1060
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2019;2601804301074386126164180
33(4):2801804301074385107149170185
24–293006804301074384131170213
/32398043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
281838026012657115
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Principy3413650106336886127161179214250
farmakoterapie60636501062968103158198234273303335371413447465496
při11183650106336886
kojení12193650106347396128169187
žádné34062301073781132182228
údaje589623010756107150170215
o825623010756
užívání90262301075694114157200250270
během1193623010758104154200276
kojení149062301074695115161211230
a1741623010749
riziko18116230107345593113152202
závažných34076301073678118159196245283323370
nežádoucích72776301074892129171220268316357375415463
účinků120676301074888107154192240
u1463763010747
kojence152776301073885104148196236278
nelze182276301074892111147190
vyloučit,34090301074184104152200240259287303
léčba66390301072064105155196
během88090301075095143187261
kojení116090301074087106150198217
se139690301073579
nedoporučuje149690301074993143191241290317366406454473516
(nebo340104301072470114163213
léčené572104301071963104147195239
ženy831104301073679127165
nemají1016104301074893166207226244
kojit)“.1280104301073885105123151175200211
Pokud480118301074592130178228
informace72711830107267497145171246287327370
uvedené1116118301075596139189233281325
v14611183010747
SmPC15281183010748121166218
nejsou1765118301075599118151199247
dostatečné340132301074997131160201228271312360404
pro763132301075077124
posouzení906132301075099132181229266309357376
vhodnosti1301132301074089138188236284318347366
léčby1686132301071963104153193
ko‑1898132301073885114
jící3401463010720398099
ženy,459146301074488137177189
je668146301072772
třeba760146301073563106157200
hledat980146301075676121172214242
v12421463010748
odborné13111463010755107157207235285331
literatuře.166214630107264574118145188216265292335351
Velmi340160301074687106180198
dobrý5581603010755104154181224
zdroj802160301074291117164183
údajů10051603010754104145164211
je1235160301072670
americká13251603010747121165191211251289331
databáze1676160301075596123165214256293336
LactMed340174301074185127158230276327
(12),688174301073172111134148
která857174301074678121149192
je1069174301072772
volně1162174301074897118167212
dostupná13951743010757106141171220271322364
a17791743010749
prů‑1848174301075886136164
běžně340188301075197135186231
aktualizovaná.592188301074988120170212232251289338380423473515532
Po11451883010753101
zadání1266188301074588140182231251
názvu1537188301075799138183233
léčivé1791188301072772115134177221
látky34020230107196087125168
jsou52720230107185199147
informace69420230107176589136163238278319361
jednotně1075202301071862112160208236284328
řazeny1423202301072566103146195233
–16742023010745
nejprve1737202301074993112161188232275
celkové340216301074082100137184224266
doporučení,622216301074996146194220268308350397415430
jak107121630107165693
postupovat1180216301074998131159207255304343384411
při160721630107497594
doporu‑1717216301074996146194220268295
čení340230301074082131149
léčby509230301072569110160199
kojící728230301074492111129169188
ženě,936230301074285133177192
následuje1147230301075596129148192242289308352
souhrn1519230301074088136184211260
všech1798230301074781125166214
dostupných340244301075099134164213264314354394444
údajů8042443010756107148168217
o10412443010756
přestupu1117244301075885129164194243294344
daného1481244301075799148194243293
léčiva1794244301072772114133176218
do3402583010750101
mateřského4742583010776119148193220257296342392443
mléka950258301077696143183228
(často1199258301073676119154185234
bývá14542583010763105151195
uvedena16702583010761104150202249299342
relativní34027230107277089130157176218267286
dětská6462723010755100127163200243
dávka),909272301075697137176218240254
údaje11832723010754104145164208
o14112723010755
plazmatických1486272301075676117154229270297316357395438478526
koncentracích340286301073988139181225275303331374417436478528
přímo889286301075886106182232
u11422863010756
kojených1219286301074695115161211251292342
dětí15822863010757103132152
(jsou‑li175528630107315387138188217238257
dostupné),340300301074997130159207256305349372385
údaje742300301074897138156200
o9593003010747
pozorovaných1023300301075099134181208254295336384422462510
nežádoucích1549300301074892129171221269317357376416463
účincích340314301074888107154195214254302
u6583143010748
kojených723314301073885105148197235275323
dětí1063314301074992120139
a12193143010741
o12763143010748
riziku13443143010724438099137185
ovlivnění1546314301074888108126167216260308327
lak‑189231430107175795120
tace.340328301072868108150165
Všechny521328301074579123163211258296
informace83732830107156285132159232273313355
jsou121132830107164896143
doloženy1370328301074997116164199241289327
citacemi171332830107395885126166208281299
publikací,340342301075098148167186223266306325340
z7003423010735
nichž753342301074867107155192
pocházejí,963342301074999140188229266309328346361
takže1344342301072668106146189
je1553342301071761
možné16323423010774123158207251
vy‑1901342301074184111
hledat340356301074867111161202229
přímo58935630107497695169217
zdrojová826356301073685111158177225265307
data.1153356301074989116158174
Pro480370301074571118
pracoviště,621370301075077118159205246265298327369383
na1027370301074989
kterém1136370301074172115141184258
jsou1413370301072356104152
častěji1585370301074485118147190208227
ošet‑1835370301074881125153177
řovány340384301072777119163214255
kojící6163843010753103124144186207
ženy,844384301075196147188201
je1066384301073480
vhodné11673843010756107158211262308
pořídit14973843010765116145166218238268
knihu17863843010753106126176226
prof.340398301075078126150164
Schaefera525398301074990139180225249294321363
pojednávající9083983010757107127171222271312353395415434474493
o14213983010756
lécích1497398301072671113132172221
v17383983010748
těho‑1806398301073578127177206
tenství340412301072870119152181224243
a6034123010741
při66341230107497695
kojení778412301073785104148196214
(13).1012412301072363101122135
Poskytuje1166412301074592125163206237285304348
informace153341230107196790138164239280320363
jak191541230107195997
o3404263010748
jednotlivých407426301071660109157205232251269310353392440
látkách,86642630107165683121163203250266
tak1151426301072566103
o12714263010747
volbě1335426301074087107155200
vhodné1551426301074189137187235278
látky184942630107165683121163
v3404403010741
rámci400440301073273147187206
terapeutické626440301073275101143192237285313332372410453
skupiny.1099440301073876124173193241279291
Zabývá1410440301075394144183228269
se1699440301073882
léčivy1801440301072468109127168212
používanými340454301074998146183202242284331369444462
v8194543010740
Evropě,875454301074282109156206250264
takže1159454301072465103143186
obsahuje1361454301074898131172220267286330
informa‑171045430107166387134161234275302
ce340468301074083
o4434683010755
některých5184683010755100138169212239282322371
látkách90946830107256694132175216264
chybějících1193468301074796135186231250268309328368416
v16294683010748
databázi1697468301075697124166216258296315
LactMed,340482301074083123153224268318334
které691482301073868111137180
nejsou888482301074893111144193241
používány1146482301074998147183202243285333372
ve1534482301074184
Spojených1635482301074291140159203251290329377
státech340496301073463104131174215263
amerických.6234963010740114158185204244282325365413429
Volba3405210014772136168238300
léčiva,666521001473295150182243305334
které10275210014761107169212275
může132952100147102170225287
užívat3405350014768123155217278320
kojící6875350014761128160191245276
žena9895350014755117187248
Kojící480552301074593113132172191
žena691552301074487136177
by888552301075797
se1005552301074085
rozhodně1110552301073482117167216267315360
měla14975523010774119138179
vyhnout1696552301074892142190239288317
jakémukoli34056630107195895137209255292338356374
zbytečnému729566301073685123153195235281324396443
užívání1187566301074783101141181228245
léčiv,145156630107165898116156166
a16335663010740
to1692566301072369
včetně1776566301074078120146194236
vitaminů34058030107416088130203222270317
ve677580301074285
vyšších782580301074285119152170210258
dávkách1061580301074990129168210251299
nebo1381580301074893142191
i15925803010720
potravino‑1633580301075099126153195234254302350379
vých340594301074184124172
doplňků.531594301074998148167215253301316
Na4806083010759101
druhé601608301075784134184229
straně85160830107417199142191236
tam,1108608301073578153170
kde1298608301074696141
je1460608301072672
léčba1552608301072672114165208
správ‑1780608301074192120163204232
ně340622301074892
indikovaná452622301072472121140177225265306355395
a8676223010746
nezbytná,932622301075398135185225256304345361
je1312622301072568
potřeba1405622301075099126153195245287
vysvětlit1711622301074689123165208236255273301
nutnost340636301074997126175225259289
léčby649636301072671113163203
i8726363010726
během9196363010757102151196271
kojení.1211636301074593113158207226242
Jsou1473636301073871121170
doložené16636363010756106126175211255304349
údaje,340650301074999141160205220
že580650301074488
kojící688650301074594114133174193
ženy901650301074487137176
někdy10976503010756101140190231
svévolně1348650301074184128170218238287332
nezahájí17006503010756101140183232274293312
léčbu340664301071961101148195
doporučenou550664301074895143191216263302343389436483
lékařem,105166430107155894135160202273288
protože1354664301074874119146191225266
mají16356643010772112130147
obavy1797664301074795135174215
o3406783010748
své408678301074184127
dítě.555678301075776104147162
Při73767830107527898
závažných855678301074386126168206255294335383
zdravotních1258678301074493119162202250278327346386435
potížích17136783010757107134154191210251300
může3406923010774121158200
však560692301074276117155
být736692301075089121
negativně878692301074892142183210229270319363
ovlivněna1262692301074888108126167216260308349
schopnost1631692301073575123172222270319352381
kojit340706301073885103122149
a5057063010741
kvůli562706301073881129147166
neléčeným744706301074891110154194236284322395
potížímmatky1156706301074998124143179198271360400427465507
může16797063010773120156199
být1894706301074988119
poškozeno340720301075099132170217253296344392
i7527203010719
samo790720301073476149198
dítě.100872030107486795138152
V4807343010746
léčbě546734301072266107156201
je767734301072266
potřeba856734301075099126153196245287
užívat1166734301074885104145186213
co1399734301074490
nejnižší,1512734301074893111159178214250268283
avšak1815734301074484118159197
ještě34074830107196194121162
účinné517748301074786104150197239
dávky,772748301074887125163204215
protože1002748301074975120146192226267
riziko12887483010723417695131177
ovlivnění1480748301074786105122162209252298316
dítěte181174830107486693134160201
je340762301072064
významně424762301074892132182223298347392
závislé836762301074387127147180200244
na1101762301075597
velikosti1218762301074892112131169217251281300
dávky1539762301075697138177221
léčiva,1780762301072671113132174216232
kterou340776301073869111138185233
dítě59377630107496795138
s7517763010733
mlékem804776301077493137175218291
přijímá.111577630107507796114133206247263
Je‑li228062301073175104125143
to244362301073178
možné,2544623010773122158206250265
je282962301072266
vhodné291562301074493141191239284
upřednostnit322262301074797124167217265313347376424443471
lo‑371262301072371100
kální21407630107388099147166
léčbu232576301071963104153201
(včetně254676301072362102144172220264
inhalační),283076301071866114155174215255303321350363
protože321276301075077124151198234277
u3508763010747
té357576301072770
jsou36657630107185199147
vždy214090301074179127168
významně232790301074285124173214287335379
nižší272790301074867103139157
plazmatické290590301074969110147221262289308348386429
koncentrace,335490301073986135175218266293319361402444459
a21401043010741
tedy2201104301072770120160
i23811043010719
přestup2419104301075077120153182230280
látky271910430107195986124167
do2906104301074997
mléka.3023104301077493137175217233
Během2280118301074589136180252
kojení2548118301073884103146194212
je2779118301071659
lépe2857118301071659108152
nepoužívat3025118301074892141189236273291332372399
nejmoder‑3440118301074891110182230279323349372
nější2140132301074891109141159
léčbu,231813230107165999147195210
protože2544132301074975122148194229271
u28311323010747
nových2894132301074895135177216263
léčivých317713230107155899117157199238285
přípravků347813230107497694143169210249287334
zpravidla2140146301073687113155195214263282323
zcela2483146301073574116136176
chybí2678146301074088126177196
jakékoli289314630107185997140178225245263
údaje3175146301074897138157200
o33941463010748
používání3460146301075099147184203244286334352
během2140160301074993140183256
kojení.2412160301073784102145192210225
Je2656160301072871
vhodnější2743160301074088136185232275293325343
volit3101160301074187106124151
starší3268160301073362102128161179
léčbu,346616030107155999147194209
pro3691160301074976122
kterou2140174301073869111138185233
je2393174301071963
dostupno2476174301074997130159207257306354
více2850174301074060100142
údajů.3012174301074897138157204219
Při228018830107457088
volbě2387188301074794113161205
vhodného2611188301074795143192239283330378
léčiva3008188301072568108126166207
je3234188301072568
potřeba3327188301075098125151193242283
zjistit362918830107426078110138156184
co2140202301074086
nejvíce2244202301074892109150168207249
údajů,2511202301074896136154200215
které2744202301073868110135177
mohou29392023010774122170217264
mít3222202301077391118
vztah3358202301074179109149197
k35732023010738
riziku36302023010726448098135182
užívání2140216301074885103144186234252
během2417216301075095143187261
kojení2697216301074491110154202220
–29362163010751
tj.300721630107345268
vždy3094216301074785133173
pečlivě3292216301075195136155173213256
přečíst3568216301075682125166184216245
údaje2140230301074897138156200
v23592303010746
SmPC24252303010748121165217
v26612303010746
b.2732230301075165
4.6,2816230301075065109124
včetně2960230301074685127155203246
relevantních322623030107327594137177219266293341359398446
far‑369123030107307298121
makokinetických21402443010773112149195232251297340366384423459501539585
údajů2740244301074795134152197
a29522443010740
všech3007244301074072115154201
údajů3222244301074896135152198
o34342443010748
známých3496244301073683123194232270316
nežádoucích2140258301074891127167216263309349366405452
účincích.2606258301074887104151190207246293308
Důležitou29292583010757104122164200218245290337
informací,328525830107146183129155228268307324339
která3638258301073868109134174
přispívá214027230107507795128177195236278
k24372723010744
možnosti25062723010775123158207255288317335
doporučit28612723010755103153202229277317335363
léčivý3243272301072569110128169212
přípravek348027230107507695144171212252295333
kojící2140286301073782100116154171
matce,23242863010773111136173213226
je2567286301071556
informace264128630107146081127151223261300340
o29942863010747
schválenémpoužívání3055286301073371117154193210252298340410473519565600617656695741757
pro2140300301075076122
novorozence2279300301074896135182208254288330378417459
a27553003010741
nejmenší2813300301074891109182225272304322
kojence.3152300301073884102145192232274288
Informace345830030107186587134160233273313355
v21403143010740
SmPC21943143010742113156205
je2418314301071557
velmi248931430107408199170188
vhodné2691314301074087133182228270
doplnit2975314301074995144162208225251
odbornými3240314301074896144191216264300373390
údaji3644314301074795134151168
ze2140328301073676
studií2230328301073360105152169186
a24293283010741
literatury,24873283010715315798122162187232257298308
předevšímdatabáze2808328301074974114162204242274290361422461486525572612647688
LactMed3509328301074080118146214256304
je2140342301071962
rychle,2221342301072668107154172215228
snadno2468342301073380120168215263
a27493423010741
volně2807342301074188106153196
dostupná.3021342301074997129157204253301341356
Je‑li2280356301073175104125143
nutná2444356301074895123172213
krátkodobá2676356301073967109136174221271320370411
léčba3107356301072064105154196
rizikovým332335630107274683102140187228271345
pří‑368935630107507696123
pravkem,2140370301074975116154192234306321
který2477370301073767108134176
nemá2669370301074790162202
dlouhý2887370301074866113160207244
eliminační314737030107436279151169216255295342359
poločas,3522370301074997116163203243275291
je2140384301071963
potřeba2226384301075099126153196245287
matce25363843010774114141180223
vysvětlit,2778384301074488121163206234253272300316
aby3114384301074493133
kojení3266384301074289108152200219
přerušila3508384301074976119146194227245264304
na2140398301074889
dobu2250398301074997147196
pěti2467398301075095122141
eliminačních262939830107446382155174221262303351369409457
poločasů,3107398301075099119167208249283330345
kdy3472398301073988128
bude3621398301075098148192
rizikový214041230107264682101138185225268
lék242841230107165997
z25424123010736
jejího25974123010716607897146194
organismu2808412301074774122162210228261334381
již320841230107163571
prakticky3295412301075076118155186205245282325
zcela3636412301073675117136177
vyloučen.2140426301074287107157207249293343360
Po25214263010753101
dobu26434263010757107159209
přerušení2873426301075886130158208242288338358
kojení3251426301074695116161211231
by3502426301075899
měla36294263010776121141184
dítě214044030107496896138
krmit2298440301074573147166194
alternativními251244030107476694136163212253280299340389407481500
postupy30314403010757106139169217266306
a33564403010748
pravidelně3423440301075784125165185234278297345389
odstříkávat21404543010749100133163190210250293334376404
mléko,2571454301077594139178226242
aby2833454301074899139
laktace2992454301072667106138180221265
zůstala3277454301074392126156198217259
zacho‑3556454301074487128177226256
vána.2140468301074182130171187
V23474683010750
takovém2417468301073374112159199243316
případě275846830107497695145186236280
je3057468301072468
vhodné3145468301074594142192240285
doporučit3454468301074997147196223272312330359
konzultaci2140482301073885134171219238266307348367
s25264823010734
laktační258048230107195997128169210258276
poradkyní.2876482301075099126168217255298347365381
Každé2280496301074589127176221
léčivo,2521496301072671113132174222237
i27784963010726
to,282449630107358398
které2942496301074677121148191
je3154496301072671
běžně32454963010757103140190235
doporučováno350049630107561061572072342842140510301074190132176226276
jako2437510301072971111160
bezpečné26185103010760107146198245289339385
během30245103010760106157203280
kojení,3325510301074797117163213233250
může36045103010776126164209
způsobit2140524301073790140174225277297327
některé24885243010757103143175220248293
nežádoucí28025243010757103142186238288338380400
účinky.3223524301075799119169209253266
Proto3510524301075582131160208
je3739524301072873
nutné2140538301074895123171215
o23725383010747
doporučené2436538301074997146195222270310352400444
léčbě2899538301071660101150194
vždy3110538301074078126166
s32935383010733
kojící3343538301073885103122162180
matkou35395383010774114141179226274
promluvit2140552301075077124198217264305325353
a25135523010746
vysvětlit2579552301074689123165208235255273301
jí,290055230107244358
že2978552301074284
je3082552301072569
potřeba31705523010755104132158201251292
dítě3482552301075473101143
peč‑36455523010755100141167
livě214056630107193779122
sledovat228156630107365599149197238279306
a26075663010743
v26705663010743
případě273556630107507695145187236280
změn30355663010738112157205
v32595663010743
jeho3322566301072265114162
běžných3506566301075095132180219258306
projevech2140580301075077124143187227271312360
se2520580301073478
včas2618580301074181122155
obrátit2794580301074898125167194213241
na3055580301074889
pediatra.3165580301074994144163203230257299315
Pokud3501580301074591130178228
je3748580301072064
známo,2140594301073787129205255270
jaké2431594301072668107152
nežádoucí26035943010757102140184235285334376395
účinky3019594301075697117166205249
je3289594301072772
u33815943010756
kojeného3458594301074694114160209255305354
dítěte214060830107506997141169212
možné23796083010775125161211256
očekávat,2655608301075597140179222263305333350
je3025608301072671
potřeba31166083010757107135162206257299
konkrétně3435608301074694143182211255283332377
informovat214062230107196790138165239287328369396
matku25566223010774115142180228
o28046223010748
možných28716223010774123158207245285333
rizicích.322462230107264682101142160200248265
V22806363010745
případě234163630107497694143184232275
léčiva,263663630107155899117157198213
u28656363010748
kterého2928636301073868110136178226273
jsou322163630107154795142
určitá3379636301074873112129157198
závaž‑3593636301073577116157193219
nější2140650301074994113146165
rizika232565030107335390110148191
pro2536650301075785133
dítě2689650301075675104147
pravděpodobná,2856650301075784127167216261311361412461512561603619
je3495650301072671
nutné35866503010756104132182227
probrat2140664301075077124175202244271
s24316643010741
matkou,24986643010774115142181228277293
jak2810664301072667105
moc29426643010774123164
si3126664301074059
přeje3205664301075683126145189
kojit,3414664301074593112131159175
a36096643010748
po‑36776643010756106135
soudit,2140678301073482130180198226242
zda2402678301073987128
je2550678301072265
schopná2635678301073677125173223272313
pečlivě2970678301075095136154173214257
si3247678301073654
všímat332167830107437795168209236
vzniku3577678301074382131149187235
potíží2140692301075099126145182201
u23586923010748
dítěte242369230107496795138165208
a26486923010741
blízce270669230107506988124164206
spolupracovat2932692301073180129149196246273314355401442483510
s34626923010731
lékařem.351369230107166098141167210283299
Možná21407063010770119154203244
rizika240370630107274683102140182
je2605706301071963
nezbytné2688706301074892129180219250299343
dobře3050706301074998148175217
vysvětlit.3287706301074184118160203231250268296312
Spolupráce2280720301074395148170221274304348392438
dětského27407203010774121151189230276328380
lékaře3142720301074390131177206252
s34167203010758
matkou34967203010799143173214265317
má21407343010775117
zásadní2277734301074487121164214264283
význam.2580734301074892132182224299316
Matka29237343010771113141180223
je3167734301072671
s32587343010741
dítětem3320734301075675104148176220295
stále3635734301074171113133178
v21407483010741
kontaktu2200748301074289138165206244275323
a25437483010744
je‑li260774830107236695116134
vnímavá,2761748301074493112185226266307323
může31077483010774121158201
včas3327748301074584125159
podchy‑3509748301075099149190238276303
tit214076230107284775
vznikající2234762301074584133151189232250269309328
potíže2586762301074998126144181224
a28307623010745
po2899762301074998
dohodě3021762301074998146195245289
s33307623010737
lékařem3387762301072367105148174217290
jim3697762301072442116
zabránit2140776301073679128155197245263291
včasnou2451776301074686127160208257305
změnou27767763010741116160208256304
či3100776301074664
ukončením3184776301075491139187228270318337410
léčby3614776301072569110159198
nebo394062301074892142191
ukončením415162301075391138187227269318336410
kojení.458062301074491110154202220236
Pokud483662301075097135183233
si508962301073857
matka5171623010773114141179222
velmi541262301074689109182201
přeje394076301075076119138182
kojit414076301073885104123151
i4311763010717
při43467630107507696
rizikovější44617630107254581100138185226269287320338
léčbě,481976301071861103152197211
je505076301071761
možné5129763010774122158207251
se540076301073276
s5496763010732
ní554676301074866
domluvit394090301074997171190238279298326
např.428590301074889138165175
na447990301074888
občasném458690301074898139180213261305379
odběru498390301074898148193219267
ke526990301073881
zjištění53699030107355573106135177225244
plazmatické3940104301075069110147221262289308348386429
koncentrace4389104301073885134175217265292319360401443
léčiva4852104301071963104123164205
u50771043010748
dítěte.514410430107496896138166209224
Mnoho40801183010771120169219268
léčiv4368118301072671113132174
je4562118301072671
běžně46531183010757102140189234
doporučováno49071183010757106157207234284325372413455504553
bě‑54801183010757103132
hem3940132301074892166
kojení,4126132301074390109153201219235
i43811323010723
když4424132301074291131170
ani4614132301074593112
u47451323010753
nich4818132301075271111159
nelze4997132301075397116153196
nikdy5213132301075271109157197
zcela5430132301074180123142183
vyloučit3940146301074184104152200240259287
možnost42471463010773122158206255288317
určitého4584146301074874113131159202250299
ovlivnění4902146301074889108127168217261309327
dítěte.524914630107496896138166208223
Pokud4080160301074592130178228
žena4326160301073679127167
potřebuje4511160301075099126153196245294313356
léčbu,4887160301071761102152200216
pro5120160301075077124
niž5262160301074867103
může‑53831603010774121158200229
me39401743010774119
volit4079174301074795115134162
látku426117430107266794132181
z44621743010743
určité4525174301075581121139168211
skupiny,4755174301074179127177197245284296
je5071174301072670
potřeba51611743010756106133160203253295
po‑54761743010757107136
rovnat3940188301072775116166208236
údaje41961883010755106147167212
o44281883010755
rizicích450318830107345492111153172213262
pro4785188301075785133
kojené4938188301074694114158208253
dítě5211188301075676104148
a53791883010748
volit5448188301074896116135164
relativně394020230107277089129156175216265309
nejbezpečnější4269202301074893111161206243293338379427471490522541
látku483020230107195986124173
z50222023010737
dané5078202301074990138182
skupiny.5280202301073371119169188236274286
Následují4080216301075798132150194244292311329
informace442921630107257396144171245286327369
jsou4818216301072558107155
jen4993216301072569117
velmi5130216301074790109183201
základ‑5351216301074385123143184233261
ním3940230301074867140
návodem4100230301074889129176226270344
pro4464230301074976123
volbu4607230301074188108157205
vhodných4832230301074190138188236275314362
léčiv5214230301071963104123164
z53972303010737
urči‑5453230301074874113132159
tých3940244301072870109156
skupin.4112244301073370118167186233249
Lékař4377244301074082120161187
či4580244301074058
farmaceut,465724430107206288161201241283330358374
který5047244301073768110136178
konzultuje5241244301073884132169216235262310328371
s39402583010734
kojící3995258301074594114133174194
matkou42162583010775117145184233282
vhodnost4519258301074898148199249298333363
konkrétního4902258301074695145184213257285335354406455
léčiva,5378258301072671114133175218234
nemůže3940272301074893167214251294
nikdy4254272301075573111160200
rozhodovat4474272301073381116165214264312353395422
podle49162723010756105156175219
zjednoduše‑5155272301074362106157205253304351384428457
ného3940286301074993142191
krátkého4151286301074573115143181225273322
návodu.4493286301075596137184235283299
Vždy4812286301075390139179
by5011286301075797
se5128286301074085
měl52392863010774119138
snažit5397286301074189130167187215
zjistit394030030107365472104132149176
co4132300301073984
nejvíce4232300301074790108148166205246
dostupných4494300301074895127155201249297334372419
informací493230030107156184130156228268307325
a52723003010740
na5328300301074786
jejich54333003010716587694133179
základě3940314301073679117137178227271
spolu4231314301073585134153201
s44523143010735
matkou45093143010774115142180227275
domluvit,4806314301074997172191238279299327343
jaká516931430107216199142
léčba5330314301072266107156198
je5547314301072265
nejvhodnější,3940328301074993113154204253304352397416449468483
jaká4443328301072767106149
by4612328301075797
mohla47353283010775124173193234
mít4995328301077594122
rizika513732830107345491110149191
a53483283010748
jak5417328301072667105
je5542328301072671
potřeba3940342301075099126153196245287
sledovat424634230107345397147195235277304
kojené4570342301073885104148196240
dítě.483034230107496896138153
„39403566010067
Antibiotika40803563010754101127145194212259285303340382
mohou44853563010775123171219267
být4776356301075089119
často4914356301074686119147193
nezbytná5130356301074993129179218248296336
pro5489356301075177123
léčbu4080370301071961101148195
ženy,4292370301073879125162172
i44823703010720
když4519370301074086125162
kojí.4699370301073984102118132
Obecně48503703010761109152192238280
platí,5150370301074967106131148162
že5330370301073778
i54263703010720
přes5465370301075075116147
minimální4080384301077592139157230270287334352
koncentrace4450384301074490138178219267292318359399440
v49093843010746
mateřském49783843010775115141183208241278320393
mléce5395384301077492135176217
u40803983010748
většiny4146398301074182108141157203240
antibiotik4404398301074187112129177194240266283319
může47413983010774119154195
i49543983010719
velmi499139830107418299171188
malé51973983010774112130172
množ‑53873983010774120167200225
ství4080412301073461103120
antibiotika4217412301074187112129176194240266283319359
ve4593412301074082
střevě469141230107346186127166207
kojence4914412301073984101143190229269
vyvolat5200412301074082124170188227252
dys‑5468412301074988120144
mikrobii4080426301077390126152197244262278
a43714263010741
vést4424426301074182114141
k45774263010738
průjmu.4628426301075074121137208254268
Nejvhodnější4909426301075799116155202248296342384400431447
volbou5369426301074086103150197243
pro4080440301075075120
kojící4218440301074085103119158174
jsou441044030107215299145
β‑laktamy457544030107497694133169198238309346
(včetně4939440301072663101141167214256
potencova‑5215440301074997122163209248293331371397
ných),4080454301074885123169189200
event.4301454301074382124170195210
cefalosporiny,4528454301074384105146163209241289336361379425461471
kromě5017454301074067112184227
kojení5261454301074186104146192209
no‑5490454301074895122
vorozenců4080468301074186111157190231278317362
lze446046830107185293
podávat4569468301075097146185223262288
také4875468301072665101143
makrolidy.50344683010773112149175220238255302340350
„39404826010067
Mezi40804823010770113148165
analgetiky4263482301074087126143190232258275311352
je4633482301071961
nejvhodnější4711482301074891108147194241289335377394425441
volbou5170482301074086104151199245
para‑5432482301075090114154180
cetamol4080496301074081107147219266284
nebo4387496301074991139187
ibuprofen4592496301072472118166192237260302348
(nízké495849630107297390125162204
koncentrace5180496301074389136175216262287313353392432
v40805103010741
mléce,4145510301077592136176218231
dlouhodobě4399510301075068115162210257307354404448
dobrá4870510301075097147173213
klinická510251030107436380127144184221262
zkuše‑5383510301074179126158201229
nost).4080524301074793124150171181
I42795243010713
tato430452430107276690134
léčiva445552430107145593109147186
je4658524301071454
však4724524301074071110145
třeba488152430107285291138177
užívat507052430107478197135174198
po5280524301074995
co5387524301074083
nej‑5482524301074889105130
kratší4080538301073763101126157173
dobu4265538301074893140185
a44625383010740
v45145383010740
conejnižších4565538301074083143184200245260294326342379424
účinnýchdávkách.5001538301074784100144189225261306366404441476515553598611
„39405526010067
V40805523010746
léčbě4146552301071762104154199
hypertenze4364552301074887138184211243286335373417
je4801552301071762
po48815523010750100
dobu4999552301074998149198
kojení5215552301073886106151200219
lépe5455552301071661112157
volit4080566301074189110129158
starší4258566301073767109137172191
doloženou4473566301074998118168204248297346395
léčbu,4889566301072267109159208225
tj.513456630107325168
methyldo‑52265663010774119148197236257307356386
pu,40805803010750101118
event.4219580301075294140190218236
některé44765803010757103143175220248293
β‑blokátory,4790580301075787140161211252296325373402447460
vždy5271580301074989139182
sle‑5474580301074262108138
dovat40805943010750101144188218
bradykardii4319594301075989133185228269314343394414435
a47755943010750
příznaky4847594301075988109148200243284329
hypotenze5198594301075798152204233279329369414
u40806083010748
dítěte.4148608301075776105149177221236
Neznamená44126083010758103141191232307352401443
to,487560830107358399
že4994608301074488
by5102608301075797
kojící5220608301074694114133174194
žena5434608301074488137178
nemohla4080622301074893168217267287328
užívat4428622301074885105147190218
i46666223010718
jiná470562230107193887128
antihypertenziva,4853622301074190118137186226277323350382426475513533575617634
ale5507622301074160105
u40806363010748
dalších4147636301074991111144163204253
skupin4421636301073271120170190239
je4681636301071863
známo4764636301073585127201251
méně50346363010774119168213
informací526863630107176690139167242284325345
o40806503010748
kojení.4148650301073988108152201221238
„39406646010067
V40806643010746
léčbě4145664301072265105153197
astmatu4361664301074476104177217243291
lze4670664301072258100
s47896643010736
výhodou4844664301074486134182231278326
používat5191664301075098146181200240280307
in‑551666430107226996
halační4080678301074888106146185232250
léčbu.4349678301072164104153200215
Antihistaminika45856783010753100126144191209240268309382399446464501542
lze514667830107215799
užívat,5265678301074884102142183209225
ale5508678301074361104
je4080692301071961
nutné4155692301074893120167209
sledovat437869230107335093141187226265291
možný46836923010773119153200237
útlumnebo493469230107477491137208270312360407
naopak5355692301074887133182221258
dráždivost.4080706301074974115151199216256303336364379
Bezpečnost4475706301074689125175219259306354386414
celkového4905706301074182100137184223265313360
podávání5281706301075098147187226267314331
kortikosteroidů4080720301073884111141158195242274302344370416434482529
je4627720301072467
závislá4712720301074182121139171189229
na4964720301074888
dávkách5074720301074989128166207247294
–53877203010749
rela‑545572030107307291130157
tivně408073430107284686134177
bezpečné4272734301074993129179223263310353
jsou464473430107154794141
např.4800734301074888136162172
dávky4986734301074989128165207
prednisonu5208734301075076118167214231263311358405
do4080748301074996
20mg/d4191748301074486173221253297
nebo4503748301074891139187
prednisolonu4705748301075076118166213231263310329376423470
do5189748301074996
50mg/d.5300748301074486173222253297312
„39407626010067
Při408076230107467393
léčbě4194762301072672114165211
diabetu4426762301075777118170216245295
je4741762301072772
lépe4834762301072772123170
po50247623010758109
dobu51547623010757107159208
kojení5383762301074695115160210230
zůstat4080776301073785119148190217
na4317776301075697
inzulinu4434776301072674111160180198247295
(jak474977630107315293131
tomu4900776301073582157205
bylo5125776301075797117166
nejspíše53117763010755100119152202221257302