Klin Farmakol Farm. 2005;19(4):202-205

Možný prediktivní význam metabolického syndromu inzulinové rezistence u ischemických cévních mozkových příhod

Ivanka Vlachová¹, prof. MUDr. Helena Vaverková CSc², doc. MUDr. Roman Herzig Ph.D¹, Daniel Novotný³, MUDr. Bohdan Křupka Ph.D⁴, doc. MUDr. Věra Krčová CSc⁵, MUDr. Andrea Bártková¹, Daniel Šaňák¹, RNDr. Marie Budíková⁶, Karel Urbánek⁷, Petr Kaňovský¹

¹ Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc

² III. interní klinika FN a LF UP Olomouc

³ Oddělení klinické biochemie, LF UP a FN, Olomouc

⁴ Neurologické oddělení, Vsetínská nemocnice a.s

⁵ Hemato-onkologická klinika FN a LF UP v Olomouci

⁶ Imunoanalytická laboratoř KNM FN Olomouc

⁷ Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc

Metabolický syndrom inzulinové rezistence (MSIR), jehož výskyt v populaci neustále narůstá, představuje významný rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění (KVN) včetně ischemických cévních mozkových příhod (iCMP). Cílem studie bylo posouzení jeho přítomnosti v akutní fázi iCMP a zhodnocení jeho vlivu na tíži neurologického postižení v této fázi i v časovém odstupu.

Metodika: Pro diagnózu MSIR byla použita kritéria podle NCEP-ATP III zahrnující abdominální obezitu (obvod pasu > 102 cm u mužů, > 88 cm u žen), triglyceridy ≥ 1,7 mmol/l, HDL-cholesterol < 1,0 mmol/l u mužů a < 1,3 mmol/l u žen, TK≥130/≥85 mmHg, glykemie nalačno ≥6,1 mmol/l. Diagnóza je založena na přítomnosti 3 a více rizikových determinant. Hypertriglyceridemické hyperapo-B představují triglyceridy ≥ 1,7 mmol/l, apo-B ≥ 1,2 g/l. Vyšetřen byl soubor 111 probandů (65 mužů a 46 žen), průměrný věk 60,2 ± 10,4 let) v akutní fázi iCMP. Glasgow outcome scale (GOS) po 3 měsících bylo hodnoceno u 92 probandů. Ke statistickému vyhodnocení byly použity Chí-kvadrát test a Pearsonova korelační analýza.

Výsledky: Kritéria MSIR splnilo 64% probandů v akutní fázi iCMP. U 16,2% probandů bylo nalezeno hypertriglyceridemické hyperapo-B. Při posuzování GOS měla nejvýznamnější vliv vyšší glykemie nalačno (p = 0,0002) a systolický TK (p = 0,034). Korelační analýza prokázala negativní korelaci mezi počtem znaků kritéria MSIR a hodnotou GOS (r = -0,303).

Závěr: MSIR představuje významný rizikový faktor u iCMP. Čím více symptomů je přítomno, tím riziko narůstá, což ukazuje i korelační analýza s negativním dopadem přítomnosti více znaků MSIR na stav nemocných po 3 měsících od akutní fáze iCMP.

Klíčová slova: Klíčová slova: ischemická cévní mozková příhoda, metabolický syndrom insulinové rezistence.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci