﻿764
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2020;2601804301074386128171187
34(3):2807804301074489113156177191
142–1453018804301074483124167206245286
/33248043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1441298026012657110169
KAZUSTIKA341207012665137200272330389422489562
Neočekávaná34136501063971111147179215256291328369409
příčina7653650106336886121138179219
deliria100036501063769101118154171211
suicidálního3406230107337998137155204244262309327376424
úmyslu,780623010747120158191209256271
tedy107062301072566116155
hypoglycemia124162301074886136184233252291330372444462502
factitia,176262301072062102131150177196235251
pro34076301075077124
tuto48376301073078106152
v655763010742
našem71876301074989122167240
případě9797630107507796145187236280
nesvědčí128076301074993127168212261302320
anamnéza.162076301074290131205253297334376393
Proti34090301074571118145164
diagnóze52490301075574114163211260295338
inzulinomu88290301072573110158177195243292366413
svědčí131590301074082125175215233
normalizace1568903010755103130204245264282319361402444
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i6821043010716
po714104301075098
vysazení829104301074083117158195238285304
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ještě144510430107165992121163
za1624104301073678
hospita‑1719104301074896129178197224265293
lizace34011830107193774116157199
(5).5591183010721638699
Hypoglykemii674118301075797148197247265305344387461479498
může11881183010774121158201
vyvolat1405118301074184128176195236263
i16881183010715
zánět1720118301073679127171198
až1935118301074178
sepse,340132301073376124157200214
žádný569132301073677125172209
z7931323010736
těchto848132301072465105152178223
stavů1087132301073361101139187
však1289132301074073113150
nebyl1455132301074790138176195
relevantní166913230107236583126166206253279326343
v3401463010740
případě39714630107497594143184233276
našeho690146301074788120164212259
nemocného.966146301074891164212253301344392440455
K14371463010744
šokovému1498146301073381119166205248321368
sta‑1882146301073462103130
vu,340160301074189105
který464160301074172114141184
může6701603010774121157200
být892160301075089121
též1032160301073073110
příčinou116416030107507796135154202250298
hypoglykemie,1484160301074987138187237256296335378451470514528
u3401743010748
nemocného408174301075398171220261309353402450
po8781743010755104
dobu10021743010755103153201
hospitalizace12231743010754102136185204232274293311348390431473
nedošlo1716174301075498148196229248297
(6).34018830107256892106
Jiné467188301073958108154
příčiny642188301075886107148168218258
než9211883010756102141
vliv108318830107497089132
předchozího1236188301075886131183225275325362383434485
užívání1742188301075694114157201251270
derivátu340202301074993120140181223250298
SU,6582023010749104117
zejména795202301074386105179224272313
intoxikaci1128202301072573100147186205243286326345
etylakoholem,1493202301075078121141182220268317366385430504519
endokrinopatii,340216301074492142191229258277325374424466494513531547
jaterní90721630107266694136163212231
selhání1158216301074085104152193241260
či1438216301074766
aktivní1523216301074886117136178227246
nádo‑1789216301075596145194223
rové340230301072673113156
onemocnění512230301074896140214262303350394442460
jsme992230301071648121165
u11732303010748
nemocného1237230301074892165213254302346394442
nenalezli1696230301074892139180198242279298317
(6,34024430107236479
7).43424430107436679
Během528244301074487134177248
hospitalizace791244301074895127175193220260278295330371411452
nemocný1258244301074790161208248295332
též1609244301072465100
neužíval1725244301074790136171190229269287
léky,340258301071963101144156
které515258301074272115141184
by722258301075089
mohly8342583010774122171190230
vést1084258301074386120149
k12532583010741
hypoglykemii1317258301074887137186236255295334377451469488
(4,182525830107266883
7),192725830107477285
u3402723010747
léků40627230107155895142
užívaných564272301074782101141181228265304351
za930272301073677
hospitalizace1023272301074794127175193221261279297332373413454
není1493272301074790137155
známo,1663272301073684123195243256
že1935272301073677
by340286301075089
v4462863010740
rámci506286301072365138179197
lékové72328630107166098145185229
interakce97128630107166491133159201239278320
působily1308286301075098131179229248267307
synergicky1631286301073475124168194242261301339382
s3403003010734
derivátem393300301075498125144185227254296370
SU7833003010747102
–9043003010751
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–14843003010751
viz1556300301074665102
tab.1678300301073374124139
518373003010749
(8).190530030107297294107
Metodou3403143010770115143190240289338
„per698314301073383129155
exclusionem“873314301075191130149197230249297346391465491
tedy1383314301073578128169
soudíme1572314301074089137187206280324
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SU781328301074195
glimepiridu,89232830107496785157201250268294313361408423
u13313283010747
kterého1394328301073868110136178225273
originální168332830107477492141159206246264311329
výrobce340342301074185113161213255298
uvádí658342301075597140190209
hypoglykemii888342301075595146196247267308347391466485504
sice1413342301074059100144
jako1577342301072667106154
vzácný1752342301074887130172221260
nežádoucí340356301074892129172221269317358377
účinek,737356301074788106154198236254
zároveň1011356301073779105152193236284
však1315356301074174116154
upozorňuje1489356301074897146182229256304352371414
na1923356301074989
to,34037030107287489
že449370301073578
se547370301073276
hypoglykemie642370301074887137186236255295334377451469513
po1174370301074999
glimepiridu129137030107496886160204254273299318368415
objevují1725370301074898117161201250269287
většinou340384301074184111146164212261309
náhle,671384301074889137156200214
mohou9083843010773122171219267
být1197384301075089121
těžké,1337384301073073110148191206
prolongova‑1565384301074976123143191240289338378419447
né340398301074892
a4523983010746
mohou5223983010774123171220268
se810398301073882
opakovat9123983010753103144182230270312339
(8).127039830107297194107
Hypoglykemie1402398301075696147196246265305344387461479523
je1945398301072468
ostatně340412301074881110152179227271
typickým631412301073375126145185223266341
nežádoucím991412301075498135177226275323363382455
účinkem1466412301075393112159197240314
všech1800412301074579123164212
derivátů340426301074994121141183225252301
SU6614263010749105
(9).78642630107317295108
V9144263010753
našem988426301075596130175249
případě1257426301075785104154197247291
soudíme1568426301074190139189208283328
na1916426301075596
kumulaci340440301073989164213233275317336
glimepiridu,69744030107577696171217268288315335386435451
která1169440301074678122149192
se1382440301074186
projevila1489440301075886134154199241262281323
opa‑18334403010756107150179
kovanými340454301073990133178229270349370
hypoglykemiemi.7324543010771112166219272293336378424502523569647668686
Důvodem14404543010782133177227281328405
by‑18684543010772114144
lo340468301072070
pravděpodobně431468301075886130171222267319370422473525575621
akutní1073468301074989139169219239
renální1333468301073479129172192242261
selhání1615468301074288108158200250270
při1906468301075886106
rabdomyolýze340482301072771122175225302342392413454495540
následkem901482301075699134154200252291336413
traumatu,1334482301073664108157234276305355371
v17264823010749
rámci1796482301073478154197216
tzv.340496301072868114126
crush487496301074875125159208
syndromu.716496301074183134185212261337386402
Ranní1139496301075396145195214
hypoglykemii1374496301075696148198250269311351395471490509
lze1904496301072664108
vysvětlit340510301074184118160203231250268296
celonočním654510301074082102150198247288336355428
lačněním,110251030107175798146190238256330345
večerní1465510301074184125167194243261
pak1744510301075091129
ne‑1891510301074892121
dostatečným340524301074895127155195221262302349386459
perorálním814524301074992118163189230248294312383
příjmem121352430107487492111183226297
večerní1526524301074081121162188235253
stravy.179452430107336187127165207218
Eventuální340538301074180122169195242282300347365
podíl720538301074997146164184
rosuvastatinu923538301072369101147187228260288328355373420466
na1404538301074888
rabdomyolýze1511538301072263111160207280318364383422460502
nepředpokládáme,340552301074893143170213263313362401422463512553627672687
neboť10465523010755100150199228
nemocný1294552301075599173222263312351
před1665552301075683126176
úra‑1861552301075581123151
zem340566301073680154
myalgiemi5205663010774113155174224243287361380
netrpěl.9195663010755100128155206251270286
Další12315663010759100119151170
pozoruhodností14215663010756106142189216265313362412461509543572591
je340580301071963
prezentace419580301074976119156198246273314354396
hypoglykemie831580301074887137186235254294332375448466510
u13575803010748
zraněného1421580301073663104152196243287335383
z18205803010737
naší1873580301074888121139
kazuistiky.340594301073880118166185217246265303346358
Příznaky71859430107457090126175216254297
hypoglykemie1035594301074886137186236255295334377450469513
jsou1568594301071952100148
typické,1736594301072871121141181219262276
ale340608301074262108
nespecifické.4696083010757103138189236279299324345387427472488
Patří978608301075395124152172
k11716083010746
nim1238608301075776153
jednak1411608301072773125175218258
příznaky1689608301075987107145196239279323
neuroglykopenické,340622301074995144171220271291332372421473519568588629668713728
jednak1089622301072671123172214253
příznaky1363622301075885105143193235275319
aktivace1702622301074988120140182225267310
sympatiku,340636301073476152203246274293332381397
které758636301074577121148192
jsou970636301072760110159
výsledkem1150636301074892127146191243282326401
kontraregu‑1571636301074694144172199242269313364413441
lační340650301071960100148167
odpovědi526650301074898147197237280330348
tohoto894650301072874123171199245
nervového1159650301074892119163210250294342390
systému.1569650301073374108137180253301317
Do19056503010759107
první340664301075077121170189
skupiny549664301074078126176195243282
příznaků851664301075683102139188229267315
patří1186664301075698125152171
nevolnost,1377664301075599140188208256304338367383
bolest17806643010757106126170204233
hlavy,340678301074765105143185196
zamlžené551678301073676148166201243289332
vidění,898678301074059107149196213228
porucha1141678301074997122169209255295
jemné1454678301071658130176219
motoriky,16896783010772119145190216235271313323
celková340692301074082101139186226267
slabost,62469230107335292142191224253269
somnolence,910692301073381155203251271314362403445459
kóma,1386692301073885159199215
zmatenost,16186923010736110151177220268316349378394
psychotické340706301074982122161208255281300339376418
příznaky77470630107497593129177216253295
a10857063010740
křeče,1141706301073865107147188202
do1359706301074895
druhé1470706301074874121168211
pak1697706301074990127
opo‑1839706301074897145173
cení,340720301074081128146161
tremor,51972030107255092164212238249
tachykardie,787720301072464104151188226267293340358401415
nervozita1217720301074891116159206240259286326
a15597203010740
pocit1615720301074997137155182
hladu1813720301074765105153200
(2,34073430107246782
10).442734301074787110123
Diagnostické588734301075978118168216264298327345386423467
obtíže1078734301074898126144181224
nastávají,1325734301074989123152193233274293312327
pokud1676734301074999137185235
se1931734301073781
hypoglykemie340748301074887138188238257298337380454473517
projeví877748301075784131151195236255
jen1152748301072670119
jednotlivým1291748301072670120169218245264283324368443
přízna‑1754748301075784103140189230258
kem,340762301073881154169
jak52976230107165694
tomu642762301072571145192
bylo850762301075089108156
i10267623010716
v10587623010740
našem1115762301074888121165238
případě,137076230107497694144185234278292
kdy1678762301073886126
tímto1824762301072443116143189
příznakem34077630107507696132181222260303376
byl737776301075089109
delirantní867776301074993112130157198246273322340
stav.1227776301073463105144156
Uvádí1404776301075697139188207
se,163177630107347893
že1744776301073780
neu‑1844776301074993140168
roglykopenické2140538301072673122141180219265315359407425465502545
centrální2701538301074082129156182223242289307
příznaky302453830107507695131179219257299
převažují3339538301075076118158199236284302320
nad3676538301074888137
adrenalinovými2140552301074190117160208248267286334382422466540559
v27195523010746
případě,2784552301075582101151192242286300
kdy3104552301074392132
k32565523010743
hypoglykemii3319552301075492143192242261301340383456475493
dochází2140566301074895135182222258276
postupně2432566301074997129157204252300343
(2).27945663010720618395
Delirantní29055663010757100119137162202249275322340
stav3261566301073361101140
se3416566301073376
objevuje3508566301074796114157196244262304
často2140580301074081114143189
u23455803010748
nemocných2409580301074892165213254302340380427
s28535803010733
předchozí2903580301074976118168208256304339358
poruchou3277580301075098125173213261309357
kog‑3650580301073885135162
nitivních214059430107486795114155204222262310
funkcí2470594301072473121159198217
až2707594301074178
s28045943010734
demencí,2858594301074993167211259300319334
v32125943010741
našem3273594301074889122166239
případě353259430107507796145187237280
tomu2140608301072874149196
však2356608301074074116154
tak2530608301072769107
nebylo.2656608301074993142182202250265
Farmakokinetika21406330014761118161264325387453515548617680723754815877
glimepiridu30456330014768100131233296367398441472543611
Glimepirid228065030107577796171216267287314334384
se2684650301074186
výborně2790650301074993144194222272317
vstřebává,3127650301074883113140184234277318360376
potrava35246503010757107135163205246288
podstatný2140664301074996145176204244270317354
vliv250966430107405876115
na2639664301074887
jeho2745664301071557104151
absorpci2910664301074088121167193242282299
nemá.3224664301074790162201216
Maximální34556643010769108147165236276294340357
plazmatické2140678301074968107143216255282300339375417
koncentrace2573678301073783130170211258284310350389431
je3023678301071558
dosaženo3096678301074895128168204246293340
asi345167830107407390
za3557678301073576
2,53649678301074357100
h37656783010747
po2140692301074998
perorálním2255692301074994120167194235254301320393
užití2664692301074884103131150
léku.283369230107166098146162
V30116923010746
plazmě3073692301075069110147221264
se3354692301073377
glimepirid344869230107496785158202252271297316365
silně214070630107335169117160
váže2316706301074081118160
na2492706301074888
plazmatické2596706301075069109145219259286304344381424
bílkoviny303670630107496888125172211230278316
(>3371706301072071
993458706301074488
%)3562706301076687
a36657063010740
je‑372470630107166088
ho2140720301074896
distribuční2253720301074967100128155174223271312359378
prostor2647720301075076123157185232259
je2925720301071660
malý,30017203010774114133173184
zhruba3202720301073685111159208249
odpovídá3468720301074898147196236255304344
distribučnímu214073430107486697125150169216263302348366437483
prostoru2638734301074874120152180225250297
albuminu.2950734301074058105152223241287333348
Glimepirid331373430107557491162205253271296314362
sni‑368973430107338097123
žuje2140748301073684103146
glykemii2302748301074968107146189262280298
díky2617748301074867106149
stimulaci278274830107336281154201219260300318
uvolňování3117748301074788135155202250290331378397
inzulinu3533748301071663100148166185232279
z21407623010736
beta2200762301075095122164
buněk2388762301074998146190228
pankreatu.2639762301075092140178206249289316364380
Lék3039762301074487125
je3184762301072367
metabolizován32757623010774118146187237286306324361408448489537
pravděpodobně2140776301075077118158206250300349399447497546590
v27487763010740
játrech280877630107175785111154196244
pomocí3069776301075099173222263281
cytochromu3368776301074082114160202250276323397445
2C93940538301074494137
P450,4096538301074990131174189
výsledkem4304538301074588122141185235273316389
jsou4713538301072356104152
dva4889538301074990131
metabolity,50445383010774118146187237286305324352394406
a54705383010744
to5534538301073278
hydroxy-derivát3940552301074887135162209247290317368412439458499541568
(M1)4527552301072391130147
a46925523010741
karboxy-derivát4751552301073881107157206244287315366410436456497538565
(M2)5336552301072290134156
(8).551255230107226587100
Metabolit39405663010770114142184233282302320348
M143085663010770109
je4437566301072064
o45205663010748
dvě4588566301074990134
třetiny474156630107285598125144192231
méně49925663010773118166210
účinný5222566301074888106154202241
než5483566301074892129
mateřská39405803010773113139181206239276318
látka,427758030107155581119160175
metabolit44685803010773116143184233281300318345
M248295803010769112
je4960580301071658
neúčinný5034580301074891138177195242289327
(11,538058030107205993103
12).5499580301074380101114
Lék3940594301074184123
je4083594301072670
vylučován4173594301074892112160201248289331379
pouze45725943010757107156193236
ve4828594301074892
formě4940594301073078106181226
metabolitů,51925943010775119148189240289309328357405421
eliminace394060830107446381155173221262302345
je4305608301072266
duální,4393608301074997137156204223238
hepatální4654608301074892142183211252271319337
i50116083010722
renální.5052608301073073121162181228247263
Poločas5334608301074995115163204245278
eliminace394062230107436178150167214253292333
glimepiridu428862230107486684155198246264289307355401
je4707622301071658
5–84780622301074388132
h.4927622301074762
Ke5005622301074385
zvýšení5105622301073678120153195242259
účinku5379622301074786104150187233
glimepiridu394063630107496886160204253273299318367415
může43786363010774121158200
dojít4602636301074997116135163
při478863630107507695
komedikaci4903636301074289163207257276314356397415
s53386363010737
řadou5395636301073071121169217
léků,3940650301071962100148163
ke4119650301073881
kterým4216650301073868110136179253
patří4485650301075091118144163
např.4664650301074888137164174
inzulin4857650301071663100147166184232
a51056503010740
perorální5162650301074994120166193234253300318
an‑5497650301074088115
tidiabetika,394066430107284796114155204249277296334376392
chinolonová4350664301074088107155203223271320368408450
i48196643010718
určitá4855664301074874113132160201
jiná507666430107183684125
antibiotika,5219664301074189116135184203251278297335377393
ACE39406783010753102143
inhibitory,4103678301072673122140190209237283310354365
salicyláty4488678301074082101119159202222262289332
a48406783010747
fenylbutazon4907678301073073121160180229277306347384431480
spolu5407678301074089138158205
s39406923010734
dalšími3994692301075697116149168242261
určitými4275692301075481120139167210286305
nesteroidními4600692301075599134163206233280299349398416491509
antiflogistiky.5129692301074897124143167190239289308341371390428471483
Plocha3940706301074563111153201241
pod4204706301074999149
křivkou437270630107416988129168215263
glimepiridu465770630107496887160204254273299319368415
se5092706301073680
při519470630107507796
komedi‑5310706301074088162206256275302
kaci3940720301073881122141
s41027203010740
flukonazolem4162720301073154102140188237278316364384429503
díky4685720301075675116159
inhibici4864720301072674123142192212252271
cytochromu5155720301074891122170211260287334409458
2C93940734301074597140
P4504101734301075394137181
přibližně4303734301075785105156176195233283328
zdvojnásobuje.4652734301074493136185205254296330380432481501546562
Ke5234734301075397
snížení5352734301074190109147191241260
účinku3940748301074888107154192241
glimepiridu420074830107557492165210259278305324373421
může46467483010773121157200
dojít48667483010754102122140168
též5054748301073376113
při5186748301075582101
komedi‑5307748301074491165209259278305
kaci3940762301073880121140
s40997623010732
řadou4151762301072566116164212
léků,4383762301071862100148163
mezi45647623010774118156175
jinými475976230107173684122197215
s49947623010732
glukokortikoidy,5044762301074968116153201239287314345363401448467517557568
s39407763010734
hormony3991776301074897124198247295334
štítné434577630107316079107155199
žlázy,456277630107365696133176188
s47707763010731
estrogeny4819776301074477106133180230274322361
a51977763010741
progesto‑5256776301075077124174218251280327356
Tab.214061001124992147170
4.232861001125075
Hematologické244861501075493164209235279297342388407444481518
vyšetření298261501073877108146172197234280298
při32976150107457189
přijetí34026150107457189106145171189
referenční4127753098287197140169211258295341363
rozmezí45067530982975111180222259280
leukocyty21718730982163109151196233275307349
10,43668876095397588128
×381387609548
10938788760953975395488005623
/l39768760952846
+404087609548
4,0–10,04792876095395292136170206220259
×506987609548
10951348760953975521088005623
/l52328760952846
erytrocyty21719930984171114145174220257300331373
3,863688996095395294134
×383999609548
101239049960953975397610000562343
/l40219960952846
4,0–5,84799996095395292136174187228
×504499609548
101251099960954075518110000562343
/l52259960952846
hemoglobin217111130984688157203250271317365387433
128,0372011160953973111125165
g/l39031116095437391
-4012111609524
135–175485311160953973110151186219256
g/l51271116095437391
hematokrit217112330984688157198227272314344365394
0,3638121236095395393132
0,4–0,549201236095395392134176190230
trombocyty217113530982857103172219266303346377419
219370213560953975109
×3828135609548
109/l389313560953975115141159
150–400478313560953973111155196237278
×5079135609547
1095144135609539745219136005623
/l524113560952846
neutrofily217114730984688134163192238265287309350
(absolutní253714730982464111145191213259288334355
počet)290914730984793130172201225
8,537101476095395493
×3821147609547
109/l388614760953975114141159
2–7486514760953978114
×4996147609548
1095061147609539755137148005623
/l515914760952846
Quick2171159309856103124161202
(INR)239015930982445100147171
1,1238191596095394984117
–5015159609540
ATTP217117310985189134180
25,137911734095397991126
s3935173409529
24,7–37,148731734095397588127164200237243278
s5168173409530
trombinový217118510982857103172219241287333374417
čas260518510983677111
15,537911854095397385125
s3934185409530
14–19491918540953974116151185
s5122185409530
fibrinogen21711971098264896125147193239286328375
4,137791974095395287
g/l38841974095437391
1,8–4,248671974095394990132174187228
g/l51121974095447392
Tab.2140230101124992147170
5.2328230101125074
Medikace24472306010768106152170207251289325
za2788230601073680
hospitalizace2884230601074692122166184210253272290325369407443
(uvedeny3343230601072467105142188226272308
generické3667230601074584130168194212249286323
názvy4006230601074792128168208
léčivých423023060107195794112150189226272
přípravků,451823060107467189135161203241278323339
řazeny4873230601072670105142188224
abecedně)5113230601074591129167203249295333355
název217124430984687124166207
den412624430984689136
podání427824430984793141183229250
cesta495824430983677112141183
podání515724430984794141183229251
amlodipin2171256309841109131177224246293315361
1.–12.42412566095394990124158172
perorálně502725660954484108151175212229272312
calcium21712683098367899136157203272
gluconicum245926830984667113150195242263300346415
5.430126860953952
intravenózně49732686095176084108145181220263306338382421
cefotaxim217128030983677104150179221262284352
7.–12.42432806095394686121154168
intravenózně49732806095176084108145181220263306338382421
enoxaparin217129230984188134173215262304333354401
1.–12.42412926095394990124158172
subkutánně499229260953072116151194220257300343382
escin217130430984176112134180
alfa23683043098406188130
1.–5.42563046095394990128141
perorálně502730460954484108151175212229272312
escitalopram217131630984176112134162204226272319349390459
1.–12.42413166095394990124158172
perorálně502731660954484108151175212229272312
famotidin217132830982667136182211232279300347
4.–12.42393286095395393128162176
intravenózně49733286095176084108145181220263306338382421
furosemid217134030982672101147181224292314361
1.–9.42573406095394990129141
intravenózně49733406095176084108145181220263306338382421
glukóza217135230984667113155200236278
40%246635230984387156
1.–4.42543526095394990131145
intravenózně49733526095176084108145181220263306338382421
glukóza217136430984667113155200236278
10246636430984383
a2566364309840
20%262336430984386155
3.–9.42553646095395393132145
intravenózně49733646095176084108145181220263306338382421
kalium217137630984183104125171240
chloratum242737630983683104150179221249295364
7,5%280737630984356101167
injekční29913763098206788130172208255276
roztok328337630982975111141187228
4.–12.42393766095395393128162176
intravenózně49733766095176084108145181220263306338382421
klindamycin21713883098416384131178220288328364385431
1.–6.42543886095394990132147
intravenózně49733886095176084108145181220263306338382421
manitol2171400309868109156177206251273
20%246040030984386155
1.430240060953949
intravenózně49734006095176084108145181220263306338382421
metamizol2171412309868110139181250271308353375
3.+6.+11.41924126095395397137152197229261271
intravenózně49734126095176084108145181220263306338382421
natrium217142430984687116145166212280
hydrogencarbonicum246842430984685132161207254296343380422451498545591613649695764
4.–6.42524246095395393135150
intravenózně49734246095176084108145181220263306338382421
natrium217143630984687116145166212280
chloratum246843630983682104150179220249295363
4.–5.42554366095395393132145
intravenózně49734366095176084108145181220263306338382421
paracetamol217144830984789118159196237266308377423445
2.+4.42514486095395397138152
intravenózně49734486095176084108145181220263306338382421
ramipril217146030982870138160207237258279
1.–5.42564606095394990128141
perorálně502746060954484108151175212229272312
balancovaný217147230984789110151198235280320362408448
krystaloid263547230984171114148177219240286308355
s3007472309833
obsahem305747230984592126168215257326
Na+,339947230985596144160
K+,357647230984692108
Mg2+,2171482309866113156202218
Cl-,24064823098476894113
CH3COO1.–12.253548230984710114419124630442414726095394990124158172
intravenózně49734726095176084108145181220263306338382421
vankomycin217149430984182129170215284323359380426
5.–12.42394946095395293127161175
perorálně502749460954484108151175212229272312
vitamin21715063098416291133202223269
B1,245750630984687103
B6,257650630984791111
B12270350630984687125
1.–5.42565066095394990128141
intramuskulárně49235066095176084108145211254283317360378414438482521