Klinická farmakologie a farmacie, 2006 (roč. 20), číslo 3

Klin Farmakol Farm 2006; 20:

Hepatoprotektiva

HEPATOPROTECTIVES

doc. MUDr. Radan Brůha CSc

IV. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha

Klíčová slova: Klíčová slova: hepatoprotektiva, fibrotizace, jaterní cirhóza, poškození jater.

Pojmem hepatoprotektiva označujeme látky, které mohou mít příznivý vliv na regeneraci jaterních buněk či na zpomalení některých patologických procesů při akutních i chronických jaterních chorobách. Existuje mnoho látek, u kterých byly takové účinky prokázány v experimentu, praktické využití je omezeno na několik preparátů. Kyselina ursodeoxycholová má příznivé účinky u pacientů s primární biliární cirhózou i s jinými cholestatickými jaterními chorobami. Je základním lékem těchto chorobných stavů. Podobné účinky může mít S-adenosyl methionin. Velmi populární jsou různé rostlinné přípravky a výtažky. Praktické využití má silymarin, který má antioxidační vlastnosti a může zpomalovat proces fibrotizace. Dalším používaným preparátem jsou esenciální fosfolipidy, které mohou urychlit regeneraci poškozených buněčných membrán. Kontrolované klinické studie prokázaly účinnost ursodeoxycholové kyseliny; všechny ostatní uvedené preparáty se používají na základě sporných výsledků poměrně malých či nekontrolovaných studií a na základě lokálních i osobních zkušeností.

Hepatoprotectives are substances with potential positive effect on liver cell regeneration or to slowering of pathological processes in chronic liver diseases. These effects were confirmed in experimental studies with many substances; nevertheless the clinical use is limited. Ursodeoxycholic acid possess the positive effect in patients with primary biliary cirrhosis or other cholestatic diseases. This is a treatment of choice in this indication. Similar effect can be attributed to S-adenosyl methionine. Recently many herbal extracts are very popular. In practical use is silymarine, which can slow down the fibrotic process by antioxidant characteristcs. Another substance is essentiale phospholipid, which can accelerate the reparation of cell membranes. On conclusion, randomized controlled studies confirmed the efficacy of ursodeoxycholic acid. Other medicaments are used based on controversial results of small or uncontrolled studies and based on local and personal experiences.

Plná verze článku