867
www.klinickafarmakologie.cz340804001076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478040010732
Klin272480400107446583131
Farmakol2871804001074178104179220258305324
Farm.3211804001074178105179195
2026;40(2):116-1233421804001074487129171186230275300343365379416451490519558596639
/41058040010732
KLINICKÁ4183804001074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4546804001074292139211266312373415475534555598
A51618040010753
FARMACIE5231804001074291138211265317337380
11756558020012657107159
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Inhibitory30203600106155697115150168200239275311
protonové334736001063368109139178220260298330
pumpy:369236001063374127162199212
racionální391936001063475109126167208248279321338
preskripce427336001063368100135170206224258293325
a4614360010638
dlouhodobá466836001063768107149190230270311348388
bezpečnost507136001063466101136167202244284317350
u5437360010638
dětí549136001063869103121
Úvod343590014780142208279
Inhibitory48376001092169117136186205233280308351
protonové84776001095179126154200249297337380
pumpy123976001095199172221261
(proton151276001092675103150178225273
pump179776001095199172222
inhibitors,34390001092170118137187207235283311346364
PPI)72890001094894113136
patří88690001095194121149169
mezi1077900010975119157177
nejčastěji127590001095095115154196230259302322341
používaná1638900010951100149186206248290339381
léčiva343104001092268109129173218
u5851040010951
dětí.660104001095398128149167
V8511040010952
posledních9271040010953104140161206259309330370420
letech137210400109226798142184234
byl1630104001095395117
zaznamenán17711040010940851251752193431180010975119168210258
výrazný623118001094387116158196244284
nárůst929118001095092119168201230
jejich118111800109226686106144193
preskripce,1395118001095280123157198227247296336379395
nejen1812118001095094114158207
v3431320010943
dospělém,399132001095098132181226246289363380
ale792132001094362106
i9101320010922
ve944132001094386
všech1042132001094377121160208
kategoriích1263132001094285112155205253281300320358406
dětského1682132001095094122157198240289337
věku343146001094489131182
(1,54814600109266882
2,653146001094765
3).74114600109487086
Mezi8501460010975121160180
základní1054146001093984126149192243293314
indikace1391146001092272123144186230271315
PPI1729146001094996116
patří1868146001095397126343160001093050
onemocnění416160001095099144219268309358402452472
z9101600010939
gastroezofageálního972160001095193128158186235280318367392435485530573593642662713762
refluxu1756160001093074100123172213263
(GERD),343174001092578120165222244258
peptický612174001095194142169188225264307
vřed,930174001094270112160177
hypersekreční1118174001094987136179206240283322350392431477496
stavy1625174001093563104143186
(např.1822174001092569110158185197
Zollinger-Ellisonův343188001095199119139159209259304332357402422442462496546595644687
syndrom),1053188001093678129179208256332354370
eozinofilní1445188001094696133153202252277300320369389
ezofagitida1857188001094584132343202001092669119138167186236278
a6432020010944
eradikace709202001094573116166185226269308351
infekce108320200109216994138179218261
Helicobacter1365202001095796116135172216262308345373411439
pylori1822202001094885104150178196
(4,34321600109266784
5,443216001094762
6).52221600109466883
Navzdory6212160010960102142181231279307351
prokázané988216001095179127168211249292340384
účinnosti1388216001095089108156205253287316335
PPI1739216001094893112
přetrvávají1867216001095280123343230001093058102144185227247266
v6272300010944
pediatrii689230001095195146165207234262282301
oprávněné10082300010950100128170211260304352396
obavy14222300010950100142183227
týkající1667230001092973114157177196235254
se1939230001093680
jejich34324400109226584103141188
bezpečnosti543244001095094131180223262309356390418437
a9912440010943
optimálního1046244001094998125144216257276323342391438
dávkování,1496244001095091131171217257298346364381
a18892440010942
to1943244001093076
jak343258001092265106
u4712580010950
dětských544258001095195125160201246285333
pacientů900258001095295134154198248276325
obecně,12472580010950101146187236280297
tak1567258001093073114
zejména1704258001093983103178223272315
u3432720010950
mladších414272001097595137186220239278326
věkových762272001094386127174215259297345
skupin1128272001093677125175194243
(novorozenci,1392272001092672120161208236284320364412451471488
kojenci).1901272001094289343286001092266114153172195211
Tyto566286001094580111158
obavy737286001094999142182226
souvisejí975286001093684132174194228272292311
především1298286001095280123173216258291311384
s16952860010935
omezeným17432860010949123167204248343300001094988161
počtem516300001095098137166208280
schválených808300001093574121160201220263311350387434
indikací1254300001092068116135174216254273
pro1539300001095078124
nejmladší1675300001094992112184203244292325344
věkové343314001094487129177219262
skupiny,628314001093677127177198247287301
což951314001094189126
vede1100314001094387138183
k13053140010943
častému1371314001094184118148191266315
off-label1709314001095075104129151193244289310
použití,3433280010951100148185205233252269
a6243280010944
dále680328001095192112156
s8483280010936
vysokou896328001094387121169210257305
interindividuální121432800109216996139167187235284304346366415462504524572591
variabilitou181732800109438511313317434334200109527292111140188236
v6023420010943
odpovědi6683420010949100150200241284335355
na1045342001095092
léčbu1160342001092165105155204
(7,138734200109257078
8,1488342001094664
9,1574342001094762
10).1658342001094788111126
Cílem180734200109527193138212
tohoto343356001093077126174202249
článku609356001094160102150191239
je865356001092266
poskytnout9483560010951100134175218250298346394423
přehled1388356001095179123171191235285
farmakologických169035600109276997171213253300343370001092169119139177218262300348
vlastností708370001094364105139168216265299328347
PPI1072370001094893112
v12023700010943
pediatrické1262370001095196146165207235263283321362404
populaci,16843700010951100150198218260299318335
včetně343384001094380121149196239
dávkování594384001095090130170216256297344363
a9683840010943
dostupných1023384001095097130158205253301340377424
lékových1458384001092164104150190233270317
forem.1787384001092673100142215232
Zvláštní343398001095090110152186215264284
důraz649398001095199127169207
je878398001092266
kladen966398001094364106156200249
na1237398001095092
nutnost1351398001095199127176225259288
racionální1661398001093072111131179228270290339358
preskripce343412001095179123157197227246296336378
ve742412001094487
vztahu850412001094382113155203251
k11224120010943
vlastní1186412001094363105139168216235
indikaci,1442412001092270119139179222261280297
výběru1760412001094488138183211259
vhodného343426001094596146198249294345396
léčivého763426001092268109129173218269319
přípravku,1107426001095282103155184229271314365383
délku1514426001095398120162213
terapie1751426001093176105149201222268
a3434400010943
znalosti402440001093887129148197230259279
bezpečnostního696440001095196134183228268316364398427475495545593
profilu1304440001095180127152174194242
PPI.1561440001094893112130
Mechanismus3434650014799160213279338405433481581647695
účinku10604650014769121150216275342
a14254650014761
farmakodynamické15084650014738981382382973564203434790014770128196255355383435494552
aspekty9184790014761109177237297340401
PPI13424790014767131159
u15234790014769
dětí16144790014770130171199
PPI4834960010949100123
jsou643496001092261114168
substituované847496001093790145184218241275328381428475529578
benzimidazoly,1461496001095310315719922330332738242947152434351000109226986
které471510001094379128161210
svým722510001093785135216
antisekrečním9795090011249106143172215267321361413458516545627
účinkem1646509001125499128185238289373
inhibují213862001092275128152206260284308
produkci247762001095385138193246291334357
žaludeční286662001094088111164219268312365389
kyseliny328662001094492131180204227281325
prostřednictvím364362001095285138213876001093772106155212267292338374425451532
kovalentní272376001094497145193219269325358413438
vazby321576001094493137194241
na3509760010952100
H+/3662760010961119152
K+-adenosintrifosfatázu2138900010950104138185240290345399438462516549582607637691730761809843891934988
(H+/K+-ATPázu)316890001092789146179232286320379422475522565619646
(známou2138104001092666119164242294346
jako2513104001092267112162
protonová2704104001095284135167218270322367413
pumpa)31451040010952105183236282308
parietálních34811040010952981301532002332793022138118001095174118170
buněk23371180010953106159207253
žaludku,2619118001093987110163217262315336
tím2984118001093154133
snižují3146118001093689112153206230253
žaludeční3428118001094087111163218266310363386
kyselost2138132001094392131180204258296330
a25001320010945
tedy2577132001093179134180
zvyšují2789132001094089138177230254278
žaludeční3099132001094088112164219268312365389
pH.35201320010953116139
PPI3691132001094999123
jsou2138146001092259111162
slabé2328146001093659104157205
báze2561146001095298139185
a27741460010944
proléčiva,2846146001095283134158205248270316361382
která3256146001094276123154200
vyžadují3483146001094492134181234285308331
aktivaci2138160001094387120142187232273295
v24581600010943
kyselém2526160001094288125172195241318
prostředí.2868160001095283133170201232278331353373
Po3265160001094897
perorálním3387160001095198129180210255278329351427
podání21381740010951103156201252274
PPI2439174001094897118
v25851740010943
acidorezistentní2655174001094486108160211242288329351387419465517547598621
lékové3303174001092168112162206251
formě3582174001092677108185232
jsou2138188001092260112164
absorbovány2331188001094498136188220274327372418471514
v28731880010945
tenkém2946188001093077130175221300
střevě3274188001093669101148193240
a35421880010944
krevním36151880010943761231692138202001095072148
oběhem23142020010949102149201248324
distribuovány2665202001095173110141172195247298349393438489532
do32242020010951102
parietálních3353202001095196127149196227273295346368410461
buněk21382160010951102154200244
žaludeční2409216001093985107158210256299350372
sliznice.280821600109365880120171193235280299
Zde31352160010949101147
se3310216001093582
selektivně3419216001093683105152196229251296348395
kumulují2138230001094293169219241292314336
v24922300010943
kyselém2553230001094288125171194240316
prostředí2887230001095182132168200230276329351
sekretorických3255230001093682126158203235284315337379421468508559
kanálků2138244001094288139183206249300
(pH2464244001092578138
<26282440010954
2),269524400109467189
kde2810244001094293140
podléhají29762440010951103155178224276320343365
konverzi3367244001094292143186232263304326
na3719244001095095
aktivní2138258001094488122145190243265
sulfonamidovou2431258001093688110139190243288365388441493537588640
formu.3099258001092678109187239259
Tato3386258001094685116167
forma3581258001092778110188233
se2138272001093682
následně2246272001095094130153199252303350
kovalentně2621272001094292136180203249301331382429
a30752720010943
(ire)verzibilně314427200109254777123148192237268309332384407429480526
váže36962720010943882138286001093985
na2244286001095095
cysteinové2360286001094186123155201223274325369414
zbytky2796286001093891134168211258
na3075286001095095
luminální3191286001092172148170221266288339361
straně357428600109356797142193240
protonové2138300001095181130160209259309352397
pumpy,25523000010950100175227269284
čímž2853300001094061136175
ji3045300001092243
inaktivuje.3105300001092171115157190211255305327373392
Obnova35143000010961113163213256300
sekrece2138314001093581123154199241285
kyseliny2440314001094187123168190211261302
je2759314001092267
možná28433140010974124162212255
po31153140010951101
syntéze3233314001093578129159203242287
nových3537314001095099142187227277
molekul21383280010975126149195239290313
H+/K+-ATPázy,24693280010958112142192243274330371420464504551566
což3053328001094190129
vysvětluje3200328001094490127173218249271322345391
dlouhotrvající360932800109517312417521383420010951103135167216262285308351374
antisekreční2540342001094497128151189237282315362406458481
účinek3050342001095093116168216261
(více334034200109267094136183
než3551342001095199141
243720342001094794
hodin)21383560010951102156179230255
navzdory2421356001095196140182235287319366
krátkému2815356001094375121152196242320371
plazmatickému3214356001095276121162239285316339381425471548600
poločasu21383700010951103126177219264300350
PPI2509370001094896118
(přibližně2648370001092577108131183206228267319365
130343700010946
hodina)31013700010950101154176227271296
(7,341837000109257283
8,3522370001094666
10).3609370001094690115133
Dalším22783840010962107130167190268
prokázaným2576384001095384136181228269316369412491
účinkem3097384001095194116169213260338
je3465384001092370
přímý3566383001125592119200248
protizánětlivý2138397001125489142175201244293347395429455480529579
efekt2732397001124880128178214
daný2962398001095194144186
snížením3164398001093585106145191241262337
exprese3517398001094688140170215251297
eotaxinu-32138412001094596127172215237288338367413
jícnovými257641200109224485135186229275352374
epiteliálními2976412001094597119150195217239282304355376452474
buňkami34754120010952103153196241317339
skrze2138426001093678109149195
inhibici2350426001092171122143194216256277
signalizace2645426001093657107158201223244282328368413
navozené3075426001095094136185223268319365
Th23457426001094596141
cytokiny36164260010940851181672138440001094366117159
(2,232344000109267190
3).243944000109477088
Tento2553440001094586137167217
mechanismus27964400010975122164215259310331367443494530
je3352440001092268
obzvláště34464400010950103142188211255291322368
důležitý21384540010951101123169209231262307
v24714540010944
léčbě2541454001092168109161208
eozinofilní2775454001094697135157208259286310332382404
ezofagitidy,3205454001094585135162207259280311332384428443
kde3674454001094394140
PPI2138468001094895116
mohou22794680010976126177227277
být2581468001095294127
účinné2734468001094990111162212258
i30174680010921
mimo3064468001097596172222
svůj3312468001093580130152
primární3490468001095181103178222252302324
antisekreční2138482001094393123144179225268299344386436457
efekt2614482001094572118160193
(3,282648200109267088
5).293348200109477188
Kojenci2278496001094997119165215256277
a25794960010943
malé26464960010975119140186
děti2855496001095197127148
metabolizují30274960010975121151195247297319341379429451472
některé3523496001095096138171216246291
PPI2138510001094895116
rychleji2270510001092975115165186232254275
než2561510001095096135
starší2712510001093667111140177198
děti2926510001095197127148
a30905100010944
dospělí,31505100010951101136187234256277295
což3462510001094089127
může36055100010975125164209
vyžadovat393462001094491133180232284328373403
vyšší436462001094491128165186
dávky457762001095296140184231
na483462001095196
kilogram49576200109436688140192223268345
tělesné53296200109307699146183234281
hmotnosti3934760010950126176206257307343374395
k4355760010943
dosažení4423760010951101137182222267318339
srovnatelné478876001093666115159210254283328351401447
systémové526176001093579116147192268318393490001094388
expozice404690001094588140191229250291335
(7,44069000109257181
8).45119000109477188
Naopak4623900010960104154205250292
u4939900010950
malých5013900010975119140183223273
kojenců531190001094291112158208249299
(<3934104001092674
104020104001094688
týdnů4134104001093075126176225
věku)4385104001094388131181204
může46151040010975125164209
být4849104001095294127
clearance5001104001094162108152181225276317361
snížena,53881040010935851061461913934118001095094113
a40681180010944
proto4133118001095181131161210
mohou43641180010975125176226276
vyžadovat4661118001094490130176227277320364393
nižší5076118001095071109147168
dávkování52651180010951951371802292713153934132001095173
(11).4034132001092669108129147
Klíčovou420713200109507496138188232282334
roli4568132001093081104125
v47201320010944
metabolismu47911320010977124156201254307330352388465516
většiny5334132001094490122160182233276
PPI3934146001094998120
hraje4080146001095282128151198
enzymatický4305146001094698139186265310341363405449496
systém4828146001093682119151198276
cytochromu5130146001094288123174216268299350428480
P450,3934160001094891136182200
zejména4154160001093984106181227278321
izoenzymy4495160001092260110156207246291367409
CYP2C194921160001095098143185234275314
a52531600010943
CYP3A4.531416000109509814318523427855911600010919
Genetický39341740010957103152197226247286327372
polymorfismus43211740010950100121163238287316344367402475524558
v48941740010943
genu4952174001095094144192
pro5159174001095180128
CYP2C195303174001094996140182229270308
vede3934188001094388139185
k41351880010942
významné4193188001094389130180223298348394
interindividuální4603188001092171100145175196246297318362384435484528549599620
variabilitě5239188001094387116138181232254275296326371
v39342020010943
plazmatických3997202001095173117156231275305326366409454494544
koncentracích4561202001094291141182226277306336380421442482532
a51132020010943
klinické517620200109426586136157198240284
odpovědi,548020200109491013934216001095099141184234255272
zejména4221216001093882103176221270312
u45482160010948
omeprazolu46112160010948122167217246288326375396444
a50692160010943
esomeprazolu51272160010944791272012452963253674054533934230001092171
(9,402523000109256985
10).4130230001094689113131
Právě4280230001094877121164208
zde4508230001093889135
se4663230001093581
nachází4764230001095094134184228267289
klíčové507223000109436586127175218263
rozdíly5355230001092979117168189212255
mezi39342440010976122162184
dospělými41432440010951102138190236259302379401
a45692440010944
dětmi,4639244001095197128204225244
které4909244001094376121151197
mají51322440010975119141163
zásadní5321244001093884120165217267289
dopad39342580010952104157203256
na4217258001095196
dávkování4340258001095297141185236280326377399
a47662580010945
účinnost4837258001095193115167219271308340
léčby,5203258001092269112165209225
více5454258001094568110156
informací393427200109217198147177253297338359
viz4312272001094365104
tabulka4435272001092974125176197239284
1.4738272001094661
Farmakokinetické39342970014761118161264325387453515548617679723753808869930
vlastnosti4891297001476193154204248316385435478509
PPI54272970014767133164
u39343110014768
dětí40303110014769132175206
PPI4074328001094792111
jsou4198328001092255103151
klíčovou436232800109416282120167207254302
součástí4677328001093583131170211245274293
léčby4983328001092165104153193
onemocnění51893280010949971412142623013493923934342001095070
spojených4018342001093686135156201250290329378
s44103420010936
nadměrnou4460342001095092143217261290340389438
produkcí4912342001095180128179228269308328
žaludeční5254342001093882103151202246287335356
kyseliny3934356001094287123168189209259300
u42583560010949
dětí.4331356001095196126146165
Jejich4519356001093479100121161210
farmakokinetika475335600109277099175218259308350372421467496517558602
–53733560010945
tedy5442356001093074125168
procesy3934370001095383134177222259304
absorpce,4264370001094597134185216269312357376
distribuce,4666370001095274110142172194246298340385404
metabolismu50963700010978125156201254306328350386463514
a39343840010943
eliminace399338400109456686160181230272312356
(ADME)4364384001092679138210254279
–46593840010945
se4719384001093680
však4815384001094378121163
u49933840010949
dětí,5058384001095095124145162
a52363840010943
zejména5294384001093983104179224273316
u39343980010951
novorozenců40103980010951102145195225275314360411452503
a45383980010944
kojenců,4607398001094393115161212254304323
významně4955398001094591133184228304355402
liší53823980010921437899
od55063980010951104
dospělých39344120010951101136187233255297337386
(7,434441200109267281
8,4449412001094766
9,4539412001094662
10).4625412001094789113130
Tyto4779412001094582115163
rozdíly4966412001093079117168188211254
jsou5244412001092257106156
dány5424412001095295145186
především3934426001095179122172216258292311384
vývojovými4332426001094387132179199247288332406426
změnami47724260010938111155204245318338
v51244260010942
gastrointestinálním5180426001095092125155183230250299326369404393444000109305099142162211232306
traktu,4257440001093059102144175224242
funkci4517440001092676125166205225
jater475944000109226594137166
a49434400010943
ledvin.5003440001092266117160181231249
Absorpce40744530011256107145196230281321366
–44614540010945
PPI4528454001094895115
jsou4667454001092257107157
proléčiva,4848454001095281131152198239259303346365
která5237454001094375119149193
jsou5454454001092257107156
nestabilní3934468001095198134165210262284306356378
v43364680010945
kyselém4406468001094389126172194241318
prostředí,4749468001095282133169200230276328350368
a51424680010945
proto5212468001095282133163213
jsou5450468001092258109160
podávána3934482001095099148190230271319361
ve4308482001094284
formě4406482001092573101174217
enterosolventních4636482001094593120163191238272319340381424472499547566605652
pevných5301482001095195136184224261309
lékových3934496001092165106153195239277325
forem.4273496001092674103146220238
Po4525496001094794
perorálním4632496001095196124172201243263311331404
podání50504960010951100150192240260
dochází5324496001095098138186228266286
k39345100010942
absorpci4000510001094394128178207258298318
v43425100010943
tenkém4408510001093074124165209283
střevě.471551000109356594138180224241
U49795100010959
dětí5061510001095195125145
je5229510001092267
dosažeTab.53195100010951100135179217261340532001124993148172
1.532532001125071
Farmakodynamické650532001073984110182229266311359396444490562581619656695
účinky1363532001074583102149186226
a16075320010746
vliv167153200107375776115
metabolismu18045320010771110138182228275294313344415461
PPI2283532001074385103
u24045320010746
dětí2468532001074584111130
(upraveno2616532001072468114141184223261308354
dle2988532001074665104
7,3110532001074250
8,3178532001074260
9,3256532001074156
10)3330532001074280104
Parametr37154600984585115156224267296325
Omeprazol/Esomeprazol1327546009856126168216245286323369391418461495541610652700729771808854875
Lansoprazol245454600983982128162208256285327364410431
Pantoprazol352254600984585132160206253283324361407428
Rabeprazol459054600984687135177225255296333379400
Vazba37155800984887124172214
na60255800984587
pumpu70555800984793162210256
Cys813,13275580095437299136169200214
Cys89215565580095437199136172207
Cys321,24545580095437299136170203213
Cys81326825580095437199136169200
Cys813,35225580095437299136169200214
Cys82237515580095437199136172209
Cys81345905580095437299136169200
Reverzibilita37157000984688128169199237258306327348369398440
vazby82857000984082119167207
Částečně132757000954682111136174210252291
reverzibilní16345700095236197135158192208252268285327343
(omeprazol)199357000952161126165209232269302343360381
Částečně245457000954583113139177214257296
reverzibilní27685700095236298137161196213257275292335352
Nevratná352257000955191127152189214257294
(trvalá38335700095214569109146163199
inhibice)405057000951760103120164181217255275
Částečně459057000954683113139177214257296
reverzibilní49045700095246299137161196213258275292335352
Hlavní37158700985475117157204225
metabolická613587009867110139181228275296318354396438
cesta106758700983677112141183
CYP2C19132758700954383121156198232263
>1605587009547
CYP3A4166758700954383120155197233
CYP2C19245458200954383121156198232263
a2732582009540
CYP3A4278658200954383121156197234
(přibližně24545920095216690108152170186219263302
stejný27745920095305694111154188
podíl)298059200954488133150169190
CYP2C19352258700954383121156198232263
>3800587009547
CYP3A4386258700954383120155197233
Neenzymatická459058200955191131174207246312349373391427461499
redukce510658200952462107150184219257
>4590592009548
CYP2C19/3A4465559200954383121156198232263288325367404
Vliv3716140098487091133
polymorfismu52061400984793115156225271301329352386454500
CYP2C1937162400984691134175220259297
Velmi132760400984887109178199
významný.154260400984184123169211279326365382
AUC132761400954795141
je148561400951857
u1559614009543
pomalých161961400954589155191209245280323
metabolizátorů1327624009566105130167212256274290323361386428452495
(PM)184062400952161122142
6–10×200062400953982117152201
vyšší221862400953675105135152
než132763400954383116
u1460634009543
rychlých15206340095246298141158194230273
(EM).181063400952259121142154
Významný.245460900984889128175216284331370387
AUC245461900954795141
je261261900951857
u2686619009543
PM2746619009541102
4–5×286561900953981120165
vyšší304761900953675106135152
než321661900954383116
u2454629009542
EM.2514629009537100116
Velmi352260900984887109178199
významný.373760900984184123169211279326365382
AUC352261900954795141
je368061900951857
u3754619009543
PM3814619009541102
10×393361900953975123
vyšší407361900953775106135152
než424361900954282115
u3522629009542
EM.3582629009537100116
Nejméně459060900985497118187229276318
významný492560900984184122169210279325365
ze459061900983678
všech468561900984074116154200
PPI.490261900984489110130
AUC504961900954795141
je520761900951857
u5281619009543
PM5341619009541102
~2×459062900954880129
vyšší.473662900953675105135152166
Farmakodynamický37165600984180109177219260305353394441482551572609650693
efekt108165600984168110152183
Zvyšuje132765600954378116147189206245
pH159065600954495
žaludku17036560095327087130174208251
>1972656009547
4.203765600953953
Zvyšuje245465100954378116147189206245
pH271765100954495
žaludku28306510095327087130174208251
>3099651009547
4.316465100953953
Účinnost245466100955085102145188231261288
závislá275966100953270106124153170206
na298366100954379
dávce.308066100954380116151189203
Zvyšuje352264600954378116147189206245
pH378564600954495
žaludku38986460095327087130174208251
>4167646009547
4.423264600953953
U3522656009550
kojenců35866560095347591129170205246
(1,238466560095215664103
mg/kg)3963656009566108136170211231
snížil42086560095307186118133149
AUC437165600954793138
žaludeční35226660095327087130174213250293310
i3850666009516
jícnové38846660095173470113156193231
kyselosti.413366600953472103142160203233259276291
Zvyšuje459065600954378116147189206245
pH485365600954495
žaludku49666560095327087130174208251
>5235656009547
4.530065600953953
Klinická3716980098476990136157194235277
poznámka66569800984793129176218286328370
Účinnost132767800955085102145188231261288
u1632678009543
dětí169267800954483108125
>1835678009547
11900678009539
rok195667800952466101
je207467800951757
prokázána.132768800954468111145183217255298334349
U1694688009550
kojenců17616880095347694133176213255
nebyl203468800954382127162180
prokázán132769800954468111145183217255298
pozitivní164269800954488120138163180217261278
vliv19376980095365471108
na206269800954380
symptomy132770800953067133178203244311345
GERD169070800955087128180
i1888708009516
přes192270800954468107137
snížení20767080095307390123161204221
acidity13277180095367390134151176214
v1559718009536
jícnu.16127180095173470113156171
První245469300954063103147164
PPI26356930095408096
schválený274869300953067110145182200239282317
pro308269300954569111
děti321169300954382107124
>2454703009548
12519703009539
rok.257670300952366100117
Účinnost352269300955085102145188231261288
závislá382769300953270106124153170206
na405169300954379
genotypu414869300954383126169194232278321
CYP2C19.3522703009543831211561982322633782703009514
Data459069300955288113150
pro475769300954469111
pediatrickou488669300954484129146182206230248284318361404
populaci459070300954488133176194230266283
jsou48917030095174690133
omezenější.5041703009543109149182221264304320350366381
PM37173000953898
–483730009540
poor53773000954082124148
metabolizer69973000956499124163204246264281314348372
(pomalý108473000952263105170211228262
metabolizátor),136073000956499124163204246264281314354378418442463476
EM185073000953596
–1960730009540
extensive20147300095346995129171198215250284
metabolizer231273000956398123163204246263281313347371
(rychlý26977300095214379113155172206
metabolizátor),291773000956499124163204246264281314354378418443463476
GERD340773000954783121172
–3593730009540
onemocnění364773000954083118182224259301336378395
z4056730009531
gastroezofageálního410173000954082110134158198234268308329369411446487505547564607649
refluxu,4763730009523577998140174215230
PPI50077300095387693
–5114730009540
proton516873000954064104129168211
pump539373000954082146188
inhibitors37174000951659100118159177201241265294
(inhibitory6817400095213880122139181198222262287323
protonové102074000954064104129168211252287321
pumpy),135774000954082146188221241255
AUC162874000954390134
–1778740009540
area18347400095406497139
under198974000954083124159183
the218874000952365100
concentration-time230474000953473116150184226249273312336354395437463487504569604
curve29247400095337498135169
Pozn.37174900953878110152168
CYS321,55974900954384119155191224236
CYS813,81574900954384119157191222237
CYS822,107374900954384119157194231246
CYS892:133974900954384119157194229243
Cysteinové160374900954372101125159176218260294328
zbytky195274900953173106132166202
na217474900954283
H+/K+-ATPáze,227774900954996121159204229273305344384417450465
na276374900954183
které28667490095335993117151
se303774900952862
váží312074900953374106123
aktivované326474900954074100117152193227267310345
PPI.36297490095387693109
CYS813375874900954384119157191223
je400174900951651
na407374900954182
luminální417674900951658122140182223240282300
straně44967490095285276115157192
(snadno47097490095214889130171214255
přístupný),49847490095416582109133175217259292312326
zatímco53307490095327296113178212252
CYS82237175900954384119157194231
je61875900951651
hluboko68575900954259100142184218258
v959759009534
transmembránových10097590095234786128156219254319360384423466507542578612654
segmentech167975900952762103168203245269302337379
(pomalu207475900952162104169210228269
přístupný).23597590095406481109133175216259291312325
Typ37176800984075120
vazby:51576800983982119164203223
ireverzibilní7627680098205089130168198235257302324346392413
vazba119976800983982119164209
(pantoprazol,143276900952162104146170210252276315348388406421
lansoprazol)187676900951658100127168210234273306346364386
znamená228576900953274115180215257298
trvalejší26067690095244885125142177194222238
inhibici,286876900951658100118159176211228243
zatímco31347690095327296113178212252
reverzibilní340976800982867108147177213235280302324370391
vazba382476800983982119164209
(omeprazol,405776900952160125160202226265298338356371
rabeprazol,445176900952362103139181205244277317335350
esomeprazol)482476900953463103168203245269308341381399421
umožňuje5268769009541105146178220261278313
rychlejší3717780095235993135152187204232248
obnovu63577800954082125166201242
funkce89377800952163105139173206
(7,11157780095215967
8).11987780095375870