Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):93-101 | DOI: 10.36290/far.2023.017

Individuální farmakokinetické modelování a terapeutické monitorování léků

Blanka Kořístková1, 2
1 Ústav klinické farmakologie, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, Ostrava
2 Oddělení klinické farmakologie, Ústav laboratorní medicíny, Fakultní nemocnice Ostrava

Terapeutické monitorování léků umožňuje úpravu dávkování u pacienta na základě stanovení koncentrace léčiva v krvi. Software pro farmakokinetické modelování umožňuje predikovat průběh koncentrací při pravidelném i nepravidelném dávkování, při nestandardních odběrových časech, před dosažením ustáleného stavu nebo při měnící se funkci eliminačních orgánů, zejména ledvin. Příčinou neočekávaných výsledků může být chyba odběru (při odběru ze stejného místa, jako je léčivo aplikováno, nebo odběru z centrálního žilního katétru), neúplná léková anamnéza při změnách dávkování před odběrem, chybějící informace o použití nasycovací dávky, nebo léková interakce. Specifickým případem je podávání léčiva dialyzovaným pacientům, kdy při intermitentní dialýze je nezbytná výrazná redukce dávek, zatímco u kontinuální dialýzy je dávkování úměrné hodnotám sérového kreatininu. Ke správné interpretaci výsledků jsou nezbytné správné a úplné vstupní údaje pacienta a zejména správná dávková anamnéza.

Klíčová slova: PK/PD modelování, farmakokinetická analýza, MW\\Pharm, TDM.

Individual pharmacokinetic modelling and therapeutic drug monitoring

Therapeutic drug monitoring allows the adjustment of the patient's dosage based on the drug concentration. Pharmacokinetic modelling software enables to predict the concentrations with regular and irregular dosing, with non-standard sampling times, before reaching a steady state or with changing function of elimination organs, in particular kidneys. Unexpected results can be caused by a sampling error (esp. when sample was taken from the same site as the drug was administered, or sampling from a central venous catheter), an incomplete drug history during dosage changes before sampling, missing information on the use of a loading dose, or a drug interaction. A specific case is the administration of the drug to dialysis patients, where a significant dose reduction is necessary in intermittent dialysis, while in continuous dialysis the dosage is proportional to serum creatinine values. To correctly interpret the results, correct and complete input data of the patient and, in particular, a full dose history are necessary.

Keywords: PK/PD modelling, pharmacokinetic analysis, Mw\\Pharm, TDM.

Přijato: 12. říjen 2023; Zveřejněno: 13. říjen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kořístková B. Individuální farmakokinetické modelování a terapeutické monitorování léků. Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):93-101. doi: 10.36290/far.2023.017.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kacirova I, Grundmann M. Terapeutické monitorování léčiv - review. Klin Farmakol Farm. 2020;34(2):47-55. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Avent ML, Rogers BA, Optimising antimicrobial therapy through the use of Bayesian dosing programs, Int. J. Clin. Pharm. 2019;41:1121-1130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Mw\\Pharm 3:30 a MediWare Product in cooperation with: University Center for Pharmacy, Dept of Pharmacokinetics and Drug Delivery, University of Groningen, The Netherlands. Supervision DKF Meier, JH Proost. MediWare.
    4. David OJ, Johnston A. Limited sampling strategies for estimating cyclosporin area under the concentration-time curve: reviwe of current algorithms. The Drug Monit. 2001;23(2):100-114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Koristkova B, Grundmann M, Brozmanova H, et al. Validation of sparse sampling strategies for estimating cyclosporine A area under the concentration-time curve when analyzed with specific RIA and HPLC method. Ther Drug Monit. 2010;32(5):586-593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Koristkova B, Vavreckova E, Schön K, et al. Comparison of MwPharm 3.30 and MwPharm ++ (Windows version) software for PK/PD monitoring of vancomycin: A priori modeling. Int J Clin Pharmacol Ther. 2021;60(7):299-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Schön K, Koristkova B, Kacirova I, et al. Comparison of Mw\\Pharm 3.30 and Mw\\Pharm ++, a Windows version of pharmacokinetic software for PK/PD monitoring of vancomycin. Part 1: A-posteriori modelling. Comput Methods Programs Biomed. 2022;214:106552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Aonuma K, Shiga T, Atarashi H, et al. Guidelines for therapeutic drug monitoring of cardiovascular drugs clinical use of blood drug concentration monitoring (JCS 2015) - Digest version. Circ J. 2017;24(4):581-612. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. SPC Edicin, sp.zn. sukls25384/2021, datum revize 3. 2. 2021. Available from: www.sukl.cz.
    10. SPC Amikacin Fresenius Kabi, sp. zn. sukls112236/2023, datum revize 4.5.23. Available from: www.sukl.cz.
    11. SPC Gentamicin B. Braun, Sp. zn. sukls25392/2023 datum revize 9.3.23. Available from: www.sukl.cz.
    12. Potter JM, Donnelly A. Carbamazepine-10,11-epoxide in therapeutic drug monitoring. Ther Drug Monit. 1998;20(6): 652-657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kořístková B, Grundmann M, Kacířová I, Brozmanová H. The effect of valproic acid on plasma level of carbamazepine and carbamazepine-10, 11-epoxide in long-term treatment with slow-release drug formulations in pediatric patients; the importance of TDM. Klin farmakol farm. 2021;35(2):49-53. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Rybak MJ, Le J, Lodise T, et al. Executive summary: therapeutic monitoring of vancomycin for serious methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections: A revised consensus guideline and review of the American society of health-system pharmacists, the Infectious diseases society of America, the Pediatric infectious diseases society, and the Society of infectious diseases pharmacists. Pharmacotherapy. 2020;40(4)363-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.