563
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE709804301074291138211265312372415474533554598
A13288043010753
FARMACIE1403804301074191138210265316336380
/18298043010732
Klin190680430107446583131
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2023;37(2):64-672601804301074386128172186230270290333355370415461490537578
/32248043010732
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
641818026012657116
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Trastuzumabem34136501063066107141174215247288342382418450505
indukovaná8623650106155696137172211249285326366
kardiotoxicita:124436501063375110150168209239278313331365383415451468
přehled172736501063368100141173205245
https://doi.org/10.36290/far.2023.0113405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301326363388405443480516553571607643675
Trastuzumabem340930029813220633043251865776990811131239138015061712
indukovaná210093002986620534648461374686899311311256
kardiotoxicita:340493002981302573464885526897769121031109612031268135414801539
přehled34011900298144233359500564689832
Marek3401588013793152194252312
Lapka6741588013756116181241300
Ústav3401742013371113150203254
farmakologie,617174201333285121212265316374400460522547602624
3.1264174201335678
lékařská1365174201332681133186221265316370
fakulta1758174201333286136197222258311
UK,20931742013371130156
Praha2272174201335893146206258
Trastuzumab340225201215076125164198253296351434482539
se899225201214090
stal1010225201213973122145
v11752252012149
kombinaci12442252012147100184241264320368412435
s17002252012139
dalšími17592252012157105128167190273296
chemoterapeutiky20762252012144100150234289322371404452509560615648671718768
nebo28642252012156106163219
hormonální31042252012155110143227282338386409464487
léčbou3612225201212374119176231287
vysoce3919225201214899138193239288
účinnou42272252012155100123178234289344
léčbou4591225201212474120176232287
HER248992252012165114167220
pozitivního51392252012157113154178211234282338361419474
karcinomu340239201214796129173196251306390445
prsu808239201215790130185
a10162392012149
žaludku.1088239201214393116171227274329350
Jeho1462239201213788143199
klinické168423920121477295150173218264313
benefity20212392012157108164214244270303353
znevažuje2398239201214298148196244288343366417
řada2838239201213381138186
nežádoucích30482392012155106149199255310366411433478533
účinků,36052392012155100123178225280301
z39292392012143
nichž3996239201215578123178221
jako4240239201212573119173
významná4437239201214898143199247330385433
vystupuje4894239201214899138172227284339363413
do53312392012156111
popředí54662392012157113340253201215790139197220
trastuzumabem578253201213365114153187242285340423471528579663
způsobená1259253201214299155194249306357413461
kardiotoxicita1738253201214696128184207262295349394418463486519568
(TZK).2324253201212880137190221239
Jedná2581253201213788145201249
se2848253201213990
o29562532012154
známý3028253201214399147230276
účinek33222532012155100122178228275
poškození36152532012157113152199253294344400423
srdce4056253201214072128173222
způsobené42962532012143100155194249306357413463
užíváním4777253201215698122170219274297380
této5175253201213382116170
cílené536325320121456893143199249
protinádorové340267201215790145178201256304361416449504551601
molekuly.9692672012183139163213261316340387404
Článek1401267201215881129185235283
si1712267201213962
dává18032672012156104151200
za2031267201214393
cíl215226720121456893
diskutovat2274267201215679118165220254308355404436
mechanismus,27382672012184135181236284339362401484539578600
významné3366267201214899144200248331387437
rizikové383226720121325699122169223270320
faktory4180267201212978125161215248299
a45072672012148
management45832672012184132188236292343426477533565
nežádoucí51772672012155106149199256311366412435
reakce.340281201213382131177221270290
Na6512812012166114
závěr787281201214292139188220
přináší1029281201215789113168216255278
možnosti13282812012184139181236292331365388
minimalizace17372812012183107162185268316339362405455500549
tohoto2307281201213387143198231285
rizika261328120121335699123169218
a28532812012148
možné29222812012183139181236287
způsoby32302812012143100155194249306353
jeho3604281201212474130185
prevence3810281201215790140188237292337386
nebo42182812012155106163219
léčby.4458281201212374119176222239
Klíčová340297801246190118163220272325
slova:686297801244371129181234260
trastuzumab,967298201213366114153187242285340423471528548
kardiotoxicita,1536298201214796129185208263296350395419463486519568589
nežádoucí21462982012156106150199256311366411434
účinek,26022982012155100122178228275299
nežádoucí29222982012155106149199255310366411434
reakce,3377298201213282130177221270290
management.36882982012183131186234291341425475531563584
Trastuzumab-induced340325801245587140184221280328386473526586621650709769827873925986
cardiotoxicity:1346325801244599137197225283320378429457503531568622649
a20153258012453
review2088325801243892144172225301
Trastuzumab340343201215077125165198254297352435484541
has9093432012155104143
become10803432012157108154208292343
a14513432012148
highly1527343201215679135191214262
effective1817343201215080113163209244267316365
treatment2210343201213466116164197280331387419
for2658343201212984117
HER2-positive28033432012166115168221250308364404427460483531581
breast3412343201215790140188227261
and37013432012149104161
gastric38903432012156104144178210234279
cancer4197343201214594149194243276
in4501343201212479
combination4609343201214498182239263318366399422477533
with5170343201217498131186
other5385343201215588143193226
chemotherapeutic3403572012145100150234289322377427460508565616671704727772
agents11303572012148104154210242283
or1431357201215487
hormone15363572012156111144227282338388
therapy.1942357201213489139172220277323339
Its229935720121245798
clinical241535720121456891146169213262285
benefits27183572012157108164214244270303343
are3079357201214981131
counterbalanced3228357201214498153208241290323380428452500555600649706
by39523572012157103
a40733572012148
number41393572012156110193250301334
of4491357201215584
adverse45933572012148105153202235275325
effects,4936357201215180113163208244284305
of5259357201215584
which53613572012174129152197252
trastuzumab-induced340371201213366114153187242285340423471528562586641698753798847904
cardiotoxicity1264371201214593126182205260293347392416461483517566
(TZK)1850371201212981138191221
is2091371201212462
a21733712012148
prominent2241371201215790145228251307357413445
one.27063712012155111161181
This29073712012150106129168
is3095371201212362
a31773712012148
known32453712012146103158231287
effect3552371201215080112163208244
of3815371201215584
cardiac3919371201214594126182205253298
damage42373712012156104187236292342
caused4599371201214593148187237295
by49133712012157104
the5036371201213489139
use5195371201215594145
of5359371201215584
this5463371201213388111150
targeted340385201213381114169219252301358
anti-cancer7163852012148103135157189236284339384433465
molecule.11993852012183138162212257312335385405
This16213852012150106129167
article1806385201214880116138183206256
aims2080385201214870153192
to2289385201213387
discuss2394385201215679117162216255294
the2706385201213387138
mechanism,28613852012183134179234281336359397480501
important33793852012124106163218251287335390422
risk381938520121325694140
factors3977385201212978122157211244284
and42783852012148103159
management44553852012183131186234289339422473528560
of5033385201215583
the5134385201213388138
adverse52903852012148104152201233273324
reaction.340399201213382131175211234289344365
Finally,727399201214871126174197221268284
it1032399201212457
presents1110399201215790140179230285318358
options14893992012155112145168223279318
to1828399201213387
minimize19363992012184107162185268292335384
this2342399201213388111150
risk251339920121335695141
and26763992012148103160
possible28573992012157113152191214271295345
ways32233992012174122168207
to3452399201213387
prevent3560399201215790140187236292324
or3905399201215588
treat4014399201213466116164196
it.423239920121235677
Key3404158012461113164
words:5254158012476133171231275301
trastuzumab,847416201213366114153187242285340423471528548
cardiotoxicity,1416416201214593126182205260293347392416461484517567583
adverse20204162012148105153202235275326
effect,2367416201215080112163208244265
adverse26534162012148105153202235275326
reactions,3000416201213383131175211234289344383404
management.34254162012184132187235291342425476531564585
Úvod3404650014780142208279
Trastuzumab480482101094569113149180229269319394438489
je991482101092267
monoklonální10804821010975125176226269292342392436457507528
protilátka,1630482101095181131161182203247276319363382
která340496101094275120150194
se559496101093681
používá6664961010951102152191212256300
v9924961010943
léčbě1060496101092267109160206
rakoviny1292496101092973116164207229279321
prsu1638496101095181118167
a18314961010943
žaludku.1900496101093883340510101092272124168219239
Látka605510101094389119162207
se839510101093682
zaměřuje948510101093985161208237289311357
na1332510101095095
receptor1453510101093076118163216247297327
218075101010946
pro1880510101095182133
lidský34052410109214191125166211
epidermální566524101094494115165210238312355376424445
růstový1025524101092978113142190232276
faktor1316524101092669111142190219
(HER2),1550524101092582125172218241258
který1823524101094173116145190
je340538101092269
v4355381010944
některých505538101095197141175220251297338389
typech920538101093177130177220271
buněk12175381010952103155201245
rakoviny1488538101093075118168212234285328
prsu1842538101095283120170
a3405521010944
žaludku410552101093985107158210254305
nadprodukován.741552101095195148200231281334385428478521566617637
Trastuzumab1405552101094570115151183234274325401446498
se1929552101093783
podává3405661010952105158204247293
intravenózně660566101092173104134180224270322374413465512
a11995661010944
obvykle12705661010951104149196241265312
se1609566101093684
podává17195661010953105159204248293
v3405801010943
kombinaci398580101094189163213234283325365385
s7985801010935
dalšími848580101095092113147167241262
chemoterapeutiky1125580101093988133206255284328357400450495544573593634679
nebo1819580101094994144193
hormonální3405941010951102132209260312356378429451
léčbou.817594101092168110162214265284
Trastuzumab1128594101094570115151183233273324401445498
je1652594101092268
vysoce1747594101094390127178220265
účinnou340608101095090111161211261312
léčbou669608101092166108159210260
HER29466081010959104152199
pozitivního11626081010951102140161192213257307329380430
karcinomu1609608101094387117157178228278354403
prsu340622101095181118167
a5316221010943
žaludku598622101093984105155206249299
a9216221010943
bylo988622101095193115165
prokázáno,1177622101095181131174218258303353403421
že1622622101093883
zvyšuje1729622101093985131166216238283
přežití340636101095181126165186216237
u5936361010950
pacientů659636101095195136157202252282331
s10066361010936
těmito1058636101093074149170201249
onemocněními.13236361010950100146221271312362408458479554575594
Je1933636101093379
však340650101094480124167
účinný533650101094991112162213254
pouze8136501010951103153193238
u10776501010950
lidí115265010109224395116
s12946501010936
HER2-pozitivními13556501010959105153201227281332370392422443487539560636657
nádory340664101095197151203235283
a6536641010944
nedoporučuje7276641010952100154206261314345398441493516564
se1321664101093684
používat14356641010953106159200222268315346
u18116641010951
lidí189266410109224498121
s3406781010936
HER2-negativními3956781010958103151199225277322374417447468512563584659681
nádory.1095678101095093145195225270285
Trastuzumabem480692101094671116153185236276328405450503551628
způsobená1135692101093992144180232285333385429
kardiotoxicita159169210109438912017219424527632736939234070610109416394140
(TZK)506706101092675128178207
je739706101092370
forma835706101092778109187232
poškození10947061010952104141184235274321372394
srdce1515706101093667119161207
způsobená174970610109399214418023221404681010952100152197
užíváním2363468101095191113158204255277354
cílené274446810109416387134186233
protinádorové3003468101095384135165187239284337388419470514560
léčby.3589468101092269112164208223
Jedná2140482101093481134186231
se2397482101093683
o25074821010950
dobře25844821010952103156187233
známý2844482101093991135212255
nežádoucí3126482101095097138184237288340382403
účinek3556482101095192114166213257
léčby.2140496101092166107157199214
Látka2369496101094387116158202
se2586496101093681
dokáže26824961010951100142186225270
vázat2967496101094387125170199
na3182496101094992
buňky32904961010950100149191236
srdeční3542496101093564114159200249270
tkáně2140510101093174121173220
skrze2387510101093781113155202
protein2616510101095384135167213236288
HER229305101010961107157207
a31635101010945
způsobit3235510101093993145182234287310342
jejich360451010109226992115157209
poškození.21405241010951102138180229267312363384403
Toto2567524101094589119168
poškození27605241010951102137180228266312362383
se3168524101093581
klinicky327452410109426586136157198240286
projevuje35845241010951811311531982140538101094394116161
snížením2326538101093686107146191242263338
ejekční2689538101094567113156195245266
frakce,2980538101092757101144183228246
nebo3251538101095096147198
snížením3474538101093686107146191242263338
funkce2140552101092780132177218265
levé2434552101092270115161
srdeční2625552101093667121168212264286
komory2940552101094495173226257305
a32745521010945
městnavým33485521010977125163195248293338386465
srdečním2140566101093667119166208260282359
selháním.2525566101093784106158202254276353373
Kardiotoxicita2925566101094995126178200251282332375397439461492537
se3489566101093683
může35995661010976127167214
projevit2140580101095182132154199243265295
i24615801010921
bolestí25085801010951102125171207238259
na2793580101095094
hrudi,2913580101095080130182203222
dušností31615801010951101136187237273304325
a35125801010944
závratěmi.35815801010939851271582022140594101093074150171190
V23495941010951
přelomové2419594101095181126148198274324367411
studii2849594101093667117168189210
Slamona3079594101094465109184234285328
et3427594101094575
al.352159410109446584
(1)362559410109256787
se3731594101093682
u21406081010949
272205608101094589
%23046081010971
pacientů2390608101095194134155200249278327
léčených2732608101092166107151200241280329
kombinací3077608101094189164215236285328368388
trastuzumabu348160810109295810213616721625430321406221010974116166214
a23696221010943
antracyklinů,2426622101094392120148191230274316337357406454472
dalších2913622101095092112146166205254
chemoterapeutik3182622101093987132205254283326355397447492540570590630
používaných21406361010951102152191212256300350392432482
v26396361010943
léčbě2699636101092167108160206
rakoviny2922636101092973116165207229279321
prsu,3260636101095181118167186
rozvinula3463636101093079117163185235285306350
srdeční2140650101093666119165208259281
dysfunkce2447650101095296133161213264308348394
a28676501010944
u29386501010950
163014650101094790
%31176501010972
symptomatické3215650101093781159212243293370415445467509552597
srdeční2140664101093564113158198247268
selhání,2423664101093580101150192241262280
zatímco2718664101093882111131205245292
u30256641010949
pacientů3089664101095194134154199248277325
užívajících3429664101094987108151194215235275295334383
antracykliny2140678101094495125155200241286330354375426468
bez2634678101095299139
trastuzumabu2799678101093060105141172222262313389433486537
to3362678101093079
bylo3467678101095295118168
836616781010947
%,3720678101097292
resp.2140692101093075111163181
323476921010946
%.2405692101097192
Režimy2522692101094995135156232273
bez2821692101095198138
společného2984692101093688139161207249299345396446
podávání34566921010951102154198241285335356
trastuzumabu2140706101093059104139170220259309384428479529
a26897061010944
doxorubicinu27527061010951101142191221271323344385406456506
toto3277706101093079109158
riziko345570610109295190111153202
snížily,3677706101093686107394046810109396182126141
ale4107468101094365111
neodstranily4244468101095197148200236268298342393414436479
(1).474946810109266989106
Značného48814681010950100144185236282333384
pokroku52914681010951103146177227271322
bylo3940482101095193116166
dosaženo41234821010950100136181220265316365
v45064821010943
detekci4566482101095196127172214254275
predispozičních4858482101095181127179200235286337375396437487508549598
faktorů54744821010926701133940496101093080110161
a41274961010944
predikčních4197496101095182128180202245285335357398449
modelů46714961010976127180226248298
TZK.4995496101094597146168
Slibné518949610109456788140192238
jsou5453496101092258109159
metody39405101010977125157208262307
prevence,4274510101095284131176222274317363383
i46845101010921
když4732510101094496141183
nadále4942510101095297150196218266
přetrvává5235510101095384131163194242288332378
nejistota3940524101095096118139174205254284328
ohledně42935241010949100121167219269315
nejlepšího4633524101094995117139184236272293345395
managementu50525241010975119169213264309385431481511560
a39405381010943
léčby4005538101092167108159201
TZK.4228538101094496144166
Tento4415538101094585135165214
přehled4650538101095181126177198244296
shrnuje4967538101093686115166216237283
tuto5271538101093080110159
problematiku54525381010951811303940552101095173119195238268289331381
(2).434155210109257094111
Mechanismus39405770014799162218287348417448498600668719
toxicity46865770014742110168200254285327391
Kardiotoxicita4080594101094891120169189238267314354375414434463506
trastuzumabu4601594101092958101135165213251299372415465514
se5129594101093580
liší52245941010920417595
od5334594101094898
toxicity5447594101092977117138394060810109406192137
antracyklinů.4097608101094393123153197237282325348369419469488
Není46056081010959105156177
totiž4802608101093079109130169
závislá4991608101093984126148183204248
na5259608101095094
dávce,5373608101095194137176221239
nevyskytuje3940622101095096139185221263309342391413459
se4416622101093682
u45156221010950
všech4582622101094379125166216
pacientů4815622101095296136158203254283333
a51656221010943
je5226622101092267
obvykle53116221010949101144190233256301
reverzibilní.3940636101093077122169200242265318341363415437457
Trastuzumab4424636101094672118155187239280332410455508
snižuje4959636101093789111151203226274
odolnost52606361010950104156179231283320353
kardiomyocytů3940650101094287116167189238314356405446491524574
vůči4538650101094394133154
jiným471765010109224393134211
stresorům495265010109366696141177227257307383
tím,5359650101093051126145
že5529650101093883
zasahuje3940664101094086123169221273295343
do43096641010953104
„signálů444066410109337092145197242265316
přežití“.4783664101095283130171193225247281296
Trastuzumab5106664101094671117154186238278330408453506
blokuje3940678101095071120162210231275
funkci4230678101092675124165203224
neuregulinu,4468678101094994143171215265313334354403451469
který4952678101094173116145189
je5156678101092266
vylučován5237678101094287108156196243284327376
endotelem3940692101094697149199230275297344420
a43866921010944
je4456692101092268
nezbytný4550692101095097137189232265316358
pro4934692101095282132
normální50926921010951101132208253275325347
růst5465692101092980116147
a39407061010944
udržení40097061010950101131172217268289
srdeční4324706101093565116162204254275
tkáně.4625706101092972117167213231
Neuregulin48817061010960106156186231283333355376426
se5333706101093581
váže5440706101094387127172
PharmDr.34574070954083119143209261286297
Marek66074070956299123161195
Lapka87374070953674118153191
Ústav34575270955079105142178
farmakologie,5407527095215983149186220263280324368385425438
3.99575270953953
lékařská10667527095175690128152183217254
fakulta13387527095215993136153178216
UK,157175270955090107
Praha169575270954064101144181
marek.lapka@If3.cuni.cz345764709566102126164199215233270314349387445463484521535571614657674688724759
Cit.42257407095466388103
zkr:43457407095336792108
Klin44707407095405976118
Farmakol46067407095377094160197231274291
Farm49157407095377094160
2023;37(2):64-67509374070953977115154167206243261299319333373414440482519
Článek46097527095466399142182216
přijat48427527095456986103139164
redakcí:502375270952462107144178213230243
12.52847527095397387
4.538875270953953
2023545975270953977114154
Článek45327647095466399142182216
přijat47657647095456986103139164
k4946764709534
publikaci:499876470954487131149166200238274291305
1.532076470953949
6.538776470953954
2023545876470953978115155