Klin Farmakol Farm. 2009;23(1):44-45
Akutní perikarditida jako nežádoucí účinek mesalazinu
- 1 Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc
- 2 II. interní klinika FN a LF UP Olomouc
- 3 II. interní klinika LF UP a FN Olomouc, endoskopické pracoviště
Perikarditida se u pacientů s idiopatickými střevními záněty může vyskytnout jako extraintestinální projev základního onemocnění
nebo jako nežádoucí účinek léčby. Tato kazuistika popisuje případ akutní perikarditidy, indukované mesalazinem u pacienta s ulcerózní
kolitidou. 37letý muž byl hospitalizován pro bolesti na hrudi a febrilie do 38 stupňů. Zhodnocením výsledků echokardiografie, EKG a laboratorních
vyšetření byl stav uzavřen jako akutní perikarditida. Tři týdny před začátkem potíží byla pro manifestaci ulcerózní kolitidy
zahájena terapie mesalazinem. Bylo vysloveno podezření na nežádoucí účinek mesalazinu, proto byl vysazen a byla zintenzivněna terapie
kortikoidy. Během 5 dnů došlo k ústupu klinických potíží a normalizaci laboratorních parametrů zánětu. Anamnesticky bylo zjištěno, že
před 11 lety pacient prodělal akutní perikarditidu za stejných okolností – po exacerbaci ulcerózní kolitidy a zahájení léčby preparátem
mesalazinu; i tehdy došlo k rychlému ústupu potíží po vysazení terapie.
Klíčová slova: nežádoucí účinky léků, akutní perikarditida, mesalazin, ulcerózní kolitida.
Acute pericarditis as an adverse effect of mesalazine
Pericarditis in patients with inflammatory bowel disease may appear as an extraintestinal manifestation or as an adverse effect of treatment.
37-year-old male with active ulcerative colitis was admitted to hospital with chest pain, fever and ECG changes in limb and precordial leads and
increased CRP plasma level. Three weeks before initation of complaint, treatment with mesalamine and methylprednisolone was started.
Ulcerative colitis was diagnosed by coloscopy and histology. Adverse effect of mesalamine treatment was suspected, mesalamine was
discontinued, dose of metylprednisolone was increased and azathioprine was added. Few days later chest pain and laboratory marks
of inflamation disapeared. This case was second epizode of pericarditis in this patient, the first one being 11 years ago. After withdrawal
of mesalamine the clinical signs of pericarditis disappeared too.
Keywords: drug adverse effects, acute pericarditis, mesalazine, ulcerative colitis.
Zveřejněno: 1. květen 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Reynolds JEF (Ed.) Martindale's Extra Pharmacopoeia. 34th Edn. The Pharmaceutical Press, London, 2005.
- Agnholt J, S?rensen HT, Rasmussen SN, G?tzsche CO, Halkier P. Cardiac hypersensitivity to 5-aminosalicylic acid. Lancet 1989; 1(8647): 1135.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Kristensen KS, H?egholm A, Bohr L, Friis S. Fatal myocarditis associated with mesalazine. Lancet 1990; 335(8689): 605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kupferschmidt H, Langenegger T, Krähenbühl S. (Pericarditis in chronic inflammatory bowel disease: underlying disease or side effects of therapy? Clinical problem solving). Schweiz Med Wochenschr 1996; 126(50): 2184-2190. Přejít na PubMed...
- Ishikawa N, Imamura T, Nakajima K, et al. Acute pericarditis associated with 5-aminosalicylic acid (5-ASA) treatment for severe active ulcerative colitis. Intern Med 2001; 40(9): 901-904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Doganay L, Akinci B, Pekel N, Simsek I, Akpinar H. Mesalazine-induced myopericarditis in a patient with ulcerative colitis. Int J Colorectal Dis. 2006 Mar; 21(2): 199-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...