Klinická farmakologie a farmacie, 2005 (roč. 19), číslo 3

Klin Farmakol Farm 2005; 19:

Môžu byť problémy pri liečbe statínmi?

COULD ANY PROBLEMS ARISE WITH STatin treatment?

Monika Laššánová¹, Jana Tisoňová¹, Milan Kriška^1,2

¹Farmakologický ústav Lekárskej fakulty UK, Bratislava

²Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica

Klíčová slova: Kľúčové slová: statíny, inhibítory HMG CoA reduktázy, nežiaduci účinok, poliekové poškodenie, rizikový pacient.

Statíny (inhibítory HMG CoA reduktázy) patria v súčasnosti k najčastejšie používaným liekovým skupinám. Uplatňujú sa predovšetkým ich dobré hypolipidemické účinky, s vysokou účinnosťou pri znižovaní sérovej koncentrácie celkového a LDL cholesterolu, ktoré sú významným prediktorom kardiovaskulárnej mortality a morbidity. Používajú sa nielen v kardiovaskulárnych indikáciách, ale predpoklad ich využitia je aj v iných indikáciách (neurodegeneratívne ochorenia, prevencia vzniku karcinómu čreva a iné). Statíny sa celkovo považujú za lieky s dobrou toleranciou, čo potvrdili aj početné kontrolované štúdie a klinická prax. Frekvencia klinicky závažných nežiaducich účinkov je relatívne nízka, ale v prípade expozície rizikového pacienta môže dôjsť k vzniku vážnych poliekových poškodení. Reálne riziko statínov totiž nevyplýva iba priamo z rizikového potenciálu molekúl statínov, ale aj z podávania u rizikových skupín pacientov. V článku sa autori zameriavajú na možnosti identifikácie rizikového pacienta, s poukázaním na cieľové orgány predpokladanej toxicity statínov. Analýzou možnej organotoxicity na pečeň, svaly alebo nervy poukazujú na faktory, ktoré zvyšujú riziko statínov, s cieľom hľadania účinnej prevencie.

Statins (HMG CoA reductase inhibitors) have belonged to the most often used drugs in recent years. They exert primarily very good hypolipidaemic properties with high effectiveness in lowering both total and LDL-cholesterol, powerful predictors of cardiovascular morbidity and mortality. They are used not only in cardiovascular indications but also are recommended in other indications (neurodegenerative diseases, prevention of colon cancer, etc.). Statins are overall considered to be well tolerated drugs, which has been verified by many controlled studies and by clinical practice. The frequency of clinically important serious adverse effects is relatively low, but in patients at a high risk a serious drug induced damage may appear in case of drug exposition. The real risk of statins is related not only directly to the risk potential of the statin molecule but also to concomitant administration to risk groups of patients. In this paper, the authors focus on possibilities of identification of patient subpopulation at risk, with respect to target organs of supposed toxicity of statins. The factors precipitating statin toxicity are being searched by analysis of possible organotoxicity in the liver, muscles and nerves.

Plná verze článku