576
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2020;2601804301074386128171187
34(3):2807804301074489113156177191
130–1343018804301074481125173212249294
/33328043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1301318026012657110167
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Léky3413650106296197136
indukované4923650106165797138173212249286327359
dysnatremie:86736501063772104145185213249281336353385402
I.129736501061633
Polékové134536501063273105137173212249281
hyponatremie164236501063976111152194233262298330385402433
Léky3409300298123248378509
indukované89793002986620634848661574987199611351261
dysnatremie:220693002981432683695086347208129371143120813331393
I.3401190029868131
Polékové52011900298139273338464594728850971
hyponatremie1540119002981412604035416818068929841109131613801506
Milada3401588013793124154213278337
Halačová1,2699158801377613516522327333639345111431597080365189
,12331588013729
Dalibor12841588013776134165195261325367
Černý1,31673158801376612216522928519561597080365189
,20461588013729
Kateřina20971588013767126166224267296361419
Sadilová1253815880137601181842142453093654232954159708036
1Oddělení3401749078333711742013376139200255281336397422
klinické816174201335279104164189238288342
farmacie1181174201333285121212265314338393
Nemocnice15981742013372127219279329389414463516
Na21381742013372125
Homolce22861742013372132224284310359413
2Ústav3401899078333731892013371113150203254
farmakologie650189201333285121212265316374400461522548602
2.1276189201335679
lékařské1378189201332681133186222265316370
fakulty1771189201333285136197222258312
UK21071892013371130
Praha2260189201335993146207259
3Farmakologický3402049078333742042013354102137229281332391417477539564613663718
ústav11162042013360103140193244
1.1383204201335774
lékařské1480204201332681132186221265316369
fakulty1873204201333285136197222258312
UK22082042013372131
Praha2362204201335993146206259
Hyponatremie3402552012166115174232289339373407458543568620
patří9822552012166116150184209
mezi12222552012184136181205
poměrně14502552012166123209261295352404
časté18772552012153103144179230
a21302552012157
vážné22092552012157107152209261
komplikace24922552012156111197255280305353404450501
u30152552012164
ambulantních31022552012156141200257282331388422479503549606
i37312552012131
hospitalizovaných37852552012164121162220245279330355379423479528578635682728784
pacientů.45922552012165116162186238296329386407
Je5022255201214598
spojena51422552012148107164189241298348
se55132552012148100
zvýšenou340269201214395146187238295351407
mortalitou7762692012183140174210260285309343398454
a12522692012155
morbiditou.13362692012183140174232256314338372427484505
Klinická1864269201216186110167191236284334
manifestace22272692012183133189213243295335370420466516
je2765269201213182
velmi28692692012155105130214238
různorodá3130269201213995139196252286341400449
a36012692012155
za36782692012149100
jejím3800269201213183108132216
rozvojem4038269201214095138190245270321405
stojí4466269201214681136161185
velké46732692012155105130177227
množství49292692012183140196239281316368393
příčin,5344269201216397121167191247269
včetně340283201214893143177233285
polékově6472832012157114139191239294342392
iatrogenně1061283201212473106140195253304361417469
navozených.15522832012156105152207250301358404449505527
Faktory2102283201214994142179234268319
podílející24442832012157114172196223274299323369392
se2859283201214091
na29732832012156105
vzniku3100283201214994151175223279
hyponatremie34022832012156102161218274323357390441526550601
se4025283201214192
mohou41402832012183139196252309
vzájemně4471283201214995145170221306362414
kombinovat,49072832012147102187244269325381429479512535
pří‑5464283201215791115148
činy340297201214569125171
nejsou5312972012155107132172228284
často835297201214594134169224
jednoznačně1081297201212274132188244287343392438494545
identifikovány,1648297201212179130187220244274301349403451501557603620
a22882972012149
proto2356297201215791147180235
zůstávají2611297201214399139174224271320345369
polékové30002972012157114139190238293341391
hyponatremie34112972012155102160217274323356390440525549600
nerozpoznány40312972012155107141196239297353396453502558604
a46552972012148
poddiagnostikovány.47232972012157114172230254302359416472512547570618673721770826873890
Cílem340311201215881107158242
tohoto605311201213085141197231286
sdělení910311201214097148173224280304
je1236311201212273
přinést1329311201215690114170221261296
literární164731120121214579129162212245301325
přehled1992311201215790141197221272330
o23423112012155
potenciálu24173112012156113146196253298322371395450
jednotlivých2889311201212273131187243277301324373425469525
léčiv3436311201212172119142191
hyponatremii36473112012155102160217273322355388439523547571
vyvolat,4238311201214799151206231279312334
popsat45923112012157113171211261294
patofyziologický49063112012156106139194224275321345401426482539563608656707
mechanismus3403252012183135182238287343367407491547587
vzniku950325201214894151175223279
tohoto1251325201213489146202236291
nežádoucího15653252012156107152202260316372418442501557
účinku21453252012155101125181229285
a24533252012148
usnadnit2525325201215595151200258314338372
management29213252012183132188237294346430482538572
jeho3515325201212576133189
řešení3726325201213485125177233257
v40073252012148
klinické407832520121477397153177223270320
praxi.4421325201215791141189214236
Klíčová340341801246190118163221273326
slova:686341801244472131183236261
hyponatremie,9693422012156101159215270318351383433517540590610
osmolarita,1600342201215594177233257305337361394443464
léky,2085342201212374121171187
diuretika,2294342201215679134166216250273319368389
antidepresiva,27053422012148103135158215265322355405445468516564585
antipsychotika,33123422012148103135158215254302346401457489512559608629
antiepileptika.39623422012149104136159210267290314364421454477524573594
Drugs3403698012470109167226270
induced630369801242887147206252305365
dysnatremia:10163698012459112156215268305344398485513566592
I.1628369801242856
Drug17043698012469108167226
hyponatremia19503698012459110171229288342379418471558586640
Hyponatremia3403872012165113170226282330362395445528552599
is961387201212565
a10493872012148
relatively1119387201213584108156189212260309333381
common15213872012147101185268323379
and19233872012148104160
serious2105387201214292125148203259298
complication24243872012147101185241265288333382414437492548
in2993387201212681
outpatient30983872012155110143200249281304355410443
and35643872012148104160
hospitalized37483872012155110150206230263312335358401451508
patients.42803872012157105138161211267299340361
It4662387201212760
is4743387201212665
associated4831387201214988127182228251298331380437
with5292387201217497130186
in‑5499387201212681113
creased340401201214577126174212262319
mortality6764012012183138171206255278300333382
and10764012012148102159
morbidity.12524012012183138170227250306329362411427
The16974012012149105155
clinical186940120121456890145168212260284
manifestation21704012012183131185208237287326360408440463517572
is2763401201212059
very2839401201214897129179
diverse3036401201215679126175208248298
and33514012012148103159
its353140120121205292
development36414012012156106153202225280337419470525557
is4219401201211958
due42954012012156110160
to4476401201212983
a45764012012148
large4645401201212068100155205
number48674012012155109192248299331
of5216401201215483
causes,5317401201214492146185235274295
including340415201212379124147201258281336393
iatrogenic754415201212573106138193250300355379423
drug-induced1201415201215689144200232257312368423468517574
.17974152012122
The18434152012150106156
factors2021415201213180125160214247287
involved2330415201212580127181205253302359
in2710415201212681
the2812415201213691141
development29774152012156106154203227282339423474529562
of3562415201215584
hyponatremia36694152012156101159215271319351384434517540588
may42814152012183131177
be44814152012157108
mutually46124152012184139172227275298321369
combined,50024152012147101184241265320370428448
the5471415201213691141
causes340429201214593148187238277
are638429201215285135
often798429201215484120169225
not10484292012155110143
clearly1212429201214972122170203227274
identified1507429201212784134190222245275301351409
and19374292012152107163
therefore2122429201213692142175225255310342392
drug2539429201215789145201
hyponatremia27654292012155101158214270318350383433516539587
remains3374429201213686169217241296335
undetected37344292012155110167217250300345381430487
and42434292012151107163
underdiagnosed.44314292012155111167218250307330378434489544583634691712
The51644292012153110160
aim5346429201215175158
of5529429201215484
this340443201213388111150
paper5164432012157106163214247
is784443201212867
to872443201213892
provide990443201215790144192215272322
a13334432012153
literature140844320121285184133166215247302334384
review1814443201213787134158208282
of2122443201215484
the2227443201213893143
potential23964432012157113146195251283306354377
of2799443201215584
individual2904443201212984140164212236292347395418
drugs3348443201215789145201240
to3609443201213892
induce3722443201212883140195240289
hyponatremia,40374432012155101158214270318350383433516540587609
to4667443201213892
describe47854432012156106146191223247303354
the5161443201213792143
patho‑53304432012157105138193248282
physiological3404572012157113158198221276300355412435480528552
mechanism9134572012183134180235283338361400483
of1417457201215584
this1523457201213388111150
adverse16944572012148105153203235276326
effect2042457201215079112162208243
and23064572012149104161
to2488457201213387
facilitate2596457201212978123146169192225274307356
its297345720121245797
management30914572012184132187235291341425475531563
in3676457201212378
clinical377545720121456891147170214263287
practice.4083457201215790138183218241286335355
Key3404738012461113164
words:5254738012475133171232276302
hyponatremia,8484742012156101159215270318351383433517540588609
osmolarity,1478474201215594177232256304337360394443459
drugs,1959474201215689144200239260
diuretic2240474201215780135167217250273318
agens,25794742012149104155210250271
antidepressive28714742012148103136159215266323356405445484507555604
agents,34964742012149105155211243284305
antipsychotics38224742012148103136159215255303347402457490513557598
and44414742012148104160
antiepileptics.46234742012148103135158209266289313363420453476521561583
Úvod3405210014780142208279
Hyponatremie,480538301075898149199248288315341384459477521535
definována1039538301075195118137185234274316364405
jako1463538301072666104151
pokles16395383010751101139159203237
sodných1895538301074089340552301074995132170216
iontů574552301072470117142188
v7805523010745
séru843552301073881106152
pod1018552301075097145
135mmol/l,1181552301074985124210282329347377396409
je1608552301072466
v16925523010745
klinické175555230107436279125141180216257
praxi340566301075075115153170
jednou528566301071658106153199246
z7885663010737
nejčastějších839566301074991108146186217245285302333349387434
iontových1291566301071561108133178217258296342
dysbalancí1648566301074987120167207224263309348364
hospitalizovaných340580301074997129178196223263281298334380420460508545584631
i9905803010724
ambulantních10325803010747120169217234274321347395412451498
pacientů.1554580301075191131148191239265312325
Její189858030107368097115
riziko3405943010727447996132178
spočívá536594301073684131170187226266
v8205943010743
ovlivnění884594301074886104121160207250296313
efektivní1217594301074466108144173190229276293
osmolality1531594301074880151198216254271288314355
ex‑1907594301074481105
tracelulární34060830107295596136178197244262302328377394
tekutiny,753608301073476114162189207255293304
která1076608301074474116142183
má12836083010776116
vliv141860830107476684124
na1566608301075090
množství16806083010776124172207242270314332
vody340622301074085133170
v5236223010740
intracelulárnímprostoru58062230107145984108147185225242287304342366412428499561585630661687731756802
a13946223010741
na1447622301074886
rozvoj1545622301072771104145190207
edému1764622301074491133203248
mozku.3406363010773119152188234248
Je600636301073173
spojená685636301073380127144185231269
se966636301073475
zvýšenoumorbiditou1054636301073677118149191237282328414460484532549595612638682727
amor‑17946363010740126172196218
talitou.34065030107286886103130175222237
Klinická59565030107517087134151190227268
manifestace8866503010774114161178201243276303344383424
je1329650301072467
velmi1414650301074688106179196
různorodá,1628650301073279115162210235281330370384
od340664301074897
asymptomaticky455664301074678118191239266311384423449466505542583
probíhajících1061664301075076121170188236276293310349366404451
lehkých1530664301072467114150192230277
labo‑1825664301072463112159187
ratorních34067830107276793139164212229268315
dysbalancí,678678301075089121169210227267314353370384
přes1085678301075176118150
rozvoj1253678301073278112155201219
nespecifických1495678301074992125173216257274296315354390432471518
symptomů340692301073371143190215259330374
jako73169230107145287132
jsou88069230107144490135
nauzea,1027692301074886131165205242256
zvracení,1295692301073677102141179218264280293
bolest1600692301074995113154185211
hlavy,1824692301074764102139179188
zmatenost,3407063010736109148173214260306338365380
až733706301074176
po822706301075097
těžké932706301072868104140181
neurologické1126706301074991137161207224271319336374410451
deficity1591706301074991113131169186212253
spo‑1857706301073381128155
jené2140524301071962108151
s23095243010739
dehydratací2370524301075092139176223248288313353392409
mozku,28025243010774121155192238252
somnolencí,3072524301073986158205252270312359398415429
křečemi,3519524301074369110150191263280293
kómatem2140538301073884157196222263335
až2493538301074681
smrtí.25935383010738110135164181195
Hyponatremie2811538301075796145193240279305330371443460503
je3332538301072466
velmi3416538301074688105177194
častá3628538301074685117144184
u21405523010749
pacientů22085523010759101141159203252278327
v25545523010749
neurointenzivní26225523010757101149175223241290316359407444463504554571
péči,32135523010758103144162177
obecně34095523010757107152194242287
na3715552301075797
jednotkách2140566301071961110156202228264305343390
intenzivní254856630107216792132179214231271318335
péče,2903566301074993132172185
v31085663010741
seniorské3167566301073678124141187213245281322
populaci3509566301075097146192209248287303
a21405803010740
upsychiatrickýchpacientů.21925803010746107137175212256272309334357374411446485522567627665703719759804828872885
Za3088580301074886
jejímrozvojemsto‑31915803010714547086156193237270310354371411481526552595621
jí2140594301071936
velkémnožství218859430107418299134175261307353387420447488506
příčin270759430107497491128145190
(1),29155943010719567283
(tab.301659430107194382130143
1),317259430107435970
včetně3255594301074078118143190232
iatrogen‑350459430107145277102147194236282308
ně2140608301074889
navozených.2241608301074785122166199239284320357402416
Polékové2669608301074488105146181225263303
příčiny298460830107497390127143188223
zůstávají3220608301073580111137175212251267283
v35156083010741
klinické356860830107375571116132169204245
praxi2140622301075075115153170
často2326622301074080111138183
nerozpoznány2525622301074991116161195243290324371410456493
a30346223010741
poddiagnostikovány.3091622301075097145193210248296342389420448465500546584624670707717
Prevalence2280636301074775121164208229276328371416
hyponatremie27186363010769110164216268312341370416494514561
se33016363010754101
pohybuje34246363010770123174216269321342388
u21406503010749
hospitalizovaných22106503010756107141192213242285305324362411453496546586627677
pacientů29086503010758101143163208258286336
mezi32726503010775121160180
15–303473650301075291139181226
%,3727650301076886
u21406643010749
ambulantních22106643010748124176226245287337365415435476526
pacientů27576643010757101143162207257285335
mezi31196643010776122160181
5–1033206643010752100140181
%.3529664301076886
Léky3635664301074993133177
jsou2140678301072054105155
zodpovědné2316678301074594146198249292337389439485
za2822678301074589
přibližně2932678301075987108159180200238289335
5–1432886783010753101141182
%34996783010768
všech3588678301075085131174224
diagnostikovaných2140692301074968108158206255289318337375422463505553592632680
případů2840692301075683102152194244291
(2,315169230107307389
3).326069230107507285
Široké336569230107486693140179222
meze36146923010774118155199
publikované21407063010751100151171190229277319361411456
prevalence2616706301075886130171214234279328370413
jsou3050706301072660109159
způsobeny3229706301074495145178228279325375414
růz‑3664706301073483121148
nou3940524301074998148
definicí41085243010756101126146195214255275
hyponatremie,4403524301075695147197246288316343387462481526541
různorodostí4964524301073483121171220248296347396431460480
stu‑5464524301074171120148
dovaných3940538301074998139181230269309358
populací43185383010757107157206226267308327
a46655383010748
klinickými473353830107456685133152193231275350369
podmínkami.51225383010757107158232251300338381455474491
Při394055230107457190
hodnocení40505523010755104155203252293336384403
vlivu447355230107476786127176
léčiv4669552301072670111130171
na4860552301075596
hladinu4976552301075574115165184232280
sodíku5276552301074089139158198246
je5542552301072670
nutná3940566301074896124172213
znalost4171566301073685126145193226255
potenciálu4444566301075099126169217258276316335383
léčiv4846566301071862103121162
tento5028566301072668117143190
nežádoucí5236566301074892129171221269317358376
účinek3940580301074888106153197235
vyvolat,4191580301074184128175194234261277
schopnost4484580301073474122170220268316349378
diagnostikovat4878580301074967107156204252285314333370417457498525
pato‑5419580301075091118164193
fyziologický3940594301072366103122168187234283301340376418
mechanismus43735943010773116156203242289307338410456488
vzniku4876594301074078125143180227
hyponatremie5118594301074785134182229269295320362434452494
a39406083010740
porovnat3996608301075098124171210259299325
jej434160830107155977
s44346083010733
mechanismem44836083010773117157205245292310342414458530
vzniku5030608301074078126144181229
suspektní5275608301073379112160204242272320338
polékové3940622301074998117160198244284327
sodíkové4283622301073381130148187234274316
dysbalance.4615622301074988122170211230270317357399413
Časovou5044622301075192125173212259306
souvis‑5367622301073381128169188220245
lost3940636301071967100129
s40856363010734
nasazením4135636301074889122163200243291309382
léčiva4537636301071659100118159200
nelze4754636301074892111147190
ve4960636301074184
většině5060636301074184111145164211255
případů533163630107507695144186235282
při394065030107507696
hledání4052650301074867111161202250269
kauzality4337650301073881128165207226245273315
využít,4669650301074184132169188216233
protože4918650301075077124151198233276
hyponatre‑5211650301074887137186235276303330372401
mie3940664301077492136
může40936643010774121158201
vznikat4311664301074079128147184227254
kdykoli4582664301073886127165213232251
od4850664301074898
nasazení4965664301074889122164201244292311
léčiva5296664301071660101120161202
do5515664301074997
terapie,394067830107287198141191211255270
tzn.4231678301073474124140
v43916783010748
řádech4460678301073375126171212261
dnů,47426783010756105153169
měsíců49386783010774119153172213261
i52196783010726
let.526567830107267199116
Jejich5401678301073984103122163212
klinická394069230107396079128147188227270
manifestace42376923010775117166185210255289319361403446
často4703692301074890124154202
souvisí4925692301074191140182202236254
s52006923010741
rozvojem5261692301073482118163212231276351
nebo3940706301074892142191
objevením4151706301074898117161202245293311385
se4556706301073377
dalšího4653706301074990109141159209258
rizikového493070630107274683102140187227271319367
faktoru.5317706301072466104135181208257273
KORESPONDENČNÍ34474220954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA97274220954799140178216262
AUTORA:125274220954795134186227276291
PharmDr.157874220954083119143210262286298
Milada18937422095628097133177214
Halačová,212474220955187105141177219255292307
Ph.D.,24487422095408397151163177
Milada.Halacova@homolka.cz26607422095638097133178214229281317335371407449485523581625668734778795829867882918953
2.34475420953953
lékařská4147542095175791129153183217255
fakulta6877542095215893136153178215
Univerzita92075420955093109146185209244261286323
Karlova,126175420954078102119163199236250
V344766209541
Úvalu40276620955087124142184
84,6047662095398093
15071576620953973111
0684476620953979
Praha94176620954063101144180
51139766209539
Cit.39407433095466388103
zkr:40607433095336792108
Klin41857433095405976118
Farmakol43217433095377094160197231274291
Farm46307433095377094160
2020;480874330953977115153168
34(3):499374330953979101139158171
130–134518274330953973112155190224264
Článek39407553095466399142182216
přijat41737553095456986103139164
redakcí:435475530952462107144178213230243
15.46157553095397386
8.471975530953954
2020479075530953978115154
Článek39407673095466399142182216
přijat41737673095456986103139164
k4354767309534
publikaci:440676730954487131149166200238274291305
21.47287673095397585
9.483076730953952
2020489976730953978115153