807
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478040010732
Klin272480400107446583131
Farmakol2869804001074279105180220258306325
Farm.3208804001074279105179196
2026;40(2):134-1383418804001074487128170185229275299342364378416453498527565603646
/41098040010732
KLINICKÁ4187804001074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4549804001074291138211265312372415474533554598
A51638040010752
FARMACIE5231804001074291138211265317337380
13756558020012657110165
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Volně79336001063675107149180
dostupné98936001063879111144185220261293
přípravky,12983600106326885120156197232268307318
SARMs163136001063170106160194
a1840360010638
doplňky189436001063778114145186222261
stravy21713600106306399140175214
jako24013600106226196135
skrytá255236001063166102138172209
příčina27773600106326785120137178218
mužského301136001065292124158194226267308
hypogonadismu333536001063876111152192232274314353371404457498
a3849360010637
subfertility:390236001063171107138170206238255286304336375389
klinický43063600106336583124141176211250
přehled457236001063368100141173205245
a4832360010638
praktický488636001063368110145179197232267307
management520836001065293134174212243298330371403
mužů345620010976128169221
nebyl59462001095199153197221
prokázán84362001095284136181227269316368
nárůst123962001095197128180218250
testosteronu151762001093177115148199237269316348399452504
při34576001095385109
dávce48976001095299144187235
3758760010947
g/den82176001095286137186240
a1095760010945
dávka117476001095299144190238
61447760010947
g/den152876001095287137186240
vedla180276001094593148172219
k345900010942
signifikantnímu41590001093557109160182210235278324375406457479556606
snížení104990001093586108149195246269
testosteronu134590001093075112144194231263309340390442492
(10).186590001092568112138156
Další3451040010959103124160181
randomizovaný543104001092973123175225300322360410453497547588
pokus11481040010951102145195230
neprokázal1395104001095096147177227270314354399421
zlepšení1833104001093860106157345118001093683135157
tělesného53011800109307699146183234281333385
složení942118001093659110150196248271
ani1240118001094495118
síly138511800109365883127
a15401180010943
nepotvrdil1611118001095097150203234281313365387410
očekávaný345132001094992137181226269314365408
hormonální7761320010950101132209260311356378429451
benefit1250132001095299150197225250281
(11).1555132001092568107127145
Přehled1724132001094878123175197244297
dostupné3451460010952104142175227280333381
literatury75514600109214476123155201233285317364
u11481460010950
populárních12271460010952105159212235281312365388431483
on-line17391460010950103134159181234282
produktů345160001095385138193245290326378
ukazuje,752160001095297144186239263312332
že1113160001094088
deklarované12301600010953101147172218250303348395448497
účinky1756160001095195118171216265
„boosterů“345174001093388142195233267314346400433
obvykle8071740010951106152200246271320
nejsou11551740010952100124162215268
podloženy14521740010953107162185238279327380424
robustními19051740010931833451880010951102139171222244320342
daty708188001095195126172
(12).901188001092568109134152
PCT4852020010949104153
směsi6652020010936114162199221
jsou913202001092259111163
často1103202001094187124156207
dostupné13372020010952104141173225278330378
on-line17422020010951103134157180231279
či345216001094162
v4342160010944
šedé504216001093683135182
zóně712216001093990141188
doplňků9262160010952103155178229272323
stravy127521600109376898143187233
pro1535216001095282133
sportovce,1694216001093688140171204254298345230001094187106
přičemž477230001095283105146192269309
rutinní812230001093082113135186237259
kontrola1097230001094393145175205256279323
obsahu14472300010950103140185236287
je1760230001092369
problematická.1856230001095283133345244001095376123202247278300343386433453
Kromě825244001095183134213260
SERM/AI1112244001094692142217251304327
složek1466244001093659111151198242
mohou17352440010977129182234286
obsahovat3452580010951104141187238290334380410
různé782258001093082122174221
„podpůrné“1030258001093286138192245296327379426459
komponenty1516258001094393171224276328376428458505
(vitaminy,34527200109256686115158232252301341355
minerály,715272001097494143187216259279321335
rostlinné1065272001092977111141161181230279323
extrakty),1403272001094486117146189230261305328345
u17632720010948
nichž1826272001094969109157195
je345286001092267
biologická432286001095172122144194246267308350394
plausibilita846286001095173116166201222274295317338368412
často1277286001094185120151200
nepřímá.1496286001095096147177199274318337
Z4853000010949
pohledu545300001095198146165208257303
klinického86030000109416280127146184223265313359
managementu12313000010974114162202250293365408456483529
je1772300001092164
podstatné,1848300001095098146345314001093666109138187232249
že617314001093983
v7233140010944
doplňcích7903140010951100151172221261281320370
stravy118331400109356594137178223
byly1429314001095293114156
opakovaně16093140010949100144185233275318367412
zachyceny345328001093983122171211250293343383
nedeklarované751328001095094145190231253295324372414457505550
léčivé1324328001092166106126168212
látky,155932800109216392133177191
včetně1773328001094382125154203248
tamoxifenu345342001093072145193232252277321369417
(13)775342001092565104125
a9133420010943
že969342001093881
FDA10633420010944100151
dokumentuje1227342001095199139188261305353381429449492
produkty1732342001095179127176224265345356001093074
deklarované438356001095195136158200228277318361409454
jako911356001092264105153
doplňky1083356001095199150170219260304
stravy140735600109356593136177221
obsahující16473560010950100135178227275295315354374
SARMs345370001094599147221256
nebo625370001095096147198
současně846370001093787136177221256305351
nedeklarované1220370001095197148194236258302330380422466516561
léčivé1805370001092167108128172216
přípravky34538400109517999149177220261302346
(2,70438400109256986
8).80338400109466984
U9013840010958
pacienta972384001095193132152196245272315
s13003840010936
hypogonadismem1349384001095090140189239287336378428447481554598672
či345398001094059
poruchou417398001095199127175214262310358
fertility78839800109266997128147167186214257
je1058398001092265
proto1136398001095179126154201
vhodné1350398001094392140189237281
považovat1644398001095199140182219266307349377
„PCT“345412001093280131177208
a5674120010943
podobné6244120010951100151199250299343
přípravky98141200109517999149178221262303347
za1342412001093882
potenciálně14384120010951100129172221260280322342391435
rizikové188641200109305087107345426001094290131174
expozice536426001094586137186223243282325
a8784260010943
aktivně938426001094384115135177227271
je1226426001092266
mapovat.13084260010975118168217258301329347
3)345451001435986
Ketokonazol4604510014360117154216267330395449498561587
Perorální485468001094892122171201245267317338
ketokonazol842468001094387118167209258309352392441463
byl1325468001095193115
v14604680010943
EU15234680010944101
regulačně1644468001092974126176197241281331377
omezen3454820010949125170210255305
pro666482001095181130
hepatotoxicitu;812482001095096147191221269299348389411451472502551569
SÚKL13974820010944101150194
v16074820010943
roce1666482001093079120164
20131846482001094692134175
informoval,345496001092173100151182259310354399421440
že812496001093985
perorální924496001095299130180211256278329351
ketokonazol1302496001094288119169213263315359400450473
nemá1801496001095198175220
být345510001095193126
dále489510001095194116161
předepisován668510001095181126178224275297332382425469519
(14)1205510001092568109133
a13565100010943
Evropská1417510001094487117166218254296341
léková1775510001092267110159202246
agentura345524001094495141192222273303347
doporučila7185240010951102154205236287328349371415
pozastavení11595240010951103141187223254299342387438459
registrace1644524001093075128149185216246291332377
perorálních345538001095095124172201244264313333372420
přípravků780538001095079100150179221262304353
v11475380010943
EU1205538001094399
(15).1318538001092566106129145
V14785380010949
České1542538001095194129170213
republice177053800109297312317222134555200109214384129
proto500552001095283133164213
nejsou739552001095198120156207258
pro1023552001095182132
rok1181552001093080124
20251331552001094793138185
registrovány1542552001093076128150185217247297341386437479
ani345566001094394115
obchodovány4855660010950102143193243295345388432482524
žádné1034566001093984136186232
perorální1291566001095198128177207252273323344
přípravky1661566001095181103154184228271314360
s3455800010935
obsahem3965800010949100135179228273348
ketokonazolu;759580001094286116164206254304347386434456505522
dostupné1297580001095099134165214264314359
jsou1672580001092156105155
pouze18425800010951101150345594001093984
topické448594001093079131152193235279
formy746594001092777107182224
(šampony,989594001092661105181232283333375390
krémy).1398594001094273118194235260277
Mechanisticky4856080010971115154202243291310343372391429469513
ketokonazol1011608001094183112158199245293335372419439
inhibuje1463608001092169116136185233252296
klíčové177260800109416281120166206249
enzymy345622001094595133177253293
steroidogeneze,655622001093565109138187207258307357402452496535579597
čímž1269622001094060134173
snižuje1458622001093685105143192213258
syntézu1732622001093679129157201240289
testosteronu;345636001093074109139187221251295324373422471488
efekt851636001094571116158189
byl1058636001095193114
popsán11906360010951101152186230279
již148763600109224280
v15856360010943
klasických1646636001094264107141161201242287326375
farmakologických34565000109267098173216258305327376426446486527572611660
studiích1022650001093666115165186206246295
u13346500010949
mužů14016500010975124162211
(16,1629650001092567108126
17).1772650001094785110126
Topické485664001094589141163204246291
formy801664001092777107183225
ketokonazolu1051664001094287118167210259310353393443465515
mohou15916640010975126177227277
být1894664001095193127
nadále345678001095197151197219267
používány,6436780010953106158199222268314367410426
protože1100678001095384136168219259307
systémová1437678001093783121153200279331376423
absorpce1890678001094599345692001093686116168209254
je622692001092167
velmi712692001094388110185206
nízká941692001095071110153198
a11626920010943
systémové1228692001093679115146191266316359404
účinky1655692001094990111161204249
na1927692001095094
steroidogenezi345706001093666111141191212263313365410461507546567
se932706001093581
nepředpokládají1032706001095096147177222274326376419442486537581602624
(15).1675706001092567108132150
4)345731001435987
Ibuprofen461731001432591155221257319351409473
ve9627310014355112
vysokých11037310014354112157221272330382446
dávkách15787310014365119172223280333397
U4857480010958
zdravých555748001093988115157198241279327
mužů8947480010975123160208
bylo1114748001095191111159
při128674800109517998
podávání13967480010951100150191232274322341
ibuprofenu1749748001092170119168196243345762001092670119167
ve534762001094487
vysokých643762001094488122171212256295343
dávkách1008762001095193134175218257306
(2×6001336762001092669121165211257
mg16157620010976125
denně)1762762001095195144193237259
popsáno3457760010952102153188231281330
zvýšení697776001094085130165210259279
LH9997760010943101
při1122776001095281102
relativně124677600109307495138166186229279324
stabilním1593776001093666109160180200250269344
či1960776001094161
mírně214162001097798127178224
sníženém238862001093787108147192243289365
testosteronu,277762001093075111141191226257301331381431481499
což330062001094190129
odpovídá3452620010951103155206248270321365
laboratornímu214176001092266117168198242272321351402422499549
fenotypu271576001092772123174203249301352
„kompenzovaného309276001093376125202254300351390440483527578624675725
hypogonadismu“214190001095192144195246296346389441461496571621652
(18).281690001092768110134150
Klinická29899000109507292142162202244288
relevance33009000109307596142184228278319363
pro368690001095282131
běžné2141104001095196134182226
krátkodobé2389104001094372114142183230280329379423
užívání2834104001095087107149192240260
analgetik3115104001094492134154203247276296336
je3473104001092266
nejistá;3561104001095094114134168197239256
u21411180010949
pacientů2202118001095192131149192240267314
s25281180010935
dlouhodobým2575118001095170117165212260309356405445518
vysokodávkovaným3105118001094386120167208254303344384424470511552600639712
užíváním2141132001095087106148191239258332
(např.2486132001092671113163191203
pro2703132001095179127
chronickou2843132001094088116164213232271311358406
bolest)32631320010951100120164198227250
však3526132001094477120161
má37001320010975117
smysl21411460010935108147181200
zvážit2353146001093882124161180208
laboratorní2573146001092163112160188230257304332380399
kontrolu2984146001094288136164191238258305
gonádové3302146001095097145187236283324366
osy,3680146001094983124137
zejména2141160001093982102176220268310
při246916000109517999
současných2585160001093684132171213247295335373421
příznacích302316000109528099136185227266285324372
hypogonadismu34121600010950901401892392873363772141174001095170104177225
či2381174001094160
poruchách24561740010951100129177216264306345393
fertility.286417400109277199130149168188216259273
Diagnostika21411990014782114175244314382432475506567630
Základem2281216001095198143168213267315394
je2709216001092270
strukturovaná2812216001093770102154199234286318370415461514560
anamnéza3405216001094597143222274323364412
zaměřená2141230001093984159205234279329373
na:2533230001095093111
(i)214124400109254671
OTC2281244001091961103152
léčiva2447244001092165105125167209
a26702440010943
doplňky2726244001095098148169218258302
stravy304224400109356593135176220
(včetně3276244001092565103146175224268
on-line3558244001094897125147167215259
nákupů),2281258001095094136186237288311328
(ii)21412720010926476893
„cykly“228127200109332076124170195241278
s25992720010936
anabolickými2675272001094598144199253277300344389437517541
látkami3256272001092168100145192271295
(AAS/3591272001092684145193226
SARMs),2281286001094499147220256279296
(iii)21413000010926466789114
užití2281300001095089110140161
PCT24613000010948101148
(SERM/AI/hCG),2628300001092668112160234266317338370421474529554571
(iv)214131400109264690114
plánování2281314001095173117167217260304354375
fertility2675314001092672102134155177198228273
a29673140010944
(v)214132800109256589
komorbidity2281328001094188160208236285305353372400443
a27363280010943
další2791328001095091111144163
léky2966328001092164105148
ovlivňující3126328001094889109128169218265284304342361
osu3499328001094982129
HPG.36403280010958104159178
Doporučený22813560010961112164216246297339384435477
laboratorní2784356001092266118170200245275325355407428
panel3238356001095297148194217
zahrnuje3481356001093985136166217267290336
ranní2141370001092971120168188
celkový2343370001094083104145192233277
testosteron2635370001092972106136183218247290319367416
(ideálně306537000109254594138180201249293
opakovaně),3372370001094999142183230271314362406429445
sex2141384001093579121
hormone-binding2277384001094998127201249299343372423444493543563612661
globulin2953384001095070119169218239259308
(SHBG)3276384001092566123171228252
a35433840010942
výpočet36003840010943871381872141398001094085115
volného2277398001094392114164210260310
testosteronu,2608398001093074110141190226257301331381431481500
LH,31293980010942101120
FSH,3270398001094487145165
prolaktin,3455398001095282131153197239272293343362
estradiol,2141412001094479109137180230250299320338
tyreotropní2494412001092973102146195224253301351400421
hormon2930412001094997126200249298
(TSH)3243412001092571115172196
a34544120010942
základní3511412001093882123145187237286306
biochemii2141426001095274125167218265342364385
(jaterní255342600109265296127172203254276
testy2855426001093076113144190
u30724260010950
podezření31484260010952104157203243274320371393
na3567426001095195
hepatotoxicitu36884260010951982141440001095399130182213265308331374396428480
a26514400010945
u27264400010951
„sportovních“2807440001093371125178209244295340393416458511543
preparátů).3380440001095385132186233264310342394418437
U21414540010958
mužů22144540010975124162211
plánujících2441454001095172115164213235255295316356405
početí28624540010951101141185215236
nebo3113454001095095146196
s33244540010936
anamnézou3375454001094393136210259305343392442
neplodnosti2141468001094994145167216267316365400431451
je2607468001092267
indikováno2689468001092170121141183231273316365414
vyšetření3119468001094388123168198227271321341
ejakulátu3475468001094566109151200221264293342
dle2141482001095173119
WHO22854820010977137200
a25114820010944
zvážení2580482001093986130170215266287
vybraných2893482001094490143173217268310350400
doplňkových33194820010951101153176226269318361407447498
testů2141496001093074110141191
podle23494960010951102154175221
klinického258749600109426586136157198240285335385
kontextu.2989496001094391142171216259292341361
Doporučení33674960010960110162213243293334378429450
vychází2141510001094492133185230270293
z24615100010939
aktuálních2527510001094488122173218241292315356408
guideline29625100010951103125178225248270322369
dokumentů33585100010952103148200277325377407459
EAU21415240010946105164
a23425240010944
American24225240010957136184217240283330383
Urological2841524001096092144168221275298341388411
Association3288524001095797134187231254300332355407461
/37855240010932
American21415380010955130176206228268312363
Society2521538001094595136157203233278
for2817538001092676106
Reproductive2941538001094894146176225277327368400421465509
Medicine34685380010972118170191232253303349
(AUA/ASRM)2141552001092680136189223274319367441465
(19,2625552001092668109125
20).2769552001094692117134
Laboratorní2281566001094386136185214256285332361410429
obraz27325660010950100129171209
expozicí2963566001094687138187223243282302
indukovaného3287566001092169119167208256297340388432481530
hypogonadismu2141580001095191143193244293343385436456490565614
je2778580001092267
typicky2867580001093175127147187228273
sekundární3163580001093681123172222273315344394414
(nízký359958000109267393131173218
testosteron2141594001092971105133179212240282310356404
s25575940010935
nízkým2603594001095068104144187260
či2875594001093958
neadekvátně2944594001095093134182225265309350377424467
normálním3423594001094996123196237256303322394
LH/FSH).2141608001094299128171212268292307
Při246060800109487594
dlouhodobé2567608001095070118166214262311359409453
či3033608001094059
opakované3104608001095099142182229269311359403
expozici3519608001094586136185221240279298
mohou21416220010976126176226275
být2439622001095294126
gonadotropiny25886220010951101151194244294323352401452472522563
hluboce3174622001095071120171221262306
supresní3502622001093786137166210245295315
a21416360010945
spermiogram2215636001093688135165242264314366396440517
může27616360010977128167213
být3003636001095295128
výrazně3160636001094591122166206257303
zhoršen.3492636001094091141172208255306325
Diferenciálně2141650001096283109155184229280321341385405456501
diagnosticky2666650001095272116167217267303333354394436482
je3172650001092268
nutné32636500010951101131181227
vyloučit3514650001094490112162212253273303
jiné214166400109224190134
příčiny228866400109517999138157205245
sekundárního2546664001093680121169218267309337385405455503
hypogonadismu3063664001094989140188238286335377426446479552600
(hyperprolaktinemie,36776640010925741132141678001095094121169197243262303342372390437480552570613628
hemochromatóza,2781678001094991163210248295322368440481508553588630647
systémová3439678001093576109137179250297337378
onemocnění,2141692001094998142216264304352396444464481
léky,2639692001092165106150163
hypofyzární2819692001095090140189214258297341369417437
léze)3273692001092165103146168
podle34586920010951100150170214
doporučení368969200109519921417060010951100128177216258307326
odborných2483706001094999149198226275314353401
společností2899706001093685134154198238286334368397416
(19,3331706001092566105120
20).3466706001094690113128
Praktický21417310014767109171232278308363424488
management265773100147101163232293362425528590660702
Pragmatický2281748001094980127180259305337360403448496
algoritmus2812748001094468121174206230262340393431
pro3278748001095284137
vyšetření3450748001094493131179212243291344367
a21417620010943
management22007620010974117166209259304379424474503
expozicí2718762001094587139189226247287307
indukovaného3041762001092170121170212260302345394440489539
hypogonadismu/subfertility359576200109509014219221417760010950100151194246267302377427459492541593619665695728749770791821866
shrnuje3026776001093686116166216238283
tabulka3328776001093074126176198240284
1.3631776001094761
1)393762001094866
Okamžité4077610011266119169250295323358408
vysazení4511610011250102143194238289345371
podezřelých4909610011255110167217262300350377427469525
přípravků546061001125693119407775001125490138186236290
a4392750011248
edukace4465750011248103157207257298347
pacienta.4837750011254103145171220274308358382
Klíčové52457600109497394135184228273
je554476001092268
vysvětlit,407790001094492129175221253275297328348
že445290001094086
pokračující4565900010953105149182227269320343365407429
expozice502190001094691144197236258300346
prodlužuje5394900010953841351894077104001092274114166189237
supresi4341104001093688141173220258280
osy4648104001095188134
HPG48091040010960111171
a50081040010944
zvyšuje5079104001094088136173225248295
riziko540110400109315494117161212
perzistující40771180010953102134177200238271323347370413436
poruchy45501180010952106138191234287331
spermatogeneze.4917118001093791140172252298330381436484537586627675696
Současně4077132001094596148190235271322369
je4472132001092369
vhodné4568132001094496147200251298
doporučit48921320010952103156208239290332354385
ověřený5303132001095094140169216267310
režim4077146001092973110131204
spánku,4295146001093585128176217266284
redukci4593146001092973123171212251271
stresu487814600109356593137171219
a51121460010942
optimalizaci5169146001094898127147221263283303341384424444
hmotnosti.40771600010950125175205255305341372393412
2)3937174001094668
Konzervativní40771730011255103154195241274322368399423469520543
sledování4632173001123862108160210255301352375
u50181730011253
stabilního5082173001123970117169192215266289342392
pacienta.54861730011253994077187001124063108159190236257
U43461880010957
mírnějšího4415188001097493120167210229262280329376
sekundárního4803188001093578118165212261301328376395443490
hypogonadismu53051880010949881371852332804077202001094990138156189260307
bez4395202001095093130
aktuální4536202001094382112158199218264283
snahy4830202001093582123169208
o50492020010949
otěhotnění5109202001094876117164211238285328375394
lze551420200109215799
zvolit4077216001093882129149168195
observaci4285216001094998132175203247289327346
s46432160010936
kontrolou4691216001094288137164191239258306354
kliniky505721600109426382130149189232
a53012160010943
laboratorních53562160010921631121601882304077230001092976104152170208256
parametrů4345230001095092119161233276305332379
po4736230001095199
6–124847230001094691130168
týdnech.5027230001092972120167210249297314
Většina5353230001094990118153171219260
pacientů4077244001095194133152196244272320
po44132440010951100
jednorázové4529244001092266116164213241283321368409452
či4997244001094160
krátké5073244001094271114142182225
expozici5314244001094586136185221241280299
vykazuje4077258001094591134178218268289335
postupnou44352580010953104139170220271322372423
úpravu48812580010951103133177219270
v51742580010945
horizontu52422580010952102131152191241292321371
týdnů4077272001093073122170218
až4317272001094481
měsíců;44202720010975119153173211259275
doba4717272001095199149192
obnovy4931272001094999148196237282
spermatogeneze52352720010935851291582322743023494077286001095094143187224268
může43602860010976123160204
být4579286001095292123
delší4718286001095094114148167
(19,4901286001092566105119
20).5036286001094690113128
3)3937300001094568
Fertilitu4077299001124792125159183207230262313
šetřící4403299001123885117150174213237
farmakologická4652299001123076109185231278328352402454478517565611
podpora52762990011253104156209259292338
u40773130011254
těžších4155313001123483126167193235289
stavů4468313001124074124171226
nebo47183130011254103159213
při4954313001125691116
plánovaném5094313001125581131185238286335390439519
početí.40773270011255110154203239266291
U44023280010960
mužů44973280010978129170222
plánujících4754328001095376121173225248270312334376428
fertilitu5218328001092774106140162184206238289
je5543328001092270
zásadní4077342001094086123169222273295
vyhnout4402342001094592144196247299330
se4762342001093784
exogenním4877342001094690140193241293344366443
androgenům,53513420010944961491792304077356001095299152203281301
které4414356001094377124155202
mohou46523560010977129182234286
spermatogenezi4973356001093790138170248294325375429476529576617640
dále4077370001095092112156
tlumit.424637000109305098171191219237
Dle4497370001095980124
klinického463437000109426383131151190230273322370
obrazu5018370001094898127169207255
lze5287370001092158101
zvážit5402370001093882125162182211
SERM4077384001094691141216
(např.4325384001092676121174205219
klomifencitrát)4576384001094367119197219247294346388410441472517548574
či5181384001094263
gonadotropiny527638400109521031562012543054077398001093060109161182233274
(hCG4375398001092676130185
±45853980010954
FSH)4664398001094487146171
a48593980010944
časné4927398001094185121171216
odeslání51683980010950102148183204248298319
do55113980010952102
specializovaného4077412001093687132173194237257278316365407451500546596645
andrologického4746412001094493144173222243293344364404446490540590
centra;5359412001094185135164193236254
postupy40774260010951101136166215265306
se4400426001093681
opírají44974260010950101121150193214234
o47484260010950
guideline4814426001095099120170215236256305350
doporučení5181426001095099150200229279319362412432
pro4077440001095180129
management42304400010975117167209259304379424473502
sekundárního4756440001093580122171221271314342392412463512
hypogonadismu52924400010950901421922422914077454001095093143163198272321
a44154540010943
mužské44764540010975123162198239283
neplodnosti4776454001095095146167216267316365400430450
(6,524345400109267088
7).534845400109467188
Právní39374790014767109171230300331
rámec42954790014743104206269324
a46464790014761
postup47344790014771140190233301372
lékaře5133479001473193156218261323
v39374930014761
České40254930014771132182244305
republice43574930014743105176245316348379433494
Doplňky40775100010962115169192244289336
stravy4443510001093769101147191239
jsou4712510001092360112165
v49065100010945
České49815100010953100138182229
republice5239510001093178132185238262284327373
regulovány3937524001093075127177199249292337387429
primárně4392524001095181103179223253304350
jako4768524001092266108157
potraviny49515240010952103133163207250272323364
a53415240010944
jejich541052400109226890112153203
uvádění3937538001094991133183227276296
na4247538001094991
trh4352538001092958106
podléhá44725380010951100150170214263305
oznamovací4791538001094985134176249297339381420440
povinnosti524553800109511001411622102593073413937552001093051
a40095520010943
dozoru40735520010951101139188218269
orgánů4363552001094979130173223273
ochrany4657552001094990140170214264305
veřejného4983552001094488118163185235281332382
zdraví5385552001093990120164206228
a39375660010944
potravinového40085660010952104135165210254276328379423469521572
dozoru.46075660010951102142192223275295
Praktický4928566001094979124168201223265308355
přehled5309566001095383130182204251304
relevantních393758000109297495141183227276305355376416465
právních4418580001095180124166216237277326
předpisů4760580001095180125176227248283332
a51075800010943
kompetencí5166580001094290165216262292336386426447
poskytuje39375940010951102138180225258308330376
SZPI4332594001094493141161
(21).4512594001092671113133150
Česká4077608001095295130170213
republika4312608001093074124173222243262303346
nemá4680608001095094169211
veřejně4913608001094386114158178227271
dostupnou5206608001095199133163211261310358407
databázi3937622001095092119161210252289308
kontrol4257622001094289137164191238258
doplňků4527622001095198148168215255303
stravy,484262200109356491133173216229
která5083622001094272115142184
by5279622001095191
umožnila53826220010949122170206393763600109496886127
snadno4075636001093582123171218265
ověřit4351636001094989130156175203
výskyt4565636001094385119158200231
kontaminovaných4807636001094187135161203274293340387427468515553590637
„testosteronových54556360010932581001333937650001093077110139182210258306354395439477525
boosterů“44746500010951100148182211254282330359
či4846650001094059
produktů4917650001095180127177225265296343
se5273650001093579
SARMs5365650001094496143214248
na3937664001095092
trhu.4050664001092957106154171
Z42426640010950
pohledu43126640010952101149169213263311
klinika464466400109426382130150190233
je4898664001092265
proto4984664001095180127156203
rozhodující5208664001092977113161210260307327347386405
aktivní3937678001094384115134176225244
anamnéza,4196678001094492134207255299337380398
edukace4609678001094595143183226265308
pacienta4931678001095294133152196245272315
a52606780010944
zajištění5319678001093881101121154183226275294
bezpečnostního3937692001095196133183228267315364398427475494544592
hlášení4542692001095070111145189237257
při481169200109528099
podezření49236920010951100150194232260303351371
na5306692001095092
nežádoucí54116920010950941311743937706001095199147186206
účinek4158706001095089108156200241
nebo4415706001095093143192
nelegální4623706001095094114158207249269317336
složení.4975706001093555103140183232251268
Při407772000109487798
zjištění419172000109396182117148193243264
užívání4471720001095089110154198248269
nelegálních4757720001095095117163214258279329351391441
SARMs5214720001094599147221256
nebo548772000109509539377340010951102
při4057734001095281103
podezření41787340010952102154200239269314365386
na4582734001095094
doplněk46947340010951101153175225270313
stravy502573400109366797141183229
kontaminovaný527273400109429114217121629131239377480010950100143187237278
léčivy4234748001092267109130173219
je4472748001092268
vhodné:4559748001094394144196246292310
(i)393776200109254671
zaznamenat407776200109193882120169211284329377420448
přesný4540762001095079123158206246
název4801762001094991129173215
výrobku,5031762001094287116164215256305323
výrobce/distributora,53697620010942871161642144077776001094085117164185220251281302354404434483513557577
šarži4673776001093580109150171
a48637760010944
způsob4926776001093890140175225277
nákupu,5222776001095094136186238288307