Klinická farmakologie a farmacie, 2008 (roč. 22), číslo 4

Klin Farmakol Farm 2008: 22(4):

Očkování proti HPV

Vaccination against HPV

Jiří Sláma

Onkogynekologické centrum, Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha

Klíčová slova: Klíčová slova: profylaktická vakcína, lidský papilomavirus, karcinom děložního hrdla.

Karcinom děložního hrdla je celosvětově druhou nejčastější příčinou úmrtí na zhoubný nádor u žen. Příčinou rozvoje karcinomu děložního hrdla je perzistentní infekce onkogenními genotypy HPV. Profylaktické vakcíny jsou zaměřeny proti infekci nejčastějšími HPV – 16 a 18, které jsou zodpovědné asi za 70 % případů. Dokončení očkovacího schématu vede ve 100 % případů k rozvoji sérokonverze, která není závislá na věku ani na přítomnosti HPV DNA před očkováním. Doba perzistence vysokých hladin sérových protilátek je ovlivněna ve vakcíně obsaženým adjuvans. Obě vakcíny jsou 100% účinné v prevenci prekanceróz způsobených HPV 16 a 18. Kvadrivalentní vakcína působí navíc i proti HPV 6 a 11 – hlavním původcům benigních kondylomat. Bivalentní vakcína naopak vykazuje zkříženou protekci proti dalším onkogenním genotypům HPV – 45 a 31. Podání vakcín je bezpečné a pozorované nežádoucí účinky po očkování jsou obvykle mírné.

Cervical cancer ranks second in deaths from cancer among women worldwide. Persistent high risk HPV infection has been strongly linked to causing cervical carcinoma. Prophylactic vaccines are targeted to prevent the infection caused by most common high risk genotypes of HPV – 16 and 18, which are associated with approximately 70% of cervical cancers. Seroconversion was seen in 100% of cases after administration of all three doses. Seroconversion is independent of age and HPV DNA status at the entry. Detection of high level of specific antibodies is determined by adjuvant system included in vaccine. Both vaccines show 100% efficacy against lesions associated with HPV 16 and 18. In addition, quadrivalent vaccine is targeted to prevent HPV 6 and 11 – main etiological agents of benign genital warts. However, bivalent vaccine shows cross protection against another high risk genotypes HPV – 45 and 31. Vaccines shows excelent safety profile and all described adverse events are not usually serious.

Plná verze článku