Chronická onemocnění ledvin při poklesu glomerulární filtrace pod 1 ml/s obvykle progredují do terminálního selhání ledvin. Hypertenze je důležitým faktorem progrese chronické renální insuficience, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a antagonisté angiotenzinu ale zpomalují progresi renální insuficience při srovnatelné kompenzaci krevního tlaku více než jiná antihypertenziva. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a antagonisté angiotenzinu by měly být podávány i u normotenzních pacientů s diabetem nejpozději od stadia mikroalbuminurie, u pacientů s nediabetickým onemocněním ledvin by měly být tyto léky podávány všem (i normotenzním) pacientům s proteinurií > 0,5 g/24 hodin.

INHIBITORS OF ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME AND ANGIOTENSIN ANTAGONISTS IN PATIENTS WITH CHRONIC NEPHROSIS DISEASE

Chronic kidney disease with glomerular filtration rate lower than 1 ml/s usually relentlessly progress to endstage renal failure. Hypertension is an important factor of the progression of chronic renal insufficiency. Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) and angiotensin antagonists (AIIA) slow down the progression of renal insufficiency more effectively than othe antihypertensive drugs despite the comparable control of blood pressure.

ACEI and AIIA should be given to all (including normotensive) patients with diabetes no later than in the stage of microalbuminuria. In patients with non-diabetic kidney disease these drugs are indicated in all (including normotensive) patients with proteinuria > 0.5 g/24 hrs.

Zobrazit celý článek

Reference