949
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478040010732
Klin272480400107446583131
Farmakol2871804001074178104179220258305324
Farm.3211804001074178105179195
2026;40(2):116-1233421804001074487129171186230275300343365379416451490519558596639
/41058040010732
KLINICKÁ4183804001074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4546804001074292139211266312373415475534555598
A51618040010753
FARMACIE5231804001074291138211265317337380
11956558020012657107161
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Inhibitory30203600106155697115150168200239275311
protonové334736001063368109139178220260298330
pumpy:369236001063374127162199212
racionální391936001063475109126167208248279321338
preskripce427336001063368100135170206224258293325
a4614360010638
dlouhodobá466836001063768107149190230270311348388
bezpečnost507136001063466101136167202244284317350
u5437360010638
dětí549136001063869103121
a343620010943
dětí40462001095196127148
se56962001093682
symptomatickou66862001093680156207237286362406435456497539588638
formou132362001092777107182232283
GERD1623620010958103152212
a1853620010943
refluxem1914620010929743437600109264997138181255
asociovanou61276001094377126166186234275318366415463
erozivní109076001094473121158178221270290
ezofagitidou139576001094482130155198248268297317367415464
(16).187376001092566107130146
Zároveň34390001095094124173216261311
není67390001095095146167
doporučeno859900010950100152203233283324368419469
používat1346900010952102152191213257301330
PPI169590001094895116
u1829900010950
kojenců189790001094391343104001092267118159208
s5771040010935
dráždivostí,638104001095180124163214236279328364395416435
plačtivostí1098104001095173117158190211254303339370391
i15141040010921
při1561104001095181102
viditelné1689104001094365116137167212234284330
regurgitaci.343118001092973123171199248269298341380400418
Dle776118001095980125
systematické916118001093577112141185258301329349389429473
rešerše1403118001092973108152181216261
randomizovaných1678118001092972121170219293313343132001093988131175225266306356
kontrolovaných722132001094391142171201250272322365409459501541591
studií1336132001093566116167189210
z15691320010938
roku1631132001092979121172
2015,1826132001094692134175193
do3431460010952103
které473146001094377123154201
bylo701146001095296119170
zahrnuto898146001093986138168220272303353
7701278146001094795141
kojenců,1445146001094394116163216258309329
nebyl1801146001095198151195218
prokázaný343160001095180129171215254299348389
efekt747160001094572117159191
PPI953160001094894114
na1083160001094992
plačtivost1191160001095172115155187207251299334364
a15711600010943
dráždivost1629160001095180123162212233276324359390
v3431740010943
porovnání4121740010951102132182225276320370392
s8291740010936
placebem890174001095274118159203255302378
(17).1293174001092668108134151
Omezení14701740010962138184224269320341
používání18371740010951102153343188001093960105149200221
PPI590188001094895116
v7321880010944
novorozeneckém8011880010951101144193224274312358409455497539584660
a14871880010944
kojeneckém1556188001094392114160211257299342387463
věku343202001094388131181
má5462020010975119
jistě68720200109224379109154
vztah863202001094484117161211
i10962020010922
k11402020010942
jejich120420200109226890111152202
odbourávání14282020010949101153203253283327369413463485
za1935202001093884
pomocí3432160010950100174223263284
cytochromu642216001093983115163203252281329403452
P4501109216001094789133177
(CYP2C19130221600109251324216001094996140181229269307
a16462160010943
CYP3A4),17042160010949961401812292721977216001092542
které343230001094377123154201
dosahují5712300010952104141187238290312335
cílové93223000109426488140184230
aktivity1189230001094488122144189212243290
až1506230001094485
v16182300010944
5–61689230001094796147
měsících18632300010977124343244001093760103125168221
věku599244001094592137190
(7,82424400109267486
8).94524400109477492
Dávkování10732440010961107152197249294341393416
je1524244001092371
v16302440010945
indikaci1710244001092174128151196243286309
GERD3432580010959104153214
u5832580010950
omeprazolu6582580010950126173225255300340390412462
0,7–4mg/kg/den,1146258001094665111153203290341374417467500547594644664
max.18352580010976120163184
40343272001094692
mg/den4462720010974124155202247296
(9,75727200109266984
10),857272001094587111128
dávkování1000272001095093134177224266310359379
pro1395272001095079128
esomeprazol1538272001094580129204249299329372411459481
je343286001092266
0,7–3,3424286001094664108149193210258
mg/kg/den,6922860010974124155198246277324368418436
maximální11432860010974117159180254297317366387
dávka1545286001095093134176220
je1780286001092166
také1861286001093073114158
40343300001094694
mg4483000010975126
denně593300001095197147197243
(9,85530000109256986
10).960300001094688113130
Dále4833140010960103125171
je672314001092268
nutné7583140010950100130180226
zmínit,10023140010939114136186207237256
že1277314001093884
PPI1379314001094895116
nejsou1513314001095096118153203253
doporučeny17853140010951101153203343328001093080122166217259
pro628328001095282132
léčbu786328001092167109161211
extraezofageálních1023328001094689122152196242282332359404455502546567618639680730
symptomů,1779328001093680157209343342001093079154204223
jako583342001092165107156
je756342001092167
například840342001094993144174196240263306358
kašel1214342001094287122168190
a14213420010943
odkašlávání14803420010950102144189224246289331376426447
si,194334200109365776
změny3433560010938112156205245
hlasu603356001095070113147195
či813356001094060
chrapot,888356001093988117159209259288306
pokud12093560010951100142191241
nejsou1465356001094993114149197246
zároveň1726356001093882111159200244293
přítomny343370001095181103133182257308349
typické711370001093075127149190232276
příznaky1006370001095181103142192236278324
GERD13493700010958103151212
(16).1580370001092668110134151
Pro483384001094980131
užití642384001095192114146168
PPI837384001095099121
při985384001095384107
léčbě1119384001092270113166215
nekomplikované1361384001095199144195273327350372416467512558610658
peptické343398001095196147176196236277321
vředové679398001094372116167216258302
choroby996398001094088137167215266307
žaludku1318398001093882103152202243293
a16263980010943
duodena1684398001095098147198243292335
je343412001092267
k4294120010943
dispozici490412001095172108159209247269309331
omezené8394120010950125171211256306352
množství12104120010975125175214251282328349
randomizovaných1578412001093074124175225301322361411343426001094489140183224275
kontrolovaných644426001094393145175205256279330374419470512553604
studií,1275426001093668119171193215234
nicméně1536426001095072114190237289336
dle1898426001095274121
klinických34344000109436788140162203247294335386
zkušeností755440001094083135171218270321358390411
došlo11934400010952103140162213
ke1433440001094388
zlepšení1548440001093962108161198245297319
nálezu1893440001095196343454001092268108159
již52845400109224484
při638454001095282104
dávkách769454001095195138182228269320
0,3–0,71115454001094766115162213231278
mg/kg/den14054540010976128160204255287336382434
(18).1865454001092669111136154
U3434680010958
krvácející417468001094273120164204249271292332353
vředové786468001094474119171220263308
choroby1110468001094090140170219271313
jsou1439468001092257107157
však1612468001094479123166
nutné1794468001095099129179225
dávky343482001095194137180225
vyšší,588482001094490125161182201
s8094820010935
úvodním865482001094993142194244265340
intravenózním1226482001092171100130174216261311361399450471546
podáním17924820010951102154198343496001095071146
(10,508496001092668111129
18).656496001094688112130
Eradikace483510001094576121175197241287329375
Helicobacter8855100010958101123144184231281330370401442472
pylori1380510001094989111160190212
se1619510001093784
sestává1730510001093684121153199243289
z3435240010939
kombinace409524001094393170223246297342384430
PPI865524001094997119
a10105240010945
dvou1081524001095297147199
antibiotik1306524001094596126148201224275306328371
dle1704524001095174120
citlivosti,185152400109416394116138343538001094392128159180199
v5675380010943
této635538001093074105154
indikaci814538001092171123144186231271292
se1131538001093682
užívají1238538001095089110154198219241
dávky1504538001095194136179225
PPI1754538001094895116
cca1895538001094080124
2mg/kg/den3435520010946132183215259308340388433484
rozdělené850552001092979117168213235281331377
ve1251552001094387
dvou1362552001095094143193
dávkách1579552001095094136179224265315
po19175520010951102
dobu3435660010951101153203
14572566001094688
dnů6855660010951101151
do8625660010950101
maximální9885660010975119162184259303325375396
dávky1410566001095094137180225
40mg1661566001094694181232
2×19195660010946100
denně3435800010952100152204251
s6215800010937
preferencí685580001095284131159206238284337379401
esomeprazolu,1113580001094784136214262315347393434485508560580
který1720580001094377123155202
je1949580001092270
méně3435940010974119169213
náchylný572594001094991131180221242291332
k9195940010942
degradaci976594001095095145174217267310350370
rychlými1362594001092973112161182224299320
metabolizátory,1697594001097411914919224329234360800109214281126156205235281296
tím655608001093051126
je798608001092167
zajištěn882608001093883105126161192237287
konzistentnější1186608001094291141180202237268312363392443488510545566
účinek1769608001094990111161207250
léčby343622001092167108160202
(19).564622001092568109133150
PPI483636001094999122
se646636001093685
užívají771636001095293117164211235258
v10696360010945
rámci1154636001093178157201224
indukční1418636001092275130182228270323346
léčby1805636001092270114169214
eosinofilní343650001094697133155206256283308329380402
ezofagitidy771650001094585135163208259281312333385429
po12266500010952103
dobu13556500010952102155206
8–121587650001094795137177
týdnů1790650001093076128178229
v3436640010944
dávce413664001095195138179224
1–2663664001094689132
mg/kg/den,8076640010976128160204255287335382433452
rozděleně1285664001093080119171217239286337383
do16946640010952102
dvou1822664001095296146197
denních343678001095196147197218259309
dávek,677678001095195137182225246
maximálně9486780010975119162184259303324374420
40mg1394678001094694180231
na1650678001095094
dávku.1769678001095195137180231250
U3436920010958
této419692001093075105154
diagnózy591692001095172115166216266304350
je959692001092167
nutné10446920010950100130180226
myslet12886920010975116152173219250
na1555692001095094
to,166769200109307997
že1782692001093883
léčba1883692001092267109343706001095195
bývá461706001095193140184
obvykle6687060010949101144190233256302
dlouhodobá992706001095172122172223273324374426471
a14857060010943
jsou1551706001092257107157
použity17317060010951102152191213243288
poměrně3437200010951101177222252302347
vysoké706720001094389125174217261
dávky,983720001095094136178224238
proto1237720001095181130160209
je1461720001092268
nutné1545720001094998128178224
mít1785720001097495125
na1926720001095093
paměti343734001095195171216247268
možné6307340010975125163214259
nežádoucí909734001094995135180231281331372393
účinky1321734001095090111161204249
(6).159073400109257094111
U4837480010959
pacientů571748001095298141165213265297349
s9507480010936
cystickou1015748001094188126159183225270321374
fibrózou1418748001092753106139190231283335
se1783748001093684
využívá1896748001094492343762001095090114159205
antisekretorický576762001094395126149186234278311358390441473496539583630
efekt1234762001094574121166200
PPI1462762001094896119
ke1608762001094389
zvýšení1724762001093987134172220272295
účinku343776001095092115167212264
substituční636776001093687141178211234266318361413436
terapie1101776001093076108154208231279
pankreatickými1409776001095197149194227274320351374417461508587610
enzymy213862001094597138185263307
při247162001095283107
léčbě260462001092269112165213
cystické284462001094187125158181223267313
fibrózy,318462001092652105137188228275292
zároveň350362001093885116168212259311
tito21387600109305386137
pacienti230576001095298142165213266298321
častěji265676001094087125158205229252
trpí293876001093062116140
GERD3108760010959106157220
(18).335876001092670115141161
Zde3548760010951104152
se372976001093684
jedná213890001092269123175220
spíše238190001093689112151199
o2603900010949
indikaci267590001092173126149193240282305
vycházející300390001094391132184230271318342365407430
z3456900010938
klinické35179000109426790142164207251297
praxe,2138104001095183129174220240
nikoliv2398104001095073117168191214260
z26781040010939
klinických273710400109426790141164207251298340391
studií,3149104001093568119173196219239
ve3408104001094490
kterých3518104001094277123155202244296
nebylo2138118001095098151195219271
prokázáno,2436118001095283135179226267314366418437
že2901118001093885
by3014118001095195
užití3137118001094990113145168
PPI3333118001094896119
vedlo3479118001094490144167219
ke3725118001094289
zlepšení2138132001093962109163201248300323
efektu2484132001094574121166200252
léčby.2759132001092168112164208225
Tabulka2278146001094483134185207249294
425891460010946
poskytuje26521460010951102138181226260310332378
přehled3047146001095181127177199245297
dostupných33621460010950100136167217269320361402452
lékových2138160001092269113164208256297349
forem2515160001092778110157234
a27771600010944
dávkování2849160001095297141185236280326378401
pro3277160001095284135
pediatrickou344016000109521001541762212532843073492138174001094292144
populaci,23091740010952104157208231276317340359
off-label2696174001095077108136160204257305328
použití30511740010952104155195218249271
je3350174001092269
evidentní3446174001094590113165212264294346368
v21381880010945
mnoha22181880010978131185239286
aspektech.2540188001094483138188234269317362416438
Celosvětově30131880010954102127180219267315348400446494
nejsou35431880010952101125164217271
pro2138202001095183133
pediatrickou2299202001095199152174219250280303345388438490
populaci28162020010952104157208231276317340
dostupné31832020010951102139171222275327374
vhodné35842020010944961472002138216001095097
hromadně2262216001095080131207252304355402
vyráběné2691216001094390121166219266317364
léčivé3082216001092168110132177222
přípravky3331216001095283105157188233276320367
ve3725216001094389
formě2138230001092677108185232
dispergovatelných2397230001095173110162209240292343387432462508531582624665716
tablet,3141230001092975127150197229249
granulátu,3417230001095181126178228251295326377397
a21382440010944
především2211244001095284132186234280318341419
perorálních26582440010953102134186218264287340363405458
roztoků.3144244001093082123157209254306327
Pro3499244001094980132
nejmenší366024400109519912321382580010977126180218242
děti,24142580010952101134158179
u26272580010951
kterých2712258001094479127160209252305
není30512580010952101155178
možné32632580010978131172226275
podat35722580010953107162209241
pevnou21382720010953102148202255308
lékovou2476272001092271117168214266319
formu,2825272001092780113192245266
existuje3121272001094793117155188241265313
možnost34642720010978131172225278317350
přípravy2138286001095182104157188233276323
omeprazolu24822860010950126173226257302342392415466
ve2970286001094388
formě3080286001092677108185231
individuálně3333286001092172124146191214266317361383434481
připravované2138300001095080102153183227269318361405454500
suspenze2655300001093584120171217267306351
např.3023300001094993144174188
s32283000010935
bikarbonátem3280300001095173115159189240291341384414459534
sodným2138314001093687139190233310
či2466314001094162
s25473140010935
využitím2601314001094390142182204235257333
komerčně2953314001094291168215246287337384
dostupných33563140010950101138169220272324366407458
suspenzních2138328001093686122174222273313364386428479
základů.2641328001093985128152196249299319
Tato2984328001094584115164
forma3173328001092777108185230
umožňuje34273280010950126177216267318340387
přesné2138342001095285132170223271
dávkování2438342001095298143188239285331384407
a28743420010944
snadnější2947342001093689135189242290313351374
podání.33503420010952106160206259282303
Pro3681342001094981133
receptury2138356001093076119165219250301332380
individuálně2545356001092273126149194217270321366389440488
připravovaných3060356001095283106159190236280330374420472514556607
PPI3695356001094897119
lze2138370001092161107
využít2272370001094390141181203234
např.2533370001095094146177193
„elektronický2752370001093278101148191225255306357379421464510
receptář3289370001092975118163216247292322
individuálně36373700010922731251472138384001094468121173218241293341
připravovaných2507384001095284107161193239283334379425477521562614
léčivých3150384001092169112135181229271323
přípravků“35013840010952841071601922382832138398001094293126
dostupný22913980010950101138170220273324366
na2685398001095094
https://iplprecept.cz/2806398001095081114166203222256282305357380433464510552597650681701743785819
(20).3652398001092672118144162
Pro2138412001094879130
optimální22954120010950103135157234279302353376
podávání26994120010951103157202246291343365
cestou3092412001094086124156206258
výživových3378412001094391133156201251296343384436
sond2138426001093585136188
jsou2343426001092257107158
velmi2518426001094388110185207
užitečné2742426001094988110141186227277323
informace308342600109207197147178253297338383
pracovní3483426001095181125166215258309331
skupiny2138440001093679131183206258300
pro2466440001095183133
podání26274400010951103156201253275
léčiv2929440001092269111133178
sondou3135440001093687139192243294
při3457440001095182105
České3589440001095399136179225
odborné21384540010950103156209240292339
společnosti2505454001093689141165212255306358395427449
klinické298245400109436789141163205249295
farmacie3305454001092672103181226268290337
ČLS3670454001095396144
JEP2138468001093481131
(https://www.coskf.cz/pracovni-skupina-pro-podani-leciv-sondou/)229846800109267811014419823625629031838745953154959264368072575677581786089694898010261069112011651218124112721311135514081461148521384820010950941251782092592913443964494935445665966206667097317758058428939449961047109811311161
(21).3320482001092571114135153
Bezpečnost21385070014769132187258321376446514564607
PPI27735070014767133163
v21385210014761
pediatrické22265210014770134205236297339382413467529589
populaci28435210014770139210278310371425456
Bezpečnost2278538001094995134186232273323373409440
léčiv,2738538001092167108129173188
zejména2946538001093884106181227277321
v32875380010943
dětském3350538001095196127164206250326
věku,36965380010943882138552001094395115
je2280552001092269
velmi2376552001094490113191213
důležitá.26165520010952103125172213235267313333
Podle2976552001094998152174222
publikovaného32245520010953105158181203247297341387439486538590
přehledu2138566001095181126176198243295344
léčby2498566001092267108160202
GERD27165660010958103151211
mělo29435660010975121143193
až3152566001094382
343250566001094693
%33545660010972
dětí3442566001095096126147
nežádoucí360556600109509613518021385800010950100150190211
účinky2364580001095090111160202247
při2627580001095181102
léčbě2745580001092166107158203
PPI2964580001094894115
(22).3094580001092670116139156
Z32665800010949
dat3331580001095094123
z34705800010938
databáze35245800010950931221662172612138594001093984
EudraViligance2245594001094493144174218265288309330381425475515560
mezi28285940010975121160182
roky3032594001093079122168
2003–20223223594001094691140185231274319363410
byly3655594001095294116159
analyzovány2138608001094494139160204245295339383434476
nežádoucí2640608001095096136182234284335377398
účinky3064608001095091112163206252
PPI3342608001094896117
u34856080010950
dětské3561608001095197128165208253
populace.21386220010952104156208230274316361380
Nejčastěji25446220010960107130171216253284330352374
byly2944622001095295118162
nežádoucí3132622001095197137183236287338380401
účinky3559622001095192114165208255
popisovány21386360010952105158181217269313358410453
u26176360010951
omeprazolu,26956360010950128175229260305346397420471491
který3213636001094377123154201
je3441636001092269
nejvíce3537636001095198121166189231277
v21386500010943
pediatrické2207650001095198150171215244274296336379423
populaci26566500010951102154204226269310331
používán.30136500010951102152191213257301351370
Na34096500010959103
prvním3538650001095181128179200276
místě2138664001097596131162207
bylo2361664001095193115165
přítomno2542664001095181103133182257307357
zvracení2915664001093985115159200244294315
(2,3324766400109257088137
%33956640010971
pacientů3482664001095195136157202253282332
léčených2138678001092168110155207249289340
omeprazolem),25046780010950127174226257302342392415461538562579
z31096780010939
dalších3174678001095296118154175217267
gastrointestinálních34686780010951951311631932432653162138692001093074110140161211254275325346386436
nežádoucích2590692001094995134179230279329370391431480
účinků3086692001095090111161203253
byly3355692001095192114157
hlášeny3528692001095071114149195245286
průjem,2138706001095079128149193266285
zácpa,2437706001093882121171214233
nevolnost,2684706001094994136183204253301336365384
bolesti3083706001095099120164199229249
břicha.334770600109507999139187229248
Z36107060010949
dalších36737060010950921132138720001093659101152
nežádoucích2317720001095198139186239290342384406448500
účinků2843720001095193115167211263
byly3132720001095396120164
dále3323720001095297119166
hlášeny3516720001095174119156203255298
alergické2138734001094365110140191212253295339
reakce,2502734001093075119161201245263
nejčastěji2790734001095096118159203238269314335357
kopřivka3172734001094291143172194238281325
(u3522734001092673
0,63620734001094664111
%37437340010971
dětí)2138748001095196127148177
(23).2334748001092671117140157
Při2278762001094983109
léčbě2433762001092273119176227
PPI27067620010950102127
dochází28797620010953108154209258302328
zvýšením3254762001093990142182233289314396
pH36967620010953118
žaludku2138776001094090115170227274329
k25127760010944
ovlivnění2600776001095199125151199255306362387
střevní3032776001093772106156204260286
bakteriální33627760010953102150187237271297345371426452
mikrobioty,393462001097598143176227281305356388435452
rozvoji441462001092981121169220243267
dysbiózy470862001095196134187211263303350
a5086620010943
bakteriálního5156620010952981421772242552793243484004233934760010950102
přerůstání406476001095183130162214252285331383406
tenkého449876001093077129174220273325
střeva485176001093668100147192238
(24).511876001092572118144163
S5309760010945
tím538276001093053130
je554076001092270
spojeno393490001093689142165213265317
zvýšené427490001093987135172220272320
riziko46179000109295394117162212
infekcí485290001092173102149194236259
dolních5133900010951103127179202245297
cest545290001094187125158
dýchacích,3934104001095198140193240283307350403424
GIT4389104001095984132
infekcí,4551104001092275104152198240264285
zejména4867104001093987111190239292339
salmonelových,52361040010936831071862392923413934118001092173118166208260281
zároveň4244118001093886117169213260312
je4585118001092270
popisováno46841180010951104158181219271316362414466
vyšší5179118001094391129166189
riziko539811800109295393117161212
infekce3934132001092174103151196238285
Clostridioides4250132001095073123159189220243293316366389439483519
difficile479513200109487199129154195218241284
při5105132001095284108
léčbě5243132001092169113167216
PPI5489132001094898121
(25,3934146001092570117136
26).4088146001094591115133
Vlivem424014600109497294139184259
hypochlorhydrie4517146001094991144195237287309360391441483534564587633
a51681460010943
hypergastrinemie5229146001094991144190221272316352393416000109306285137185263286334
způsobené4297160001093992145182234288337389437
užíváním4763160001095091115160207259282359
PPI5152160001094897119
dochází53011600010951103146198244285309
k39341740010943
ovlivnění4008174001095197123147194249298353377
vstřebávání4416174001094483117150199255303349396450474
vápníku,4921174001094592148202226274328350
hořčíku53021740010951105138182206254308
a39341880010943
vitaminu399618800109436697142218241292342
B124357188001094992134
(27),4510188001092571116143161
což4691188001093989128
může48391880010974124164210
ovlivnit5069188001094892115138183234257288
kostní5376188001094292128160212234
metabolismus39342020010977126160207262316341365404483536575
a45392020010945
mineralizaci46142020010977101155204237284309332375423467491
kostí.5136202001094395134168192214
Podle53802020010949101156181230
publikované39342160010951104157181204248299344390442490
retrospektivní4451216001093077109141192230283332377411434480533556
studie5035216001093668120173197244
8505307216001094694141
0005463216001094797147
dětí3934230001095198130153
se4107230001093583
zjistilo,421023000109386285122154177200252272
že4502230001093885
u46072300010949
dětí4676230001095198130153
léčených4849230001092169112158210253295346
v52152300010943
kojeneckém52782300010942931161642162633063934244001094289166
věku4125244001094490135187
PPI4337244001094897120
nebo4482244001095097151204
v47112440010943
kombinaci4779244001094293171224248300346388411
s52152440010936
blokátory52762440010951751271722192503013934258001093078
H2-receptorů40422580010960108137170218263310365397449482535
je4607258001092271
zvýšené4708258001093988137175224277326
obecné50642580010950105154198251300
riziko539425800109305495119164216
zlomenin3934272001093963116195244298321374
v43392720010944
dětském44132720010951100133173218265344
věku4787272001094492137191
o50082720010950
21–305088272001094792137185234
%53382720010973
(28).5441272001092674122149169
Zvýšené3934286001095095143182230284332
riziko429628600109305496120165217
zlomenin4543286001093963116195243297320373
je4946286001092271
vyšší5047286001094493131169193
s52702860010936
délkou53362860010952100125170221274
podávání,39343000010951104158203248294346369389
při4347300001095183107
užívání4478300001094990113159205257280
po47823000010951104
dobu49103000010951103156209
305142300001094794
dnů52603000010951103155
bylo5438300001095296120172
riziko393431400109305495119163215
o41793140010949
194258314001094790
%43643140010972
vyšší,4466314001094492130168192213
zatímco4709314001093886118142220263314
při5053314001095284108
užívání5191314001095091115161208261284
po55053140010952105
dobu39343280010950100152203
1504155328001094586132
dnů43053280010950100150
vzrostlo4473328001094384114164201232254304
riziko479632800109285190113155204
až5018328001094383
na5119328001094993
415230328001094586
%.5330328001097091
Dále54393280010959103125171
byl3934342001095093116
popsán40683420010950101153190234285
vztah4371342001094284117161212
mezi46013420010974120160182
věkem4801342001094387131175251
zahájení5070342001093883134178200246297319
léčby5407342001092167109160203
a39343560010943
zvýšeným4004356001093886134172220272316394
rizikem442435600109305394117162208286
zlomenin.4736356001093962114192240292315367389
Při5151356001094879102
zahájení5280356001093885137183207254307330
léčby3934370001092169112165210
před4169370001095183130184
6.4378370001094667
měsícem44713700010975122160183226272350
věku4846370001094390134187
vzrostlo5058370001094386118169207239263315
riziko539837000109295394117161212
zlomeniny3934384001093962114192240293316368411
o43753840010949
234453384001094795
%,4563384001097294
při4686384001095183107
zahájení4822384001093986138184208255308331
léčby5182384001092269113166210
mezi54223840010975123164188
12.3934398001094688110
a40723980010943
24.4143398001094692113
měsícem42843980010975123161184226273350
nebylo4663398001095097151195219271
pozorováno49623980010952104144196228279324370422474
statisticky5464398001093668115393441200109305390123146188233280
významné4238412001094391134186232309361409
zvýšení4670412001093987135173220273296
rizika498941200109305394118162209
zlomenin.5221412001093962114192240292315367389
Dle3934426001095983130
švédské4083426001093681127180217260306
klinické440842600109426689140163204248293
studie4721426001093567118171193240
souboru4980426001093687138191243274325
1155325426001094684126
0005466426001094595144
dětí3934440001095198130153
do41074400010950102
184229440001094689
let4338440001092169101
bylo4459440001095194118170
popsáno46494400010951103157194240292343
průměrně5012440001095183135212259291343390
vyšší5422440001094391128165188
riziko393445400109295394117162212
zlomenin4174454001093862114191239292315367
o45684540010950
114645454001094686
%47464540010971
(29).4845454001092572120146165
Dalším50384540010960105129166189266
z53324540010938
popisovaných539845400109511041571813934468001093688133180232276318370
nežádoucích4334468001095098140187241293346389412455507
účinků4871468001095093116168213265
je5166468001092270
možnost52664680010975127168221273311344
senzibilizace3934482001093786140183208263288312336379428472520
k44854820010943
potravinovým45594820010953108141174222267292346400447496577
alergenům5167482001094569118152206255310363443
(30),3934496001092672120147166
ta4130496001093076
byla4236496001095195120165
popisována44314960010951104158182219271316362414460
až4921496001094384
u50354960010950
6,15114496001094668111
%,5240496001097294
nejvýraznější53634960010950981221682163934510001092975117169217241278301
nárůst4263510001095096127179217250
byl4541510001095195119
pozorován46895100010951103143195227278323369421
u51395100010949
alergie5216510001094467115147199222270
na5514510001095096
bílkovinu3934524001095175100144195240264316367
kravského4330524001094275121166203247294346398
mléka.4757524001097599146191238259
Dle5045524001096084132
retrospektivní5206524001092976109140192230283331376393453800109295296148170
kohortové4123538001094291143194225258308352397
studie4539538001093567118170192239
se4796538001093682
ukázalo,4897538001094992138178224247298317
že5233538001093884
užívání5336538001094989111156201252274
PPI3934552001094794116
v40685520010943
prvních4129552001095081128179201242292
644395520010946
měsících45035520010974120156178219241282332
života4854552001093760104153184229
zvyšuje5101552001093884131167217239285
riziko540555200109295190113156205
nejen3934566001095098122169222
vzniku4176566001094386138161205257
potravinové44545660010951103135167213257281333385430476
alergie,4950566001094467115147199222270290
ale5260566001094467115
i53955660010921
alergické54365660010943671141463934580001095073116160206
rýmy4161580001092977155198
(až4379580001092669110
u45095800010950
37,54579580001094691103153
%),4747580001097197116
astmatu4883580001094381114191236268320
(u5223580001092574
18,85317580001094790112162
%),5494580001097197116
alergie3934594001094469118151205230279
na4244594001095198
léčiva4373594001092271116140187235
(u4638594001092777
2,94746594001094769117
%)4880594001097399
či5010594001094165
vzácněji5106594001094489137181235285309334
dokonce547059400109521063934608001094293145188235
anafylaxe4194608001094395141169217241287332378
(30).4597608001092572120147166
V47886080010950
rámci4863608001092975152195218
nežádoucích5106608001095098139186239291343386409452504
účinků3934622001095195119173219273
se4238622001093686
v43556220010944
odborných44306220010951106161216249304349392446
kruzích4907622001094377131174198242296
diskutuje5234622001095276115161215248302326376
o39346360010950
řadě4015636001093077131180
dalších4225636001095299123161185228282
vlivů,453763600109446992139193215
ať4782636001094478
už4890636001095092
na5013636001095197
vstřebávání5141636001094483116149197252299345392445469
stopových3934650001093670122177231277326369423
prvků,4387650001095285135181234256
ovlivnění4673650001095197121145192246295349373
metabolismu50766500010977126159207261315340364402481534
železa,3934664001093988112161204252274
vlivu423966400109446892139193
na4463664001095097
vznik4591664001094488141165210
karcinomu4832664001094391123166190244297376429
žaludku5292664001093987111164219264318
aj.,393467800109436586106
zde4059678001093890136
ale4214678001094265111
chybí4344678001093990132184207
přesvědčivé4570678001095081127163209254306348370414459
studie5048678001093567117169191237
(24).5304678001092571115140158
Dle5481678001095982129
publikované39346920010951103156179202246296341386438485
evidence4439692001094589113166213265307353
se4812692001093583
také4915692001092975119165
ukazuje5100692001094993139180232255302
vyšší5422692001094390128165188
riziko393470600109295394117162212
akutního4167706001094388140172224247301353
poškození45417060010951104141186237277324376399
ledvin4961706001092169123169193245
a52277060010943
chronického52917060010940921231752272502933934720001094289142195
renálního4158720001093077130176200252276330382
onemocnění45707200010950102151229281325377425478502
u51017200010950
dospělých,51817200010951103141195244268313355408429
zde3934734001093992139
však4099734001094481128172
chybí4297734001094092136190214
studie4537734001093568120173196244
v48077340010943
dětském4877734001095098130169213260337
věku5240734001094490135187
(31).5453734001092672116138157
Proto3934748001094981134168220
je4185748001092372
nezbytné42887480010951100143199244281335384
pravidelně4703748001095286133179204259308333387436
přehodnocovat51707480010953861351892432983524063934762001094091136182213
účinnost4176762001095092115167219271309342
a45467620010944
bezpečnost46187620010951100141195243286338390428461
PPI,5107762001094897120141
zejména5277762001093886110187235287333
u39347760010950
dlouhodobé4007776001095074126178230282336388441490
léčby.4520776001092169112165210227