787
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26978043010732
Klin277480430107446583131
Farmakol2925804301074279105179220258305325
Farm3270804301074178105179
2023;37(2):64-673469804301074487128172186230270290333355370415461490537578
/40928043010732
KLINICKÁ4170804301074588109168189242288346
FARMAKOLOGIE4538804301074191138210265312372414474533554598
A51578043010753
FARMACIE5231804301074291139211266317337381
6556558026012657114
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Trastuzumabem398136501063066107141174215247288342382418450505
indukovaná45023650106155696137172211249285326366
kardiotoxicita:488436501063375110150168209239278313331365383415451468
přehled536736501063368100141173205245
na34362101095094
dimery45562101095172147193223269
receptorů74362101092974116160212242291321371
HER2-ErbB41133621010959104152199225272301353402450
na160262101095093
plazmatické1714621010951731171562322753437610109305191133177
membráně536761010974120195246276320369415
myocytů967761010974116164205250283332
a1315761010943
aktivuje137476101094385118138182232254299
efektory,168976101094572117159192240270315330
které34390101094173116145189
jsou54690101092256104153
kritické7149010109417192121141180221264
pro99390101095079127
ochranu113490101094989137166208257305
před145490101095079122173
buněčnou164190101095199148192232281329378
smrtí3431041010936111140173194
vyvolanou557104101094389136185207250301350401
oxidativním978104101094990112163207236257301352373449
stresem144710410109356696141177223298
včetně1765104101094383127158208254
fosfatidylinositol-3-kinázy-AKT,34311810109277711414218721823929133535838043148251854057162064367371974879381686791195299810271084113311831197
mitogenem1566118101097698129179231278329376453
aktivované343132101094386118139183232275319369415
proteinkinázy777132101095181130160205226277319342392435475520
a13161321010943
Janusovy1378132101093377127176212262305350
kinázy/1747132101094265115159198243272
STAT3.343146101094490140179227245
V6061461010950
důsledku6741461010951100135157202254297347
toho1039146101092978129179
trastuzumab1236146101093059103139170219258308384427479
podporuje1733146101095110115320525534316010109297899144
škodlivé502160101093677125176196217260303
účinky821160101094988109158199244
oxidačního1080160101094989110161203243292312363412
stresu,150716010109366694139174222241
což1763160101094087125
vede1903160101094386343174101095095
k4531741010941
poškození5091741010951100135176224261305355375
DNA8991741010959118172
a10861741010943
indukci1144174101092069120168209248268
mitochondriální1427174101097495124172213261310359410438459502522571592
apoptotické343188101094497149202234284315337379422468
dráhy.837188101095283128179222238
Úbytek11021881010959111155189235279
myocytů14081881010976119169212258292343
v17781881010944
čase1849188101094186123170
je343202101092268
nejdůležitějším437202101095197119171221243289329351381427449485506582
mechanismem10452021010976122165215259310331367443490566
vedoucím1637202101094489141192243284306382
k3432161010942
srdečnímu410216101093565116161203253274349399
selhání833216101093682104154197247269
v11262161010943
souvislosti1194216101093686136180202237258308344375396
s16142161010936
užíváním1675216101094988110153197247269344
trastuzumabu.343230101093060104140171221261311387431483533553
Změny9212301010950126172223264
v12112301010944
signalizaci1280230101093657108159203224246285330371393
ErbB1698230101094574126176
vedou19002301010943883432441010951102153
také522244101093075118163
k7112441010942
remodelaci779244101093076152203256302324368410431
levé1236244101092168112157
komory1419244101094292168219250296
srdeční1741244101093666117163205256278
a3432581010943
rozvoji405258101093079117163212234255
dilatační68025810109507193136166210251301322
kardiomyopatie1021258101094287116167189238314356405456501530551597
(3).163725810109267093110
V4832721010950
prvních557272101095180126176196236285
studiích866272101093565114165185205245294
trastuzumabu1184272101092958101136166215253302377420470520
byla1727272101095293114157
zaznamenána1908272101093882343286101093990134209256306350400444
až812286101094483
27%920286101094791174
incidence1118286101092272113134186231282323368
kardiální1510286101094388118169190233255305326
dysfunkce1860286101095295131343300101092675123164202245
související602300101093584132175195229273293313352372
s9883001010935
trastuzumabem1037300101092957100134163211249297371413462507581
při163230010109507999
současném1745300101093583132171213247343314101095095169
podávání5273141010951101151194235278328348
antracyklinu.889314101094392121150193233277319341361410458477
Následné13803141010959102137157202253302347
klinické174131410109426484133154193234278
studie343328101093666114165185230
sekvenčního596328101093580122168211261301350370421470
podávání10893281010951101152195236279328349
uváděly1461328101094992135186230251293
výskyt1777328101094489124165210242
symptomatické343342101093782160213244294372417448469511555600
srdeční972342101093767120167209261283
dysfunkce1284342101095296133162214265309350396
spojené1709342101093789141164211263310
s3433561010935
trastuzumabem391356101093058100133162210247295368409459503576
přibližně98035610109517999148168188224272316
413093561010946
%.1363356101097089
Jiné1465356101093353101144
studie1623356101093564111161180224
však1860356101094276119159
naznačují,343370101095093131181223263312332353371
že734370101093983
po8383701010951101
19603701010946
roce1027370101092978118162
léčby1210370101092166106157198
trastuzumabem1429370101092958101136166215253302376419470515590
se343384101093682
dysfunkce449384101095295131158209259301341385
levé859384101092167110155
komory1038384101094392168218248293
rozvine1356384101093079117163185235281
až1661384101094483
u17693841010950
25%1843384101094793176
pacientů343398101095398140161208260290341
s7113981010937
předchozí775398101095384130183225276328367389
expozicí1191398101094690144196235256298320
antracyklinu1538398101094596126156202243290334357379430481
a3434121010943
u4054121010950
10%474412101094687168
pacientů661412101095195134155199249277326
bez1006412101095197135
předchozí1160412101095180125176215265314351371
expozice1550412101094587138188225246285329
antracyklinů.1898412101094392343426101093059102141186228250270319368385
Proto750426101094876125154202
je974426101092267
rozhodnutí,1063426101092978115164213264313362391412429
zda1514426101093989132
dát1668426101095193122
režim1812426101092974112133207
založený343440101093883103152189233283323
na680440101095092
antracyklinech787440101094392120149192231275317339359408453493542
nebo1343440101095095145195
bez,1552440101095196135154
spojeno1720440101093686135156200250299
s3434541010936
významný396454101094388128178220295344384
dopadem798454101095099150194244289364
na1179454101095092
riziko128945410109295088108150198
TZK1504454101094595142
(4).166445410109256891107
Rizikové3434790014768100154186247314374434
faktory8044790014739100162208275318382
Mezi4834961010975123165188
rizikové70649610109305495118163214259306
faktory1047496101092774119154205237285
pro1367496101095385137
vznik1539496101094488141163208
HER2cílené1782496101096010815920834351010109416387134185232
kardiomyopatie602510101094389119171193245322365415468514544566613
patří1241510101095298128159181
věk,1448510101094590134156
předchozí1631510101095283129182224275327366388
expozice343524101094691144196236258300346
antracykliny,716524101094496127157203245292336360382434477492
ischemická1235524101092258100152199277299341385431
choroba1693524101094193144175227280326
srdeční,343538101093665116162203253274293
hypertenze,657538101095092144190220253297348387432451
diabetes,1129538101095172115167213244288324344
kouření,1494538101094291141171216266287306
nízká1821538101095072110153198
výchozí343552101094389129179229267288
EF656552101094487
a7685521010943
obezita8355521010949101148187208239283
v11425521010943
anamnéze.1209552101094494137213263309348393412
Předchozí1645552101094877122174215264314352374
užívání343566101095090111156200251273
antracyklinů642566101094394124154199240286329353374425475
se1143566101093682
zdá1251566101093991135
být1412566101095294128
nejvýznamnějším1566566101095097119163210251302347423343580101094994116150171245
rizikovým60458010109295088109151199241286361
faktorem.981580101092669111143191221265340359
Četné1355580101095295125175220
studie1590580101093666115165186231
srovnávající1836580101093664113155343594101094992134177198219259279
kardiotoxicitu638594101094285114165185234264312352373413434463512
kombinací1166594101094289164215236285328368388
trastuzumabu15705941010929581021371672162543033774203436081010951102
a4686081010943
chemoterapie535608101094090136211261291336366410461483529
s10876081010936
antracykliny1146608101094393123153197237282325348369419461
a16306081010944
bez1697608101095198137
nich1857608101095071112162
ukázaly,343622101095092137176221243286301
že665622101093984
pokles7716221010951101144167213249
LVEF1041622101094388133177
je1240622101092167
významně1329622101094389130180224299349395
častější1745622101094185120151196217253274
u3436361010950
pacientů412636101095195136157202253282332
dostávajících7636361010951101137167212254298320341381403443493
antracykliny1275636101094394123153197237282325348369420461
(5).175563610109267094111
Autorský4836501010955104134183213250292338
kolektiv844650101094291113159202234255299
Ezaz1167650101094484129169
et1359650101094576
al.145865010109446584
(6)156665010109257094
vypracovaly1683650101094389142172216256305343664101094490112157
přesný527664101095283130167219262
model8166641010977129182230253
stratifikace1095664101093769100145176198226251295341384430
pacientů1551664101095399141163210262293345
na1922664101095297
pacienty343678101095195136157203253283328
s6916781010936
nízkým,748678101095071110152198274293
středním106167810109366796142193244265340
a14226781010943
vysokou1485678101094490126176219267317
pravděpodobností1823678101095181125168343692101095197148199251301353404454490521542
TZK911692101094596145
na1081692101095094
základě1200692101093984127150194245291
délky1516692101095197119161207
užívání1749692101094989110154198248270
chemoterapie,343706101094089135210259289333362406457478523541
(ne)přítomnosti900706101092573118141191221242272320395445494530560581
diabetu,1496706101095172115165211241291309
věku,1821706101094387129179198
ischemické34372010109215799150196273295336379424
choroby793720101094192143173223276319
srdeční,1138720101093666118164206257279298
selhání1462720101093683105156200251273
ledvin,1761720101092168121165188238258
fibrilace/flutteru34373410109264999128149169211251294325351374422452483526555604
síní962734101093555104124
nebo1101734101094994144194
předchozí1310734101095079123173213262310347368
expozice1693734101094486136186223243283326
chemoterapie343748101094191138214265295341371416468490536
(6).90574810109267195113
Tento1044748101094585137167216
model12867481010976127179225248
použili15607481010951103154193215237258
další1844748101095196117153175
autoři343762101094392122170200221
na580762101094992
souboru688762101093685135186236265315
901019762101094693
1041122762101094688136
pacientek1273762101095195135156201251280324367
v16557621010943
10letém1714762101094688110156186230305
sledování343776101093657103155205247291341363
(7).72577610109257197114
Kumulativní22782161010950103183237262309342367415470494
dávka28062161010952100146193241
trastuzumabu3081216101093164112151185239282336417464520574
má36892161010977125
vliv213823010109436790136
na2298230101095095
riziko241823010109295393116161211
kardiotoxicity.2653230101094389120173196248280330373397439462494541558
Některé32352301010960107151186232264311
studie3570230101093669120173196244
naznačují,2138244101095096138190236279331354378398
že2566244101093986
delší2681244101095199123161184
trvání2894244101093062111157209232
léčby3156244101092169113166210
je3396244101092270
spojeno3495244101093689142166214267319
s21382581010937
vyšší2206258101094494133172196
mírou24332581010977102135188242
kardiální2706258101094392125180204251275329354
toxicity.3090258101093184129153198222255304322
Na34432581010961109
rozdíl3583258101093083125180204230
od21382721010950103
časných2270272101094187124176220261313
stadií2612272101093669115168191214
karcinomu2855272101094389121163186238290368419
prsu,3303272101095284122173194
u35262721010950
nichž3605272101095073116168209
se2138286101093787
trastuzumab2261286101093165113152187241284339419467523
obvykle28202861010951108155205252279328
podává31852861010953108164212259307
po35282861010953108
dobu3673286101095210721383001010952104
122272300101094789
měsíců,23913001010975124162185228280301
pacientky2722300101095298141164212265297342390
s31413001010936
metastazujícím32073001010976124157203241274321363415439463505529607
onemocněním21383141010950102150228280324376424477500577
vyžadují2745314101094391134182235287311334
léčbu3108314101092269113166219
po33563141010952105
dobu34903141010951103157210
až3729314101094485
několika2138328101095097142193216239283330
let.2490328101092168101122
Delší26343281010960108132169191
expozice2847328101094590144196236259302348
může32173281010975127167214
vysvětlovat34533281010944911291752212542773292138342101094491123
vyšší2290342101094493131169193
riziko251234210109305496119164216
kardiotoxicity2757342101094391123176200252285336380404447471503551
pozorované33383421010952105146198231283328375428476
ve2138356101094491
studiích2259356101093670122177200224267320
s26093561010936
trastuzumabem2675356101093063109148181234275328407453508557636
u33413561010950
pacientek3421356101095299142166214268300347393
s21383701010936
metastázami21963701010975123155201239271318359406483506
(8).272437010109267399118
Biomarkery21383950014769101169271333376437498541605
Sérové2278412101094595128181227275
biomarkery2583412101095377131210258290336384417466
včetně3080412101094487135168222271
troponinů,3381412101093164117172226280304358411433
NT-pro-BNP21384261010958104129181212261292343403451
a26064261010943
dalších2666426101095094116151173214264
byly2947426101095092115158
navrženy3122426101094993135166207252303344
jako3483426101092266108157
prediktory36574261010950811262138440101095174118152203235282
srdeční2446440101093567119167210262285
dysfunkce2756440101095196133163215267311353399
u31804401010950
pacientů3255440101095298140163210263294345
podstupujících362644010109511031572138454101093668120173226249272315338380432
chemoterapii.2599454101094092140217269301348379425479502525546
Troponin3174454101094571123176229281304356
I35594541010922
(cTnI)3610454101092565106153177204
může21384681010974125165211
předpovídat2368468101095182128181233284328351403448479
snížení2866468101093586108148194246268
LVEF3153468101094288134179
a33514681010943
nežádoucí3413468101094996136182235285337378401
srdeční2138482101093566118165208259282
příhody2439482101095182105158210263307
u27664821010949
pacientů2834482101095197139161208260290341
léčených3195482101092168111156208251292343
trastuzumabem,35574821010930611061431752262138496101093993172219274323403425
zejména2593496101094088113192241295342
u29654961010951
těch,3046496101093179123177198
kteří3275496101094379126159183
předtím3489496101095285133189222246325
dostávali21385101010951103140173219263309332355
antracykliny.2515510101094495127158204246293338363386438481498
Studie3035510101094575127180203250
prokázaly,3307510101095284135179226267314337382399
že3728510101093986
zvýšené2138524101093886133171218270317
hladiny2475524101094973118170193245288
cTnI2782524101094081127151
(≥2953524101092578
0,083045524101094666115163
ng/ml)32235241010950102135210233260
identifikují35035241010921741211732042262552802138538101094294117140
jedince2297538101092269123145197239285
s26025381010935
rizikem265753810109295293116159205282
vzniku2959538101094385137160203255
TZK3234538101094497147
(HR3400538101092685136
=35555381010954
22,9)3628538101094694114160186
a21385521010943
s22035521010936
rizikem226155210109295393117161207284
závažných2567552101093986130176217269312354405
následků2994552101095096133156204257302353
(HR3369552101092686137
=35285521010953
2,88).3603552101094667117166192211
Nedávná21385661010959106158203246298343
rozsáhlejší2500566101092979118157202253276323346382405
studie2924566101093567118170193239
zjistila,318256610109386184120152175197242262
že3463566101093885
zvýšené35675661010938851321692152138580101094996
hladiny2253580101094971116168190241283
vysoce2555580101094389126177219265
citlivého283858010109406293116138183228279330
(hs)-cTnT3187580101092576112136166210250296336
>35425801010953
143614580101094587
na3720580101095094
konci2138594101094291142184206
léčby2363594101092167109161204
antracykliny2586594101094394124155199241287331355377427470
znamenaly3074594101093889134209256307351374418
2×35105941010946100
vyšší3629594101094389126162185
riziko213860810109305394118162213
následné2381608101095096134157205259312360
TZK.2770608101094599149173
Změny29736081010950127175228272
troponinů3274608101093062113168221273297349401
reflektují37046081010930772138622101092753101146181234258281
existující2449622101094591115152186238262285328352
nebo2830622101095199153207
probíhající3066622101095284136191215269315339363406429
srdeční3525622101093667121169213265289
poškození21386361010952104142187238278326378401
jako2569636101092268112163
předstupeň2761636101095284131185223256308362410463
TZK,3253636101094599149173
a34556361010944
mohou35286361010976128181233286
tak2138650101093077122
identifikovat2290650101092175124177209232262288333384430476509
pacienty2828650101095299143166214267299347
vyžadující3205650101094493136184238290314338381405
pečlivou36396501010952101145213866410109224694146200
kontrolu2369664101094497151184217270295349
při2749664101095386110
léčbě2890664101092272117172222
trastuzumabem.3143664101093164111150185238281335415462518568648671
Důležité21386781010960112135182223246278325
je,249167810109226989
že2608678101093986
většina2722678101094389122160183235280
výzkumů3030678101094491134178230307359
troponinů3417678101093061112166218271294346397
hodnotí21386921010950102155207259291314
trastuzumab2480692101093061107144177229270321398444497
v30056921010944
kombinaci3077692101094293170223247299344387410
s35156921010936
antracykliny35796921010943951261582042138706101094189135160184237281
nebo2449706101095199154208
po26877061010952105
jejich282270610109227195119162215
použití30677061010952106159201225257281
a33787061010944
že3452706101093987
je3569706101092271
třeba367070610109306211021387201010953101
provést2269720101095386139186234273307
další2607720101095299124162187
studie2824720101093771125180204253
bez31087201010952103145
antracyklinů.3284720101094599131164212256305351377401455508530
NT-pro-BNP21387341010959107133187219270303355417467
prokázal2631734101095284135180226267314337
užitečnost2994734101095091114146192236287339377409
v34297341010944
predikci3499734101095183130184207251292315
kardiotoxicity2138748101094289120173196248280331374397440463495542
po27097481010951104
antracyklinech,2842748101094395127158204247294339364387439486530581602
nicméně3473748101095073116193241293341
data2138762101095094125170
naznačují2327762101094994134185230271321344367
nižší2712762101095072112150172
prediktivní2903762101095081127180202245279301346398420
sílu334276210109355781132
u34927621010949
trastuzumabu35607621010930601051421732242138776101093990167213266318
(9–11).2479776101092571121164203225244
Prevence39342130014767109172232293363417478
a44402130014761
minimalizace452821300147102133202233335396428459513576630691
TZK52472130014763132202
Pro4074230101094877127
minimalizaci4227230101097597147169244288310331370416457478
rizika473123010109295190112155200
TZK4956230101094597146
je5127230101092268
mimo5221230101097697173223
jiné547023010109224394140
důležité39342441010951100122167207228258303
během4255244101095197148194269
léčby4542244101092167108160202
a47622441010943
po48232441010951102
ní4943244101095071
pravidelně5032244101095181126168190241287308358404
monitorovat545424410109751253934258101095173104154184235279324354
srdeční4315258101093666118165207259280
funkce.4622258101092678129173214259278
Tento4927258101094586138168218
monitoring51712581010977128180201232282313335387439
může39342721010976126166212
zahrnovat4172272101093985136166217268311356386
pravidelné4584272101095283127170193245291313364411
echokardiografické5021272101094587138189232278308359381432484514559393428610109275193136181
vyšetření4142286101094491127174205236282334355
nebo4524286101095097150202
jiné475228610109224495142
testy4921286101093076112144190
k51382861010942
posouzení52072861010952104140191243283329381402
srdeční3934300101093665116162203253274
funkce.4229300101092677127169209253272
V45213001010950
některých4592300101095096138171216246291331381
případech4994300101095181102154198249295336386
může54013001010975125163209
být3934314101095193126
nutné4079314101095099129180225
k43233141010942
minimalizaci4383314101097596147168243287308329368413454475
rizika487631410109305190111154198
upravit50933141010949101131175217239269
dávku5380314101095195137180230
nebo3934328101095097149200
délku4160328101095197119162212
léčby4398328101092168109161204
trastuzumabem.4627328101093060105141172222262312388432484531607627
Stav5280328101094473118161
kardiovaskulárního54663281010943881183934342101095172122165209244286337358402431482503555605
systému4563342101093579115146190266316
před4903342101095181126178
léčbou5105342101092167108159210260
je5389342101092268
důležitým548134210109511003934356101092167106128158203279
prognostickým4236356101095181131182232282318349370410453498574
ukazatelem4833356101095092137176221251296318363439
budoucí52953561010951101153203253294315
TZK.3934370101094596144166
Proto4117370101094877127157205
je4340370101092167
důležité44243701010951100122167207228258303
optimalizovat47443701010949101131152228271293314353402445489519
a52803701010943
pečlivě5340370101095198139160181225270
monitorovat39343841010975125176197227276306355398442472
komorbidní4426384101094391167217247299321372422443
kardiovaskulární4890384101094287116167188238281325360403453474518547598619
rizikové55303841010929513934398101093960102151194238
faktory4191398101092771114146195225271
před4481398101095181126178
léčbou4678398101092167108160210260
a49583981010943
během5020398101095197148194269
ní5308398101095071
(12).5399398101092567107131148
Krevní39344230014770114177237307338
tlak4299423001474374136197
U40744401010960
již416444010109234586
existující4280440101094792115152185237260283325348
HTN46584401010960108171
by4859440101095397
se4987440101093684
měl51024401010977125148
cíl528044010109426489
léčby5399440101092270113167211
krevního3934454101094273118162213234286335
tlaku429145410109305195137187
řídit4499454101093051102124154
současnými4674454101093686136177221256306348424445
doporučeními514145410109501001522032332833243684194403934468101097597
ACC/AHA,40574681010955106156189240299355376
tedy4458468101093075128171
méně46554681010975121172218
než4899468101095096136
130/80mmHg.5060468101094787134164209257344419479530550
Optimální39344821010961112141161234277297346366
medikace43154821010974118169189230273313356
krevního4686482101094171115157207227277326
tlaku502748210109294992133181
u52234821010949
pacientů5287482101095093133153197246274323
s39344961010936
preexistující3991496101095282127173216238273304354375397437458
HTN44714961010958104164
při4657496101095181103
léčbě4781496101092267109160206
trastuzumabem5009496101093059103139170219259309384427479525601
není3934510101095096146167
dobře41185101010951101152182227
stanovena.4362510101093666111161211254298349392412
Existují4790510101094488110145176226248269
však5076510101094378123165
omezené52585101010949125171210255306352
údaje39345241010950101145166212
u41715241010949
pacientů4245524101095296137158203254283333
na4603524101095093
trastuzumabu4721524101093060104139170220259309384428479529
léčených5275524101092267109153204245285335
inhibitory3934538101092170118139189210239287316360
angiotenzin4309538101094392141162210239283332370391440
konvertujícího4764538101094189138179223252283332353373413433483532
enzymu5311538101094594132176250299
(ACE-I),3934552101092682134179208232258276
blokátory4236552101095275126170216247297328375
angiotenzinových4637552101094496148170221252298349390412463514558605646697
receptorů53615521010930761191642173934566101093080111162
(ARB)4123566101092681131182206
a43565661010944
vybranými4426566101094491144175220271314391413
betablokátory48655661010952100131176229252303347392423473503550
(BB),5441566101092676126151169
které3934580101094275120149195
naznačují4149580101095094133184227268317339360
přínos4530580101095181103153203239
v47895801010944
prevenci4853580101095182127170214265306327
kardiotoxicity.5201580101094286116167188238268317358380393459410109406192137152
Studie4106594101094573123174195241
MANTICORE-101,43675941010973128188233256309368418463491532575617632
randomizovaná5019594101093074124175225301322361410453497547591
primární3934608101095181103178222251302323
preventivní4280608101095181126170214265294315359410431
studie4734608101093666116168189234
perindoprilu,4991608101095198128149199251301352382404425475494
bisoprololu55086081010951733934622101093788142173225248299323374
nebo4335622101095198152204
placeba4566622101095376121163209263309
u49026221010951
944980622101094796
pacientů5103622101095298141163210262293344
dostávajících547462210109521043934636101093668114158203226248290312354405
trastuzumab,4366636101093161107144176227267319396441494513
zjistila,490663610109396284121153175197242262
že5195636101093986
skupiny5308636101093680132185207259302
s39346501010936
perindoprilem3985650101095198127149198249299351380402423468544
a45456501010943
bisoprololem4604650101095172107157208238287309359381426501
měly51216501010975120142185
ve5322650101094387
srovnání54256501010936651141573934664101095094144165
s41206641010936
placebem4177664101095173117157202254300376
méně45746641010975121171217
kardiálních4812664101094387117168189232254304325365415
dysfunkcí5249664101095094130157208258300340361
souvisejících3934678101093584133176198232277298319358379418467
s44176781010935
protinádorovou4467678101095180128158178227270320369398447489537586
léčbou5068678101092166106156206255
a53386781010943
méně53976781010974119168213
přerušené3934692101095181126156206242288338384
léčby.4343692101092167109160202217
Riziku4586692101094870109130173223
remodelace4834692101093075150201252298320364404449
levé5308692101092167110155
komory548869210109439139347061010976127158205
způsobené4165706101093991143179230283330382428
trastuzumabem4620706101093060105141173224264315391436488536613
však5259706101094480126169
tato5454706101093076106156
léčba3934720101092268111163208
nezabránila.4169720101095197138184237268313364386408452472
Největší46687201010960107130175220251289311
randomizovaná5005720101093075127179230307329369420464509560605
studie3934734101093668119172194240
hodnotící42017341010951102155206258289310352374
primární4601734101095283106183227258310332
prevenci4959734101095283130174220271313335
u53217341010950
karcinomu539773410109438912016118339347481010951104183235
prsu4200748101095385123175
hodnotila44077481010951103158210263294317340386
lisinopril,482474810109224482104157209263295318341361
karvedilol5217748101094390121170217271294317369393
nebo3934762101095096147198
placebo4152762101095173116157202253304
u44757621010950
4684544762101094795142
žen,4705762101093984135154
které4878762101094275119149195
měly50927621010975121143186
125297762101094687
měsíců540376210109751211571783934776101094090
trastuzumab4049776101093060104140171220260310385429480
s/bez4555776101093567119166205
antracyklinů.4785776101094494124153197238283326349370420470489
Zatímco5299776101095095124145221262311
Tab.213861701124992146170
1.232661701125070
Rizikové24416220107446094110145187223258
faktory271262201072365100126168192230
související295562201073173118154170198234250266302318
s3286622010731
rizikem3330622010725427591126162231
trastuzumabem35746220107265091119143187221264334377421458527
vyvolané411462201073875114157173217261298
kardiotoxicity442462201073780104145162205229271305322357373397435
Faktory21707590984180121152197227269
spojené24567590983381127149191238280
s275275909834
pacientem28027590984789125147189235264305374
Faktory39047590984180121152197227269
spojené41907590983381127149191238280
s448675909834
léčbou45367590982163100148194241
Věk21708820954179113
>230088209548
6523588820953977
let2453882095175681
Předchozí/sériová39048820954063102146183226269301319348375415439456499535573
léčba4494882095175793138175
antracykliny46868820953780104128165202240275293310353387
Obezita217010020955499139173190215252
(BMI244010020952162124142
>2599100209548
30265710020953978
kg/m2)27451002095347710617029151007056232937100209521
Předchozí390410020954063102146183226269301319
vysokodávkovaná424010020953675105149183226271307343378420456494537573
radioterapie483110020952361105122165190228252289333351390
hrudníku523910020954266110154197214249293
Kouření217011220954082126149188231248
(stávající/předchozí)24351122095215076113149186203220256273302345369407452489532575607624650
Předchozí390411220954063102146183226269301319
kardiotoxicita42401122095347296139156199223265300317353370395432
trastuzumabu46901122095254986116142185218262327364408452
Hypertenze217012420955086132172196224262305338377
(HTN)256412420952172110163184
Hyperlipidemie217013620955086132172196214230275292336376441458497
Diabetes217014820955269105150190215253284
mellitus2471148209566105123140156182225254
Onemocnění217016020955498137203246283327366409426
koronárních261316020953477101143187223247291308344387
tepen/předchozí301716020952563108148191220263287325370407450493525542
infarkt35771602095176081119142177205
myokardu2170170209566100143177215239282325
Nízký217018220955168101136174
LVEF236118220953673111148
Závažné217019420954380116153187230270
onemocnění245719420954387126192236273316355398415
chlopní28901942095357895139184227244