599
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2023;37(2):68-712601804301074386128172186230270290333355370415459488527568
/32148043010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
681828026012657116
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Tirzepatid3413650106304883118149185221249267307
–663365010645
nová72436501063980117154
naděje89436501063979118150177209
v1118365010637
léčbě11703650106296296132165
obezity135036501063975107142159191230
a1596365010638
nové165036501063980117149
antidiabetikum181536501063779111129168186225261293327345380421475
https://doi.org/10.36290/far.2023.0123405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301326363388405443480516553571607643677
Tirzepatid34093002981321962853985236667928779421083
–14729300298120
nová16409300298141278400524
naděje22139300298140265406531598723
v29849300298128
léčbě3160930029866191299442568
obezity37769300298139281406518584670799
a34011900298127
nové51511900298141277399520
antidiabetikum108411900298127265350416557621746887101311011166129514331638
Robert3401588013765129194253295337
Prosecký1,7001588013764105168216274324384445114315970803611781588013729
Jiří1229158801374575117147
Vítovec213981588013770981382022583153651763159708036
1II.34017490783337117420133265276
interní470174201332686121175210271296
klinika790174201335178103163188239293
FN11061742013354124
u12531742013361
sv.1337174201334397114
Anny,14741742013367128188238255
Lékařská17521742013352106158211247290341395
fakulta2170174201333286136197222258311
Masarykovy25051742013388141184237272327379438489544
univerzity,30731742013360121146198252288336362397452469
Brno3565174201336096157217
2I.340189907833373189201332650
interní446189201332686121175210271296
kardioangiologická7661892013351105140202227287340400461486546572633694720768819873
klinika1662189201335279103164189239293
FN19781892013354124
u21251892013361
sv.2209189201334497114
Anny,23461892013368128188238255
Lékařská26241892013352107158212247291341395
fakulta3042189201333286137197222258312
Masarykovy33771892013388141184237272327379438489545
univerzity,39451892013361121146199252288336362398452469
Brno4438189201335995156216
Tirzepatid340240201214974106150199255304336358414
je771240201212574
lék863240201212373119
vyvinutý1000240201214797148172226280313362
společností1380240201213995150173223268323377416449472
Eli186924020121497294
Lilly198024020121477093116162
and21602402012148102158
Company23362402012157110193249297352396
pro2750240201215689143
léčbu2910240201212373118174229
diabetu3156240201215679126182232265320
mellitu34932402012183133156179202234288
2.3799240201215171
typu.3888240201213382139194214
Jde4120240201213692142
o42792402012155
syntetický4351240201214087143175223256279323369418
peptid,47872402012156107163196218274294
který5099240201214682130163212
působí53292402012156111149204260283
jako340254201212472118172
duální5292542012156111158182236259
agonista8062542012148104158214237275309357
jak1181254201212472118
receptoru1317254201213282127176232265319352407
glukagonu1741254201215679134180229285339395449
podobného22082542012156112169224280336386441496
peptidu-127222542012157107164197220276330362407
(GLP-1),3146254201212991138190220265286304
tak3468254201213381128
receptoru3613254201213382128177233266320352407
glukózo-dependentního40382542012156791331802332753293624214715275786346907407958278829059621017
inzulinotropního5072254201212479121176199222277332364396451507340268201215579136191
polypeptidu5532682012157113137185242294351384407463518
(GIP).1094268201212890115168194212
Jeho1329268201213788143199
farmakologické1550268201212978111195243289343367422479502547593642
vlastnosti2215268201214872120159193248303343376399
pramení2637268201215790138222272328351
z30102682012143
jeho3076268201212474130185
schopnosti3284268201214085140195252308363402436459
současně3766268201213994150195243282337388
aktivovat4176268201214895131154202256303352384
tyto4583268201213383119173
dva47792682012156104153
receptory,4955268201213282128177234267321354404420
které5398268201214783132165215
hrají340282201215588136160183
důležitou5432822012156111134185228251284338394
roli956282201213387111134
při1110282201215790113
regulaci1243282201213382139194217265310333
metabolismu15962822012183134167216273329353376415498552
glukózy2168282201215679134181235276326
a25142822012148
sekrece2582282201213990137171221267316
inzulinu.2917282201212479122177201224279333354
V32912822012156
klinických336728220121467194150173217264314358413
studiích3800282201213973128185208231275330
SURPASS41502822012149112166220275325373
prokázal4543282201215790144192241284334357
dobrou49202822012156112169202256311
účinnost52512822012155100123178233289328362
na3402962012155103
snížení465296201213994117161210266289
glykovaného775296201215680127175228275324379430485540
hemoglobinu13372962012155106189244301325380437460516570
tak1929296201213382128
na20782962012156104
redukci2203296201213383140194241285308
váhy.2532296201214897152197214
Jeví2767296201213788135159
se2947296201214090
tedy3059296201213382139187
jako3267296201212472119173
perspektivní34612962012157108141181237289336372395443499522
lék4004296201212474122
jak4147296201212472119
v42872962012148
léčbě4356296201212474120176227
DM46042962012167147
2.4773296201215172
typu4866296201213383141196
tak5084296201213381128
obezity.52332962012155112163207230263313330
Klíčová340312801246190118163220272325
slova:686312801244371129181234260
tirzepatid,96731320121335689133183240289322345401422
obezita,14103132012155112163207230263312333
DM17643132012167147
2.1932313201215273
typu,2026313201213383141196217
SURPASS.22643132012149112166220275325373394
Tirzepatid340340801245583121169222283336373401461
–8223408012450
a8923408012452
new9653408012458111187
hope11723408012459117177231
in1423340801242786
the1530340801243696149
treatment1699340801243776130183220307360419456
of2175340801245893
obesity22883408012458118171215243280335
and26433408012453112172
a28353408012453
new29083408012458112187
antidiabetic31163408012452111148176236264317377431468497542
drug3678340801246098157216
Tirzepatid340358201215073104147196251298329351406
is762358201212360
a8383582012148
drug902358201215687141196
developed11143582012156105151198221275330380436
by15653582012157102
Eli168335820121497192
Lilly179135820121476991112158
and19653582012148102157
Company21383582012158110192247294348392
for2546358201212982114
the2676358201213386135
treatment2827358201213364112159190272321375406
of3248358201215583
type3347358201213381137187
235503582012151
diabetes3617358201215678124179229261309347
mellitus.39793582012184133155177198230283321341
It4335358201212456
is4406358201212461
a44833582012148
synthetic4547358201213986141172225274306328371
peptide49343582012156106162193215270319
that5268358201213387134165
acts5448358201214892126165
as340372201214886
a4473722012148
dual5173722012156109156178
agonist7163722012148103157211232270302
of1039372201215583
both11433722012157112143196
the1361372201213387136
glucagon-like1518372201215678131174222276330384415438460505552
peptide-120923722012156106162193215270319350394
(GLP-1)2508372201212889135186215258278
receptor2807372201213381126173229260313344
and31723722012149102158
the3351372201213387136
glucose-dependent3508372201215678131175227264313345403452507557611666715769800
insulinotropic4329372201212477115168190211265318350381434489511555
polypeptide49053722012157111134180236286341373394449498
(GIP)5425372201212889112164188
receptor.340386201213381125172228259312343358
Its71338620121245594
pharmacological8223862012157111158189271317361413435489544566609656678
properties1515386201215788141196246277312333382420
stem1950386201213971119201
from2166386201212961114196
its237738620121245594
ability24863862012148103125147169200248
to2749386201213386
simultaneously2850386201213961142195217249296350399453506544566611
activate3476386201214992126147194241272319
these3810386201213387136174223
two40483862012133107160
receptors,4222386201213381125173228260312344382402
which46393862012174128149192246
play4900386201215779126170
an50853862012148101
important52013862012124105160215246281328382412
role340400201213386108157
in517400201212377
the614400201213387136
regulation769400201213381137190212258289311364419
of1207400201215583
glucose1310400201215677131174226264313
metabolism16434002012183132164212267321344365403484
and21474002012148102157
insulin2324400201212377114167189210264
secretion.2608400201214089133164212244265319373393
In3021400201212377
clinical311840020121456788142163206254276
studies,3413400201214072126181202251289309
SURPASS37424002012149110163215269317364
has41264002012155102139
shown4285400201213993147218272
good45774002012156110164220
efficacy4817400201215078109134177224267315
in5152400201212477
reducing5249400201213381137190234255309363
glycated340414201215577122164210240287342
hemoglobin6974142012155103184237291313365420442495
and12064142012148101155
reducing1375414201213380135188230251304358
weight.17474142012173121142196249279298
It2060414201212354
therefore2128414201213386134165213240293324371
appears25144142012147102156205251282320
to2848414201213384
be29474142012156105
a30664142012148
promising3128414201215788140221242279300353406
drug3549414201215586139193
both37564142012156110141194
in3964414201212376
the4054414201213386134
treatment4202414201213364111157187268316370400
of4616414201215582
type4712414201213380136185
249114142012151
DM49764142012166144
and51344142012148101155
obesity.53034142012155110158196217248295310
Key3404308012461113164
words:5254308012476133171231275301
tirzepatide,84743120121335689133183240289322345401451471
obesity,13404312012154112163202225258308324
type1685431201213383141192
218984312012152
DM,19714312012166147169
SURPASS.21614312012149112166220275325373394
Úvod3404790014780142208279
Podle4804961010949101157182231
studie761496101093771125180204253
INTERHEART1065496101092286135184236300349409461511
v16264961010945
zemích1721496101094089169193238291
Evropské340510101094588119169222258301346
kardiologické712510101094288118169191242264315367388430472517
společnosti1255510101093688140162208250301352388419441
(ESC)1722510101092670116169196
je1944510101092268
průměrná340524101095181131207252282333376
prevalence735524101095181126169213235280331372416
obezity11695241010950102148187209239284
341471524101094693
%15765241010971
(361665524101092570116
%17925241010972
pro1882524101095181130
ženy340538101093985137179
a5455381010944
32616538101094691
%7195381010973
pro818538101095283133
muže)9775381010977127167214237
(1).124153810109266989107
Obezita13745381010963116163204226257302
se1702538101093683
stává1811538101093668113156201
obrovským3405521010950103134185228265308355433
problémem799552101095283133186209256333380457
jak1282552101092267110
evropským,1418552101094690122172225262305352429449
tak1893552101093176119
celosvětovým.340566101094288111163201247293325376421469548569
Je936566101093582
spojena1046566101093790143166213266311
s13855661010937
velkým1449566101094591115159206285
množstvím17625661010977129181221340580101093667113135211
komplikací577580101094291168219242263306351392413
včetně1016580101094383128159209255
kardiovaskulárních1297580101094287117168190240283328363406457478522552603624665716
(2,34059410109267393
3)461594101094772
a5605941010945
se633594101093684
zkrácením745594101094084117163205252304327405
dožití11785941010952104144167198221
(4).142659410109277298116
Kombinace15705941010950101179233256308353396442
s3406081010936
diabetem403608101095274119172220252298376
mellitem8066081010977124147169191223269347
2.1179608101094868
typu1274608101093077131183
(DM),1484608101092687162187205
která1716608101094377123154200
je1943608101092269
v3406221010943
rámci398622101092973147187208
metabolického6216221010975120150193244294315336376417461510560
syndromu1196622101093578129179208257331380
rovněž1592622101092977120170215253
pravidlem,1861622101095080123340636101094365116138183259278
pak642636101095195137
ke803636101094287
komplikacím913636101094291167218240261304348389410485
obezity14226361010949101147187208238283
přidává1729636101095181103154197240284
ještě340650101092268103134179
komplikace544650101094291167218240261304348389434
diabetu1003650101095172115167213244293
mellitu.13226501010975121143164185215265284
Situace163265010109446595145188229274
se1931650101093682
po3406641010953106
epidemii4806641010947101125179227306329352
covidu-19866664101094193138162215268299342386
nepochybně12866641010951100154207251304347402455504
ještě1824664101092271109141188
zhoršila.340678101093991143174212234256301321
Svědčí688678101094588134188230252
o9666781010951
tom1044678101093081158
například1229678101095196149180203248272317370
u16266781010950
nás1703678101095196133
studie1863678101093668119340692101095173119
na485692101095094
dětech605692101095197128173215266
s8976921010936
prudkým959692101095182133185227274351
nárůstem1335692101095195125176212243288364
obezity17256921010950103150189211242287
v3407061010943
postcovidovém3997061010950101136166206254296317368418460504579
období9937061010949101152202253274
(5).128370610109256993110
Můžeme14087061010972121160205279325
se1749706101093580
tedy1845706101092974125168
připravovat2140482101095181103154184228270319362406436
na2595482101095093
zvýšené2707482101093985131167212263308
množství30344821010975126176214251282328350
komplikací3403482101094291166218240261303348389410
obezity21404961010949101148187208239284
a24474961010944
DM25144961010960133
2.2670496101094666
typu2759496101093075128178
při2960496101095282103
stárnutí3087496101093566110140191240270291
této3402496101093074105154
populace.357949610109521021542042140510101092166107152171
Konzervativní2337510101094998149189235265312357387409453505526
terapie2889510101093075106151203225271
změnou31865101010938115161212263314
životního352651010109386010515418523525721405241010950100
stylu2260524101093667112134183
často2464524101094084119150199
selhává2683524101093682104154197240284
nebo2987524101095096147198
je3205524101092268
nedostatečně3293524101095095147197233264308338383424474520
účinná.2140538101094989109158207249268
Proto2423538101094775124153201
je2639538101092166
každá2720538101094285124173216
novinka2951538101094998140161210251295
v32615381010943
léčbě3319538101092165106156201
obezity3535538101094999145183204233277
nebo2140552101095095146196
DM23515521010960132
2.2498552101094665
typu2578552101093075126176
vítaným276955210109436594138187228304
přínosem.3088552101095180101151200235280355374
Takovým3478552101094482123171214259334
přínosem2140566101095283106158209246294371
je2538566101092270
vysoce2634566101094592129181224270
účinná2930566101095193115167218263
molekula32205661010977129152199243295317362
tirzepatid.3609566101093052831251722140580101095399129152205225
Molekula23925801010974126149197241293316361
využívá2780580101094492145185208253299
toho,3106580101093081134186204
že3337580101094087
obdobná34515801010951104158210264316361
struktuře2140594101093769100152197231283314361
GIP2528594101096084134
polypeptidu26895941010953106129174228277331362385438490
a32065941010944
působí32785941010952105142194248271
jak3576594101092368112
na3715594101095297
receptor2140608101093078121168222254305337
GLP-1,25086081010960105155184228243
tak2782608101093177122
receptor2935608101093077121168222254305337
GIP.3302608101096084135145
Primární3478608101094980103182227259312334
vlastnosti2140622101094365109144175225275311342363
jej252562210109226789
řadí2636622101092973125146
do28046221010951101
skupiny2926622101093678128180202252293
GLP-132416221010958101149177218
agonistů3481622101094394144194215251282331
avšak2140636101094386121166208
obohacené23736361010949101152202246286331381427
o28256361010949
další2899636101095194116151172
vlastnosti3096636101094365108144175225275311341363
plynoucí3483636101095173116167217268308329
z21406501010939
GIP2198650101095880129
stimulace.234665010109356687162212234277318362381
Mechanismus21406750014799162218287348417448498600668719
účinku28866750014769123154223285354
Tirzepatid228069210109456797138183235279308330381
je2681692101092268
syntetický2770692101093579130160204235256296339384
peptid,3175692101095197149179200252271
který3466692101094375120150195
působí368269210109511022140706101093686138160
jako2326706101092266108157
duální25097061010951101145167217238
agonista2773706101094495145196217253284328
jak3127706101092266109
receptoru3261706101093075117162214244294324374
glukagonu36617061010951721223940482101094287137187237287
podobného42434821010951101153203254305350401451
peptidu-1,4710482101095197148178199250300329370384
tak5110482101093074116
receptoru5242482101092974116160212242290320370
glukózo-dependentního3940496101095275127171222262314346402450504553606659707760791844866921973
inzulinotropního4944496101092174115167190213265317349380432486539562616668
polypeptidu.39405101010951102124167219266317347369420469489
Jde4080524101093385131
o42375241010949
39-aminokyselinový4312524101094691122166242263313364407453489535557578629679722768
lineární510652410109214293139182212263284
polypeptid,541652410109511021251683940538101095095145174194244262
kde4217538101094190134
je4366538101092165
konjugován4446538101094289138158206256304346388437
k48975381010942
C204954538101095196140
lysin.510953810109216397117166184
Sumární5308538101094391165207235284304
vzorec3940552101094587139170217261
je4228552101092270
C225H348N48O68.43255521010954438055870642856854466552101096045275587064285787461555210109614677558706428574735552101096448015587064285748605521010919
Je4906552101093583
také5016552101093077121167
znám5210552101094092138216
pod54535521010953106160
názvem3940566101095094133179224299
LY3298176.4258566101094385131175221267310350393412
Některé40805801010959103146178222251296
klíčové439158010109426485125173215259
farmakologické466558010109267099174217259307328378428449489531575
vlastnosti5255580101094364107142173222271306337357
tirzepatidu394059410109305180121166218262292313364414
zahrnují:4373594101093884134163214263285306324
Duální40806081010961113158180232254
agonistická4360608101094497148200222258290312354397443
aktivita:4830608101094488121143188211242288307
duální51636081010952103148170221243
agonistický54336081010944961483940622101095175113146170213258307
účinek4289622101095194118171220266
tirzepatidu459662210109315486130178233281313336391443
na5081622101095298
receptory5221622101093078123170225258310343391
GLP-139406361010959104153181223
a41906361010944
GIP4260636101096083133
je4419636101092269
navržen4515636101095195139170212258310
tak,4851636101093176120142
aby5019636101094497140
poskytoval51866361010952104141184231265315359405427
lepší3940650101092167119155176
kontrolu4141650101094391142172201251273323
glykemie4489650101095172115158203279300346
a48606501010943
úbytek49296501010950101143177221264
hmotnosti52196501010950125175205255305341372393
ve3940664101094388
srovnání4050664101093666115158209252302323
s43966641010936
agonisty4454664101094494145195216251282327
s48046641010936
jedním4862664101092268120170191266
receptorem.5151664101092974116160212242291321366442461
Toto3940678101094487117165
dvojí4120678101095093141162183
působení43186781010951100134183234280329349
má46836781010974117
za4815678101093882
následek4912678101095092127148193243288330
zvýšenou5257678101093883128163208258307356
sekreci3940692101093681124155201242263
inzulinu,4222692101092171110160181202252302321
sníženou4561692101093686107146192242292342
sekreci4922692101093581124155200242263
glukagonu5203692101095172122164209260310360410
a39407061010943
zpomalené3997706101093888138212254274319368412
vyprazdňování4424706101094387138167210248298346395436479528548
žaludku,4987706101093881102150200241290308
což5310706101094087124
spoMUDr.5449706101093585134345740709562112164189200
Robert56374070954083128169192220
Prosecký,80174070954063105136175212246285295
PhD.,111474070954082134147161
MPH1292740709563103153
II.3457527095173449
interní4117527095176084122146190207
klinika6357527095345369112129163201
FN85475270953787
u958752709543
sv.10187527095306879
Anny,111475270954790133168179
Lékařská131075270953675109147170201235273
fakulta16007527095215993136154179216
Masarykovy183375270956399129167191229264307343381
univerzity,223275270954286102139178202237254279317328
Brno257875270954064108151
robert.prosecky@gmail.com34576470952466111151175203218263287329360399436470509566611676713730747761798839906
Cit.42347407095466388103
zkr:43547407095336792108
Klin44797407095405976118
Farmakol46157407095377094160197231274291
Farm49247407095377094160
2023;37(2):68-71510274070953977115154167206243261299319333373413438474510
Článek46117527095466399142182216
přijat48447527095456986103139164
redakcí:502575270952462107144178213230243
21.52867527095397585
4.538875270953953
2023545975270953977115154
Článek45287647095466399142182216
přijat47617647095456986103139164
k4942764709534
publikaci:499476470954487131149166200238274291305
6.531676470953954
6.538776470954054
2023545976470953977115154