857
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2022;36(3):111-1142601804301074386128172187231275298341362376413448482505544579618
/32388043010777
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1121388026012657107160
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1007207012661116188260328396
Neonatální34136501063971111153193221258289330348
abstinenční70336501063975108140158199231272307348366
syndrom:108436501063169110150186226280297
okénko139436501064075108149185224
nejnovější16333650106407198139180218249276308325
zahraniční197336501063273114149191232250284326343
praxe233136501063469111149181
léčby25263650106306297133170
mnohých343621010975125175226267307357
výzkumů71962101094389130172222298347
a1085621010943
stále114762101093566111132178
dochází1344621010950100141191235274296
k1659621010941
její17196210109226789111
kontinuální18496210109419014134376101093051101151194216266287
optimalizaci.649761010949101131152227271292314352398438459478
Nefarmakologická3431010014781144184245288391452514580612680750781835897959
péče13281010014772135190252
NAS16061010014782158222
Kořeny4831181010950102135184238283
nefarmakologické7881181010960109139187220300347393445470523579603647692740
péče15501181010961111156204
sahají1776118101094593147194219243
historicky343132101094971108140189220243285328374
k7371321010941
roku798132101092878122173
1875,991132101094487132177196
kdy1207132101094091135
se1363132101093380
objevuje14631321010948100123170214265288334
první1818132101094980127179201
záznam343146101093986127179225302
o6661461010950
NAS,7371461010959116164185
označený943146101095090142188230277329372
jako1336146101092368112163
kongenitální1520146101094393146199246299322354400424476499
morfinismus3431601010977132165198225279304343423476515
(1).881160101093581104124
Postupně10271601010959111151185239294349399
se1448160101094696
z15661601010949
intuitivní1637160101093185118172196230254302357382
a3431741010945
subjektivní410174101094599154179228275311335383438462
intervence894174101093185118166200250298353397446
stává1362174101094580128174222
empiricky16061741010955135191216248273318363413
ověřená343188101095198146179228282330
a6951881010954
stále771188101094681129154203
více997188101095379123171
zdokonalovaná11911881010949104158205258312360385439485533588635
metoda18481881010987137343202101093184141189
nabývající5552021010970118174221273321347372417442
na10202021010969118
významu11612021010962113158213261342397
díky1581202101097095144194
nově17982021010969124172221
vznikajícím343216101094590145170217266292317362387468
studiím.834216101095489143200225250331354
Nejvíce12112161010978129155203229274323
rozšířenou15572161010947102144186211247297352407462
nefarmakologickou343230101095099128176208286333378429454506560584627672724776
metodou11412301010984133166217272325377
současnosti1540230101094497150193240278331384422455479
je343244101092271
ESC,4352441010954102157180
tj.63724410109386284
Eat-Sleep-Console.7432441010953100132160206230279328382416474526579617670695743764
Stěžejní1529244101095384132174222246299323
pro1874244101096093145
tuto343258101093081113163
intenzivní527258101092071103149201241265310362385
nefarmakologickou933258101094896124170202279324368418442493546569611655705757
metodu17112581010973121153203257308
je343272101092269
tzv.434272101093679127144
rooming599272101093687140217241293346
in,966272101092880101
tedy1088272101093683137182
dyáda12912721010958103149202248
rodič1560272101093688141165207
a17882721010950
dítě1859272101095881113160
v3432861010943
jednom407286101092269123175227305
hospitalizačním7332861010949101139192216248294318341382429471523546624
pokoji13782861010951103148199223246
v16452861010943
bezprostřední1709286101095199140194226277343300101093668100147201253276
vzájemné640300101094386133157204282334382
blízkosti.104330010109517598139183234272305328349
Rodič14133001010948100153177219
může16533001010975126167215
být1889300101095195130
zaměněn343314101093986163211263311363
za727314101094087
konzistentního835314101094495148189212249282329381413465488542594
pečovatele14503141010953101144195240286317364388436
(1).190731410109277193112
Prvotním343328101094981130182215269292372
cílem736328101095074100149228
této986328101093987120172
metody11803281010985134168220275321
je1523328101093180
etablovat1625328101095488135190215268314361394
rutinní343342101093085119143198252277
nástroj6423421010963111150185218272297
pro961342101096498152
monitoring11353421010989143198223257310344369423478
a16363421010956
vyhodnocování171434210109561061612162723433561010951106151204251299353378
klinického743356101095581106160185229276324379433
stavu1199356101094782130177232
novorozence.14533561010963117164217251304346396450495544566
Eat343370101094490121
=4853701010955
příjem561370101095081104129176253
potravy8353701010949102133164210254301
≥11573701010952
29,57ml1230370101094087105155201290314
náhradního1564370101094994146177223275327350403455
nebo3433841010951100155209
mateřského5743841010986133165213246286331379433486
mléka/krmení,10823841010986110159205253288335369449498552576598
Sleep1701384101095479128177232
=19553841010964
spát343398101093588134165
nepřerušovaně529398101094895149180227258310347398442488539586
≥11363981010952
112093981010940
hodinu12693981010949100154176228279
a15693981010942
Console16313981010951101153190241265312
=19643981010955
reagovat343412101092977122175227272318349
na7134121010955101
utěšování835412101095487133171223268314366389
do12454121010955107
101373412101095296
min.14904121010980103155177
Schiff1688412101094992144167196227
et1936412101095083
Grossman343426101095890141179216293338390
2019754426101094592137180
uvádějí,955426101094894140193240264287307
že1283426101093885
pokud13894261010950102147199252
ani1662426101094294117
jedna1800426101092068121173219
z3434401010940
těchto405440101094089134188221274
tří70144010109417498
podmínek8224401010962117173253278332382428
není12734401010961110165189
splněna,14854401010946101127181230285332355
pak18624401010962111157
následuje343454101095095132155202256307330377
eskalace741454101094481125171194239282328
nefarmakologické1089454101094996125171202279325368419442494547570612656702
intervence1811454101092072103149181343468101094388140181227
v5904681010942
podobě6524681010949101153204257304
přítomnosti977468101094980103134184260311362399431453
rodičů,1450468101092878131154195245266
zavinování,1736468101093783126149200251343482101094389141164185
krmení549482101094275152200253276
a8464821010942
konejšení.909482101094292145193217254301354377398
Teprve1328482101094486139172220266
tehdy,1615482101092976129182227244
kdy1880482101094193139
nefarmakologická343496101095098127173205282328372423447499553576618663709
péče10734961010952101144190
není1285496101095098151174
dostačující,14804961010951103141174220263314338361404427448
je1949496101092270
nasazena343510101095197135183225273327373
medikace.7385101010985133188212257305348396417
Kontrola11765101010958110164196228281305352
efektivního1549510101095584133179214238284338362417470
zaléčení343524101093986109157200247299322
opět6865241010952106154186
probíhá893524101095486138191215269314
metodou12285241010978126158209263315367
Eat-SleepConsole,16165241010947931251521972212683173703435381010953104157195248272320341
a7055381010953
jestliže779538101093179117151174198239287
jsou1087538101093169121174
tyto1283538101093886121173
tři147753810109397195
parametry15935381010960107139186264312345377426
splněny343552101093588112163210262305
dle668552101095073120
kritérií,80955210109407396128174205229251272
farmakologická1101552101092571102179224268318342393446469511555601
léčba1722552101092168110163209
je1951552101092168
ukončena343566101094994144196239285337382
(2,74656610109257192
4).85856610109457190
Úskalí969566101095794137184207230
této1220566101092875107158
metody13995661010973121153204257302
spočívá1722566101093588140183206251297
v3435801010944
subjektivitě409580101094598153177226272308332379404437485
a9155801010953
v9905801010953
nemožnosti10655801010960109188242283337390429463487
ji1573580101093156
reprodukovat1650580101093988143176229284337343594101094293138184215
(3).579594101092875100119
V4836081010950
současné553608101094091142184229265316363
době9366081010955106159206
nefarmakologický11626081010954101129174205281326369419442493545567609652698
přístup1880608101095687109343622101093566115166
neodlučitelně528622101094792143194215265305326356401423472518
patří1065622101094892121151172
k12566221010939
celkové1315622101093781103145193236280
léčbě,1614622101091964105156202220
tedy1853622101092772123166
koexistuje343636101094292139183205242273324347393
spolu756636101094193144167218
s9946361010940
farmakologickou1054636101093277107184229272322344395448470511554604655
léčbou.1729636101092673115167219270290
Rooming343650101094899151227249300352
in715650101092879
není8146501010957104155177
ovšem10116501010957101137184260
v12916501010951
případech1362650101095889111163209261307350401
nutné17836501010957107138189236
hospitalizace3436641010951104142196220252299322345386434477524
na8886641010959106
jednotce1014664101093179133186239271313360
intenzivní1395664101093082114161215256280326380403
péče18196641010960109153200
možný.3436781010975127166217260276
Základem6396781010957103147170215268314391
nefarmakologického10506781010958105133178209286331374424447498551573615658704755807
přístupu1877678101095889112343692101093770122176229
je593692101093078
snížení692692101094597120162210263286
smyslových9996921010944122166204228280326374416469
stimulů1489692101094477100179231255307
okolí18176921010958103155179202
pacienta343706101095196138160206258288333
na696706101095296
minimum,812706101097799150172248299375395
včetně1227706101094485130162213259
fyzické1506706101092875117139181224269
manipulace,179570610109761211721943437201010951102124168210255274
a6377201010941
naopak698720101094892143195240283
významná1001720101094188129180224300351395
podpora14167201010949100153205256287332
kojení.1768720101094089112158209231251
Kojení343734101094999122169221243
by6077341010958102
mělo7297341010983130153205
být9547341010959102137
důrazně11117341010958109140185226278325
podporováno,14567341010959111164217269301351396441492544563
pokud3437481010951101144194245
nedochází607748101094793145194236285329368390
ke1016748101094084
zneužívání1119748101093686132182221242286330380401
psychoaktivních1539748101094884128168217267311354386408451343762101095072113164
látek52776210109196494140183
a7307621010942
pokud7927621010949101144195248
není1060762101094794145167
kontraindikací1247762101094190142172202247269320373395438483525547
léčba1814762101091965108160205
a3437761010943
zdravotní406776101093688118163206255286337358
stav784776101093465110153
matky.9577761010972117147190236252
Kojení1229776101094696118164215237
dítěte1486776101094970101146178223
matkou17297761010972117147190239290
léčenou213862101092271115162216269322
substituční248162101094699153192225248281334378431454
léčenou295662101093180124172225278331
metadonem3309621010986135168215270323376425505
nebo213876101095097150202
buprenorfinem2360761010959111164195241293344375406431482529606
snižuje298776101094394116156207230277
příznaky328476101095990113153205249293340
NAS3644761010967123170
a2138901010945
nutnost2204901010959112144198250289322
nasazení2547901010960106144191233282335358
farmakologické292690101093583115194241286337362415469493536581628
léčby,357590101093079123177222239
snižuje2138104101093686108148199222268
délku2426104101095399122165216
hospitalizace.26621041010952103139192214245290313335374420462507527
Kromě3209104101095082133209256
toho3485104101093181133184
kojení36891041010944932138118101092268119140
navozuje2298118101094791134183222272294340
příznivější2658118101094979101141191213257302324360382
podmínky3060118101094899152227249299342388
pro3468118101094979129
vznik3617118101094182132154197
dyády2138132101095195140192236
matka-dítě23941321010976121151194240270325347378423
(4).283713210109277196114
Skórovací21381570014762122188230297356416469499
systémy26611570014750111160202262364421
příznaků31071570014770112142195264324384452
NAS35841570014781156218
Vedle2278174101095297152175224
laboratorních2523174101093076131185217264296348380434457501553
a30981741010952
toxikologických3171174101093991135159204256280333387411454499547590643
vyšetření2138188101094594133182216249297351375
má25351881010993140
celosvětový26971881010958106130184223271319352405451501
význam32191881010961110155209256335
a35761881010961
dosud365818810109691222138202101093686139
nepřekonaný22972021010958105158189235279329381426477520
přínos2837202101095990112164215252
nástroj31092021010958102139171202253276
používaný34052021010959111162202225270315366409
k21382161010943
diagnostice,2201216101095981126179231282320352374417463482
zahájení2704216101094693145190213260312335
léčby,3059216101092976119172216232
monitoringu33122161010983135187209241292323346398450502
a21382301010943
vyhodnocení2201230101094794146197249300351394439490512
intenzity2733230101092576106152203243266297343
příznaků3096230101095585108147199243286337
a34532301010947
k35202301010946
ukončení35862301010953971461982138244101094188140163
léčby2322244101092977120174218
screening2560244101094487119166214267290342395
Loretty29762441010951102134181214248295
Finneganové3292244101095274126178226280326378430475522
(FNAST)2138258101092670129184231278307
z24652581010939
roku2524258101093080124175
1975.2719258101094688134178197
Za2936258101095096
posledních30522581010951103139162208261312334376426
503498258101094794
let361225810109216899
se3731258101093683
uskutečnila2138272101095086129180211257299350372394439
celá2597272101093985108152
řada2769272101092974126171
pokusů29602721010950102146197233283
toto3263272101093079110160
skórování3443272101093578128159209253298349371
překonat,2138286101095182128172221273317348368
přetransformovat,2526286101095586132164194239290326355405436513564608653683703
zefektivnit3249286101094389117164208241263308360382413
nebo3682286101095410021383001010951103
jen2261300101092875126
zjednodušit2407300101094568114167218269322372409431462
(5).2889300101093277102120
A30293001010962
protože3111300101095889139170220259305
skórování3436300101094285135166216260305356378
FNAST21383141010943100154199244
je2401314101091863
původně2483314101094796140188239288333
nadesignováno2835314101094689139184219240290340389431474523573
na3427314101094588
projevy3534314101094777125147192234280
NAS21383281010958112157
po2315328101094798
expozici2432328101094184135185223245285306
opioidům,2757328101094697119168190240289363382
je3159328101091964
i32423281010918
také3279328101092771113157
důvodem3455328101094796139188239284359
vzniku2138342101094487140162207259
dalších24183421010959105128165188231283
skórovacích2721342101094489140171223268314357380422474
systémů3216342101094490128161207286338
snaha3574342101094496142194240
odlišit21383561010949102124145181203234
NAS23923561010956112158
po25703561010949100
expozici2690356101094386139190228251292313
opioidům30233561010947100122172195246296372
a34153561010941
ostatním3476356101094783115160190241262338
návykovým2138370101095095138185230280324371448
látkám2606370101092974104148194270
včetně2896370101095192138169220267
jejich318437010109297699121163214
polymorfního341837010109591111341782553073383682138384101095072125176
zneužití.2334384101094192139190230252283305325
Avšak26793841010958100137182225
tyto2924384101093379113163
screeningy3107384101093880111157204255277328380424
ukazují,3551384101095396142182233213839810109224565
že2224398101094794
většina2338398101095298130169191244289
NAS26483981010967124172
příznaků,2840398101096092115155208253297350370
po32313981010959112
polymorfní33643981010959112135180259311343374427449
expozici,2138412101094690143196235258300322342
jsou2501412101092966117169
si2690412101094466
podobné27764121010959112165217270322369
a31664121010951
suplementární3237412101094394147171218295343395425471502554577
(3).213842610109267296114
Mezi22724261010980127168190
koexistující2483426101094999147191214250282333356378420442
skórovací2945426101094387137168218262308349372
systémy3337426101094388125157203280322
patří36794261010959105213844010109306083
např.2241440101095498150181196
Neonatal24574401010964111162214258289334356
Drug2833440101096495146198
Withdrawal30514401010980103135185238268313380424447
Scoring3518440101094890140171193244296
System2138454101094587124156203280
1975,2438454101095497143188207
Ostrea26664541010970107140171217263
tool2949454101093788140163
1975,3133454101095496143188207
Lipsitz3360454101095073126163186217259
Tool3640454101095298150174
1975,2138468101094790137182202
Neonatal23604681010968116169221267298345368
Narcotic27494681010967113145187238269292335
Withdrawal31044681010985109141193247278324392438461
Index3586468101092982135183228
1981,2138482101094688136180195
Neonatal23534821010966112164215260290336358
Withdrawal27314821010982105136187239270315381426449
Inventory3199482101092879122168219250300331377
(NWI)3596482101093291169192218
z21384961010940
roku2199496101094699145199
1988,24204961010962107157208230
Maternal26724961010989137169217250305352376
Opiod30704961010978134159212268
Treatment:3360496101096188137184216296345399432454
Human21385101010959110186230281
Experimental2439510101095095147195226248324371422453498520
Research29795101010954100137184229259300351
Study3350510101094979130182226
Score3596510101094991141172218
(MOTHER)2138524101092596159204263309357383
z25405241010936
roku2596524101092776120170
20102786524101094389132175
(6,298052410109246888
4).308852410109436885
V31935241010947
roce3260524101092777118163
2017,3443524101094389132172183
tedy3645524101092873125168
o21385381010950
422209538101095499
let2329538101092977109
později,24585381010960113152205253276299319
sama2798538101094390167213
Finneganová3031538101095274127179226280325377429474520
přináší35715381010960911141662122138552101093659
vlastní2218552101095275121158191243266
evidence2505552101095399122176223276319366
based28915521010960107144192246
zoptimalizovaný3158552101094798152184207285331354377417469514560612656
systém,2138566101093682120153200278299
tzv.2458566101093880129145
simplified2624566101094466144198222245273299346401
Finnegan3045566101095375127180228281327380
Neonatal34455661010968116169222268299346369
Abstinence21385801010955108144176198249296347389434
Scoring2592580101094587137168190241293
System2905580101094586123155201277
(sFNAS)3202580101092762106165221268293
(7).3515580101092774100118
Farmakologická2278594101094592128212262311367395452511538586634686
léčba29895941010968120168227278
je32925941010968121
nasazena3438594101099714718924128733921386081010951100
u22616081010970
60–8023536081010967119172225277
%26536081010969
případů27456081010972106131187236293347
pacientů31156081010971120165190241296330384
s35226081010956
NAS.36006081010980140190214
Indikátorem2138622101092277132157203252285339372422502
pro2663622101096699153
zahájení28396221010952102156204229279333358
léčby3219622101093585131186232
je3474622101093585
skóre3582622101094996149182232
dle2138636101095175123
Finneganové,2283636101095376128181230284330383436481528549
které2853636101095187134166214
dosáhne30896361010959112150197250303351
hodnoty34626361010959112166219272304352
>21386501010954
8,2213650101094061
resp.2295650101092976113166186
>25026501010953
12.2576650101094082103
Ukazatelem27006501010958102148190237268315338386463
pro3184650101095183134
výši3339650101094290128151
iniciální351065010109217396138161206229281304
dávky2138664101095095138182228
je2386664101092067
buď24736641010949100153
hmotnost26466641010948124175206257307344376
pacienta,3042664101094994136158205256286331352
nebo3414664101094895147199
hodnota363366410109489815121386781010950103135182
FNAST23416781010953114171219268
daného26306781010960106158207260312
příznaku.2964678101096092116157210256301354375
Základními33606781010959106151176222276329352430454
parametry2138692101095196127172248295327358404
úspěšné2563692101094784136184221272319
léčby2902692101092066109161204
jsou3127692101092057108159
medián33066921010973120173196240291
doby36186921010949100153196
hospitalizace,21387061010949100137190213244289312335375421463508528
délka2686706101094996119163208
léčby,2915706101092066109161204221
nutnost3156706101094899130182233270302
nasazení3478706101094893130175216262314336
adjuvantní2138720101094397120172217263315346398421
léčby,2580720101093077120173217234
dokud28357201010959111155208261
skóre3117720101094387138170217
daných33557201010959104156199241293
příznaků36697201010959911142138734101093991136180232
neklesne2391734101094996141165213251302350
pod27627341010950102156
hodnoty29397341010949100154206258289336
<32967341010953
8,3369734101094062
resp.3452734101092875113166186
<36587341010953
123732734101094082
(3).2138748101092674100120
Guidelines22807481010968122146200249274298351401440
pro2741748101096194147
ukončení29107481010959105157211255303357381
léčby3313748101093079124178224
a35597481010953
propouštění363374810109619414721387621010953107161200234282337361
novorozence25217621010960114160213246299341390444489537
z30807621010948
hospitalizace31507621010960114153209233267315339363406454499547
se3719762101094595
celosvětově2138776101094084107157193238282313362405450
různí.2608776101092676116166188208
Ukončení2835776101095598147197238283333355
léčby3210776101091864106157199
je3429776101091965
obvykle3514776101094698141187230254300
rozhodnuto393462101092979119170221273324375406456
na441062101094893
základě452362101093783126150195247294
ustálené483762101094884116161184231282329
schopnosti518662101093476127177230282332369401424
novorozence3934761010950102146197229280320367419462508
přijmout446376101095283107130207259311343
pravidelně482776101095183129173197250297321373420
adekvátní526876101094497144189237283314393490101095073
krmnou402890101095184162215267319
dávku,4368901010959105150195247268
spánek465790101094498144196244289
je496790101093078
stabilizovaný,506690101094477124177201224247288340385431484527544
nepřerušovaný3934104101095098152183231262315352404449495547590
a45451041010952
konejšení46181041010951101154202225263310363386
je5025104101093078
efektivní5124104101095382130174209232278331354
do54991041010959111
103934118101094691
minut.40461181010984107160212244266
Zároveň43331181010958105137188233280333
ukončení46871181010958103154207250296349372
hospitalizace50801181010959111149202226258305328352393440483530
je3934132101092272
podmíněno40271321010962116171251275329378432486
stabilizací4535132101094579127182206230254297345389413
symptomů4970132101094592173228261314394447
pod54391321010961115171
hodnotou39341461010950102155207259291342393
8,4348146101095375
resp.4443146101093784121174194
pod46581461010958111164
12,4843146101095395116
dle4979146101095881129
skórovacího5129146101094286137168220264310353375429481
systému3934160101093681119151198275327
FNAST42821601010945105162209257
(3,456016010109277493
15).4674160101094891117136
Farmakologická39341850014761118161264325387453485553623654709770832
léčba4792185001473295150221283
NAS51011850014782159222
Standardizovaný4074202101094574119170223267297349371410461505549600643
protokol4736202101095989140170220264314336
pro5092202101095889139
vhodnou52512021010950102153206257308359
volbu3934216101094390112162211
preparátu,4163216101094776120171214243286314363381
nastavení4562216101094689123153196238281330351
iniciální493121610109176687126146189209258278
dávky5228216101094689130172216
buď5463216101094796147
dle3934230101095274121
hmotnosti40752301010957134185216268319356387409
pacienta,45042301010959104146168215266297342362
nebo48862301010958105158210
dle5115230101095981128
intenzity5263230101092879109155207247269301347
příznaku393424410109507999137185227268317
podle4269244101094695145165210
Finnegan4497244101093958106155199249291339
Neonatal4854244101095599148197239267310330
Abstinence52022441010950100134164184232277325365408
Scoring3934258101094586136166188239290
Tool4244258101095196147170
(FNAST),4433258101093276135190236283312329
udržovací47822581010956108138179229273317358380
dávka,51812581010958102145188234253
maximální545425810109821263934272101094265142186208260281
dávka,42352721010958103146190236256
interval4511272101092879109155186233278300
mezi48312721010983130170192
dávkami50432721010958103146190236313335
a53972721010951
postupné546827210109591103934286101093668120173225272
vysazování4226286101095199136182222273318363415437
preparátu4683286101095990137190236267312343394
až5097286101095192
do52092861010958110
stabilizace53392861010943751211741962192413934300101093984125170
pacienta41233001010958103144165211262292336
a44793001010950
ukončení4548300101095699148199240285336357
léčby4924300101092874116167210
nebyl51533001010957103155198220
zatím5392300101094591121142218
na3934314101095094
celosvětové4047314101094489111161196241285316365407452
úrovni4518314101095483133176227248
zaveden.4785314101094288130174226272322342
Celosvětově51463141010956101123173208253297328377419464
se3934328101093681
farmakologická4035328101092771101176220262311333383434456496539583
léčba4637328101092268109161205
obecně48613281010950102148190240285
nasazuje5165328101095195130175214264286331
na5515328101095195
základě3934342101093882123145187237281
guidelines4233342101094795115165209230251299344379
té4630342101092669
které4717342101093970113142186
zdravotní4922342101093484112155196244272321342
instituce,5282342101091766100130150179227267310328
resp.3934356101093076113165184
státu.4137356101094375120150201221
Medikace43783561010980127180201244290332377
NAS47753561010966122169
je4964356101092875
spojená5058356101094395147170216268312
spolu5390356101094395147169220
s39343701010935
hospitalizací,3988370101094695130181202231275296316354399439459478
obvykle4484370101094697139184226249294
na4796370101094789
jednotce4904370101091863114164213242281325
intenzivní524737010109186796140190228249292342363
péče3934384101095198139183
neonatologické4136384101095096147197241270319341391443464505547591
jednotky.4746384101092268120170220250292338353
Morfin39344095014393158194227256319
Světově4074426101094588134165216260306
je4400426101092976
preparátem4496426101095990137190236266312342388466
první4982426101095990138190212
volby52144261010951102125177221
ten,5455426101093783135155
který3934440101094275120149195
má41484401010979123
krátký4290440101094677121151193239
biologický4548440101095577127149199250271312354400
poločas,49674401010955106128178219263299318
obvykle53044401010953105148194237260306
morfin39344541010975124154183206256
sulfát,4209454101093281102129173202221
podávaný4449454101094898149192234278327368
per4836454101094894124
os.4978454101094682101
Morfin50984541010969118148177201250
je5367454101091964
plný5450454101094869119160
agonista3934468101094394144195216251282326
µ,4279468101095575
κ,4373468101095071
δ-opioidních4463468101095484136188210260281333383404444494
receptorů.4976468101093580122166218248297327377396
Tento5391468101095090140170219
preparát3934482101095181126178222252296326
je4279482101092571
používán43694821010954105155194216259303353
k47424821010945
monoterapii.48064821010979129179229259304334378429451472491
Iniciální531648210109257596137158201223273294
dávka3934496101095195137181226
je4179496101092874
0,04mg/kg/dávku4272496101095372119167254305337381431463510554597640691
každé4982496101094994133184230
3–45232496101095299149
hodiny540049610109571071591813934510101095091
(8)404451010109307599
následované4163510101095497133154200252302345389439484
obvykle46675101010953105148194237260306
0,05–0,2mg/kg/4992510101095069115161208258276324410461493536586618
dávku3934524101095297140185236
(3).4190524101093379103121
American43315241010963140187218241283328380
Academy47315241010963104149202249326369
of5120524101095785
Pediatrics52255241010955101154176221252282305347385
(APP)3934538101092681130178202
doporučuje41565381010957108161212243294336386408455
maximální46305381010983127171193269314336386408
dávku50585381010958102145189240
0,2mg/5317538101095372121209260293
kg/dávku3934552101094292125172216259302353
a43065521010950
zároveň4375552101094591121170214258309
maximální47035521010982126170192267311333383405
denní51275521010957103154204226
dávku53725521010958101144187238
1,3mg/kg/den3934566101094762111199251283327378411459505557
(10).4510566101093376119144162
Postupné46915661010955105141173223276327374
vysazování5084566101095198134179220270314359410431
je5535566101092875
možné39345801010974122159208252
každých4204580101093881119168210248296
24–48h4519580101094184130178225283
o48205801010945
10–20%4883580101094283130171215294
z51955801010935
předchozí5248580101094675118169208256305341362
dávky3934594101095093135177222
(9).417459410109226689106
Pokud4299594101094491133183233
je4551594101091863
preparát4633594101094777121172216245288317
morfinu49695941010971120149178201251299
ve5287594101094083
formě5389594101092372101176221
alkoholové3934608101094365107155205255277327370414
tinktury,436760810109274897140172222251297311
pak4697608101094893135
AAP48516081010952109156
doporučuje5026608101094898149200229279320369391437
obsah54816081010947983934622101093680130
alkoholu4083622101094465107156207257279328
max44306221010975119162
10%4611622101094689171
(10).4801622101092668111135152
Metadon39346475014393152189244310374439
Další40746641010960103125160181
opioidový42746641010952103125175196248298340386
preparát4679664101095484129181225254299328
první5026664101095383130181202
volby5247664101094594116167209
používaný547666410109531033934678101095192115161207259302
k42576781010951
monoterapii,43296781010986138191243274321353399452475498518
je4867678101093179
metadon,49666781010986134166212266318371391
úplný53786781010959113136188232
agonista3934692101094394144195216251282326
µ,4279692101095070
κ,4368692101094465
δ-opioidních4452692101094979132183205255276328378399439489
receptorů4960692101093075117161213243292322372
a53516921010944
kompetitivní54146921010942911663934706101095197127148178199242293314
antagonista4266706101094190119163214263314334369400444
NMDA47297061010956128188241
receptorů.4989706101092671112156207237286315365384
Per5391706101094589118
os5528706101094682
je3934720101092269
podáván40227201010959111164208252297348
každé4389720101095095136188234
4–12h,46437201010953103145186249268
titrován493172010109375889120170214259310
v52617201010950
rozpětí5331720101093787126179226257279
0,05–0,1mg/kg/dávku,3934734101094867116164213264284327417470504549601634684729774819871891
přičemž4846734101096192115157204282323
maximální51897341010986132177200278323346398421
denní39347481010952100153205227
dávka41817481010961106150195242
je4443748101093178
0,5mg/kg/den4541748101095675125216269302348399433482530583
a51447481010952
udržovací52177481010959112143186237282328371393
interval3934762101092273104150181229274296
je4250762101092976
124346762101095495
h44617621010958
(9).4539762101093378103121
Postupné46807621010956106142174226279331378
vysazování5078762101095198135181222273317362414436
je5534762101092976
možné39347761010976127167218265
každých4218776101095095135187232272323
244561776101095398
h46797761010957
o47567761010957
10%.4832776101095497182202
Tato5054776101095291121171
molekula52457761010983134157203247298320365