Klin Farmakol Farm. 2026;40(2):129-133 | DOI: 10.36290/far.2026.007

Postavení glukokortikoidů v endokrinologii

Pavel Cee, Jan Drugda, Filip Gabalec
IV. interní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové a Lékařská fakulta Hradec Králové Univerzity Karlovy v Praze

Glukokortikoidy představují zásadní skupinu hormonů, které mají klíčovou roli v regulaci metabolismu, imunitní odpovědi a adaptaci organismu na stres. Jejich široké využití v medicíně je podmíněno výraznými protizánětlivými a imunosupresivními účinky, avšak dlouhodobá terapie je spojena s rizikem závažných nežádoucích účinků. Článek se zaměřuje na problematiku hyperkortizolismu, a to jak v podobě endogenního Cushingova syndromu, tak častější exogenní formy spojené s dlouhodobým podáváním glukokortikoidů. Diskutovány jsou klinické projevy, diagnostické postupy i současné terapeutické možnosti zahrnující chirurgickou, farmakologickou a radioterapeutickou léčbu. Druhou velkou oblastí je adrenální insuficience s důrazem na etiologii, klinické projevy, diagnostiku a náhradní léčbu glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Samostatná pozornost je věnována glukokortikoidy indukované adrenální insuficienci, která je dnes nejčastější formou tohoto onemocnění, a syndromu z vysazení glukokortikoidů. Popsány jsou zásady bezpečného snižování dávek a prevence adrenální krize. Cílem práce je podat ucelený přehled o úloze glukokortikoidů v endokrinologii s důrazem na klinické souvislosti, aktuální doporučení a praktické aspekty léčby, které mají zásadní význam pro každodenní praxi.

Klíčová slova: glukokortikoidy, Cushingův syndrom, adrenální insuficience, adrenální krize, vysazování glukokortikoidů.

The role of glucocorticoids in endocrinology

Glucocorticoids represent a fundamental group of hormones that play a key role in the regulation of metabolism, immune response, and adaptation to stress. Their widespread use in medicine is based on potent anti-inflammatory and immunosuppressive effects; however, long-term therapy is associated with the risk of serious adverse effects. This article focuses on hypercortisolism, both in the form of endogenous Cushing's syndrome and the more frequent exogenous form related to long-term glucocorticoid administration. Clinical manifestations, diagnostic procedures, and current therapeutic options including surgical, pharmacological, and radiotherapeutic approaches are discussed. Another major area addressed is adrenal insufficiency, with emphasis on etiology, clinical manifestations, diagnostic methods, and glucocorticoid and mineralocorticoid replacement therapy. Special attention is given to glucocorticoid-induced adrenal insufficiency, which is currently the most common form of this disorder, and to glucocorticoid withdrawal syndrome. Principles of safe dose tapering and prevention of adrenal crisis are outlined. The aim of this review is to provide a comprehensive overview of the role of glucocorticoids in endocrinology, with an emphasis on clinical context, current recommendations, and practical aspects of treatment that are crucial for everyday medical practice.

Keywords: glucocorticoids, Cushing's syndrome, adrenal insufficiency, adrenal crisis, glucocorticoid withdrawal.

Vloženo: 22. říjen 2025; Revidováno: 8. leden 2026; Přijato: 18. únor 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Cee P, Drugda J, Gabalec F. Postavení glukokortikoidů v endokrinologii. Klin Farmakol Farm. 2026;40(2):129-133. doi: 10.36290/far.2026.007.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Scherholz ML, Schlesinger N, Androulakis IP. Chronopharmacology of Glucocorticoids. Adv Drug Deliv Rev. 2019;151-152:245-261. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Pofi R, Caratti G, Ray DW, et al. Treating the Side Effects of Exogenous Glucocorticoids; Can We Separate the Good From the Bad? Endocr Rev. 2023;44(6):975-1011. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Nieman LK, Castinetti F, Newell-Price J, et al. Cushing syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2025;11(1):1-25. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Chaudhry HS, Singh G. Cushing Syndrome (Archived). In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2025 [cited 24.8.2025]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470218/.
    5. Yasir M, Goyal A, Sonthalia S. Corticosteroid Adverse Effects. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2025 [cited 28.8.2025]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531462/.
    6. Cai Y, Ren L, Tan S, et al. Mechanism, diagnosis, and treatment of cyclic Cushing's syndrome: A review. Biomed Pharmacother. 2022;153:113301. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Savas M, Mehta S, Agrawal N, et al. Approach to the Patient: Diagnosis of Cushing Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(11):3162-3174. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Juszczak A, Morris D, Grossman A. Cushing's Syndrome. In: Endotext [Internet]. MDText.com, Inc.; 2000 [cited 24.8.2025]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279088/.
    9. Nieman LK, Biller BMK, Findling JW, et al. Treatment of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(8):2807-2831. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Detomas M, Deutschbein T, Altieri B. Medical Therapy of Endogenous Cushing's Syndrome with Steroidogenesis Inhibitors: Treatment Rationale, Available Drugs, and Therapeutic Effects. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2024;132:723-731. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Huecker MR, Bhutta BS, Dominique E. Adrenal Insufficiency. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2025 [cited 7.9.2025]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441832/.
    12. Lewis A, Thant AA, Aslam A, et al. Diagnosis and management of adrenal insufficiency. Clin Med. 2023;23(2):115-118. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Lundholm MD, Ambalavanan J, Rao PP. Primary adrenal insufficiency in adults: When to suspect, how to diagnose and manage. Cleve Clin J Med. 2024;91(9):553-562. Přejít k původnímu zdroji...
    14. National Institute for Health and Care Excellence. Adrenal insufficiency: identification and management [Internet]. National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2024 [cited 28.8.2025]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK609655/.
    15. Elshimy G, Chippa V, Kaur J, et al. Adrenal Crisis. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2025 [cited 28.8.2025]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499968/.
    16. Borresen SW, Klose M, Glintborg D, et al. Approach to the Patient With Glucocorticoid-induced Adrenal Insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(7):2065-2076. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Nachawi N, Li D, Lansang MC. Glucocorticoid-induced adrenal insufficiency and glucocorticoid withdrawal syndrome: Two sides of the same coin. Cleve Clin J Med. 2024;91(4):245-255. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Priya G, Laway BA, Ayyagari M, et al. The Glucocorticoid Taper: A Primer for the Clinicians. Indian J Endocrinol Metab. 2024;28(4):350-362. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Beuschlein F, Else T, Bancos I, et al. European Society of Endocrinology and Endocrine Society Joint Clinical Guideline: Diagnosis and Therapy of Glucocorticoid-induced Adrenal Insufficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(7):1657-1683. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Pelewicz K, Miśkiewicz P. Glucocorticoid Withdrawal - An Overview on When and How to Diagnose Adrenal Insufficiency in Clinical Practice. Diagnostics. 2021;11(4):728. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.