608
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26758043010757
Klin2751804301077091109157
Farmakol2928804301074279105179220258305325
Farm3273804301074178105179
2020;3472804301074487128171187
34(1):3678804301074489113153171185
9–113883804301074491130164
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266313373416475534555599
A51578043010753
FARMACIE5231804301074292139211266317337381
956558026012657
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Lokální441936501062968104146177219236
anestetika467136501063879110145177210243261296338
v5025365010636
zubním507636501063172108150167221
lékařství53123650106306298140175209242282300
Lokální3409300298123259389515579719783
anestetika117193002981272663924965827087958619901116
v23369300298127
zubním25129300298112251394534599804
lékařství3364930029866192322449538642729859923
Vladimír3401328013770101159225255350380422
Ščigel7851328013759109140204262294
1.340148201335673
lékařská437148201332681132186221265316370
fakulta830148201333285136197222258311
Univerzity11651482013371131156208262298346372408462
Karlovy,16501482013360114149175235286342359
Stomatologická2032148201335488147239291327385411472534559607658712
klinika,2767148201335279104164189240293316
Praha3106148201335993146207259
Institut340163201332687129166191227287323
klinické686163201335279104164189238288342
a10511632013353
experimentální11271632013355107169225261286377432493528581607667692
medicíny,18421632013392147210235283308369418435
Praha2301163201335893145206258
Privátní340178201335993118171224259320345
zubní7081782013347107169230255
praxe,986178201336399152203257278
Praha1287178201335993146207259
Lokální3402292012147103151201226282306
anestetika6682292012156112164204239289324348395446
představují1136229201216598149207248282332380437461485
nejpoužívanější16442292012163114139197254310354378428477534585610650674
skupinu2340229201214795151209234290346
léčiv2708229201213183129153202
ve29322292012156106
stomatologii.3061229201214782137222271304359384440498522547568
Předkládaná3651229201216194145203251277326383433489538
práce4211229201216599148194244
poskytuje44772292012165122162210261298354379430
stručný4930229201214782115172218274320
přehled5272229201216599150206231282341
aktuálně340243201214896133189238262318370
dostupných7332432012156112152187243301358404449505
přípravků.1261243201215791115173207257304353409430
Klíčová340259801246190118163221273326
slova:686259801244472131183236261
lokální968260201212479126175199254277
anestetika,12662602012148104154194228277310333380429450
artikain,1737260201214981117140187236259314335
lidokain,2093260201212447103158206255278333354
trimekain,246826020121336689173223270320343398419
mepivakain,29082602012183134191215263311358407430486506
bupivakain,34362602012156112169192240289336385408463484
toxicita.3941260201213387133156201224257306327
Local3402878012451109155209237
anesthetics5972878012453112165209247307360398426472517
in1134287801242786
dentistry12412878012459113172209237281319358413
Local3403052012147102147196219
anesthetics5793052012148103154193227282333366389434474
represent1075305201213180137170220260310366398
the1494305201213287137
most16513052012183138177211
frequent1884305201212760110167222272328360
group2264305201215688143198255
of2538305201215584
drugs2642305201215689144200239
used2901305201215594144202
in3124305201212177
dentistry.32203052012156107162195218257291323374390
This36293052012150106130169
article3817305201214881117140184207258
provides4094305201215790145192216272322362
a44753052012149
brief4543305201215790113164193
overview47563052012155102151184235259309382
of5157305201215585
contemporary52613052012145981541862363193403192012157113146194227277
available638319201214895143167190238295319369
agents.10283192012148104155210243283305
Key3403358012461113164
words:5253358012475133171232276302
local848336201212479125173197
anesthetics,10663362012148103154193227282333366389434475496
articaine,1583336201214881116140184233256311362382
lidocaine,1986336201212346103158204252275331381401
trimecaine,240833620121336689172223269317341396446466
mepivacaine,28953362012184134191215263312356405428483534554
bupivacaine,34703362012157112169192241289334383406461512531
toxicity.4023336201213387132156201223257306323
Úvod3403810014780142208279
Místní480398301076987118146192209
znecitlivění703398301073683126165183209227244283325371388
dnes1105398301074895137169
představuje1288398301075075116164196223263301348365407
zcela1709398301073674115133171
ne‑1895398301074790117
odmyslitelný340412301074897170207240258276303344363410447
základ802412301073678115134174222
pro1039412301075076122
bezbolestné1176412301075094130179228246289322350398441
ošetření1632412301074880123150176218265283
ve1930412301074082
stomatologii.340426301073462107181220247292311359408425443458
Lokální817426301074086124166184230248
anestetika1084426301074188131164192234261278315357
tak1460426301072768105
tvoří1584426301072770117142161
páteřní1763426301075091117159184232249
skupinu340440301073471119168186234281
farmak64044030107297197171211248
nejčastěji907440301075598116156197229258300318336
používaných1267440301075099147183201242283331369408455
v17414403010747
zubní1807440301074290139187205
praxi.340454301075178119159178194
Jsou554454301073770118167
považována7404543010757106147189226273314355404445
za1204454301074386
jedny1309454301072670120169207
z15364543010743
nejbezpeč‑15984543010756100119168214251302347388414
nějších340468301075095114147166207256
léčiv616468301072671113132174
(pokud810468301073183133173222273
jsou1103468301072660109159
používána12824683010758108158195215257299348390
správně)1692468301074192119162203253298320
a3404823010742
jsou401482301072659108156
nezbytnou5774823010755100137188228259308357406
součástí1002482301074089138179220254283302
řešení1323482301073376110154203222
peroperační15644823010757102129176227272299341381430448
i3404963010719
pooperační377496301074998146195239265305345392409
bolesti.804496301075098117160193221239254
Z3405210014768
historie4355210014769100150193261304335397
Od4805383010760110
prvního609538301074975118167184233281
injekčního90853830107196684127164203250267316364
použití1291538301074998145181199226244
lokálního1554538301071966104145163210228277324
an‑1897538301074188115
estetika340552301074476105146173191228269
(LA)628552301072766120143
Dr.79255230107598596
Halstedem910552301075797115147175216265309381
ke1310552301074183
znecitlivění1412552301074088131171189216234252292334381399
dolní1833552301074996115162179
čelisti340566301074082100117149177195
uplynulo557566301074897115155203249267315
již89056630107234176
více985566301074463102143
než1150566301074992128
sto1297566301073765111
třicet142656630107325775115156183
let,162856630107236693108
kdy1755566301074189128
byl1905566301075088107
v3405803010741
roce399580301072773113155
1885572580301074482126168
poprvé758580301075098147173216259
aplikován1035580301074190108126163209248289336
kokain1390580301073884122163181228
k16365803010738
ovlivnění1693580301074787106123163211255302319
nervus340594301074993119163212245
alveolaris604594301074766107150199218259285304336
inferior.96059430107257396139165184232259271
Tím1250594301074968141
se1411594301074084
otevřela1514594301075582124165192235253294
nová18275943010755104144185
éra340608301074572114
řešení474608301073477111156205224
bolesti,7186083010757107127172206236255270
a10086083010748
to1076608301073583
nejenom11786083010756101120165214264339
v15376083010748
zubním1605608301074493144193212287
lé‑1912608301072671100
kařství.340622301073879105138166209227242
Avšak605622301075390123164201
zásadním825622301074082114155203251268341
milníkem1189622301077491109156174212255327
se1535622301073881
pro1639622301075076122
lokální1780622301072371108150168215232
anestezii340636301074188131164192234270288306
jako66563630107216097144
metodu8296363010774117144190239285
volby1135636301074087106154192
stal1346636301073563104122
rok1487636301072874112
19051619636301074481125167
s18006363010734
uve‑1854636301074888130158
denímprokainudo3406503010750951441622376036501010952831331772222432943449676503010756106
klinické109265030107456684133152193231275
praxe1386650301075785127167211
(2%1616650301073174142
roztok1777650301073482117149196235
s3406643010734
adrenalinem391664301074190115157204244262280327370443
v8516643010741
ředění911664301072567116159206224
111526643010744
:12156643010714
50000).1247664301074486140184229251263
Jeho1529664301073073121168
původní1715664301075097137183233280297
název340678301074886122163201
Novocain5556783010757103142187227266283329
se898678301073375
stal987678301073360100117
záhy1118678301073676122159
široce129167830107335074119159199
známým1504678301073682121192229301
syno‑1819678301073372119166193
nymem340692301074886160203276
pro637692301074975121
místní779692301077492123152199217
znecitlivění1015692301073886129169187214232250290332379397
při143369230107497594
zubním1545692301073986135183200273
ošet‑1839692301074780123150173
ření.340706301072768116133148
Na508706301075797
dalších625706301074989107139156195242
více88770630107415999140
než1047706301074892128
čtyřicet1195706301074069111137155195236263
let147770630107206390
se1586706301073478
stal1683706301073462103121
tento1823706301072970117143189
amino‑ester21403841010943117137185233262309343373416444
,25793843010716
dodnes2609384301074895144190233265
mnohými28893843010773119166213250323340
označovaný3244384301074781128168207252290330377414
jako367638430107155491137
„zlatý214039830107266483123149190
standard“,2349398301073866107154203242268315342351
spolu2719398301073886134153200
s29373983010739
dalšími2999398301074989107138156228246
jemu3264398301072466139186
chemicky3469398301074491135207225265301343
příbuznými214041230107507796147196233282320395414
léčivy2573412301072569111129170213
(především2805412301073181107150201245285319337411
propoxykainem3236412301075683130180230268310349392410458502576
a21404263010741
tetrakainem)219942630107246693118159196237255302345418438
zcela2652426301073674116134174
nejpoužívanějším2840426301074992110158206253289307347388435478495527544617
LA.3472426301074094111
V35984263010745
roce3662426301072369109150
19482140440301074583128174
pak2333440301075798136
švédská2489440301074082125176209246289
firma279744030107305076151192
Astra3014440301075489118144186
Pharmaceuticals32194403010752100141167242283323366414442461501543561594
přichází214045430107517796137185226263282
na2442454301075595
trh2557454301073461110
s26864543010741
chemicky2746454301074795140214232273311354
zcela3119454301074383125144185
odlišným33234543010755106124142175223262337
no‑36804543010755103132
vým2140468301074183157
typem2316468301072668117161234
LA2567468301074195
ze2679468301073678
skupinyamino‑amidů277646830107326911616518323026830614681010943118138187236266309383403454502
–35804681010945
lidokainem3643468101092040911402140482101094286106155200275
.24144823010716
Ve2447482301074687
srovnání2552482301073358104144192231279296
s28674823010733
prokainem,2917482301075076122160201219266309382397
který3331482301073868110136178
se3528482301073275
velmi3621482301074183101174191
rychle2140496301072769107155173216
vstřebával,2373496301074073101127169218258297338356370
účinkoval2760496301074887105152189235274315333
krátce3110496301073865106132170212
a33384963010741
vedl3396496301074183132150
i35654963010717
k35994963010738
řadě3656496301072465114157
alergických2140510301074160104130178197237274317357405
reakcí,2564510301073376116154193211226
měl28155103010775119138
lidokain297251030107254393141179222240288
mnohem32855103010775123171220264338
lepší3642510301072669119152170
klinické214052430107385875122140179216258
i24175243010717
farmakologické245352430107226489162202239286305352401419458495537
vlastnosti.300852430107405999131159207254287315333348
Od33735243010761110
prokainu3500524301075076122160201219266312
se2140538301073376
sice223053830107335089130
lišil2378538301071532638097
asi249053830107407289
dvakrát2593538301074888128164191231257
vyšší2864538301074082114146163
toxicitou,3045538301072469105123162179205250297311
ale3370538301074158101
i34895383010715
tak3522538301072463100
se3636538301073376
na3726538301074887
dalších2140552301074988106137154193240
několik2394552301074891127173192209245
desetiletí2654552301074991124167193211228271298315
stal2984552301073361101119
jakýmsi312155230107155491133206238255
standardem3390552301073361101148196235261307350422
v21405663010741
lokální2200566301072573112154172220238
anestezii.2457566301074795139172201243280299317332
Ze2808566301075597
stejné2924566301074069111129177221
chemické3164566301074694138212230270308350
skupiny3533566301074078126175194241279
amino‑amidů21405803010740112129176223250290361379426472
byly2626580301074987106144
postupně2784580301075097129157203251298340
syntetizovány3139580301073373120145186213230265311350390436473
i36305803010715
další3659580301074988106136154
přípravky214059430107507694142168209248286328
–24885943010745
mepivakain25535941010975120171192234278319363383432
(1960),3004594301072564101144188210223
prilokain3247594101095180101121171213256277326
(1965),3592594301072564101144186208221
bupivakain21406081010952103155177221265308353374425
(1972)2584608301073071109150194216
a28206083010748
etidokain289460810109467798150200243288310360
(1976),3273608301073071109150191213227
které3519608301074576119145189
se3727608301074185
uplatňovaly2140622301074896115155181228276315356374413
především2574622301075075117167210249282300372
ve2965622301074385
všeobecné3069622301074376119167216260301348391
medicíně34816223010774117166184223241288331
a21406363010741
stomatologie2200636301073967113186226252298317364413431474
si2693636301073956
postupně2773636301075098131159206255303346
mnohé31436363010774121169217260
z34226363010741
nich3482636301075472111158
také3659636301073474111153
oblíbila.2140650301074897116133184202220260275
Amino‑amidy24326503010753126144190238267306379397445484
tak2935650301072667104
téměř3058650301072668141184208
vytlačily3284650301074183113131171211228246285
z35866503010737
pou‑3640650301075098145172
žívání214066430107365595135183200
„prokainovou2359664301073282108154192233251298345385431479
řadu“2856664301073373122168194
amino‑esterů,30696643010746119136183231260305338366407433480495
přesto3588664301075076118151179224
i21406783010719
v21756783010740
současnosti2231678301073481128168208241288335368396414
se2661678301073376
k27536783010738
této281067830107256794139
původní2965678301075097137184233280298
skupině3279678301073370117166184231274
někteří3569678301074891128158200225243
výrobci2140692301074183110156205245263
vracejí2421692301074167108148189207225
a26646923010741
jsme2724692301071850122166
tak2909692301072767104
svědky3032692301073374116165202244
jisté32956923010719366896138
renesance3452692301072668115158191232279319360
„starých214070630107265987128153195234281
anestetik“.2439706301074188131164192234261279316344354
Zcela4080384301074985126144182
novou4280384301074895133179225
etapu4523384301074470109157204
v47443843010741
rozvoji4803384301072672105147193210227
lokální5048384301071965102143160206222
anestezie5288384301074187130162189229265282324
pak3940398301075091128
zahájil4086398301074284131171188205223
v43273983010747
roce4392398301073278118160
19764570398301075087127166
do4760398301074997
praxe4880398301075076117156198
zavedený5096398301074283122164213256304341
artikain54613981010944721041243940412101094386106155
(původně4113412301072978125165211260307350
označovaný4486412301074983130170209254293334381418
jako4922412301072564101147
carticain).5087412301074686111141158197237254301321333
Jeho5438412301073780127174
odlišná3940426301074896113130161207246
chemická4204426301074591134206222261297338
struktura456042630107386590137173202248273313
náležející4895426301074988105147182223240257295312
do5230426301074995
skupiny5343426301073975121169186232269
amido‑amidůa3940440101094311713618623426330437839744749544554403010741
zcela4514440301073876116134173
výjimečné4707440301074182100117188231270316359
farmakologické508444030107266690163202238284301348396413451487529
vlastnosti394045430107415999131158206253285313330
z42884543010742
něj4353454301074992109
do4485454301074996
dnešní4605454301074996139171218235
doby4863454301075097146184
vytvořila5065454301074688118160207232250267306
léčivo,5390454301072467106123163209223
které3940468301073867108132174
je4132468301072365
nikoli4218468301074965101147165181
v44174683010745
nadsázce4483468301074988135166206242279320
často4821468301074483115142187
označováno5030468301074781128167206250289328375421
jako546946830107236298143
„platinový394048230107267592131156172218264302343
standard“.4296482301073460100146193231255301327335
Již464448230107314882
koncemuplynuléhomilé‑4739482301073883129167208279339387404442489534551593639685771788805846873
nia3940496301074865103
se4061496301073880
stal4159496301073865104121
artikain429849630107457099116152192209255
nejrozšířenějším4575496301074891108132177211245261288329376418435466482554
LA5147496301074497
na5266496301074887
starém5371496301073765104129170242
kontinentu3940510301073985133158176223266313339386
a43445103010747
svoji4409510301073980126144161
pozici4594510301075098133151190207
si4820510301073855
dosud4899510301074997129175224
uchovává.5146510301074888135182222262301341356
Ve5521510301075191
Spojených3940524301074289136154196242279317363
státech4321524301073461100126166206252
byl4591524301075088106
schválen4714524301073473119157197214256302
do5035524301074995
praxe5148524301075075115153194
až5360524301074176
v54545243010741
ro‑551352430107277299
ce3940538301074081
2000,4040538301074485129173186
v42455383010741
Austrálii4305538301075398129156181221238255271
v45955383010741
roce4654538301072873113153
2005,4826538301074486129171183
kde5027538301073986128
se5173538301073577
stal5268538301073562101119
téměř5405538301072969141183207
okamžitě3940552301074885125197232249275316
nejoblíbenějším4272552301074891108154202220237286329376418435466482554
LA4842552301074093
(1,495355230107226069
2).503855230107446476
Lokální39405770014759127189252283352383
anestetika43505770014761130193243287348391422483546
v39405910014761
současné40275910014751120189243305355424487
praxi45415910014770114175236268
Injekčně408060830107196582124160198244286
podávaná4384608301075097146185223262309347
LA4750608301074093
mají48616083010774113130147
za5026608301073677
úkol5121608301074784129147
inhibovat5286608301071965111128176223261301326
vedení3940622301074182130173219236
nervového4195622301074891115157203242283329376
vzruchu4590622301074178103150189235281
reverzibilní4888622301072870108150174211229276294311357373
blokádou5281622301074967114150191238285331
sodno‑draselné3940636301073583134182230259311337378411456474522566
pumpy4531636301075199174224263
při481863630107517896
propagaci4938636301075278125176217267308348366
akčního5323636301074785124173190241289
potenciálu.3940650301075098123164211250267306323369384
Pro4342650301075074120
dentální4485650301074991138163203221267284
účely4792650301074887127145184
se4994650301073881
k50936503010743
roztokům5154650301073277111141186223269341
LA5514650301074598
přidávají394066430107497389135173210249265281
vasokonstrikční4233664301074078109154190234279310336360376411448493508
přísady.475366430107497390120158205242252
Nejpoužívanějším5016664301075798114161207252286302340379424465481511527596
LA3940678301074196
v40546783010747
současné4119678301074088135175216248296339
stomatologické4477678301073967114188228254300319367416434473511553
praxi5054678301075076117157175
je5247678301072568
artikain,5334678301074772102120157199216264278
který3940692301073969110136178
jako4137692301072464101148
jediný4303692301072568117135182220
dostupný4546692301075098130158206255303340
přípravek491069230107517694143169210249291329
na5262692301074989
našem5375692301074989121164238
trhu3940706301072853100145
obsahuje4107706301074896128168214260277319
i44447063010723
vasokonstrikční4485706301074484116162199245291323350375392428466512528
přísadu503570630107507592123163211256
adrenali‑5309706301074593117159205244261278303
KORESPONDENČNÍ33774220954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA96574220954799140178216262
AUTORA:124574220954795134186227276291
MUDr.1554742209562112164188200
Vladimír17717422095416096140157223240263
Ščigel,20527422095377390134174191205
Ph.D.,22747422095418398151163177
MBA,2469742209562103149165
doktor@scigel.cz265274220954386121149191215272303339356400440457472508542
Privátní3377542095406381118155179223240
zubní59475420953276120164181
praxe,79275420954469106142180193
Praha100375420954063101144180
Ruská33776620954083113147185
42/614,53976620953976106143177212226
10178276620953975111
0091076620953980
Praha100876620954063100143180
10,12067662095397488
Vršovice13117662095416494138174191228266
Cit.39337429095466388103
zkr:40537429095336792108
Klin41787429095405976118
Farmakol43147429095377094160197231274291
Farm46237429095377094160
2020;480174290953977115153168
34(1):498674290953979101137153166
9–11517074290953981116147
Článek39337549095466399142182216
přijat41667549095456986103139164
redakcí:434775490952462107144178213230243
26.46087549095397792
1.471775490953950
2020478475490953978115154
Článek39337669095466399142182216
přijat41667669095456986103139164
k4347766909534
publikaci:439976690954487131149166200238274291305
20.47217669095397892
3.483076690953953
2020490176690953977114153