Klinická farmakologie a farmacie č. 3/2020

Redakce

Klin Farmakol Farm. 2020;34(3)  

Pro vaše pohodlnější čtení vám nabízíme celý časopis v jednom souboru.

Slovo úvodem

Jiří Vlček

Klin Farmakol Farm. 2020;34(3):98  

Vážení kolegové, milí čtenáři Klinické farmakologie a farmacie, máme možnost vás oslovit v úvodu tohoto suplementu, který redakce Klinické farmakologie a farmacie věnovala klinické farmacii v ČR. Klinická farmacie se rozvíjí v ČR už minimálně 40 let jako oficiální součást výuky farmaceutů v pregraduální výchově, ale i v postgraduálním vzdělávání (subkatedra klinické farmacie na IPVZ, Univerzitní centrum klinické farmacie UK, každoročně dvě sympozia klinické farmacie apod.). Tento obor byl akreditován i pro rigorózní zkoušku, i jako směr pro doktorské studium Ph.D. a pro habilitační a jmenovací řízení na Karlově Univerzitě. Historii lze nalézt v koncepci...

Hodnocení geriatrických interakcí lék-nemoc u seniorů v dlouhodobé ošetřovatelské péči v České republice

Evaluation of geriatric drug‑disease interactions in seniors in log‑term care in the Czech Republic

Daniela Fialová, Veronika Příhodová, Jovana Brkič, Ingrid Kummer, Silvia Grešáková, Anna Lukačišinová, Eva Topinková

Klin Farmakol Farm. 2020;34(3):99-107 | DOI: 10.36290/far.2020.019  

Úvod: Předepisování negeriatrických dávek, nevhodných indikací ve stáří a interakcí lék-nemoc představuje specifické oblasti rizikové geriatrické preskripce, které mohou vést k častým polékovým komplikacím, zejména u polymorbidních seniorů s polyfarmakoterapií a vyšším stupněm stařecké křehkosti. Evropský projekt SHELTER (z angl. "Services and Health in the Elderly in Long‑TERm care", 7. rámcový program, 2009-2014) byl zaměřen na popis základních charakteristik (včetně preskripčních zvyklostí) u 4156 seniorů v zařízeních dlouhodobé ošetřovatelské péče v 7 evropských zemích (České republice, Itálii, Německu, Nizozemí, Finsku, Velké Británii, Francii)...

Potrava jako důležitá součást maximalizace účinku a minimalizace rizik farmakoterapie - absorpce a gastrointestinální tolerance

Food as an important part of maximizing the effect and minimizing the risks of pharmacotherapy - absorption and gastrointestinal tolerance

Ondřej Tesař, Veronika Měrková, Martin Doseděl, Josef Malý

Klin Farmakol Farm. 2020;34(3):108-115 | DOI: 10.36290/far.2020.020  

Úvod a cíl práce: Potrava může zásadně ovlivnit terapeutickou hodnotu léčivého přípravku a je třeba na ni pamatovat při tvorbě individuálního léčebného plánu pacienta. Pro odhalení, zhodnocení a zvládnutí interakce potrava‑léčivo je nezbytné aktivní zapojení lékaře, farmaceuta, sestry, nutričního terapeuta a pacienta. Cílem práce bylo provést analýzu perorálních léčiv obchodovaných v České republice, u kterých potrava ovlivňuje jejich absorpci nebo toleranci léčby stran gastrointestinální snášenlivosti, a poskytnout tak možnost využít těchto informací v klinické praxi k individualizaci farmakoterapie s ohledem na účinnost a bezpečnost farmakoterapie.

Lékové problémy v teorii a příkladech v podmínkách České republiky

Drug‑related problems in theory and practice in the Czech Republic

Josef Malý

Klin Farmakol Farm. 2020;34(3):116-121 | DOI: 10.36290/far.2020.021  

Otázky spojené s bezpečností pacientů představují stále aktuální problém jak pro dopad na veřejné zdraví, tak i pro vysokou ekonomickou zátěž. Cílem sdělení je popsat a diskutovat aspekty spojené s kulturou bezpečí při poskytování farmakoterapie s důrazem na lékové problémy (DRP) a metody jejich identifikace v podmínkách České republiky. DRP jsou pojítkem mezi zdravotníky a revize farmakoterapie je prostředkem, pomocí níž může farmaceut na různých úrovních provádět management DRP.

Klinická farmacie v geriatrii a 20 let klinických a výzkumných zkušeností s hodnocením racionality geriatrické preskripce v České republice a v evropských zemích

Clinical pharmacy in geriatrics and 20 years of clinical and scientific experience with the evaluation of rationality of geriatric drug prescribing in the Czech republic and European countries

Daniela Fialová, Milada Halačová, Jovana Brkič, Silvia Grešáková, Ingrid Kummer, Eva Topinková, Božena Jurašková

Klin Farmakol Farm. 2020;34(3):122-129  

Publikace shrnuje aktivity realizované v posledních 20 letech (2000-2020) v rozvoji klinické farmacie v geriatrii v oblasti klinické i výzkumné. V oblasti klinické poukazuje na významná specifika racionální geriatrické farmakoterapie oproti klasické interní medicíně a na zvláštnosti hodnocení a individualizace lékových režimů ve stáří. Vyzdvihuje významnou roli klinických farmaceutů jako specialistů v oboru klinická farmacie v individualizaci lékových režimů ve stáří, která vyžaduje hluboké znalosti klinické farmacie v geriatrii, v risk‑managementu, aplikované geriatrické farmakologie, znalosti současných geriatrických studií a specifických přístupů...

Léky indukované dysnatremie: I. Polékové hyponatremie

Drugs induced dysnatremia: I. Drug hyponatremia

Milada Halačová, Dalibor Černý, Kateřina Sadilová

Klin Farmakol Farm. 2020;34(3):130-134 | DOI: 10.36290/far.2020.023  

Hyponatremie patří mezi poměrně časté a vážné komplikace u ambulantních i hospitalizovaných pacientů. Je spojena se zvýšenou mortalitou a morbiditou. Klinická manifestace je velmi různorodá a za jejím rozvojem stojí velké množství příčin, včetně polékově iatrogenně navozených. Faktory podílející se na vzniku hyponatremie se mohou vzájemně kombinovat, příčiny nejsou často jednoznačně identifikovány, a proto zůstávají polékové hyponatremie nerozpoznány a poddiagnostikovány. Cílem tohoto sdělení je přinést literární přehled o potenciálu jednotlivých léčiv hyponatremii vyvolat, popsat patofyziologický mechanismus vzniku tohoto nežádoucího účinku a usnadnit...

Současný pohled na podávání intravenózních imunoglobulinů u pacientů s toxickou epidermální nekrolýzou

The present perspective on the administration of intravenous immunoglobulins in patients with toxic epidermal necrolysis

Břetislav Lipový, Petra Bořilová Linhartová

Klin Farmakol Farm. 2020;34(3):135-141 | DOI: 10.36290/far.2020.024  

Toxická epidermální nekrolýza je vzácné, život ohrožující onemocnění, které se dominantně manifestuje v oblasti kůže, ale velmi často dochází také k postižení sliznic. Základem klinické symptomatologie je patofyziologický proces, který způsobuje masivní apoptózu keratinocytů dominantně v oblasti dermo‑epidermální junkce. Ta má za následek tvorbu buly a následné odlučování prakticky celé epidermis s expozicí dermis. Přesto, že doposud pravděpodobně nebyla objasněna komplexní patofyziologická podstata tohoto onemocnění, za dominantní dráhu vedoucí k výše popsanému stavu je považována interakce na úrovni Fas ligandu a Fas receptoru. Intravenózní...

Neočekávaná příčina deliria

An unexpected cause of delirium

Jiří Holý, Martin Holý, Zdeněk Beneš, Marie Pešková

Klin Farmakol Farm. 2020;34(3):142-145 | DOI: 10.36290/far.2020.025  

Autoři dokumentují případ 70letého muže, hypertonika a diabetika s dyslipidemie potenciálně kurativně léčeným karcinomem prostaty, který utrpěl kontuzi pravé dolní končetiny s následnou lézí sedacího nervu. Před přijetím nemocný užíval glimepirid 2 mg denně, rosuvastatin 20 mg denně, ramipril 5 mg a amlodipin 10 mg ve fixní kombinaci a escitalopram 10 mg denně. U zraněného dochází k rozvoji rabdomyolýzy s akutním selháním ledvin. Za hospitalizace se u nemocného opakovaně objevuje delirantní stav vyvolaný hypoglykemií, poprvé 25 h po poslední dávce glimepiridu. Tyto stavy si vyžádaly opakované bolusové podání 40% glukózy a pak i kontinuální intravenózní...