Klinická farmakologie a farmacie, 2005 (roč. 19), číslo 1

Klin Farmakol Farm 2005; 19:

Problémy vnímania liekového rizika v skupine monokomponentných analgetických prípravkov vo vzťahu k ich spotrebe v SR

PROBLEMS OF DRUG RISK PERCEPTION IN MONOCOMPONENT ANALGESIC AGENTS IN RELATIONSHIP TO CONSUMPTION DATA IN SLOVAK REPUBLIC

Jana Tisoňová¹, Roman Hudec¹, Milan Kriška^1,2, Tatiana Magálová³, Viliam Foltán⁴

¹Farmakologický ústav Lekárskej fakulty UK, Bratislava

²Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica

³Sekcia bezpečnosti a klinického skúšania liečiv, Štátny ústav pre kontrolu liečiv, Bratislava

⁴Katedra organizácie a riadenia Farmaceutická fakulta UK, Bratislava

Klíčová slova: Kľúčové slová: monokomponentné analgetiká, nesteroidné antiflogistiká-antireumatiká, opoidné analgetiká, spotreba liekov, nežiaduce účinky.

Vnímanie rizika analgetickej liečby je stále aktuálnym problémom medicínskej praxe, nakoľko sa týka veľkej časti pacientov v produktívnom veku. U pacientov s chronickými algickými syndrómami môže voľná dostupnosť niektorých analgetík vyústiť do závažného poškodenia zdravia. Samotné vnímanie rizika analgetík sa premieta najmä do preferencií ich výberu a do hlásení NÚL. Analyzovali sme celkovú spotrebu monokomponentných analgetických prípravkov v SR v rokoch 1998–2002 pomocou WHO metodológie a porovnali s dostupnými údajmi o liekovej spotrebe z Fínska a tiež  údajmi z oficiálne hlásených NÚL v SR. V spotrebe nesteroidných antiflogistík-antireumatík v oboch krajinách dominovala preskripcia ibuprofenu a diklofenaku so stúpajúcu tendenciou, klesajúci trend bol zrejmý v spotrebe indometacínu. Preskripcia opioidov bola v SR výrazne nižšia oproti Fínsku, čo súvisí aj s prehnaným vnímaním rizika takejto liečby a následne prináša so sebou nedostatočnú analgetickú liečbu. Hlásené nežiaduce účinky odzrkadľovali skôr zjavné prejavy liekového poškodenia (kožné reakcie). Poznanie nežiaducich účinkov analgetík, spôsobu ich prevencie a aktívnejšia účasť lekára v systéme farmakovigilancie môžu výrazne prispieť ku skvalitneniu tejto liečby nielen z medicínskeho, ale aj z etického aspektu.

Analgesic drug risk perception remains a topical problem of medical practice because it concerns a large proportion of professionally active patients. The OTC availability of analgesics could lead to serious health damage in patients with chronic pain syndromes. Drug risk perception is reflected mostly in preferential drug choice and adverse drug reaction reports. We analyzed the total consumption of analgesic drugs in Slovak Republic between 1998 and 2002 by using WHO methodology and compared it with available data on analgesic drug consumption from Finland as well as with data an adverse drug reaction reports in Slovak Republic. The dominance of diclofenac and  ibuprofen consumption with increasing trend has been observed within the group of nonsteroidal antiinflammatory drugs in both countries. On the other hand the consumption of indometacine tended to decline. Opioid drugs prescription was markedly lower in Slovakia than in Finland, which could be related to exaggerated risk perception and may result in insufficient pain treatment. Reported adverse drug reactions reflected mostly obvious impacts of drug induced damage (skin reactions). Knowledge of adverse drug reactions including the ways of their prevention and more active participation of medical practitioner in the pharmacovigilance system could be a great contribution to analgetic treatment from both medicinal and ethical viewpoint.

Plná verze článku