547
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/27078043010732
Klin278480430107446583131
Farmakol2935804301074279105179220258305325
Farm3280804301074178105179
2023;37(2):77-803479804301074487128172186230270290333355370412455478524568
/40928043010732
KLINICKÁ4170804301074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804301074191138210265312372415474533554598
A51578043010753
FARMACIE5231804301074292139211266317337381
7756558026012657114
KAZUISTIKA5015207012665137200272306365424456524597
Switch218636501063191108140172213
pacienta241536501063370103120152194226262
s2693365010631
ulcerózní273936501063970103135171211243284302
kolitidou305636501063473104122154172211252293
na336536501063979
subkutánní346036501063171107143184216253294335352
infliximab38283650106155687119136173190244284320
pro416436501063368109
recidivující428836501063466101118158175213254277295329347
infekce46513650106155686118154187219
horních488636501063979115157174209250
cest51523650106326498131
dýchacích529936501063772105146186219237271312
https://doi.org/10.36290/far.2023.01445205060106335476111136151177197471550401083876964810506010615476710112649355040108377290129165202238276301326363388405443480516553571607643677
Switch3409300298130306371457563702
pacienta10919300298143269375439564704789916
s20559300298105
ulcerózní22089300298140204311435525663773914978
kolitidou32349300298130264329393479544686822961
na34011900298141265
subkutánní65411900298104241383512651738864100311411205
infliximab190811900298652042843524155396048099341076
pro303211900298144234371
recidivující3452119002989121632438953059572085992598910951159
infekce46601190029866204284410539642766
horních34014500298141277367505569674814
cest120314500298108231335421
dýchacích1673145002981432673715116357418059111051
Michal3401848013793124173238296326
Konečný6881848013768129194252302367422
II.34020020133265276
interní439200201332686121175210271296
klinika759200201335178103163188239293
–10752002013355
gastroenterologická11532002013362114157194229288344405440494529589615675737762811861915
a20912002013353
geriatrická21682002013361116152177230265300326374425479
LF26702002013352105
UP27982002013371129
a29512002013353
FN30272002013353123
Olomouc31742002013375102162254314374424
Narůstající3402512012166115149205245280330354378424448
počet8152512012157114160210245
nemocných10872512012155106191247294350397441497
s16112512012140
idiopatickými1678251201212381105161219269302326372420471556580
střevními2285251201214075108159207264288373397
záněty2709251201214394150201235286
na30222512012156105
biologické3154251201215681137162218276300346393443
léčbě3624251201212475122179231
s38822512012140
sebou3949251201213991149206262
přináší4238251201215791115171220260284
přirozeně4549251201215791115149204247298355406
i49822512012123
častější5032251201214595135170220244284308
manifestaci53672512012184133189213340265201212980121156206251275
nežádoucích6362652012155107151202259315372418442487543
účinků.12002652012155101125181228285306
Zejména15262652012156106131215267323372
u19192652012155
pacientů,19942652012157107153177228285318374396
kteří2410265201214784134168192
z26232652012142
této2686265201213383118173
terapie2879265201213383117167224249300
profitují,3200265201215690146176203237293318342364
je3584265201212476
možno36802652012183140183239295
výskyt3996265201214899140187239276
nežádoucích42922652012156107152202260316372418442488544
účinků48562652012155101125181229285
eliminovat516226520121507599183207264320368417451
změnou3402792012143126177234289345
aplikační7052792012147105129153200250295351375
formy1099279201212985119203249
preparátu1367279201215791141199248281330363419
a18052792012148
úpravou18732792012155112146195242296352
konkomitantní22452792012146101157204258342366400450505538594618
terapie.2883279201213382116165222247297318
V32212792012155
kazuistice3296279201214696140196220259294317363412
je3728279201212475
prezentovaný3822279201215790141185235292325379427476532578
případ4419279201215790115172221278
49leté47172792012151101126177211261
ženy4997279201214393150196
s52122792012140
chronickým52712792012145100133189245269314340293201214798183
těžkým546293201213383127175226311
průběhem879293201215791148205257314365450
ulcerózní1351293201215580126176209265308364388
kolitidy17622932012146101126150184208266314
a20992932012148
opakovaným21692932012155113163210265313363419466551
výskytem27422932012148100140188239276327411
závažných3175293201214394142191235292338383439
infekčních3636293201212480110161209254310334380436
komplikací40942932012147101186244269293340391436460
na45772932012155104
kombinaci47032932012147102187244269325374420444
biologické5169293201215782138163219277301347394444
a3403072012148
imunosupresivní4193072012124108164221278318374432467518559583633690714
terapie.1164307201213384118168226251303324
Po15183072012154109
změně16573072012143128180237289
na19763072012156105
subkutánní2112307201214096154203259294344401457482
aplikační26243072012149107132156204255301357382
formu3036307201213086120206262
infliximabu3328307201212481111138163211236320370428485
bylo38443072012157105130187
možno40613072012184141184241298
souběžnou4389307201214097153212264308365422479
imunosupresivní48983072012124108165221278318374432467518559583633690715
terapii340321201213383117167224249273
vysadit,639321201214899140190248272306328
úspěšně992321201215595153205245301353
tak1370321201213383131
předejít1526321201215791142200251276300334
závažným1886321201214394141191235291338423
infekčním2335321201212379109160208253309333417
komplikacím27783212012147102186244269293341391437461545
při3348321201215791115
současném3489321201214096152198248288344395480
udržení39943212012155113146192243299324
remise4343321201213384168192232284
střevního4652321201214075108159207264288347403
zánětu5080321201214394150201236292
a53973212012148
tím5471321201213357141
výrazně3403352012148100134184228285336
zvýšit699335201214395146187211245
kvalitu967335201214799149173197231287
života1277335201214367117172205255
nemocné.15553352012156107192248295351402424
Klíčová340351801246190118163220272325
slova:686351801244371129181234260
idiopatické967352201212380103158215264296319364411460
střevní1448352201213973106155203259282
záněty,1751352201214393148198232282298
ulcerózní2070352201215578123172205260302357380
kolitida,24713522012147101125148181204261309330
biologická2822352201215780135159215271294339386435
léčba,3278352201212474120176225246
infliximab,3545352201212379107134157204227310359415435
nežádoucí40013522012156106149199256311366411434
účinky,44563522012155100123178225275291
aplikace47693522012148104128151198247292341
léku.5131352201212474121177198
Switch3403798012454129157194239298
of658379801245893
a7713798012453
patient8443798012460113150178231291327
with11923798012475103140200
ulcerative1412379801245987132185224276313341395446
colitis18793798012445102130158195223267
to2166379801243795
subcutaneous22813798012444102162208267304358416470528587631
infliximab2932379801242786121150178230259345398458
for3410379801243593131
recurrent3561379801243892138196235273327386423
upper40043798012458118179232271
respiratory4295379801243892136196224262315351409448503
tract4818379801243776128173212
infections5050379801242887121174220259288346405448
The3403972012150107157
growing526397201215689143217240296352
number9073972012156110194251303336
of1271397201215585
patients13843972012157106139162212268301342
with1754397201217498131187
inflammatory1969397201212379108135183266350398431485518569
bowel25673972012157113186236260
disease2855397201215780119170218258308
on31923972012155111
biological3331397201215881137161216273297342390414
treatment3773397201213466116165198281332388420
naturally42223972012156104137192224273297320368
entails46183972012151106139188211235274
a49203972012149
more49973972012184139172222
frequent5248397201212963113170226276332365
manifestation3404112012183132187210239289329363412444467522578
of942411201215584
adverse10504112012148105153202235275326
effects.1400411201215080112163208244284305
Especially1730411201214989145197242265313336360407
in2161411201212379
patients22644112012157106138161211267299340
who26284112012173129184
benefit28364112012157109164215244270304
from3164411201212962117201
this3389411201213388111150
therapy,3563411201213388138171220276323339
it3926411201212357
is4007411201212362
possible40934112012157113152191214271295345
to4462411201213387
eliminate457341120121507497181204259307340389
the4986411201213388139
occurrence51494112012155100144199231264314370415464
of340425201215584
adverse4464252012148105153202235275326
effects794425201215080112163208244284
by11004252012157103
changing12254252012145100148203260283338394
the1641425201213388139
application18024252012148105162186209254302335358413468
form2292425201213085118201
of2515425201215584
the2621425201213388139
preparation2782425201215790140197245278326359382437493
and32974252012148103160
adjusting34794252012148105128183222256279334390
the3891425201213388139
concomitant4052425201214598154199253336360393442497529
therapy.4603425201213388139172220277323340
The49654252012149106156
case5143425201214594133183
report5348425201213383140196228264
presents340439201215790140179230285318358
the722439201213388138
case884439201214493132183
of1090439201215584
a11974392012148
49-year-old12694392012151101135182231279312339397421478
woman17704392012174128211260315
with2108439201217497131186
a23174392012148
chronic,2389439201214499132186242265310331
severe2743439201214090138187220270
course3036439201214598154186227277
of3336439201215584
ulcerative3444439201215578123172205254286309357407
colitis3874439201214598122145179202240
and41384392012148103160
repeated4321439201213383140191239271321378
occurrence47224392012155101144199232265314370415464
of5209439201215584
serious5317439201213990123146201257296
infectious340453201212378106156201236258313367406
complications763453201214598181237260283327375407430484539578
when13584532012173128178233
biological1609453201215679134157212268291335383406
and20324532012148103159
immunosuppressive22084532012123106188242297351390444500557589638677716738786835
therapies3060453201213387137170218274297346385
were34634532012173122154203
combined.3684453201214497180236259314364421441
After4143453201216088124173205
changing4366453201214499146201256279334389
to4772453201213387
the4876453201213388137
subcutaneous5031453201213993149194248281329384434489543582
application3404672012148105162186209254302335358413469
form830467201212984117201
of1052467201215584
infliximab,1158467201212378107134157203227310358415435
it1614467201212357
was16924672012174122161
possible18744672012157113153192214271295346
to2241467201213387
discontinue2349467201215780119164218273306329384439489
the2859467201213389139
concurrent3019467201214599155200254287320370425458
immunosuppressive34984672012123107190245300355394449505563596645685724747795844
therapy,4364467201213388138171220276323339
thus4724467201213389143182
successfully4928467201213994139182231271310340396419442490
preventing5439467201215790140340481201214897153185208263320
serious678481201214090123147202257296
infectious993481201212379108158204239262317372411
complications1423481201214598182239263286331379412435490545584
while20264812012174130153176226
simultaneously2271481201214063146200224257306361411467522561585632
maintaining29224812012183132155210242291314369392448504
the3445481201213388138
remission3602481201213383166190228267290345401
of4022481201215584
intestinal4125481201212378111160199233256312360383
inflammation4527481201212378107134182265348396429452507562
and51084812012148104160
thereby5287481201213388139172222279325
significantly340495201214062118174197226252297346401433456504
increasing865495201212379124156206254293316371427
the1313495201213489139
patient’s14734952012157106139162212267300324360
quality18544952012157111159183206239289
of2164495201215584
life.226949520121244776126146
Key3405118012461113164
words:5255118012476133171231275301
inflammatory847512201212379108134182265348396429483516566
bowel14345122012157113186236260
disease,1715512201215679118168217256306326
ulcerative2062512201215579124173205254287310358407
colitis,2490512201214599123146179202241262
biological2773512201215780135159215271294339388411
treatment,3205512201213466116164196280330386418439
infliximab,3665512201212479108134157204228311359416435
side4122512201213962119169
effects,4312512201215080113163208244284305
drug4639512201215688144200
application.48605122012148105162186209254303335358413469490
Úvod3405490014780142208279
Nejvýznamnějším4805661010961109132178226269321367445497545568605627706
pokrokem12145661010953105150183234279326404
v16465661010945
konzervativní1719566101094394147188235267340580101094387117138182233254
léčbě618580101092267109160206
idiopatických84958010109217293143195239269290331373418458508
střevních138258010109356696141184235256297347
zánětů1753580101093984134180210260
(IBD)34059410109264696156180
bylo541594101095194116166
zavedení728594101093883126170222268318339
biologické1088594101095273123145195247268308351395
léčby1504594101092167108159202
do17275941010950100
běžné1848594101095298137340608101095199
klinické46660810109436789141163205249295
praxe788608101095284129174220
počátkem10356081010952105148193224268314392
tohoto1454608101093181134186217268
století.1748608101093769120143190222244264
Jedná340622101093482136188234
se601622101093684
o7126221010951
terapii,790622101093077108154208230253273
která1090622101094377124155201
je1318622101092270
schopna1415622101093779131183237290335
cíleně177762210109426488136188236
zasáhnout340636101093985122167218269320371402
do7686361010952103
zánětlivého897636101093985136183214236258302348400450
procesu1374636101095282133175221257308
v17086361010944
trávicí1778636101093061106149171213234
trubici,340650101093059110161183223244263
případně628650101095181103154199250300346
i9996501010921
ovlivnit1045650101094992114135179230251281
přirozený1351650101095181103132182220265316357
průběh1733650101095181131183229279
onemocnění3406641010949100146221271313363409459480
a8396641010943
prokazatelně901664101095181130173218257302332377399449494
zvýšit1414664101093985130166187218
kvalitu1650664101094289133154175205255
života1924664101093860340678101094392122166
nemocných526678101094995171221262312354394444
(1).98167810109266887104
Více480692101095071112156
než653692101095096135
polovina8056921010951102124174217238288332
nemocných1154692101095096171221263313354394444
s16156921010935
ulcerózní1667692101095071112157186236274324345
kolitidou340706101094289111131160181231280329
(UC)684706101092582133159
má8597061010974116
lehčí991706101092065115154175
formu1181706101092675104178227
nemoci1423706101094994168217258278
s17167061010935
nízkou1766706101095070108150197246
aktivitou.2140552101094385117138181203232281331349
Pouze2505552101094895145184229
menší27495521010975120170205226
část2990552101094184119150
nemocných3155552101095095170220260310351390440
vyžaduje361055210109438912917421405661010951100122167
dlouhodobé2323566101095172122172222271323373424471
podávání28105661010951101153196238282332353
imunosupresiv3179566101092196145195245281330381411456492513556
či3751566101094061
biologické2140580101095173123145195246267308350395
léčby.2558580101092167108160202217
Dnes27995801010959110156192
je3014580101092268
již310558010109224482
jisté,321158010109224378109154172
že3407580101093883
navození35145801010950931361852232682140594101095071
symptomatické2237594101093579156207237286362406436457498540585
remise2847594101093075151172207253
je3126594101092267
nedostatečným3219594101095096148198234265309339384425475517593
léčebným2140608101092168110155208259301379
cílem.254560810109406286132209229
Nezabezpečí28006081010960106146192245292332384432474495
nemocnému3321608101095197174225267318364441492
dlouhodobou2140622101095172122172222272323373425475525
remisi,2681622101093075150171207227246
nezabrání2943622101095096135180231261305355376
vzniku3335622101094384134155197247
strukturálních3598622101093667961461892140636101093080109153175225246286336
změn24956361010939114160210
trávicí2724636101093059104146168208229
trubice,2972636101093060110161183223268286
a32776361010943
tudíž3339636101093080131152192
nesníží3549636101095096132182203242264
riziko214065010109295088109151199
chirurgických2354650101094089110138188217267287327369413452502
výkonů2871650101094388130178228276
v31636501010943
budoucnosti32216501010951100151200249289338388423453473
(2).370365010109256993109
Kromě2280664101094980130206252
nesporného2557664101095096132184235265316362412463
přínosu3045664101095182103154204240289
je3360664101092267
však3453664101094379124166
aplikace36456641010943951171382140678101094287128172
biologické2335678101095173123145195246268308350395
léčby2753678101092167108160202
spojena2978678101093687138159205255299
i33006781010921
s33456781010935
řadou3403678101093074125175225
problémů,36516781010952821312140692101095173119194243262
mezi24186921010975121160181
něž2615692101095096135
patří2766692101095195125154175
ekonomická2957692101094588137187237312333374416460
náročnost3433692101095093123172213263313348379
léčby2140706101092167108159201
a23577061010944
riziko241770610109295190111153202
závažných2635706101093884126170209259300340390
nežádoucích3041706101095095135180231281331372393433483
účinků,3540706101094990111161203253272
především3940552101095180125176221264299320395
intrainfuzní4350552101092171100129173193243269319357407428
reakce4794552101092973117158198242
a50515521010943
infekční511055210109217096141184223272293
komplikace.5419552101094290165394056610109527597141187229275295
Vhodnou42615661010952104156210261313365
volbou4652566101094595118171223275
preparátu4954566101095283130183229260305336387
a53685661010944
jeho5439566101092370122173
aplikační3940580101094395117138180225265315336
formy4299580101092676106182224
lze4545580101092160106
tato4673580101093074104153
rizika484958010109295190111153198
významně5070580101094389130180224299349395
minimalizovat.54875801010975973940594101095071146190211232271321364408437457
Popis39406190014767133204236286
případu42536190014770114145215277348416
Žena,4080636101095093141183201
rok4294636101092977118
narození4425636101095092120167204247296315
1974,4753636101094786129168184
byla4950636101095292112154
poprvé51176361010952100150179223266
v53966361010944
roce5453636101092977117159
20093940650101094688133178
vyšetřena4129650101094386119162190217259306347
pro4488650101095078124
enteroragii.4624650101094492119160188234262303351370388405
Tehdy5041650101094481128177217
při527065010109507897
provedené53786501010951781251652063940664101095195143187
totální4146664101093077105147167215235
kolonoskopii4399664101094289110158206255289329376426446465
zjištěny488366410109385878111140183232271
pouze51736641010951100148186229
zevní5421664101093882123172192
a39406781010944
vnitřní4006678101094494113142170220240
hemoroidy.4268678101095195170219248296316366408422
Počátkem4712678101094996136179207248292366
roku5101678101092978120169
20115292678101094791133169
pro5483678101095281129
recidivu3940692101093074115135185205248298
enteroragie,4261692101094595123167196245274317367387432449
5–84733692101094792140
průjmovitých4896692101095281130151226275317338367411450499
stolic5418692101093666114135155194
denně3940706101095093141189232
a41847061010943
bolesti4239706101095199118162195224243
břicha449370610109517998136184225
provedena4730706101095078125165207257300348389
kolonoskopie5131706101094288108155203250284323370419438481
MUDr.345740709562112164189200
Michal56374070956279115158195212
Konečný,79374070953982125165202245280290
Ph.D.11017407095408297150163
II.3457527095173449
interní4117527095176084122146190207
klinika6357527095345369112129163201
–854752709540
gastroenterologická91175270954480110136160203243286310348372414432475520537573607645
a1574752709536
geriatrická162875270954383107124160185209226262296334
LF198075270953673
UP207175270955090
a2179752709536
FN223275270953788
Olomouc233775270955472115181225268304
michal.konecny@fnol.cz34576470956682119162198215230265307351390427471505562585629673690705741776
Cit.42347407095466388103
zkr:43547407095336792108
Klin44797407095405976118
Farmakol46157407095377094160197231274291
Farm49247407095377094160
2023;37(2):77-80510274070953977115154167206243261299319333370409430471511
Článek46047527095466399142182216
přijat48377527095456986103139164
redakcí:501875270952462107144178213230243
26.52797527095397792
4.538875270953953
2023545975270953977115154
Článek45287647095466399142182216
přijat47617647095456986103139164
k4942764709534
publikaci:499476470954487131149166200238274291305
3.531676470953953
6.538776470953953
2023545876470953978115154