900
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2023;37(2):68-712601804301074386128172186230270290333355370415459488527568
/32148043010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
701858026012657113
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Tirzepatid3413650106304883118149185221249267307
–663365010645
nová72436501063980117154
naděje89436501063979118150177209
v1118365010637
léčbě11703650106296296132165
obezity135036501063975107142159191230
a1596365010638
nové165036501063980117149
antidiabetikum181536501063779111129168186225261293327345380421475
Další483621010959102123157178
klinická6766210109426485134154194235279
studie97062101093666115165186230
věnující121662101094286136184205226266286
se151862101093580
tirzepatidu16136210109295079119163214257286307357406
je34376101092269
studie,43976101093668120173195242261
ze72676101094086
které83976101094377123154201
byly106676101095396119163
vyloučeni125676101094492115166218260306358380
diabetici,166276101095274119172220251273315337357
jedná34390101092267119170213
se57590101093682
tak67690101092974116
čistě8119010109416197128172
studii100290101093667116168189210
na123190101095094
redukci134490101092975126176218258279
váhy.164290101094488138179194
SURMOUNT-14831041010944102152226290350410457482524
(11):1026104101092569107127146
je1191104101092268
to1278104101093080
72týdenní1377104101094693124170221268319370392
multicentrická,17881041010975126148179201343118101094084134164193215256298342362
dvojitě721118101095094143165186216261
zaslepená,999118101093883118140185236283333376396
randomizovaná,1412118101092972122173223298319358408450494544587607
placebem343132101095173117157202253300375
kontrolovaná735132101094291141171201250272322365409459503
studie,1255132101093566116167189234253
do15251321010950100
které1642132101094274119149194
bylo1854132101095092115165
zařazeno343146101093986117163204251303355
27261461010946
539786146101094793139
dospělých9531461010951103140193241265309351402
bez13831461010952100141
diabetu,1552146101095274120173221253304325
ale1905146101094467114
s3431601010936
nadváhou408160101095197150197243295348400
(index837160101092648101154202248
tělesné1113160101093077101149187239287
hmotnosti14291601010951129181213266318356389412
BMI18691601010950126150
≥3431741010953
27408174101094690
kg/m2)5101741010942911231967061747064277321741010925
s7741741010935
alespoň827174101094264110146197247298
jednou1142174101092167119169219269
komplikací1428174101094190165217239260302347388409
související1854174101093585135343188101094366103150172195236258
s6291881010935
hmotností6921881010950126177208260311348379402
(hypertenze,1121188101092677119173220251285331382422469488
dyslipidemie,1637188101095095132154176229251304350343202101097596142161
obstrukční5222021010949101137169199249292332382404
spánková944202101093587131182225274317361
apnoe1323202101094395146196242
nebo1583202101095096148199
kardiovaskulární1799202101094287117169190343216101094993138174217268290334364416438
onemocnění),7982161010950101147223274316367413465486517535
nebo1350216101095097149201
obézní15682161010950102149189240262
(BMI1848216101092574148171
≥3432301010954
30410230101094693
kg/m2).517230101094293125200717230706427744230101092644
Primárním815230101094878101177222252304326403
cílem124523010109406286133210
bylo1482230101095295118169
prokázat1678230101095283133177223263310340
superioritu343244101093686138186217239290321343374425
nad795244101095095147
placebem969244101095275119161206259306383
v13792441010943
procentuálním1450244101095182132175220271302353397420470492569
poklesu3432581010950100142165210245293
váhy652258101094285134175
a8422581010943
v9002581010942
procentu957258101095180129169213263292341
účastníků,1313258101094889132167197246267311360379
kteří1707258101094173117146168
dosáhnou1890258101094999343272101093681131182233283
poklesu6442721010951102146169216252302
více964272101094366107152
nebo1134272101095096148200
rovno1351272101093080123175225
515942721010946
%16532721010971
tělesné174227210109297497143180231277
hmotnosti.3432861010949123172202252301336367388407
Průměrná766286101094776126200245274324368
tělesná115028610109297395140176225268
hmotnost14352861010949123172202251301336367
a18182861010943
BMI18772861010948120142
na343300101095094
začátku455300101093985126171202245296
byly769300101095194117161
105948300101094689136
kg1096300101094393
a12073001010943
381268300101094693
kg/m2.1374300101094293125199157330070642716023001010919
Průměrné1639300101094777128204251281333379
změny3433141010938114160210252
hmotnosti6123141010950125175206256306342373395
v10243141010943
72.1085314101094591111
týdnu1214314101092974125176225
byly1457314101095093115159
151633314101094687
%17333141010970
(951820314101092670116
%19483141010971
CI343328101095375
14,2–15,9446328101094789109159204247289308354
%),814328101097296115
19,5957328101094689106156
%11273281010972
(18,5–20,41226328101092670113134184232276323343391
%),1631328101097296115
20,91774328101094693113159
%19473281010972
(19,9–21,8343342101092567108125169217259301316364
%)719342101097093
a8293421010943
3,1889342101094564105
%10053421010971
(1,9–4,3109334210109256781126174223242290
%)1395342101097093
s15053421010935
515573421010946
mg,16153421010973124143
101775342101094688
mg,18753421010974124144
15343356101094686
mg4423561010974125
a5843561010943
placebem,644356101095173117158202254300376395
v10563561010943
daném1116356101095194144190265
pořadí,13993561010950101131175227248267
p16833561010951
<17513561010953
0,0011817356101094564111159202
pro343370101095080129
všechny488370101094378123165214263304
síly.80937010109355679121137
V9623701010949
72.1028370101094591110
týdnu1155370101092973123173222
mělo13933701010974119141191
501600370101094591
%17023701010970
a17893701010942
571848370101094589
%19493701010970
účastníků343384101095091136173204255277322373
ve741384101094389
skupinách854384101093679130182205256300342393
s12713841010936
101331384101094790
mg14343841010975127
a15853841010944
201653384101094693
mg17593841010975127
tirzepatidu191038410109305282343398101093985137183213235287338
snížení700398101093687109149195246268
tělesné98839810109307598145182232279
hmotnosti12873981010950126177207259309346378400
o17063981010950
≥17753981010954
201842398101094692
%19483981010971
ve343412101094389
srovnání453412101093566116160211256307329
s8034121010935
38594121010947
%9194121010971
s10114121010935
placebem.1067412101095174119160206258306382403
Kardiovaskulární3434370014770132175245277345405466516578647678740783852883
metaanalýza125443700147101164207270331400461492553610673
Kardiovaskulární483454101094892121171192241284327362404453474517547596617
metaanalýza11174541010973118148192235284327349391431476
zahrnovala1609454101093882132161211260302346367410
všechny343468101094378123165214264305
randomizované664468101092973123174223298319358407450493543588
kontrolované1269468101094190140169199248270319362406455501
studie1786468101093566115166188233
SURPASS.3434821010945103153203255302347367
Předem738482101094878124177224301
definovaným1067482101095198126151203254298343395438515
primárním1610482101095183105182227258310332409
cílem34349610109406286133209
této577496101093075107156
metaanalýzy7584961010975122153198243294338361405446493
bylo1275496101095194117168
srovnání1468496101093566116160212256307329
doby18224961010950101154197
do3435101010950101
prvního461510101095182129180202254305
výskytu783510101094390126169215249299
potvrzených10995101010951103133179210252297348390431481
čtyřsložkových1598510101094072118149186208258297340390343524101094389128178
závažných538524101093884126170209259301341390
nežádoucích945524101095095135180231281331372393434484
kardiovaskulárních1446524101094186116166188238280324360402452474518547343538101094971111161
příhod521538101095181103155205256
(MACE-4;795538101092595151202245274323342
kardiovaskulární1154538101094286116167189238281325361403453475519548599620
úmrtí,17925381010949124153186208227
infarkt343552101092274102149181225260
myokardu,6325521010976120171216263295348400421
cévní1081552101094288134187210
mozková13195521010977130170215266311357
příhoda1704552101095385108162215269315
a3435661010943
hospitalizovaná4035661010950100136187209240284306328367416460504554598
nestabilní1018566101095096132163207259281303353375
angina1410566101094393144166216260
pectoris)1687566101095197139172221251273309332
mezi3435801010975122163185
sdruženými555580101093688119170210257308350428450
skupinami1032580101093679130183205257301377400
s14595801010936
tirzepatidem152258010109305282124170223268299321373420497
a3435941010944
kontrolní414594101094393145176207258281332355
skupiny.796594101093680132184207259302318
Byla1142594101094994117162
analyzována1332594101094395140163207249300345390441486
data1846594101095196127173
od3436081010951105
44776081010947
887538608101094897144
účastníků711608101095194140178211264287333386
léčených1126608101092170113160213257299352
tirzepatidem150660810109315486128176231277309332386434513
a3436221010944
24156221010947
328475622101094793140
kontrolních643622101094393145176208259282334356398450
účastníků.1121622101095093138175208260282328380400
Celkově1549622101095399122166216261307
1421884622101094790135
účastníků,343636101094989132167198247268312361380
109739636101094587133
ze889636101093782
studie987636101093566115165186231
s12346361010935
vysokým1285636101094388123173215260335
kardiovaskulárním1636636101094185114165186235277320355343650101094293116160191242264340
rizikem70465010109305292114157203279
a10046501010943
331068650101094691
ze1180650101093985
šesti1286650101093582119150173
studií1479650101093668118171193215
s17156501010935
nižším1771650101095072112150172248
kardiovaskulárním343664101094391123178201254300347386431484508555587641664744
rizikem,111966410109305496120165212292313
mělo14656641010977126150203
alespoň1701664101094468117156210264318
jednu343678101092269122173224
příhodu.595678101095182105158209262313333
HR9566781010959109
porovnávající10936781010951103134185229281326369414437460501523
tirzepatid164467810109305283125171224270300322375
versus343692101094389120157207244
kontroly609692101094291143173204254277321
byly952692101095194117161
0,801135692101094665114162
(951319692101092671117
%14496921010971
CI,154269210109527495
0,57–1,11)1658692101094766115160202245260302340361
pro343706101095182131
MACE-4;4927061010972128179223252302321
0,90830706101094665110158
(951006706101092570116
%11347061010971
CI,122370610109527393
0,50–1,61)1334706101094665113159208250265313355375
pro1726706101095182132
kardiovaskulární1875706101094288118343720101095071120163206241283333354397427477498
úmrtí;8577201010949123153185206224
a10977201010943
0,801157720101094563111158
(951331720101092569114
%14567201010970
CI,154372010109517292
0,51–1,25)1651720101094664111153195236250298344368
pro343734101095183133
smrt5047341010936112143177
ze708734101093986
všech821734101094480127170221
příčin.1070734101095182105147169220240
Tirzepatid133873410109456999141188241286317339392
nezvyšoval1757734101095097138185232343748101093790135182205
riziko57774810109305496119164216
závažných821748101094088133180221275319361414
kardiovaskulárních1264748101094391122176200252298345383427480504550582636659702755
příhod343762101095182105158209262
u6327621010950
účastníků709762101095091137173205256278323375
s11117621010936
T2D1174762101094593154
oproti13557621010950103134184215237
kontrolám1619762101094393144175205256279323400
(12).343776101092669111135154
Plánována524776101094870115166218262307358403
je955776101092269
studie1051776101093668119172194241
SURMOUNT-MMO13197761010945103154228292352413460486562636700
zaměřující213862101093884159205234285307329369391
se254662101093582
na264562101094993
mortalitu2756621010974124155188232254276306356
a3129621010943
kardiovaskulární319062101094287117168189239283327363405456477521551602624
komplikace213876101094292168221244266309354396441
jako260076101092267110159
primární278076101095282105181226256308330
end313176101094596148
pointy.3300761010951103125176207253269
Možné21381010014799168222292354
interakce25191010014731100142204247309370423484
Duální22781181010959108150170219239
mechanismus25321181010973118158206248297317351424472506
působení3053118101095099133182232277326346
tirzepatidu341411810109294977117160211253282302352400
může21381321010975125164209
vést2364132101094488124155
k25361321010943
potenciálním25961321010951102132177227268289332354404425500
interakcím3114132101092171100145175219261301322397
s35291321010935
jinými358213210109224393134211232
léky,2138146101092269113160176
které2341146101094377123154201
ovlivňují2568146101095195118140185238289311334
metabolismus29281461010977124156202255307330352389466517554
glukózy3509146101095173125168219258305
nebo2138160101095096147198
mají23551601010975119141162
podobné25361601010951102154204256306352
mechanismy29071601010975121162212256306327362437479
účinku:3405160101095090111161204254272
„21381746010067
Jiné2278174101093459114164
antidiabetické2489174101094599132157213238285341392426451495542590
léky:3127174101092272119168191
při3366174101095386111
použití35251741010952107162205230264289
v22781881010945
kombinaci2351188101094495175229253306352395418
s27981881010937
jinými286418810109224699143222246
antidiabetickými3139188101094497129152206230276330379412435478523572651675
léky,2278202101092270115164180
jako2487202101092369114165
je2681202101092270
inzulin2780202101092275116169192215268
nebo3077202101095199154207
deriváty33132021010952100132156202249281329
sulfonylmočoviny,36702021010937891122278216101092780133177201280333377428474498551595611
může29182161010977130171219
tirzepatid316621610109315486129177232279311334388
zvýšit3583216101093988137175198231
riziko227823010109295190112155204
hypoglykemie2499230101095092144195247269312355400476497543
(nízká306023010109257395134177222
hladina3299230101094971115167189239283
cukru3599230101094090133164215
v22782441010943
krvi).2341244101094274121144170188
Pokud2549244101094897140192244
je2812244101092269
tirzepatid290024410109305283124170223268299321373
přidán3292244101095282105157201252
ke3564244101094288
stávajícímu36712441010936681132278258101094491114137180203282334
antidiabetickému2640258101094597129152206229275329377410433476520567646698
léčebnému3367258101092170113160214268316394447
režimu,2278272101093076116139215266286
může25922721010975126166212
být2832272101095194128
nutné29882721010950101132183230
upravit32462721010949102133178222245276
dávkování35492721010951961391832332278286101094489141163
jiných246928610109224496139180231
léků,2728286101092169113164185
aby2941286101094396140
se3109286101093583
minimalizovalo3219286101097699150173250295317340380431475521543595
riziko227830010109295292114157207
hypoglykemie.2506300101095092145197249271315359405481503550569
„21383146010067
Léky,2278314101094289132179195
které2491314101094275121152198
zpomalují2707314101093891143219264286337359381
vyprazdňování3106314101094490144175220260312363414457502553575
žaludku:36993141010939852278328101092170121164214232
tirzepatid252732810109295180121166218262291313364
může29073281010974124163208
zpomalit3132328101093889139214258280301331
vyprazdňování348032810109438814017021425430422783421010951104149196249272
žaludku,2579342101094087111163217262315336
což2944342101094293134
může31073421010977129171219
ovlivnit3355342101095096120143189243266299
absorpci36823421010945992278356101093585115166207228
perorálně2523356101095096126175205249270320365
podávaných29053561010950100152195237280330371411460
léků.3382356101092166108158177
Pokud3576356101094794137187238
se2278370101093682
tirzepatid238237010109305282124170223268298320373
používá27763701010952103154194216261306
s31043701010936
jinými316137010109224495138215237
léky,3420370101092168111158174
které3616370101094275121152198
také2278384101093075119165
zpomalují2470384101093992144221266288339362384
vyprazdňování2882384101094390144175220261313364415459505556578
žaludku,3488384101093885107158211254306326
mohou22783981010975127179230281
se2587398101093683
objevit26973981010950103126173217240271
aditivní2996398101094496118150172217269291
účinky,3315398101095092114165209256272
které3614398101094376122154200
by2278412101095398
mohly24054121010977130184207253
ovlivnit2687412101095197121144191245268301
absorpci3017412101094599137190223278322345
a33914121010945
účinnost3465412101095195118171224277315349
těchto2278426101093075118168199249
léků.2548426101092167111162182
„21384406010067
Léky2278440101094491136183
s24894401010937
úzkým2554440101095192137184263
terapeutickým2845440101093178109155209257309341363406450498577
indexem:3450440101092173127175219266344364
protože2278454101095386139171224265314
tirzepatid263745410109305486130179234282314338392
může30744541010978131173221
ovlivnit3340454101095197122145193247271304
vyprazdňování36894541010944932278468101095181125165216266316358403453474
žaludku,2775468101093984105155206248299318
může31164681010975125164209
také3348468101093074117161
ovlivnit3533468101094992114135179230251281
absorpci2278482101094496132183214266308330
a26334821010944
biologickou2703482101095274124147198250271313355405456
dostupnost31844821010952102139170220272324374411442
léků3652482101092168111162
s22784961010936
úzkým2332496101094988131177253
terapeutickým2603496101093074104149200246296327348388430476552
indexem3173496101092171123168211256331
(tj.35224961010926547695
léků,3635496101092167110160179
u22785101010950
kterých2346510101094275119149195235285
mohou26495101010975125176226276
mít2943510101097597127
malé30885101010975119140186
změny32925101010939114160211252
v35625101010944
krevních36245101010942731181622278524101095071112162
hladinách2456524101095072115167188238282322372
významný2845524101094389130181224299350391
vliv325352410109436586130
na3400524101095093
bezpečnost351052410109529813718923527722785381010951103140171
a24765381010945
účinnost).2547538101095193115167218270307339364382
V29565381010951
takových3034538101093076120170214262303354
případech3415538101095283106159205258305347399
může22785521010976126165211
být2515552101095194127
nutné26685521010950100131182228
pečlivé2922552101095198140161182227272
sledování3220552101093557103156206249294344366
a36125521010943
případná36815521010952821042278566101095195147197241
úprava25385661010949101131175217261
dávky.2818566101095194137180225240
Nežádoucí21385910014781144199262332400469524555
účinky27205910014768123154223285349
Na22786081010960105
základě2410608101093985129152197250296
výsledků2733608101094491128150197250293345
z31046081010939
programu3170608101095283134186217262339390
klinických3586608101094367891401622032138622101094288128178
studií2337622101093566116167188210
SURMOUNT25676221010945102151224287345405451
(13)3039622101092568108131
jsou3191622101092257107158
některé3370622101095095138171215245290
potenciální368162210109521022138636101092973123162183225246295315
vedlejší2469636101094286137157202223258278
účinky2762636101094989110159200245
a30226361010943
komplikace3080636101094289164214235256297341380424
spojené3519636101093585135156201250295
s21386501010936
užíváním2193650101094988110154198248269344
tirzepatidu255665010109305181121166218262292313364414
závislé2989650101093984126148183204250
od32586501010950102
dávky:3379650101095094136179225244
Gastrointestinální22786641010958103138169198248269320349394430460482532575597647668
nežádoucí2965664101095096135181232282332373394
účinky:3379664101094990111161203249269
nejčastěji36676641010950961182138678101094084120151195217238
hlášené2393678101095072115151196247292
nežádoucí2702678101095096135180232282332373394
účinky3112678101095091112162204250
v33796781010943
klinických343967810109426586136157197240285325375
studiích2138692101093565114164185205245293
byly2447692101095091113155
gastrointestinální2617692101095092127157186234255304333376411441462511553574623643
povahy,32756921010951101142185234275289
jako3579692101092264106153
je3748692101092166
nauzea2138706101095095145184230274
(četnost2438706101092664109140191241278309
24,6–33,32773706101094691110157207252297315364
%),3163706101097296113
zvracení3302706101093986117161202247299320
(četnost364870610109266410914021387201010950100136166
8,3–1,22323720101094666114160202216264
%),2606720101097194112
průjem2736720101095181131153199274
(četnost3029720101092563108138188238274305
18,7–23,03352720101094688108154195238284302349
%)3719720101097295
a21387341010943
bolesti22057341010951102124169205236257
břicha2485734101095181103143193237
(četnost2745734101092663108138189238274305
4,9–5,33073734101094665110158203221269
%).3365734101097295112
Tyto3500734101094582115164
nežádoucí36887341010950952138748101093883135184234275296
účinky2450748101095090111161203249
byly2715748101095193115158
obecně28897481010950101147189239284
mírné3189748101097596126177222
až3427748101094483
středně352674810109356696140192242288
závažné2138762101093984126170209260306
a24697621010943
měly25387621010975121143186
tendenci2749762101093075125176222273314335
se3109762101093682
časem3216762101094084120166241
snižovat,3483762101093585106145195238282311331
jak2138776101092265108
se2265776101093581
tělo236577610109307597147
přizpůsobilo2531776101095181102141193243278328380402423473
medikaci.30237761010975121173194237281322343362
Komplikacemi407462101094997173225247268310355395440515537
souvisejícími462762101093586136180201237282304326366387462484
se512762101093681
žlučovými522562101093860109150199241287363385
cestami393476101094085121152196271292
jsou424776101092157107157
dle442476101095172118
studie456276101093667116168189234
SURMONT4817761010944101150223286346392
cholelithiáza522976101094090140162208230251281331352393490101094484130
(četnost409190101092664110141192243279311
1,1–1,4)442890101094762104147189204252277
a4731901010944
akutní480190101094487139170221243
cholecystitida507090101094192143165212254300337369390421443495540
(četnost3934104101092663108138188238274305
0,5–0,64258104101094664112159209227274
%).4543104101097295112
Hypoglykemie:40741181010959102154204255276318361405480501546563
tirzepatid466111810109305180120165216260289309360
zvyšuje5045118101093985130165214236281
sekreci5350118101093681123154198239260
inzulinu3934132101092170107156176196245293
a42411321010943
snižuje4298132101093684104142190211255
sekreci4567132101093580121151195235255
glukagonu,4836132101095070119160203253301351399417
což5267132101094087124
může54051321010975123161205
snížit3934146101093685105143164193
hladinu4143146101095070113164184233282
cukru4441146101094089130161210
v46671461010943
krvi.4726146101094373118139157
Při489914610109487697
použití50121461010951101150188209238258
v52861461010944
kombinaci53461461010942901642152363934160101094990129148
s40951601010935
jinými414316010109224189128201221
léky4377160101092064105148
snižujícími4538160101093582102138186206225264283355375
hladinu4926160101094968110159178226273
glukózy,5212160101094969116156203239282295
jako55201601010921633934174101094290
je4038174101092266
inzulin4118174101092170108157177197246
nebo4378174101095095145195
sulfonylmočoviny,4587174101093684104130179228268289363412452500541562611651665
může52661741010975124161206
být5486174101095192124
zvýšené3934188101093984129164208258303
riziko425918810109305088109150198
hypoglykemie.4479188101095091142192242263305347391465486530548
V50491881010950
provedených5122188101095180129170214265310359400439488
studiích3934202101093666114165185205245294
byla4245202101095293114157
četnost4419202101094084113163212247277
hypoglykemie4713202101095090142191242262305347390465485530
pod52602021010952101152
154302021010946
%.5485202101097191
Pankreatitida:4074216101094891142184216261305335356387408460503522
agonisté4621216101094495146196218253284329
receptoru4976216101093075117162214244293324374
GLP-1,53762161010958102150178219234
jako3934230101092265106155
je4104230101092267
tirzepatid,418723010109295079119164215259288308359378
jsou4580230101092257106156
spojováni4751230101093686136158207249293342363
s51302301010935
malým51812301010974117138181256
zvýšením54532301010938831293934244101093784137159237
rizika419924410109305394116160207
pankreatitidy.4433244101095399152196228276321352374406428482527543
U50042441010959
pacientů5091244101095399141164211264295346
užívajících54652441010951921143934258101094488110132173194235285
tirzepatid424525810109305181122168220265295317368
je4639258101092268
třeba4733258101093060105158202
sledovat4961258101093658104156207250294324
známky5311258101093990134210253299
a39342721010943
příznaky3991272101095079100137186228269313
pankreatitidy4319272101095093142183213256299327347376396446488
a48212721010943
v48792721010942
případě493627210109507999149192242286
podezření5237272101095099149194232260304353373
by3934286101095192
měl40412861010974119140
být4196286101095192124
lék4335286101092166108
vysazen.4458286101094387123166204249298317
Nicméně4790286101095879119193238287332
metaanalýza51372861010974119148192234283326347389429473
na3934300101095094
cca4049300101094180124
1024195300101094689133
tisících435030010109305186107148169209259
uživatelů4631300101094988110154198227272294343
ať4996300101094474
již509230010109224382
GLP-151953001010959102150177218
agonisty54353001010943941443934314101095071106137182
nebo4136314101095096148198
inhibitory4354314101092172122143194216246295325371
dipeptydylpeptidásy-44745314101095071123169221251296347390412463510561591613664707743787815865
neprokázala3934328101094993143172220262305343387407449
zvýšený4398328101093882127161205254294
výskyt4707328101094287122162206238
pankreatitidy4960328101095093141182212256298327347376396446487
celé5462328101094083104148
této3934342101093074105154
skupiny4107342101093678128180201251293
léků4419342101092167109160
(14).4598342101092567109133150
Zvýšení4074356101094990136171216266287
tepové4377356101092974125175217261
frekvence:4654356101092656101143189233283324368386
agonisté5055356101094394143193214249279324
GLP-153943561010958101148175216
nejasným39343701010951100123169207259303382
mechanismem43503701010977125169221267320343380458507586
zvyšují4969370101094088136174226250273
tepovou5275370101093178132185231282335
frekvenci.3934384101092657102146192237288329350369
Délka43293841010960106128171216
ovlivnění4570384101095093115136180232277328349
tepové4945384101093075127178221266
frekvence5236384101092757103146192237288329374
je3934398101092370
dána4032398101095297150195
trváním4254398101093162111157209231309
působení45913981010953105142194248296349371
GLP-149903981010960105155184227
agonistů.5244398101094598150203225262294346366
U39344121010958
GLP-140094121010958102150177218
agonistů4244412101094394144195216251282332
s45934121010935
krátkým4645412101094374118147189235311
poločasem49734121010951102124174215260295341416
tento5406412101093075125155204
efekt3934426101094470114156187
na4136426101094991
tepovou4242426101092973123172213261309
frekvenci456642610109265599141186229278317337
rychle4918426101092973112160181225
mizí.5158426101097394131152170
U53424261010958
dlouhodobých541442610109507111916839344401010950100152202254296336386
je4336440101092268
pak4420440101095196138
trvalejšího4575440101092959105149171216238274295347396
rázu.4988440101092974113163182
Tento5187440101094484135164213
efekt5417440101094572118160193
nebyl3934454101094994145187208
zatím4158454101093882111132206
korelován4379454101094290119164185234276319369
s47634541010935
negativním4814454101094994145188216237280330351425
klinickým525445410109426485134155195236281356
dopadem39344681010951101152197248294369
(15,4321468101092567108126
16).4464468101094688112129
Ve4611468101095092
všech4720468101094479125167216
studiích4954468101093566116167189210250300
SURPASS52714681010945102151200250295339
byl3934482101095193115
po40654821010952102
tirzepatidu418348210109305181121166218262292313364413
pozorován46124821010952102140189219269311355405
vzestup5033482101094484130165196246297
tepové5346482101093075126177220264
frekvence3934496101092657102145191236286327372
průměrně4325496101095181131206252282332378
o47224961010950
1–64791496101094688138
tepů/min.4948496101093074126176208282303353372
Alergické4074510101095576122152203224264307351
reakce:4442510101093075118161200245263
stejně4722510101093667111133183229
jako4968510101092266108157
u51425101010949
jiných520951010109214393134174224
léků5450510101092167110160
existuje3934524101094588110145176226248293
potenciální42535241010951102132177227268289333354404425
riziko470452410109295190111154202
alergických4932524101094365110140191212253295341381431
reakcí5388524101093075119161201222
na3934538101095094
tirzepatid.404553810109305180121166218262292313364384
Tyto4446538101094582115164
reakce4628538101092974118160200245
se4890538101093682
mohou49895381010975125176226276
pohybovat528253810109521021531942472973934552101094387117
od40765521010949101
mírné4202552101097597126177223
kožní4450552101094291129179200
vyrážky4676552101094389119163203245291
až4992552101094382
po50995521010952102
závažnější5226552101093984126170210260306327363384
reakce,3934566101092975118161200245263
jako4216566101092266108157
je4392566101092267
anafylaxe.4478566101094494137164210232276319363381
Reakce4074580101094996141184225271
v43715801010944
místě4442580101097698134166211
vpichu:4680580101094497120161212263282
u49895801010950
některých5066580101095097141175220251298339390
pacientů54825801010952983934594101094265113167199252
se4226594101093785
mohou43525941010977130184237290
objevit46835941010951106130178224249281
reakce5005594101093078125170212260
v53055941010945
místě53905941010977101139172220
vpichu,3934608101094497119161212262282
jako4242608101092266110159
je4427608101092369
zarudnutí,4522608101093985116167219270321352373393
otok4941608101095080130174
nebo5141608101095198150202
bolest53696081010952104126173209241
v39346221010944
místě4004622101097698134165211
podání42416221010952103156201252273
tirzepatidu.454062210109315282124170223268298320372422442
Výskyt5008622101095196132175222255
reakcí5290622101092975120163204225
je5541622101092269
dle3934636101095172118
studie4069636101093666116168189234
SURMOUT43206361010945102151224286345391
(četnost4728636101092663108138188238274305
2,9–4,65050636101094665110157207226273
%)5334636101097195
Tyto5446636101094482115164
reakce3934650101092975118161200245
jsou4198650101092257107157
obvykle43746501010950102145190234256302
mírné4695650101097596126177223
a49376501010943
samy4999650101093680155197
odezní.52156501010949101147186237258277
Přesná4074664101094877122158208251
pravděpodobnost4345664101095181125167218263315365417467519570620655686
výskytu5050664101094490126168213246296
těchto5366664101092974115165195244
reakcí3934678101092975118161200221
však4174678101094379123166
závisí4358678101093984126148183204
na4581678101095093
individuálních4693678101092171123144188209261310354375425446487537
faktorech5249678101092670113145194224269311361
pacienta3934692101095296137158204255285330
a42896921010944
injekční435969210109217193139182222272294
technice.4678692101093075117168218239280325344
Doporučuje50486921010960111163214244295336386408454
se5528692101093682
střídat393470610109366797119171215245
místa4205706101097597133164209
vpichu,4440706101094396118159210260279
aby4745706101094496138
nedošlo4909706101095197150200236258309
k52447061010942
podráždění531270610109521031551862302703934720101095196147168
nebo4121720101095096147198
poškození43387201010951102138180229267312363384
tkáně.4741720101093072116167212230
Kontraindikace39347450014770136205247290351382451522553614677731792
Onemocnění,40747621010962112158233282323373418468489508
u45977621010950
kterých4662762101094275119149194233283
je4961762101092167
použití50437621010951102151190211241262
tirzepatidu5321762101092950791191642162603934776101093051102152
nevhodné4105776101095095139189239291341387
na4511776101095094
základě4624776101093883126149192244289
jeho4932776101092268118168
účinku:5119776101095091112162204254273