935
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/27078043010732
Klin278480430107446583131
Farmakol2935804301074279105179220258305325
Farm3280804301074178105179
2023;37(2):68-713479804301074487128172186230270290333355370415459488527568
/40928043010732
KLINICKÁ4170804301074488109168188242288346
FARMAKOLOGIE4538804301074191138210265311372414474533554597
A51578043010753
FARMACIE5231804301074291138211266317337381
6956558026012657115
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Tirzepatid36633650106304883118149185221249267307
–3985365010645
nová404636501063980117154
naděje421636501063979118150177209
v4440365010637
léčbě44923650106296296132165
obezity467236501063975107142159191230
a4918365010638
nové497236501063980117149
antidiabetikum513736501063779111129168186225261293327345380421475
lečně34362101092167108158204
přispívá56762101095181102138189210254298
k885621010942
lepší94762101092167119154175
kontrole114262101094291142171201250272318
glukózy148062101095071121163212250296
v1795621010944
krvi.185862101094274120142161
Tirzepatid3437610109456797138183235279308330381
má741761010975119
afinitu8787610109436993143165195244
k1140761010942
receptoru120076101092974116160212242291321371
GIP158976101095881129
stejnou173576101093667112134184234284
jako34390101092265108156
nativní51990101095094123144188239260
GIP79990101095880129
a947901010944
afinitu10109010109447094144165195245
k1275901010942
receptoru133790101092974116160212242291321371
GLP-11728901010958101149177218
~1965901010954
5×343104101094697
slabší459104101093657101152188209
než687104101095096135
nativní841104101095094123144188239260
GLP(6).11201041010958102150174219243260
Zlepšená483118101095071117170206252303347
citlivost85511810109416293114135180229265296
na1177118101095094
inzulin:1297118101092171111161183204255273
aktivací1596118101094386119140185229270291
receptorů1913118101093075343132101094085137167216246296
GLP-16641321010958102150177218
a9081321010943
GIP976132101095881129
tirzepatid113113210109295180121166218262292313364
zlepšuje1520132101093961106158194243265311
citlivost185613210109406191113134343146101094392127158
na517146101095093
inzulin626146101092171110159180201251
v8931461010943
periferních952146101095197127149175220250300321362411
tkáních,1379146101093072116166187227277296
jako1691146101092265107155
jsou1862146101092257107157
kosterní343160101094393130162208239291313
svaly683160101093682127149194
a9031601010945
tuková974160101093182126176220265
tkáň.1266160101093074120171191
Tato1483160101094685116166
zlepšená1676160101093962109162199246298343
citlivost34317410109406192113134178227262293
pomáhá6601741010951102178221272315
usnadnit999174101095085135179230280301331
vychytávání1354174101094490129179221254298340384434456
a18341741010943
využití1901174101094389343188101095089110140161
glukózy530188101095072121164213251296
a8511881010944
dále920188101095195116162
přispívá1107188101095281103138190211255299
k14321881010942
lepší1499188101092267119155176
kontrole1700188101094392142172201251273319
glykemie343202101095072115158202278299345
u7072021010949
pacientů776202101095195136157202253282332
s11272021010936
diabetem1182202101095072115166213243288364
2.1565202101094665
typu.1649202101093075128178197
Regulace483216101094894145195216260300344
chuti843216101094190140170191
k10502161010942
jídlu:110821610109224394115164183
působení13072161010951101136186237284334355
tirzepatidu1678216101093051801201662172612913123432301010951100
na462230101095094
receptor575230101092974116160212242291321
GLP-19152301010958102149177218
podporuje11522301010951102154205256286336358403
sytost1574230101093680113162197228
a18212301010943
snižuje1883230101093686107343244101093989111156
chuť525244101094091140171
k7222441010942
jídlu,79024410109224394116166185
což1000244101094190128
vede1154244101094388140186
ke1366244101094287
snížení1478244101093686107147192243264
příjmu1767244101095282104126202252
potravy,3432581010951102132161205247293308
zpomaluje667258101093990141217260282331353398
pasáž1082258101095195130175214
stravy131225810109366796140182228
a15562581010944
podporuje16162581010951102154205256286336357403
hubnutí.3432721010951101153205255286307327
Receptory696272101094996138183236266316347393
pro1115272101095283133
GLP-112742721010959103152180222
jsou1522272101092258109160
i17082721010921
v17552721010944
mozku18252721010976127166343286101094394
což464286101094191130
vysvětluje620286101094491128174219250272323346392
centrální1039286101094186138168199244266317339
působení14042861010953104140192245292344366
GLP-117962861010959103152181223
agonistů.343300101094394144195216251282332350
Forma3433250014761128171274335
podávání7053250014771140211272331393462493
a3433390014761
farmakokinetika4313390014739100143246307368435497530599661704735796859
Podávání483356101094896147190232276326346
léku845356101092167109159
je1020356101092267
snesitelné1103356101093585130166187216261283332377
i14963561010921
pro1533356101095181130
pacienty,1679356101095195135156201251280325340
kteří343370101094376122152174
obecně5443701010950102150192243290
nepreferují860370101095197150181227255301332383405427
injekční131337010109227395141185226277298
podávání.16373701010952104157201245289341362382
Aplikace3433841010954104125146187230270313
léku671384101092165107156
subkutánně842384101093583133175224253296345394438
je1295384101092266
totiž1376384101092977106126164
nutná1555384101094997127176218
pouze17883841010950100149187231
1×343398101094797
týdně.467398101093077130181229248
Specifické741398101094699147190212240265307351397
vlastnosti1165398101094568113150182234286323355377
tirzepatidu,156939810109315384126173226272303325378430450
které343412101094275120149195
přispívají559412101095181103138189211255299320342
k9224121010942
jeho986412101092267118168
trvalému1175412101093060106150171217293342
působení15394121010951101137187238285335356
po19174121010951102
dobu3434261010951101153203
jednoho565426101092267119169219270320
týdne,904426101093075125176221240
zahrnují:1163426101093883134163214263285306324
„3434406010067
Prodloužená483440101094980132186209262314356403456502
absorpce:1017440101094598136189221275319365385
po14344401010953106
subkutánní1572440101093789143188240272319372424447
injekci48345410109227497145190232254
se768454101093785
tirzepatid88445410109305384127174229275306329383
pomalu12984541010952105184230253305
vstřebává1634454101094482115146193247294338385
do4834681010951101
krevního609468101094273118162212234285335
řečiště.970468101092974115136172202247265
Pomalá1260468101094896172215237280
rychlost1566468101092975115164186236272302
absorpce1894468101094395483482101093686116168209254
umožňuje7584821010949124175213263312334380
léčivu1159482101092167108129173224
udržovat14044821010949101130171220263307336
účinné1762482101094990111161211257
koncentrace483496101094289138178221270299328371410453
po9514961010951100
delší1066496101095094116150170
dobu,1251496101095099149198216
čímž1482496101094060134172
se1669496101093579
snižuje1763496101093584104142190211256
frekvence483510101092657102145191236286327372
požadovaného8745101010951102140185236286329373423469519569
dávkování.1462510101095195137180229272316366387406
„3435246010067
Vazba483524101095092131183227
na727524101095094
albumin:837524101094465116167242263313331
tirzepatid118552410109305181121167218263292313364
má15665241010975119
vysokou1702524101094389125175218267317
afinitu48353810109437094144165195244
k7445381010942
vazbě802538101094387126178224
na1042538101095094
albumin,1152538101094365116166241262312331
ke1500538101094286
kterému1602538101094275120149195270320
se1938538101093581
váže483552101094489129175
z6845521010939
99%.750552101094694179199
Vazba976552101095193133186231
k12335521010943
albuminu1302552101094466119170246268319370
pomáhá16985521010952104181225276321
prodloužit483566101095180129181202251300339360390
poločas8885661010951101123172213256292
léčiva1195566101092166107128171214
tím,1425566101093050125144
že1584566101093983
jej168356610109226788
chrání1787566101094089118162211232
před483580101095181126178
rychlou680580101093075115165187237287
degradací986580101095096148177221273316357378
a13835801010943
clearancí.1445580101094162108151181225275316337356
Biodostupnost483608101095072124177229266297349402454505542574
je1084608101092269
801180608101094796
%.1288608101097394
Střední1409608101094575106152206257279
poločas17156081010952105127179222267304
rozpadu343622101092979117168213264314
je676622101092267
116,7762622101094684126145191
hodin9726221010950100152173223
(kolem1214622101092668117139185260
514936221010946
dní).15596221010950100122151168
Time483636101094670149197
to712636101093082
peak8256361010953102148192
(čas,1049636101092666112150171
za1251636101094088
který1370636101094478125157205
je1607636101092270
dosaženo170963610109521041421892302783436501010951101
maximum4716501010976120164186263313390
koncentrace)887650101094392144185231282312342387429474498
se1411650101093683
pohybuje15206501010952103155197250301324370
od19166501010950103
83436641010948
až418664101094586
k5326641010943
72603664101094895
hodinám.7266641010952104158180233278356377
Clearence1131664101095376123169200247300342389
0,0611548664101094767116165208
l/hod.1784664101092255108161215235
Distribuční343678101096082117148177199250301341391413
objem7756781010949101123168244
Vdss:103867810109501085684706430517211586781010919
~11966781010953
10,31268678101094789107156
l.1443678101092140
Odolnost4836921010962114164186236286322353
vůči858692101094494134155
degradaci:1035692101095197148178222273317358379397
struktura145569210109356696146188221271300344
tirzepatidu182269210109305181121167343706101095194124144195244
je602706101092267
navržena684706101095093134164204249299342
tak,1041706101093073115136
aby1192706101094394136
byla1343706101095193114157
méně15167061010974119169214
náchylná1746706101094992132182222244343720101095094
k4547201010942
degradaci513720101095197148178222273317358379
proteolytickými909720101095181131161205256278321354375416458504580601
enzymy.1527720101094596135180256298313
Tato1858720101094482112161
odolnost3437341010950104155178230281318350
vůči719734101094597138159
degradaci905734101095299152183228281326368390
pomáhá13217341010953105183228279324
udržovat16727341010950103134176227271316347
stabilitu343748101093666111162184205226256306
tirzepatidu66874810109305181121167218263292313365414
v11017481010943
těle116474810109297496142
a13257481010943
prodlužuje1387748101095181131183204254293343364410
dobu18167481010951101152203
jeho343762101092268118168
působení.5367621010951101136186238285335356375
Proteolýzou936762101094776126156201251273316357407457
je1417762101092268
degradováno1509762101095197148178222273323366410460510
peptidové343776101095197148178199249299341385
jádro,744776101092265116145194212
beta972776101095096127170
oxidací1158776101094990111162205246266
podléhá14407761010951101153174219269312
zbytek1768776101093890131164208251
molekuly2138621010974124145190232282303345
se249862101093681
strukturou25946210109356695144186218267296345394
mastné3003621010975118153183232277
diacylkyseliny329662101095071113153198219261306341386407428477518
a2138761010943
amidový2200761010944119140192242284330
zbytek254976101093991133166211253
podstupuje2821761010952102154190221270322372394439
hydrolýzu.327976101095092142172221243286327377396
Tyto227890101094481113161
farmakokinetické24559010109256998172215257305347369418463493513553594638
vlastnosti310890101094364107142172221270305335356
tirzepatidu3479901010929507911916321425728630721381041010951100
umožňují22561041010950125175213264313335356
trvalé2630104101093059106150171217
hladiny2865104101095071115166187237279
léčiva3162104101092167108129173217
a33971041010943
umožňují34581041010950125175213263313335356
dávkování2138118101095196139182232275320371392
jednou2556118101092369122172223274
týdně.2856118101093076127178225243
Toto3125118101094590121171
prodloužené3322118101095182132185207257308348394445492
trvání2138132101093060106150200222
účinku2385132101095091112162205255
je2665132101092268
pro2759132101095181131
pacienty2915132101095196137158203254284329
výhodné,3269132101094490141191243293339358
protože36521321010951811312138146101093079117162
může23221461010975125164209
zjednodušit2553146101093860106157208258309359394415446
léčebné3020146101092267109153205255301
režimy3343146101092974114135210252
a36161461010944
potenciálně368114610109521022138160101093074125166187230252302347
zlepšit2504160101093961106158194215245
adherenci2768160101094395145191220266316357378
k31651601010942
léčbě.3226160101092267109160206224
Plazmatické2278174101094971116156234279310332374417463
koncentrace2768174101094393146188234286316347393435481
tirzepatidu327517410109315384126172226272302324377428
se3730174101093684
nemění2138188101095096171217267289
u24431881010949
lidí250918810109214293114
s26401881010935
renální2691188101093075125169190240262
nebo2969188101095095147198
jaterní318318810109226595140170220241
poruchou34411881010951102132182223273323373
funkce.2138202101092677127169209254272
Klinické21382270014770103134203233288349410
studie2575227001475093162232263326
Program2278244101094876124175203246320
klinických262124410109426483132152191232277316364
studií3008244101093665114164184204
SURPASS:32342441010945101149196246290332348
jedná3605244101092266117166209
se2138258101093682
o22432581010951
sérii2317258101093681111131152
klinických249225810109436585135155195237282322371
studií2886258101093767116168188208
fáze3117258101092771110155
3.3295258101094765
navržených3383258101095194136166206251301342381431
k21382721010942
vyhodnocení2192272101094387136184233281329368411459478
účinnosti2682272101095088107155203251285313332
a30272721010943
bezpečnosti3082272101095195133182226266313361395424443
tirzepatidu353727210109304976115158207250213828610109304998145
ve2295286101094385
srovnání2393286101093562110150199240288307
s27122861010936
jinými276028610109214188128201221
léky2993286101092164105148
snižujícími3153286101093684103139187206226264283356375
hladinu3540286101095069110160179226274
glukózy2138300101095070118158205242285
u24453001010950
pacientů2516300101095294133152196245272320
s28583001010936
diabetem2916300101095070111161206234277351
2.3289300101094664
typu.3374300101093074124173190
V35863001010950
programu36583001010951791272138314101095180123198247
klinické240831410109436484134154193235278
studie2709314101093666115166186231
SURPASS29623141010945102150198248293335
byl3320314101095293114
tirzepatid345731410109305079118163214258286306357
zkoumán2138328101093878124172244285332
v24823281010943
různých2537328101092976113160199236283
dávkách,2832328101095091131171213251299315
jako3159328101092263102148
je3319328101092265
533953281010946
mg,34483281010974123139
103599328101094685
mg36913281010975123
a21383421010943
152195342101094685
mg,22873421010975124142
podávaných24423421010951100150192232275323362400449
jednou2904342101092265115164212260
týdně3177342101093074122171214
subkutánní3405342101093583132174222250293341389409
injekcí.213835610109216989133174212231248
Program2402356101094875122172200242316
klinických273335610109426383131150189229273311359
studií3108356101093665113162182201
SURPASS,33243561010945100147194243286328345
poskytuje368535610109511002138370101093676120151199219263
určitý2417370101095078116135163207
pohled26403701010951100149169213263
na2919370101095092
účinnost3027370101095089108156205253287316
léku3359370101092165106155
po35303701010951100
delší3646370101095195115149168
období,21383841010950101152201252272290
typicky2450384101093175126146186227272
kolem2744384101094391112156231
522998384101094690
týdnů3110384101093075124173222
pro3354384101095281130
základní3506384101093983125146189239288308
studie.2138398101093563109157176218234
Tyto2383398101094478108154
studie2548398101093563110158176218
ukázaly,2778398101094887129165207226266278
že3067398101093880
tirzepatid315839810109294874112154202243270289336
významně35063981010942851231702102812138412101095094
zlepšuje2253412101093858102152186233253297
kontrolu2571412101094289138165193241261309
glykemie2901412101095070111152195269288332
a32544121010943
snižuje3318412101093583103140188208252
hmotnost3590412101095012417220021384261010951100135164
u23254261010950
pacientů2398426101095295135155200249278327
s27474261010936
diabetem2806426101095271114165210240284359
2.3187426101094765
typu.3275426101093075126176194
Program3491426101094977125176205248323
se2138440101093680
skládá223344010109367697139188230
z24794401010938
několika2533440101095094135181202221261304
samostatných2853440101093578151200234263305333381421459507
protokolů:3376440101095179127155202243290310358374
SURPASS-1:2278454101094499147194243287329358398411
placebem2704454101095071114153196246291365
kontrolovaná3084454101094189138166195243264312354397445488
studie3586454101093565113163184228
hodnotící21384681010951103156208259290312354376
účinnost2541468101095093114166218269306338
a29064681010944
bezpečnost29774681010952100141194242285336388425457
tirzepatidu34604681010931538312517222527130232421384821010951100
jako2262482101092266108157
monoterapie24434821010975125176226256300330374426447493
u29604821010950
pacientů3034482101095195136157202253282332
s33904821010936
diabetem3450482101095172115167213244288364
2.2138496101094768
typu,2232496101093178132184204
kteří2462496101094478124155177
mají26664961010977122145167
nedostatečnou2860496101095198152204241273319350396439490542594
kontrolu3481496101094393146176207258281333
glykemie2138510101095072115158202278299345
pouze25025101010951102152191236
dietou2757510101095172118148197248
a30245101010943
cvičením.3086510101094086108148193243264340359
SURPASS-2:22785241010944101149198248293336365407425
studie2719524101093666115166187233
porovnávající29675241010951102131180223273317358402424445485505
účinnost3488524101095090111160210260295326
a21385381010944
bezpečnost2208538101095299139191238281331382418450
tirzepatidu268453810109305282123169221266297318370421
se3131538101093682
semaglutidem,3239538101093683160204256277328359380432479555575
agonistou2138552101094394144195216251282331381
receptoru2540552101093075117161213243292322372
GLP-1,29345521010958101149176217232
u31875521010950
pacientů3258552101095296136158203254283333
s36125521010936
diabetem36695521010951721162138566101095197128172247
2.2401566101094666
typu,2483566101092974126176195
kteří2694566101094275119149170
nemají2880566101095095171214236257
dostatečnou31535661010950100136166210240284325375425475
kontrolu36445661010942901412138580101093059109131180
glykemie2338580101095071114157202277299344
metforminem.27015801010975121152181230261336358408453529548
SURPASS-3:22785941010946106157208261309355386434453
studie2764594101093769122176198246
porovnávající30435941010953106138190235289335379425449472515537
účinnost361359410109519411716921386081010951103141173
a23396081010944
bezpečnost24116081010953101142196244287340392429461
tirzepatidu290060810109305384126174227274305327380432
s33606081010936
inzulinem3424608101092174114166189211264311390
degludec,2138622101095196147168218269314355374
dlouhodobě2528622101095172121171221271322372423469
působícím30136221010951101136186237259299320395
inzulinem,3424622101092170109159180201251296371390
u21386361010950
pacientů2214636101095297138160206257287337
s25776361010936
diabetem2639636101095273117170217248293370
2.3035636101094666
typu,3127636101093076129180200
kteří3353636101094275121151173
nemají3552636101095097173218240262
dostatečnou21386501010951101136167212241286327377427477
kontrolu2635650101094291141171200250272321
glykemie2976650101095072115158202278299345
se3340650101093681
stabilními3441650101093666111162184205255276352373
dávkami2138664101095194137180224299321
bazálního2478664101095195135180201251272324374
inzulinu2871664101092171110160182203253303
a31936641010943
metforminu.32556641010975121152180230260336357407457476
SURPASS-4:22786781010944100149197247291334364413431
studie2724678101093666115166187232
porovnávající29716781010951101131180222272315357400422443483503
účinnost3490678101094989110159209258293324
a21386921010945
bezpečnost22106921010952101142195244287339391428460
tirzepatidu269769210109315384127174228274305327380432
s31566921010937
inzulinem3220692101092174114166189211263311389
glargin,36366921010952751201512138706101095070119138
dalším2291706101095092113147168242
dlouhodobě2548706101095071120169218267318366417462
působícím3026706101095099134183233254294314388
inzulinem,3429706101092170108157178198247292366385
u21387201010951
pacientů2215720101095398140162209261292343
s25847201010937
diabetem2647720101095274119172220251297375
2.3049720101094767
typu3143720101093077130182
a33527201010944
zvýšeným3423720101093987134171218270313391
kardiovaskulárním2138734101094285114163184232274317352393442462505533583603677
rizikem,283073410109295088108149193267285
kteří3130734101094273117146167
mají33127341010973116137157
nedostatečnou34857341010949931441932272573012138748101093074116166216266
kontrolu2425748101094391142171201250272322
glykemie2768748101095172115158203278300345
se3135748101093581
stabilní3237748101093667111163184206256277
dávkou3535748101095194137180228279
bazálního2138762101095195135180201251273324374
inzulinu2535762101092172111161182203253303
a28617621010943
až2927762101094483
dvěma3033762101095195139215259
dalšími3315762101095094115151172247268
perorálními3607762101095197127177213877610109297495145166241263
antidiabetiky.2420776101094393123144195216260311357388409451497512
SURPASS-5:4074621010946106157209261309355387435454
studie456362101093769122176199247
hodnotící4845621010951104158211264296319361384
účinnost526462101095194117170222275313346
a3934761010944
bezpečnost4005761010952100141194242284336387424456
tirzepatidu44887610109305283125171225270301323376427
jako494176101092367111161
přídavné512976101095283106158203247299346
terapie550276101093076393490101092974125147192
k4144901010943
inzulinu420590101092171110160182203253302
glargin452690101095071115145195216266
s4811901010935
metforminem4865901010975121151180230260336357407453528
nebo541290101095095147198
bez3934104101095198137
něj4097104101095095117
u42401041010949
pacientů4315104101095196136157203254283333
s46731041010936
diabetem4735104101095072115167213244289364
2.5125104101094665
typu,5216104101093075127178197
kteří5438104101094375120150171
nemají3934118101094994168211232253
adekvátní4202118101094394138180226269298347367
kontrolu4585118101094189139168196245266315
glykemie4915118101095071113155199273294338
bazálním5269118101095094132176197246267341
inzulinem3934132101092171110160182203253299374
a43271321010944
metforminem.43901321010975121151180230260335357407453528548
Klíčové407414610109497293133182224269
výsledky4362146101094489125147192244287332
ze4713146101093984
zkoušek4816146101093982130180216262304
SURPASS51401461010944101150199249294338
zahrnují:54971461010939843934160101095079130180201223241
SURPASS-140741741010944102151199250295339369410
(7):451017410109257197115
tirzepatid465017410109305181121167218263292314365
během5040174101095298149194270
405336174101094694
týdnů54551741010930751263934188101095099
vedl4053188101094488140162
k42351881010942
významnému4297188101094389130180224299349395470520
snížení4837188101093686107146191242263
glykovaného5120188101095072115158207249293343389440490
hemoglobinu3934202101094995169219269290339390412461510
(44592021010926
HbA1c)45002021010958109163202237262
a47772021010943
tělesné483620210109297394139175224269
hmotnosti51212021010949123173202251301336366387
ve5523202101094387
srovnání3934216101093665115157208252302323
s42742161010935
placebem.4326216101095173117158202254300376395
Zlepšení4738216101095071116168204250300321
byla5076216101095193115159
závislá5252216101093883126148183204248
na5516216101095094
dávce,3934230101095194137176221239
přičemž4193230101095281103143188263303
vyšší4516230101094389125160181
dávky4718230101095094136179225
tirzepatidu496323010109305180121166218262292313364414
obecně539723010109501011481893934244101095197
vedly4058244101094389142164208
k42922441010943
většímu4361244101094489121158180257307
snížení4694244101093788109149196247269
HbA1c49892441010959112168208245
a52602441010944
tělesné533024410109317699145182233280
hmotnosti.39342581010949123172201251300335365385404
Pokles4353258101094794136159203239
glykovaného4607258101095070113155203245288337382431480
hemoglobinu5102258101095095169218268289338389410459508
HbA1c39342721010960113169209246
byl4206272101095296118
v43512721010944
rozsahu4421272101093081120158204255306
od47532721010951104
20,80–23,104883272101094794113162210260303351370412455
mmol/53502721010977154205228260
mol39342861010975125147
proti4103286101095182131161182
placebu4307286101095173117158202254304
P46332861010948
<47032861010954
0,00014768286101094665112160208250
a50412861010943
redukce5106286101093075127176219258303
váhy5431286101094387137179
od39343001010949101
6,34054300101094766114
do41873001010951101
8,84307300101094666114
kg4432300101094292
(7).454330010109267197114
SURPASS-240743141010945104154205256303348379423
(8):452331410109267298116
tirzepatid466631410109305283125171225270301323376
prokázal5068314101095384135179225265312334
lepší5429314101092269122159181
snížení3934328101093583104142185234255
HbA1c42043281010957107161199233
(-2,01445232810109255091109154196
%46633281010970
P47483281010947
0,02,4809328101094663109151169
-2,24499332810109276886133175
%51833281010970
p52683281010950
<53333281010952
0,001,5400328101094663108155197210
-2,30%393434210109287088136182254
p42043421010951
<42713421010954
0,001)4341342101094664110158201220
a45773421010943
úbytek46363421010950101143176220263
hmotnosti49153421010949124174204254304339370391
ve5322342101094387
srovnání54253421010936651141573934356101095094145167
se4126356101093683
semaglutidem4235356101093682158202254276326357378430476552
(podle4813356101092678129182203250
dávky5089356101095195138181227
-1,9534235610109287084130
kg,5498356101094292112
-3,6393437010109287492140
kg,4100370101094394113
a42393701010944
-5,5430937010109287593142
kg,4477370101094393113
p46163701010951
<46943701010954
0,0001),4774370101094765113162211254274292
přičemž5092370101095282104146191268307
vyšší5426370101094390127163184
dávky3934384101095194136178223
tirzepatidu417338410109305180120165216260290311361411
vykazovaly4599384101094389132176215264307350371414
nejpodstatnější5029384101094995116167218269304335379408458503525560581
zlepšení.3934398101093960106158193239289311330
SURPASS-340744121010944102152202253299344375421
(8):451841210109267197115
studie4657412101093667118170192239
zjistila,491941210109396284120152174196241261
že5204412101093884
tirzepatid5312412101093052821241702232683934426101093052104
vedl4062426101094389142164
k42504261010943
významně4317426101094390132183227304355401
většímu4743426101094388120157179255306
snížení5073426101093687109149195246268
HbA1c53664261010958111167207244
(-1,933934440101092655100116164212
%,4162440101097396
2,204294440101094768120169
%,4478440101097497
2,374610440101094869121167
%48134401010973
pro4922440101095386138
vše5096440101094583132
p52644401010953
<53524401010955
0,01)5423440101094868119165187
a39344541010943
tělesné399745410109307598145182232279
hmotnosti42964541010950126177208259310346378400
ve4716454101094388
srovnání4824454101093666116160212256307329
s51734541010936
inzulinem5228454101092273112163186208259305382
glargin3934468101095174119150202225277
(-9,8,4239468101092553102119169190
-13,0,4457468101092871113132181200
-15,24685468101092871113132182
pro4895468101095284135
vše5058468101094381128
p52144681010952
<52944681010954
0,001).5361468101094767115165210230249
Dílčí3934482101096286112155179
studie4146482101093770123178202251
studie4430482101093770123178202250
SURPASS-347144821010945106158210264313359392440
využívající5187482101094594148190214261308332356399423
zobrazování3934496101093991145177223264316361407459482
magnetickou44444961010977123176228276308331374418469521
rezonancí4993496101093077119171223269321364387
(MRI)54084961010926100151175202
prokázala,3934510101095385138183231273321345391413
že4377510101093987
tirzepatid449451010109315486130178233280312335390
byl4913510101095398123
také5065510101093178124171
schopen5266510101093680133186241290344
významně3934524101094389130181225300351397
snížit4348524101093585107147168199
obsah45645241010949101138182233
tuku4814524101093080122173
v50045241010943
játrech,506552410109216595125171213263282
objem53655241010949101123169245
viscerální3934538101094366102144189220265288338360
tukové4318538101093081124174217263
tkáně4605538101092973118169216
a48445381010944
abdominální4912538101094395148199276298349393416466489
podkožní542453810109511031563934552101094292131182204
tukovou4159552101093081124174217267318
tkáň4498552101093073118169
(6).468855210109267196114
SURPASS-440745661010944103153202254300345376427
(9):452856610109257096114
tirzepatid467056610109305282124170223268299321374
prokázal5071566101095182133177223263309332
lepší5430566101092168121158180
snížení3934580101093686109149195246268
HbA1c42295801010959112167207244
a45015801010943
tělesné457158010109307598145182233279
hmotnosti48775801010950126177208259310347378400
ve5305580101094388
srovnání54215801010935661161603934594101095094144166
s41185941010935
inzulinem4171594101092172111162184205256302378
degludec.4567594101095097149171221273319361381
Rozdíl4966594101094899137189211235
v52185941010943
%52795941010971
HbA1c53675941010959111166206243
byl3934608101095194117
-0,99406960810109287998143191
%42736081010972
celkem,4363608101094086108152197273293
-0,8467460810109287998147
pro4839608101095182133
tirzepatid499060810109295182123170222267298320372
105380608101094690
mg54836081010975127
a39346221010943
-1,14399462210109276983125166
%41726221010971
pro4260622101095181130
tirzepatid440762210109305181122167219263293314366
154790622101094586
mg.48886221010975125145
Tirzepatid505062210109446797138183235279309330382
prokázal54496221010950811303934636101094288128174196
lepší4155636101092168121157179
výsledky4359636101094390127149196248292338
v47226361010943
testování4790636101093075112144194237282333355
na5170636101095094
superioritu5289636101093686138186216239290393465010109305284135
oproti40966501010950103134185216238
inzulinu4362650101092173113164187209260311
degludec4701650101095198151173224277324366
p50956501010952
<51746501010954
0,0015241650101094766114164208
pro5476650101095283134
všechny3934664101094380126169220271313
síly.426866410109355781125141
SURPASS-540746781010946106157209262310356388437
(10):4547678101092671116143162
tirzepatid474667810109305385128176231278309332386
jako5169678101092268113165
přídavek53706781010953851091622093934692101094489132
k40926921010942
inzulinu4160692101092172112162184205256306
glargin4492692101095172116146197219269
prokázal4787692101095282132176221261306328
lepší5141692101092168120156177
snížení5344692101093687108148193244266
HbA1c39347061010958108161199233
-2,40418270610109276885131177
%43687061010970
pro4452706101095079127
104594706101094586
mg46907061010973123
tirzepatid,482770610109305078117161211254282302352370
-2,34521270610109276885132177
%53987061010970
pro5483706101095079127
153934720101094687
mg40327201010975126
tirzepatid417672010109305181121167218263292313365
oproti45597201010949101131181211232
placebu4809720101095173117157202254304
p51317201010951
<51947201010953
0,0015259720101094664111159202
pro5479720101095181131
obojí).39347341010950102154176198228245
Snížení4205734101094596117157203254276
hmotnosti45067341010951127178208259310346377399
ve4931734101094489
srovnání5046734101093666116159211255306328
s53997341010936
placebem54617341010952751193934748101094085137183258
-5,4421274810109287391138
kg4361748101094392
pro4473748101095181131
546237481010946
mg46817481010975126
tirzepatid,482774810109295080121166218262291313364383
-7,5522974810109287080128
kg5368748101094291
pro5479748101095181131
103934762101094689
mg40347621010975126
tirzepatid,418076210109305181121167218263292313364383
-8,8458476210109277695143
kg4738762101094292
pro4850762101095181131
155001762101094687
mg50997621010975126
tirzepatid524576210109305181121167219263292313365
p39347761010951
<39967761010954
0,0014061776101094765112160202
pro4283776101095181130
vše.4432776101094479125143