710
KLINICKÁ341804001074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804001074291138211265312372415474533554598
A13288040010753
FARMACIE1403804001074191138210265316336380
/18298040010732
Klin190680400107446583131
Farmakol2057804001074278105179220258305325
Farm.2402804001074178104179195
2026;40(2):116-1232617804001074487128170185229275299342364379416450489519558595639
/33018040010731
www.klinickafarmakologie.cz4568804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1221318020012657110167
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Inhibitory3413600106155697115150168200239275311
protonové66836001063368109139178220260298330
pumpy:101336001063374127162199212
racionální124036001063475109126167208248279321338
preskripce159436001063368100135170206224258293325
a1935360010638
dlouhodobá198936001063768107149190230270311348388
bezpečnost239236001063466101136167202244284317350
u2758360010638
dětí281236001063869103121
Název3749800985496133175216
PPI6069800984590111
Dostupné95493009855101135164210257304346
lékové13179300982063105149190231
formy15649300982672101170210
a954103009841
firemní10111030098264978120189235256
názvy128410300984687124167210
(ČR)151110300982469115139
Věková19959800984888130175215257
kategorie22689800984183111153200246275297339
dle26239800984768110
SPC27509800984187135
v290198009841
ČR29589800984793
Dávkování33509300985596136178223263305351372
pro37399300984776122
různé38789300982874111158200
indikace40959300982067114135177219255297
a440893009841
věkové44669300984081123168208249
kategorie47329300984183111153200246275296338
(dle33501030098246990133
UpToDate3499103009853101139180236277305347
LexiDrug)386310300983981122144199229275322345
Rabeprazol37422500984687135177225255296333379400
Enterosolventní95422000953780104142166209239282300337375419443486503
tablety:147522000952461106124163188226242
Zulbex95423000954385102146186222
Použití199522500954082125158175201218
u2230225009543
dětí229022500954483108125
se243322500952969
nedoporučuje.252022500954282127170215259283327363406423462476
NOVOROZENCI:3350116009551105146199241295335373423470486500
chybí386811600953578113158176
data406111600954480105142
DĚTI335013100955290129148
(GERD351513100952270108148200
–3733131009540
symptomatická):379013100953067134178203245311348372389425459497518531
Kojenci:335014100954082100139182219235249
5–10361614100953981115151
mg3784141009566110
1×391214100953981
denně401114100954383126169209
(omezená423714100952162128168202240283320
data)457414100954480105142162
≤3350151009548
11341515100953970
let,3503151009516568196
<3616151009548
15368115100953973
kg:37711510095347791
53879151009539
mg3936151009565110
1×406315100953982
denně;416215100954383126169209222
pokud440115100954489123166211
neadekvátní:462915100954383119163202237276313338381398411
10505715100953975
mg5149151009566110
1×527715100953981
denně537615100954383126169208
≤3350161009548
11341516100953970
let,3503161009517568196
≥3617161009547
15368216100953973
kg:37721610095347791
10388016100953975
mg3972161009566110
1×410016100953981
denně;419916100954383126169208222
vyšší443816100953775106135152
dávky:460816100954380115150188204
20482916100953978
mg/den4924161009566110140180219263
≥3350171009548
12341517100953973
let:3505171009517578297
20362017100953977
mg3715171009565109
1×384217100953982
denně394117100954483126169209
DĚTI335018700955290129148
(erozivní35151870095225983125157174211255272
ezofagitida):380418700953972115136174218235260278322358378391
<3350197009548
15341519700953973
kg:35061970095337790
10–20361419700953974117153192
mg/den3823197009566110139180219262
1×410319700953982
nebo420219700954383127171
2×439119700953987
denně449519700954483127170209
(8–12472219700952159101136169
týdnů)490919700952463106149192211
≥3350207009548
15341520700953973
kg:35062070095337790
20–40361420700953977120162203
mg/den3834207009566110140180220263
1×411420700953982
nebo421320700954383127171
2×440220700953987
denně450720700954383126169208
(8–12473320700952159101136170
týdnů)492020700952563107150192211
DĚTI335022300955290129148
(eozinofilní351522300952259103134152195238260278295338354
ezofagitida):388722300953972114136174218235260277321358378391
Indukce:335023300951760104147181216254268
<3636233009547
15370123300953973
kg:37912330095347791
10–20389923300953975118154192
mg/den4109233009565110139179219262
1×438923300953981
nebo448823300954382127171
2×467623300953987
denně478123300954483126169209
(8–12500723300952159101136170
týdnů)519423300952563107150192212
Indukce:335024300951760104147181216254268
≥3636243009547
15370124300953973
kg:37912430095347791
20–40389924300953978121163204
mg/den4120243009566110139180219262
1×440024300953982
nebo449924300954383127171
2×468824300953987
denně479224300954483127170209
(8–12501924300952159101136169
týdnů)520624300952463106149192211
Udržovací:335025300955094118152194231268304321334
<3702253009548
15376725300953973
kg:38582530095337690
5–10396625300953980115150
mg4134253009565109
1×426125300953982
denně436025300954483126169209
Udržovací:335026300955094118152194231268304321334
≥3702263009548
15376726300953973
kg:38582630095337690
10–20396626300953974117153191
mg4175263009565110
1×430226300953982
denně440126300954483127170209
Udržovací:335027300955094118152194231268304321334
≥3702273009548
12376727300953973
let:3857273009517578297
20397127300953978
mg4067273009565109
1×419427300953982
denně429327300954483126169209
DĚTI335028800955290129148
(H.3515288009522353628800954863
pylori36142880095407289129153169
eradikace380128800953963100144161195233270308
–4126288009540
14418428800953974
dní):427528800954487104129142
63350298009539
až340729800953669
<3494298009547
10355929800953974
kg:36512980095347790
10375929800953975
mg3851298009566110
2×397829800953988
denně408329800954483126169209
10335030800953975
až344230800953670
<3529308009548
30359430800953978
kg:36903080095347791
15379830800953973
mg3888308009566110
2×401630800953987
denně412130800954383126169208
≥3350318009548
30341531800953978
kg:35113180095347790
20361931800953977
mg3714318009565110
2×384131800953988
denně394631800954483126169209
i.335033400951731
v.339933400953647
PODÁNÍ:346333400954095147192243261274
chybí375533400953578113158176
data394833400954480105142
a4107334009537
léková41613340095175691133169207
forma.43853340095216488154191206
ATB37434600954374113
–501346009540
antibiotika,55634600954081104120161178218241258291330345
GERD91534600954882120170
–1100346009540
onemocnění115434600954082116180220255296330371388
z1556346009532
gastroezofageálního160234600954081108131154194229262301322361402436477493535551593634
refluxu,2250346009523567796136169210225
i.248934600951631
v.253534600953345
–2594346009540
intravenózní26483460095175881104142176209251291322364380
Tab.34579001124993148172
4.53779001125076
Dávkování660790010756103142180225263308355374
PPI105279001074386104
v1174790010738
pediatrické123079001074585131150196223249268307344382
populaci163079001074692139186205251289308
(dle19567900107246887126
9,210079001074257
10,21757900107417996
zpracováno228979001073582108152190235273318365411
k2718790010737
12.27737900107427793
1.288479001074254
2026)295679001074283123163186
–3160790010745
pokračování322379001074592130157201239283322367414433
Tab.343381001124993148172
5.535381001125074
Lékové656382001073775113158196234
problémy908382001074672117164183222295331
s12573820010732
PPI1307382001074285103
v14283820010738
pediatrické1484382001074585131150196223249268307344382
populaci1884382001074692139186205251289308
(volně2210382001072461106126173212
dle2440382001074564103
zdrojů2561382001073681107152171217
16,279638200107427996
32,291038200107428297
33,302538200107428197
34)3140382001074284107
Oblast374396009856104126168202231
chyby62139600983683122170210
Typické100039600984278126147184225266
pochybení128339600984793130177216264307353375
Doporučení2797396009855101149195224271307349396417
pro323039600984777123
praxi336939600984777118159181
Indikace37444500982168115136178220256298
1.99940800953949
Léčba106640800953674111155193
fyziologického12764080095216095113156173217261278315349387430474
refluxu17674080095246384104147182225
u2010408009542
kojenců20704080095347693133176212255
a2342408009537
empirická2396408009539105149167190208244278316
léčba9994180095175693137175
extraezofageálních119141800953975102126164203237279301338383422458475518535571614
příznaků18234180095446885118162198232276
bez211641800954484118
potvrzené225141800954589113152177212250293333
diagnózy9994280095446097141184227259298
GERD.131442800955088128181193
2.99944100953953
Rutinní106944100954184109126169212229
preskripce131544100954569107138171197214258295334
PPI16664410095408096
pro177944100954569111
prevenci190844100954468107143182225261278
stresových22044410095305680119149192228267303346
vředů9994510095366199144186
(SUP)120345100952157106146166
v1387451009536
pediatrické144145100954484129146182206231248284318357
intenzivní18154510095176084122166199216253297314
péči214645100954485122138
bez230245100954484118
jasných24374510095175483126161197240
indikací.99946100951760104121155193229246260
3.99947400953953
Předepisování106947400954164102147186231248278321357395438454
PPI15414740095408096
pro165447400954469111
prevenci178247400954569107144183226262279
léze20794740095175690128
způsobené222547400953277120150193238278321361
kortikosteroidy99948400953476101128145179222252278316340382400444480
nebo149648400954383127171
NSAID.168548400955188134151203215
Ad279740800954789
1)290040800953953
Zpochybnit296840800954385128163205238281323338362
preskripci334440800954567104133165189205247283298
bez365640800954583115
jasné37854080095185280122160
diagnózy.39594080095445993136178219250287296
Upřednostnit426940800955093115152195237279307332373389412
nefarmakologické469640800954381100137159224259291332348390433448483515552
postupy526340800954486115139181224257
a2797418009536
časově28484180095357199141175212
omezit3075418009542107145177193216
empirické3306418009539103146161183199234266303
podávání362441800954486130165199234276291
(u392941800952160
fyziologického40044180095205891107148165206250265299332369411452
refluxu4471418009523608099140173215
PPI47004180095407893
nikdy48074180095435891132167
nepoužívat).498841800954381124166208239255290326349369379
Ad279743100954790
2)291243100953959
PPI29964310095407996
indikováno311643100951760104121155197234271314357
v3498431009536
intenzivní35594310095176084122165198216253296313
péči:389743100954484121138151
GERD407343100955088128181
(s427843100952150
příznaky),43534310095446886119162199233271292304
vrozená468243100953661103135173217253
ezofageální496043100953972114136174218257293311354370
atrézie,53554310095366185124157174214227
vrozená279744100953661103135173217253
diafragmatická30674410095446197118143180225290327352369405439477
hernie,356144100954382106150167206219
ezofagitida379844100953872114136174218235260277321358
potvrzená417344100954488113152176211250293329
endoskopií,451944100953982127170200234276321339355369
nebo490644100954282127171
SUP509444100953786126
u5238441009542
pacientů529744100954482118135174218242285
s2797451009530
koagulopatií284445100953477114158201218261306343368385402
a3263451009537
trombocytopenií.33174510095254991157202246283321349391435476519536553567
Bez390145100954181114
jasné40334510095175383126165
indikace421645100951759104121155192229267
PPI45014510095407995
nepředepisovat.461445100954382127151189234274318336365408444482506521
Ad279746400954789
3)292946400953957
Kortikosteroidy302846400954082105132149182223253278315338380396439475
a3545464009536
NSAID362346400955187133149200
nezpůsobují386546400954382115159201230273317359376392
gastroduodenální429946400954379108133157198242284326371409452487504546562
léze49034640095175688126
u5071464009543
pediatrických515646400954483127144179203226243278311349384426
pacientů,279747400954481116132171213237279292
proto310447400954468109133174
PPI32934740095407994
rutinně34034740095236690107149191230
nepředepisovat.364847400954382125149186230269313329358400436472496510
Výjimka:41734740095417794110175208245258
PPI44464740095407994
lze45564740095174986
zvážit465847400953270107139156180
ve485447400953674
dnech,494347400954386125161203216
kdy517447400953477112
je530147400951856
podán537247400954488132168210
vysokodávkový279748400953674104146180222266302336370412447485
bolus329848400954488105146175
methylprednisolonu3489484009566105129171205222266289327371413429458500517560603644
(>414948400952267
14232484009539
g4287484009543
/4346484009528
1,7343904840095394886124
m²).453048400956589111122
Dávkování37450000985596136178223263305351372
Nevhodné99949600955191127171214259302342
použití135949600954488131164181207224
vysokých160049600953675106149184222258301
dávek191849600954480116155189
PPI;21244960095418096110
bez225149600954485118
úpravy238749600954286111148184222
dávkování99950600954480116150193229266309326
PPI13435060095407996
dle145650600954461100
věku157450600953674109152
či174350600953653
aktuální18135060095377198141178195238255
hmotnosti2085506009543109152177220264294320337
dítěte.24405060095436085123148187200
Vždy279749600954174117153
ověřit296749600954379118141158183
dávku316849600954480116150194
v3379496009536
mg/kg3433496009565110139174218
dle366849600954461100
věku.378649600953674109152166
Nezapomenout397049600955191124162206250317356400443486511
pravidelně449949600954468106141159203243260303342
dávku485949600954480116150194
upravovat507049600954387111149184227263300325
s2797506009530
růstem28445060095246797123161227
dítěte.30885060095446186124149187201
Podání37453200984590137179225246
Drcení99951800955276111149193209
nebo122651800954382127171
žvýkání141451800953372111145183226243
enterosolventních167551800953982106144168210240284302338377420444488505541584
pelet;227651800954485102142167181
neoptimální99952800954383126171196213279315333375392
načasování140952800954379115152182226262299342359
podání178652800954488133169212229
ve203352800953675
vztahu21255280095367199136179222
k2364528009534
potravě.241652800954488112137174210248262
Podávání99953800954082127163199236279296
parenterální131353800954481105143187211249273310327370387
lékové17185380095175690133169208
formy19435380095216488154189
PPI,21505380095407995110
kde227753800953477117
je241153800951857
možný2485538009566109141185220
enterální99954800953982106144168206223266283
příjem.12995480095446886104143209224
Edukovat279751800953781123157200236273297
o3108518009542
správné31635180095307498136172215255
manipulaci3431518009566102145162207250267303340357
s3801518009530
lékovou38445180095175690133169211255
formou,41125180095216388154198241255
podání438051800954488133170213229
ve462351800953674
vztahu47115180095367198135179221
k4945518009534
potravě499251800954488113137174210249
(optimální525451800952162107132149214251268311328
30–60279752800953978121163204
minut301852800956683125168193
před322952800954468107151
jídlem).3398528009517347895135200220232
Parenterální279753800954076100139182206244268305323365382
PPI31995380095408096
kromě331553800953459101167207
ezomeprazolu354253800953872114180220264289326359402420462
od402453800954287
14131538009539
roku419053800952466100144
věku435353800953775109153
je452553800951857
off-label46025380095426489112130166211251269
postupem,489053800954589119145188232273338353
rizikové5262538009524427492126168204243
je552553800951756
podání279754800954488133170213229
cestou304454800953674104130172215
periferního327754800954484108126147186210254271315359
žilního36535480095325067110127171215
vstupu,38855480095366793136180224238
četné41405480095367499142182
inkompatibility.43395480095176094137203247284309326370388405421447485496
Délka37461400985597119160202
léčby59361400982062100147187
Automatické99961000954789114156222259283300337371409
prodlužování142661000954468110155172215248290326363406423
preskripce186761000954468107137171196214258295333
na221861000954279
neurčito231461000954383126150184201226268
bez99962000954484118
plánu11346200095456299142184
na133662000954379
ukončení143362000954276119162199237280297
léčby.17476200095175693137173184
Okamžité194862000955489127193226243268306
vysazení.227262000953675105143176215258275289
Aktivně279756000954781109126163207246
navrhovat307156000954380115140184227263300325
časově342456000953673103146182221
omezené3673560009543109149182221264304
intervaly40055600095165984122146185222239275
podávání430956000954488133169205242285302
(např.46395600095226399143168177
4–8484556000953981122
týdnů)499556000952563106150192211
a5235560009536
plánovat52995600095446299142185221258283
postupné279757000954488118144187232275315
vysazování313057000953674105142176218254292335351
k3499570009534
minimalizaci355057000956683126142208245262279311349386403
rebound397057000952462107151194237281
fenoménu.426957000952160103146213252295338353
Možné2797580009562106138181221
strategie30365800095295580117141180224241281
postupného333458000954488119145188232276315359402
vysazování:375358000953775106143177219255292336352366
Postupné279758900984589123153199246293335
snižování314958900983379100137183224265311333
o3498589009845
50356058900984386
%3663589009867
týdně:374658900982871117164206225
Při27976000095406381
dávce289560000954480116151189
40310260000953980
mg3199600009566110
1×332760000953981
nebo342660000954382127171
2×361460000953987
denně371960000954483126169209
snížit39456000095307390123140165
dávku412860000954380115150193
o4339600009543
50439960000953978
%4494600009559
každý457160000953471105148184
týden,477360000952463106146189203
Při27976100095406381
2×289561000953987
denním300061000954383126169186252
dávkování326961000954480116151193229266309326
nejprve36136100095438299144168207246
redukovat387761000952362107149183226262299324
na421861000954380
1×431561000953982
denně441461000954483126169209
(ráno).46406100095224381124167187199
Po279762000954082
dosažení289662000954487117155188226270286
nejnižší32006200095438299142159192224240
dávky345862000954380116150189
ponechat366462000954488132172209252288313
13994620009539
týden405162000952563106146189
a4257620009537
poté431162000954488113151
léčbu44806200095175693137181
ukončit.467862000954377119163199215241256
Pomalejší279762900984589158200221263285319340
schéma:315462900983370117159228269288
Snížit27976400095378097130147172
dávku298764000954380115150193
o3198640009542
50325864000953978
%3353640009559
během343064000954484127167233
2–4368064000953978120
týdnů,381764000952563107150192206
následně404164000954279109126165210253293
vysadit.435164000953675106143187204230245
Pacienti279764900984585122143185232260281
již30956490098214379
na319164900984687
minimální329564900986789135156225266288334355
dávce:366764900984688128163205224
lze39076500095175088
zvážit401365000953271109142159185
podávání421565000954488133170205243286303
obden453565000954387132172215
před476865000954468106151
úplným493765000954286104147182248
vysazením.520365000953675105143176215258275340355
Podpůrná279766000953877118159200223264305
léčba31166600095175184124165
během329566000954175116151214
snižování35246600095276884115155188228269286
dávky.382466000954081115148183195
Při27976700095406381
potížích289567000954488113130163180216259
lze31726700095175088
dočasně327867000954386123160190233273
použít356867000954488131164182207
H2-blokátor379367000955088111157174218252290315356381
nebo419167000954383127171
antacidum438067000953679103140177194238280346
dle474467000954360100
potřeby.486167000954488113137175220255266
Monitorování374706009866112159180209254284330370412458479
Přehlížení99969200954063102145162179212250293310
rizika1327692009523417491125163
infekcí15086920095165980119154189206
(komunitní17316920095225698165207250267293336353
pneumonie,210169200954488128170236280323340379393
Clostridioides99970200954359100127150173190230247288305345379407
difficile)142170200954057771001171511671842181638702009521
a1677702009536
potenciálních173170200954488112151194230247283300343360396439
nutričních218870200954285110135152188231248284327
deficitů99971200954483104122159175201244
(hořčík,126071200952165108132167184220236
vitamin15137120095375480117182199242
B12)177371200954076110130
nebo192071200954383127171
dalších21097120095438097126143179222
možných2348712009566109142185220255298
nežádoucích99972200954383116154198241284321338374417
účinků.14337220095437996138173216229
Sledovat27976820095375392136179214250274
výskyt309568200953674104137174202
infekcí33216820095165879117150185201
(snížená35466820095214991107139177219255
acidita38256820095367288131147172208
žaludku40576820095326986127171204246
narušuje432768200954379102145173215231270
přirozenou46216820095446784107148179217259302344
bariéru498968200954481104120159182224
proti523768200954568109133150
patogenům,541168200954480104145279769200954482125166231244
což307069200953576108
zvyšuje320669200953271108138179196234
riziko3469692009523407289122163
komunitní366169200953475141182225241265308324
pneumonie401369200954487126168233275318334373
a4414692009536
gastrointestinálních447869200954480109134157199215257281318348373389431467484526542577619
infekcí,51256920095175979118151186202215
včetně536869200953671108132175214
Clostridioides27977020095435998124147169185225241280297336370397
difficile).3211702009541577698115147163179212342070200952133
U3474702009550
rizikových3546702009523407289122163199237271314
pacientů388170200954481117133171213237279
(např.41817020095226298141165173
malabsorpce,4376702009565101118153197226269292337373410423
chronické482070200953678101142185201237270308
onemocnění)514970200954385124189232268310349391407432
lze27977120095174987
případně29007120095456885128165208250289
zvážit320671200953271107140156181
periodické340371200954584107124166210226262295333
monitorování3752712009566109151167192233256298333370412428
hladin41977120095435995138154196
hořčíku441071200954386109143159194236
a4663712009536
vitaminu47167120095365378114179195237279
B12,501171200954176109122
i5150712009517
když518371200953477112146
je534671200951755
riziko5418712009524407389122164
u2797722009542
dětí286172200954382106122
nižší30047220095435991122138
než316372200954381114
u3298722009542
dospělých336172200954486116159198215250285327
a3709722009537
dle37677220095435998
studií38867220095305597141157173
podpora408072200954487132175218242278
pro437972200954568110
toto45107220095246589130
doporučení466172200954486130173197240275312355371
chybí.505372200953577111156172186
Opatrnost526072200955398134158181224267296322
lékové27977320095175689131166204
interakce30177320095175982120143179212247284
(PPI331773200952161100115
×3448732009548
methotrexát,3512732009565104128171213237261298333369393407
omeprazol3935732009542108147190214250283324342
×4292732009548
klopidogrel).43567320095345294138155198240285308345362383394
PPI3747440095387591
–479744009540
proton53474400954063103126165207
pump75574400954182145186
inhibitors9557440095175899116156173196236259287
(inhibitory12577440095213778119136176193216256279314
protonové158674400954064103126165207248281315
pumpy),191574400954081145186218237250
NSAID217974400954983126142192
–2386744009540
nesteroidní244074400954176104127160183223240280322338
antiflogistika279274400954182105121141160200242258285308325357397