﻿871
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The26302817012149106156
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%)55053097012179105
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(6.1530232370121297899144
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Úvod3404930014780142208279
V4805103010746
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a15875103010747
vysokého1654510301074791126176215259308357
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polymorbidity,6315243010761114136179257309338392413466487517563576
polyfarmakoterapie,12295243010762114136179209254283361405446496526571600645698719766783
geriatrické340538301075098127148192222251273316357403
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a11485383010754
častých1224538301075397134165211254305
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klinicko‑farmaceutické119255230107386079127146187226274304329372399474515557600648677696737776820
služby340566301073453101139190230
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u13365663010755
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s6355803010741
polyfarmakoterapií6975803010757108128169198241268344386425473501545573615666686706
(1).142358030107327391105
K15495803010753
„rizikovým162258030107346383121141180228270314390
populacím“,3405943010750100151200219261302322396422433
u7925943010748
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být1378594301075090122
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vány340608301074082130169
lékové52960830107166098146186229
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patří1847608301074991118145164
i3406223010719
paliativní376622301074991111129170197216258307326
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nemocní1075622301074892166214256304323
v14156223010741
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pediatričtí340636301075096147166207236263283325356375
pacienti,7366363010757100141161206255282302318
nemocní10756363010756101175225267316336
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léčiva,635650301072570112131173215232
léčiva888650301072469111130172215
s11236503010739
nízkým1183650301075372110149193269
terapeutickým1472650301073377104147197243292321340382420464540
indexem340664301071968118163204247322
apod.682664301074293143194211
Komplexnost480678301074593168217237282322371419453483
klinicko‑farmaceutických98367830107446584132151191230277307332374401476517558600649677696737775818858907
in‑1909678301072674103
tervencí34069230107287197142185234275293
u6536923010755
geriatrických7286923010756100127146187214241261301339382422471
nemocných1219692301075599173222264312351391439
vyžaduje1678692301074891130173222270289333
ke340706301073881
správným441706301073786113154194243282356
rozhodnutím817706301073077112161209259308355383402475
podrobnou1315706301075099149176223273322370418
znalost1753706301073988129148196230259
geriatrických340720301074993119139179206233252292330373413461
indikačních821720301072371120139176219259307326366414
schémat,1254720301073879127171245285312329
klinické160272030107436382130148188226269
far‑189172030107287096121
makologie3407343010773114151198217265314333376
v7327343010741
geriatrii,789734301074892118137177204230249267282
klinické108773430107385876124142182219262
farmacie136873430107206288162202242260304
v16887343010740
geriatrii1745734301074892118137177203230249267
a3407483010741
specifických401748301073382127168187211231271309352391439
aspektů860748301074174123168206237285
týkajících1165748301072870109151170189229247287335
se1520748301073478
rizik161874830107264582101139
farma‑177774830107236592166207235
koterapie340762301073884111153179220268287330
ve686762301074183
stáří,785762301073362102128147162
tedy966762301072466115155
schopnost1137762301073373121168218265313346374
aplikovat1527762301074190109127164210250291317
zna‑1860762301073684124152
losti340776301071968102131151
o5117763010755
polékových5867763010756106126171209257298342382430
geriatrických10367763010756101128147188216243262303342385425474
syndromech,1530776301074082132181208256331376417466482
symptomech2139496301073374148198225271345389430478
a26334963010741
změnách26904963010737110154202242283330
terapeutické304049630107256793134184228276304322362400443
hodnoty3499496301074896146194242269312
léků2139510301071962100148
ve2303510301074083
stáří2403510301073362102128147
v25665103010741
propojení2623510301074976123172221240283331349
se2988510301073477
znalostmi3082510301073684124143191224252326344
změn34425103010736110153201
pro‑3659510301075076123152
vázejících2139524301074182119162181200240258298346
stárnutí2505524301073463104130179227255274
organismu2798524301074875123164212231263337384
(1,320252430107246474
2).329652430107446679
Zatímco2279538301074991119139213255302
v26025383010742
současné2664538301073584134175217251300345
době3031538301074998149195
se3246538301073580
staly3347538301073564107127168
v35355383010742
České3599538301075195129168212
republice2139552301072669119168217237256297339
již249955230107163572
dostupné2589552301074897131160208258307351
služby296055230107315098135185225
klinických320255230107385978126145185224267307355
farma‑357755230107216390164205234
ceutů2139566301074082129157205
v23615663010740
akutní2419566301074078126154202221
péči,2657566301074994135153169
stále2846566301073059101120164
nepokrytým3027566301074791141190228256299330373447
segmen‑3493566301073175125198242290318
tem2139580301072872147
zůstává2307580301074494128158201242285
primární2613580301075886107182224252302322
péče,29565803010757104146190205
zejména3182580301074589109184230279321
domácí35245803010757107183225267287
péče,2139594301075199142187204
ambulantní23655943010750127179230251294345374426446
péče,28335943010759107150195212
paliativní30665943010759104125145188217238282334354
(hospico‑3442594301073384135171223245287337369
vá)2139608301074184109
péče22696083010757104147190
a24806083010749
dlouhodobá2550608301075878128177227277329379431474
ošetřovatelská3045608301075691136166194242284327356400420454494537
péče.36046083010757104147190207
Především2139622301074673118170216259294314390
v25516223010749
domácí,26216223010758108185227270290307
sociální2949622301074293136156198219269289
a32596223010750
dlouhodobé3330622301075778128178229279331382434481
ošetřovatelské2139636301074984130159187236278322351395416450489534
péči26956363010758105148168
je2884636301072773
nejčastěji29786363010757103123165208243274318338358
popisováno33586363010758109161182216266309352402452
vysoké2139650301074185120169208252
zastoupení2412650301073679113143190239290336385404
seniorů2837650301073378127146195223272
s31306503010733
častými3182650301074183117147190266285
geriatric‑3487650301074994122142183211239259300324
kými2139664301073983160180
syndromy,2340664301074284135186214263339380392
polymorbiditou,27546643010758108130171248298327379399450470500548598615
polyfarma‑33906643010758109130172200244272348391421
koterapií2139678301073887115159186229279300319
a24796783010748
očekávaným2548678301075698141181224265307357396472
výskytem3041678301074892127166210242286361
nevhodné34236783010755101143193242293343388
lékové2139692301071965105154196241
preskripce.2402692301075886131167206236256308351395411
Tuto2834692301075194124173
skutečnost3028692301074281131161205248298349384415
dokládají34646923010757107148170212263306326346
i21397063010719
dva2178706301075799141
mezinárodní23477063010773119157177226267295343394442462
evropské2829706301075193121169220254293337
projekty3187706301075684132152197236268311
ADHOC35197063010760119177238292
(AgeD2139720301072476125170229
in2388720301071765
HOme24727203010756117192237
Care,2727720301075193120164179
5.2924720301074459
rámcový3004720301072466140181229270313
program3336720301074977124175202244318
(RP)3674720301072268114137
Evropské2139734301074386116166219255295341
komise,2502734301074898176197232279296
2001–2005)2820734301075399148191235277323372418443
(3)3284734301073479102
a34087343010751
SHELTER34817343010751110155197236282330
(Services2139748301072467113142188209252296332
and24937483010749100152
Health26667483010766113155176206256
in2944748301072777
the3043748301073687133
Elderly3198748301075071122169197219261
in3480748301072778
Long­3579748301074999150202232
‑Term2139762301072765105132207
Care,2370762301075294121165180
7.RP2571762301074755103149
Evropské2741762301074586114162213248286330
komise,3092762301074189164184217262278
2009–2016)3390762301074892138184232272316357397421
(4).213977630107246688102
Projekt2260776301074571119139184222254
ADHOC25327763010753112169231284
poukázal28347763010750100149187231269312331
u31847763010747
seniorů3252776301073176125144193221270
v35407763010741
České3599776301075195129167211
republice3938496301072772124174225247267309353
na43124963010757100
vysoký4433496301074994130181221266
výskyt4720496301074994130170215248
nadměrné4989496301075799151227273301352398
poly‑54084963010758110131173202
farmakoterapie393851030107246794169211250298326370397439490510555
(94513510301073172
a46065103010747
více4674510301074767108152
léků)4846510301072671110159181
u50485103010754
395123510301075093
%52435103010766
seniorů5330510301074085134154203230280
v39385243010740
domácí3995524301074895168208248267
péči4279524301074893133151
a44475243010740
na4504524301074787
potenciálně4608524301074997124166214254272312331378421
problematickou5046524301074975122171191234307347374392432469516564
lékovou3938538301071964102150191239288
preskripci4244538301075077121155194222242292334354
u46165383010747
414682538301074382
%47825383010766
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(3,515953830107216480
5).525753830107446781
Projekt5356538301074572119139184222254
SHELTER39385523010743102148191231278326
zdokumentoval42875523010755107159201253331379431461511555600622
v49325523010759
dlouhodobých5014552301076890142194246298352404458501544596
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zařízeních4570566301073578106126163207256275316365
užití4955566301074885105134154
105128566301074485
a52325663010741
více5293566301074061102145
léků5459566301071862102151
u39385803010748
23,74006580301075196111155
%41895803010766
seniorů4276580301074085134153202230279
v45765803010747
evropských4644580301075092120168219253292336376425
zemích5090580301074286161180221270
a53815803010747
užití5449580301075492112141161
lékových3938594301071963102149190233273321
postupů4277594301075099133162211260309
potenciálně4603594301075099127170218259278319338386430
nevhodných5051594301074893133183231282330369409457
ve5526594301074084
stáří3938608301073463106133153
u41126083010748
40–79,64182608301074490139180223236282
%44856083010767
nemocných4573608301074894168217260309348389438
(4,503160830107256783
6).513560830107446882
Cílem407862230107516990133206
studie4301622301073362109158177220
bylo4538622301074988108155
retrospektivně471362230107236693120166200248293331361380421469513
zhodnotit,5242622301073685133182230278305324351367
a39386363010742
to4000636301073583
s41046363010741
využitím4165636301074993143181201230250325
dat4511636301075698126
českého4658636301074891126165209259309
souboru4987636301074191140191242270320
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projektu3938650301075077124144188226257306
SHELTER,42646503010748104146186223266311329
jaké4613650301072666105148
procento4781650301075684131172215264291338
geriatrických51396503010755100126146187214241260301339382422471
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lze4396664301072663107
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oblasti45916643010755106126168202231251
interakcí4862664301072674102145172214253293312
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v39386783010741
zařízeních3999678301074486113133170213262281322371
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péče54236783010756102144187
v39386923010741
ČR40006923010759105
prioritizovat4125692301075785105154182201230250287335377419447
ke4592692301074690
klinicko‑farmaceutickým470269230107466786135154195234283312338381408484525567610659688708749788831908
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K44107063010752
tomuto4482706301073482156204233280
hodnocení47827063010755104155204253294337386405
byla5207706301075696116157
využi‑5384706301074892141178198226
ta3938720301072871
explicitní4029720301075292144164183225244273323342
kritéria439172030107467595124168195215256
léčiv4668720301072671113133175
a48637203010749
lékových4932720301072772111159201245286335
postupů52887203010757108142172221272322
potenciálně39387343010751103133178229272292335356407453
nevhodných44137343010766113156208259312363404446497
ve49327343010758104
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nejsou4583762301074893111144193241
předepisujícími4847762301075077119169214263282315362381400440458532550
lékaři5417762301072367105147173193
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současné3998776301073482131171212246293337
době4355776301074997148192
dostatečně4567776301074997131160201228271312360404
respektovány.4991776301072669103152197235266313353394442481493