Direct oral anticoagulants in the therapy of venous thromboembolism

Heparin and antagonists of vitamin K were therapy of choice of venous thromboembolism for many years.

Nowadays we can also use in therapy direct anticoagulants which make treatment more comfotable not only for patients, but also for

doctors. In the article, we discuss therapy of thrombosis with all new three anticoagulants.

Keywords: venous thromboembolism, outpatient therapy, DOACs Klin Farmakol Farm 2015; 29(3): 144–147 Tabulka 1. Srovnání vlastností antitrombotik Vlastnosti kumariny UFH LMWH Fondaparinux Působení vit. K dep.f. více KF více KF nepřímý inhibitor F Xa Podání per os s.c. s.c. s.c. Dávkování 1× d. dle INR kontinuálně i.v. 1× d. (event. 2x d.) 1x denně Nástup plného účinku 72–96 hodin 20 minut 2 hodiny 2 hodiny Biologická dostupnost 100 % variabilní 80–90 % 100 % Biologický poločas 40 hodin dle dávky: 1–1,5 h in vitro 4–7 hodin 17 hodin Antidotum koncetrát PCC – protrombinový komplex protamin sulfát částečná eliminace protamin sulfátem není Místo eliminace – vylučování játra ledviny, RES ledviny ledviny Monitorování ano-INR ano-aPTT ne (někdy ano – antiXa) ne (někdy ano) antiXa Lékové interakce četné ano ano ne *KF – koagulační faktor