939
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26288043010757
Klin2704804301077091109157
Farmakol2881804301074279105179220258305325
Farm3226804301074178105179
2019;3425804301074487126164180
33(3):3625804301074485107150171185
37–403830804301074484125172217
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266313373416475534555599
A51578043010753
FARMACIE5230804301074393140212267318338382
3956558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Budoucí152236501063475114155197231249
trendy17863650106306698140179215
v2016365010636
léčbě20673650106306297133165
karcinomu224836501063476111146163204245299339
jícnu26023650106234175117157
(prevence,27743650106245792124164196237272304321
biologická31103650106345292124163203220255291333
terapie,34573650106316399141175193224241
imunoterapie,371236501061670111152193223255291333368385416433
individualizovaná41593650106175897115153171210251289320338371410447484525565
terapie,47383650106316399141175193224241
novinky499436501063980117135176211250
v5260365010636
chirurgii)53123650106337491127168203242260277300
děložního34062301075094114163200249268319368
čípku.72962301074766116156205221
Nicméně97762301075978119194239288333
narozdíl133062301075697124172209258277298
od1648623010756107
vakcín177562301074890129169188237
profylaktických34076301075077124148191211252290320339380417460500548
je90876301072569
vývoj99776301074790134182201
vakcín121876301074788126166184232
terapeutických147076301073477103145194239287315334374412455495543
pouze34090301075099147184227
na58790301074889
úrovni69590301074874121162211229
studií94490301073463111160179197
(21).116190301072466106123137
Kono480104301074593142191
et691104301075179
al.79010430107486783
ve893104301074892
studii1005104301074070118168187206
z12311043010743
roku1294104301072775114162
20121476104301075195135173
aplikovali1669104301074898118137175223263305325343
u3401183010748
pacientů408118301074991131150194242269317
s7441183010737
metastatickým8011183010774118146187221250291318337377415458532
skvamocelulárním1353118301073775119160234282324366385433452492518567586659
karcinomem340132301073983111151171220271347393469
peptidové8301323010758105156185205256306347392
vakcíny1243132301074992131172192242282
z15451323010745
HLA-A2416111323010758100157185239286327
–19591323010753
odvozených340146301074897138185221263311349389436
imunodominantních796146301071588136183231281329403421469509557583632650690737
peptidů1550146301074994143170189238285
(TTK1854146301072166113159
protein340160301075077124151194212260
kinase,620160301073959107147181225239
lymphocyte879160301072060135184233281322365396439
antigen1337160301074290117136185229277
616341603010744
complex1698160301074187161211231275314
locus340174301071966107154187
K5431743010744
(LY6K)606174301072463101141185211
a8331743010740
insulin-like89317430107186598144162180228255275293330372
growth1281174301074975121185216263
factor1563174301072162102132178204
(IGF)-II178717430107203894135159187207225
mRNA3401883010774119177229
binding590188301075069117166185233282
protein892188301075077124151194213261
311731883010744
(IMP-3)).1237188301072443113158184225246267280
Pacienti,1538188301074585126144188236263282297
kteří1855188301073970112138157
byli340202301074987107124
nositeli480202301074795127145172214232250
HLA-A24746202301075695149175226270309
alely,1071202301074059101120159170
reagovali1260202301072365104152200239280298316
na1591202301074887
vakcinaci1694202301074081118156174221261300318
zlepšením340216301073656100149183227275293367
celkového727216301074082102139186227270318367
přežívání1113216301075077120157176217258306325
(22).1458216301072366110132146
Buněčné480230301074594143188230279324
inženýrství825230301072169107151200239268303333377397
je1243230301072266
ve1330230301074387
svých1437230301073679123164213
začátcích1670230301073982123166194233253294342
i3402443010718
přes379244301074875118151
to,55024430107257186
že653244301073578
již75124430107163571
v8392443010740
současnosti899244301073381129169210243290338372400419
jsou133824430107164997145
známé1500244301073584124197241
antigeny,175824430107408811413318222634025830107478698
které455258301073768111137180
se655258301073074
zvýšeně746258301073680123156200248292
exprimují1055258301074383132159179251299318336
u14092583010747
skvamocelulárního1476258301073371114155228276317360379426445486512340272301074868118168
karcinomu528272301073982109149169218267342390
jícnu93927230107203980129177
(LAGE11137272301072465121176219259
(39%),1417272301072468110190212227
MAGE-A416652723010770124179222249302347
(90%),340286301072466112191214228
NY-ESO15912863010757104127172215277317
(41%))929286301072668107186209231
(23).1180286301072670115137151
Podstatou1352286301074794145179209251279327376
buněčného1751286301074999148193234340300301074791139186
inženýrství54630030107166399141189227254288317360379
je945300301071659
produkce1021300301074975122171218255294336
T-lymfocytů,137430030107416484123197220267308350381428443
které1834300301073768110136178
jsou340314301071953102151
namířeny515314301074890164184214258307346
proti885314301075078125154173
zmíněným10793143010740115134183228277317392
antigenům1492314301074493120140190235284332407
na1923314301074889
nádorových340328301074889139188216263304348388437
buňkách.795328301074998147185228269318335
Úspěšně1148328301075689138184218266311
byly1477328301074989110150
vytvořeny1646328301074084116160208235279327366
T-lymfocyty34034230107426587127203227276318361393437
proti795342301075078126154174
MAGE-A49873423010770124179222250303348
antigenu1354342301074190117137187232281329
a17023423010741
rovněž1763342301072876117167212249
byly340356301075090111152
úspěšně512356301075387137182217265310
přeneseny843356301075482126175220255300349388
a12523563010745
detekovány1319356301074994122166205253294337386425
v17653563010745
krevním1831356301073968112153340370301074970146
oběhu5083703010757109156207257
pacientů7863703010759103146166212263292342
(24).1150370301073277119143158
Bohužel13293703010755106157207246291312
doposud16633703010758108161213248298350
studie340384301073464114164184229
nejsou5903843010757102122156206256
ve867384301074893
fázi,981384301073174113134150
kdy1152384301074696137
by1310384301075899
se1430384301074187
dal1537384301075799120
hodnotit16783843010756106157207256285305334
klinický34039830107386079128147188227271
efekt.632398301074469113152184201
V4804123010747
rámci548412301072770146188208
imunoterapie7764123010727102151201251279323351394445465511
je1307412301072772
nezbytně14004123010756102141193233266316361
nutné17824123010756105135185231
zmínit3404263010737114133183202231
úlohu592426301075676126176225
tzv.838426301073575121133
checkpoint992426301074898143186225278329349398426
inhibitorů.1439426301072676125145196216245293321371387
Tyto1846426301075086118167
„kontrolní340440301072665112161188214261281329347
body“704440301074999149189217
jsou94144030107164997145
klíčovými110344030107385977117163203246321339
regulátory1462440301072467117164183223250297324367
imunitního184844030107168913734045430107486795143162212260
systému,620454301073576110139182256303319
které958454301074071114140183
inhibují1161454301072168117135184233252270
anebo1451454301074391135185234
stimulují170545430107356483156204223270289308
jeho340468301071963111160
reakce.520468301072871111149188231245
Checkpointy787468301075199143184222273322341389416459
ale1266468301074261105
také1391468301072970108151
dokážou1564468301074997136178215262310
nádorové1895468301074989340482301074999126174215259
buňky6194823010757106154193236
využít875482301074892142179199227
na1122482301075697
svou1239482301074184132181
vlastní1440482301074868109143172222241
ochranu1701482301075597145172215263312
před340496301075179123174
imunitním5354963010726101150200219248298318393
systémem.949496301074183118148192268314389406
Checkpoint13764963010759109154197236289339359408436
imunoterapie18334963010726101150340510301074998125169195238288307352
dokáže7125103010756105144187224268
inhibicí1000510301072574123141192211252271
těchto1291510301073578119168195242
bodů15535103010757107158206
obnovit1779510301075510615520434052430107416190
obrannou4505243010755106134176225274323372
funkci842524301073181129168208227
imunitního10895243010726101149198217246295314365414
systému1523524301074183117147190265313
vůči1856524301074898138156
nádorovým340538301074889138187214261301344419
buňkám778538301075098146184226300
(25).1098538301072466110133146
Mezi4805523010770114152171
tyto671552301073376107153
kontrolní844552301074491140167193240260308326
body11905523010756105155195
patří1405552301075597124150169
cytotoxický1594552301074688120166194240278297338376418
T3405663010741
lymfocytární400566301071554127150196236278308348374421439
antigen-4855566301074087113131178221268295341
(CTLA-4),1215566301072068112152206232277298311
programmed1541566301074975121170195236308380423471
death-1340580301074994134162211239278
(PD-1)638580301073176134164203221
receptory879580301073477119162212240287314358
a12575803010748
ligand132558030107193887128177227
PD-115725803010752110140179
receptoru1771580301073377118161212340594301072978106157
–5185943010757
programmed596594301076291140193221264341418464517
death11345943010761107149178229
ligand-11384594301073050102145195247276317
(PD-L1).1722594301073583142174218257276290
Monoklonální3406083010769117164211249269316364403422468486
protilátka842608301074975121148166184223250287328
proti1186608301074975121148166
PD-1,13676083010745101130168178
která1560608301073868109135176
blokuje1751608301074968115153200219261
interakci34062230107196794136163204242281300
mezi6576223010774118155175
PD-L18496223010745102132174211
and1077622301074189139
PD-L2,12336223010745102132174219234
byla1484622301075089109150
pojmenována1651622301075099118191236284332340636301074081128168
pembrolizumab.524636301074993166214241287306324360407480520569583
Studie1123636301074167114163181224
KEYNOTE-0281363636301074487132190250290332358404445487
byla1866636301074987107146
dizajnována340650301074867103144163210257297338385425
k7816503010738
zhodnocení838650301073583131180227275316357405423
bezpečnosti1277650301074993129179223263311358391420438
a17316503010740
efektivity179065030107436710914717719534066430107405986128
využití484664301074083130166185212230
pembrolizumabu730664301074993166214241287306324359407479519568615
u13616643010747
pacientů1427664301074990129147190237264310
s17536643010733
PD-L118056643010745101130171207
pozitivními340678301074998132151178197237285303376394
solidními750678301073381100118166213231304322
tumory.1091678301072471144191218260272
Doi13796783010757105124
et1519678301074370
al.160567830107415974
v16956783010741
Journal1755678301073078125151199239258
of214062301074770
Clinical22256230107506885132149188228246
Oncology2486623010759107146191210256305344
hodnotili284562301074794142189236262280297315
v3175623010740
rámci323362301072666137177194
této34466230107246591136
studie359862301073260107154172214
kohortu214076301073884132179206236283
pacientů243976301074990130148190238264311
s2766763010733
karcinomem281876301073779105143161208255328372444
jícnu32817630107163473120167
(převážně34677630107207096138177218254302345
skvamocelulárním214090301073369112152223270310351370416433473498545563634
karcinomem).279090301073778103141159205252324367439459471
Výsledkem327790301074584117135178226263304376
byly366890301074987106145
dobře2140104301074998149176219
zvládnutelné2379104301074488108149199248296324367387435480
nežádoucí28791043010755100138180230279328369388
účinky3287104301075596114163201245
terapie3552104301073477104146196216260
a21401183010741
setrvalá2201118301073377105132176217236277
antitumorózní2498118301074089115134162210284332359406442490509
aktivita3027118301074179109128169189217258
(26).3305118301072466109131144
Další22801323010758101121156176
z24771323010739
checkpoint2537132301074292138181220273324345395424
inhibitorů2982132301072170120141192213243291320370
–33741323010747
monoklonální344413230107741241742252652873372140146301074891111161181
protilátka2345146301075079128157177198240269309353
proti2722146301075078127156177
CTLA-42923146301075198142198227275
antigenu3220146301074393122142193239289338
–35801463010747
ipilimumab,36491463010721729311413421401603010774123198241292309
má24771603010773116
v26141603010747
České2685160301075195131170215
republice2922160301073277129179230252272314358
v33021603010747
současnosti3370160301073585135178221256305356391422442
ve2140174301074186
svých2247174301073781126167217
indikacích2485174301072272123144183227270290332382
pouze28911743010750101151190235
maligní31501743010774117137157208258278
melanom34531743010774120141183233283359
a21401883010741
renální2203188301072873124166187237258
karcinom.2482188301074791120161181231282358376
Její2880188301074086107127
účinek3029188301075699119169215256
lze3306188301072866111
demonstrovat343918830107581041802302813163472140202301072777119163193
i23552023010728
u24072023010748
karcinomu2477202301074186114156177227278356406
gastroezofageální29052023010758101137168197247295334384410455507554596618668689
junkce.36162023010728781291692140216301074188106
Přes2270216301076392139177
to,2470216301074596114
že26082163010753100
v27322163010758
monoterapii28162163010776129182235266313344389443466488
nezlepšoval33282163010766114156179227281319371416462484
progression-free2140230301075181132186216262300336358409462493521552598647
survival2810230301074394123171194238284305
(27),3138230301073480125153169
v33302303010751
kombinaci3403230301074293172225248299344388409
s21402443010734
nivolumabem2197244301074868111161182231307349400447523
(protilátka2741244301073183111160189210230273302342386
blokující3148244301075778128168218239260301322
interakci3491244301072675104148177220260301321
mezi21402583010774121160181
PD-123432583010754113145186
a25502583010750
PD-L1/PD-L2)26222583010747106138182222251299358390434482506
měl31582583010774120141
prokazatelný3321258301075988137178222261306335380401451491
klinický214027230107386081130151193232277
význam.2439272301074489130180223298316
A27812723010752
to2855272301072978
jak2954272301072365105
v30812723010744
antitumorózní3147272301074292121141171221296347376424462512532
aktivitě,3701272301074584214028630107284891112141185201
tak2362286301072669109
v24912863010740
dlouhodobé2554286301074969119169218268319369421467
overall-survival3041286301074789134162205225246275310359386432453495538559
u36202863010747
pacientů36902863010750932140300301074061107157186235
s23973003010742
rakovinou2461300301072872112161203225275325375
gastroezofageální28583003010757100135166195244291330379405449501547589610660680
junkce3560300301072777127167208253
refrakterní214031430107277197126170210242286315365386
k25473143010740
chemoterapii2609314301074291137213263292337365408460481501
(28).3131314301072671115139154
Individualizovaná21403390014732101171203264296366435496528559613681741802871933
terapie30993390014743105148209280312374
Farmakogenetika2280356301074177103177217254300350393440484511530567608
se2904356301073377
zaobírá2997356301073677125174193219260
vrozenou3273356301074067113148190237285332
odlišností36213563010748971161341652140370301074895128157175
v23313703010740
odpovědi2390370301074796145193233275324342
na2748370301074888
různá2855370301072370106154194
léčiva.306837030107165999117158198214
Například3298370301075797146172190229249289338
ztráta3652370301073566921332140384301072869
funkce2229384301073079127165204246
thiopurin2495384301073483101149199248274293341
S-metyltransferázy2856384301074876151195223265285313340381429462487531557599636679
(TPMP)3555384301073075122190235257
vede2140398301074083133176
k23333983010737
závažné2390398301073677117158195243286
až2693398301074077
život278639830107365596143170
ohrožující2972398301074796122168203251270288328346
myelotoxicitě33343983010773112154173221248294332351391409437478
i21404123010719
u21784123010748
pacientů2245412301075091132150194242268316
užívajících2577412301074885104144186205223263281321369
pouze2962412301075099147183226
standardní3205412301073362103151200241267315363381
dávky3602412301074990129168210
merkaptopurinu21404263010773116141179220268295340389436462480527573
či2728426301074058
azatioprinu.2801426301074076118144162209257283302349395410
Dále3227426301075796115157
třeba340342630107245092140180
genová35994263010748911381852140440301074184
duplikace22444403010756105155175194233276318361
cytochromu2625440301074891123170212261288336412460
P4502D63106440301075293135179222279325
(CYP2D6),3451440301073182130177221278324347361
který2140454301073869111138181
metabolizuje23424543010774118146187237286306324361409428472
mnohá28354543010774122170219260
antidepresiva,3114454301074391117136185229279306349383401442483499
vede3633454301074285135179
k21404683010737
slabé219646830107335190139182
odpovědi2394468301074796144192231273322339
na2749468301074787
léčbu285546830107155898146193
deprese3064468301074891139165207239282
(29).3365468301072062104125138
Na3518468301075797
těchto36344683010723651051512140482301072876
poznatcích22364823010757107143192234262301320361409
se2666482301074085
snaží2771482301074190131169189
stavět2980482301074070112153196225
i32254823010726
individualizace3271482301071968118137179199249297338358377414457498541
terapie214049630107287097138188207251
u24114963010747
karcinomu2478496301073881107146165212261335383
jícnu.288049630107193878126174190
V22805103010746
roce2346510301072876118161
20182526510301074488128168
byla2713510301074990110152
publikována2883510301075099150170189228276317360409450
studie3354510301073161110160180225
Yaa3597510301074583125
et3740510301074473
al.214052430107406076
(30),2236524301072163107130144
která2398524301073768111137179
zkoumala2595524301073574121169243283303343
úlohu2956524301074766114163211
a31845243010740
klinický324452430107395978126145185223266
význam3527524301074184123172212285
detekce2140538301074994123166205245289
ERCCA2449538301074490142191246
C8092A2718538301075196141186229283
polymorfismu3024538301074999120161236286314341362396470518
(excision35635383010726681081491682022212140552301074897
repair2258552301073175126168188215
cross-complementing2494552301074472120154188216259307382432453497572617666694714762813
1)3327552301074967
u34155523010753
pacientů3489552301075092134153198247275323
s21405663010734
pokročilým21955663010750100139168216258278297338414
karcinomem2629566301074387114154173222271346392466
jícnu.311656630107244384133182199
Celkově3340566301075295115154202243287
bylo3648566301075495115165
do2140580301074998
studie2259580301073363112162182226
zařazeno2506580301073679106149187231280329
1272855580301074483125
pacientů3000580301075093134154198247275324
s33445803010734
pokročilým33995803010750100139168216258277297338413
karcinomem,2140594301073881109149168217266341386461477
kteří2638594301074577120147167
byli2826594301075697117137
na2983594301075697
základě3101594301074386125147188238283
hodnocení34055943010755104155204254296339388407
ERCC12140608301074288142191233
C8092A23946083010759104150196240294
randomizováni2709608301073578127178228304324362410452495545564
na3294608301075799
skupiny3414608301074180130181201251291
se3726608301074187
standardní2140622301073465108158210252280331381401
léčbou2562622301072773116168219269
a28526223010750
skupinu2923622301073575125177197247297
s32416223010742
individualizovanou33046223010721711221421852062573073503703904284782140636301074185135186236
léčbou.2397636301072773117168219270287
Ve2705636301075598
skupině2824636301074282132184205255301
individualizované3146636301072777128149192213264314356377397435484527570620667
terapie214065030107287199141192212256
bylo2419650301075090111160
zaznamenáno2599650301073982120170211286331380422471520
zlepšení3140650301073859103154188233282302
přežívání,3464650301075078121159179221264313332348
menší21406643010773117166199217
toxicita2378664301072571110129170189217259
chemoterapie2654664301074088132206254282325351393443462506
a31786643010740
méně32396643010773117166210
nežádoucích34676643010747921291712212693172140678301074060101149
účinků2311678301074889108157196245
jako2577678301072061100148
nauzea,2747678301074889138176219260277
zvracení3045678301073782110153194237286306
a33716783010742
anémie.3434678301074291136210230274290
Chirurgická3940590014771139170213282325394426480541604
léčba457059001473295150221283
Již40807630107315086
léta41867630107206492133
je433976301072064
známý442376301073786127200239
princip46837630107507796144184203252
sentinelové495576301073579127154173221265284332373416
uzliny,539276301074884104122170209220
který394090301073767108134176
se413190301073376
využívá422290301074082129165183223263
u4500903010747
karcinomu456690301073778103141159205252325371
prsu.495290301074975108154169
Možnost5136903010769116151198245277305
využití545790301073981129394010430107365583101
tohoto4061104301072470119167194240
principu431710430107507695143183201250298
u46321043010747
jícnu469910430107193777124172
je4890104301071659
pouze4966104301074998146182225
v52071043010741
začátcích.5267104301073678118159186224242282330345
U39401183010756
jícnu401511830107203878125172
se4204118301073377
v42971183010741
pilotní435711830107506987135162210228
studii4601118301073463110159178196
o48131183010748
tento4880118301072870118144191
princip508711830107497695143183201250
pokoušel5354118301074998136183231394013230107347897
Kunzli4057132301075198146183202220
et4297132301075078
al.439513230107476681
(31).4496132301073073111129142
U46641323010756
pěti4740132301075095122141
pacientů4901132301075697138156200248275323
s52441323010739
high-risk5303132301074967116164192220239272309
časným3940146301074183117165204280
adenokarcinomem4240146301074899144193242281324351391410459508583628703
jícnu496314630107264586135183
byly5166146301075898118159
odstraněny534514630107551061401691962393940160301074892140179
sentinelové4138160301073983132158177225269289337377420
uzliny4578160301075390109128176214
po48121603010755104
jejich493516030107256987106146194
perioperační5154160301075095121140188239284310352392440459
detekci.3940174301074993121163202241259275
Histologické4234174301075675108137183203251301320360398441
vyšetření4693174301074184118162190216259307326
uzlin5037174301074885104123170
ukázalo,5226174301074785128165207226274289
že5535174301073477
v39401883010740
žádné4000188301073677126174218
ze4234188301073678
sentinelových4329188301073377125151170217261280327367410449497
uzlin4842188301074884103121169
nebyla5027188301074892141180199239
přítomná528318830107497594122168242289329
(mikro)metastáza.3940202301072498117156185234257332378407449484514557595639656
Pouze46172023010753101151189233
u48712023010756
jednoho4947202301072066117167217267317
pacienta52852023010757100142162207257285327
byla3940216301074987107146
nalezena4102216301074787105148185227274314
144312163010744
pozitivní4490216301074997132150178196236284302
lymfatická4811216301071554128150192218236275312354
uzlina5180216301074783102120167207
mimo5402216301077391163210
sentinelových.3940230301073377124150169216259278326365408447494510
V44662303010745
budoucnosti4530230301075097146193241281328376409437456
by5002230301074988
mohl51062303010773120168187
být5309230301074988118
princip5443230301075076951423940244301074059108
sentinelových4068244301073680128155174222266285333374417456504
uzlin4594244301074885105123171
účinnou4787244301074888106154202251299
strategií,510624430107356491133160203253271290305
která5431244301074071113140182
ale3940258301074160104
zcela4063258301073776118138178
jistě426125830107193871100142
vyžaduje4423258301074084122164214261280324
další4767258301074989108141159
studie.4946258301073362110160178222237
Dalšímzajímavýmpřístupem4080272301075795112143159230278318335352422461498539610672697714745772817864906977
jemožnost5075272301071455141187220266312344370
lymfadenektomie54632723010714521243940286301072364111154200243279308353425443485
bez4439286301074992128
ezofagektomie.4581286301074378124146187234277313342387459476519532
V51272863010745
pilotní518928630107496785131157203221
studii5424286301073360106154171188
(31)3940300301072467106123
bylo4083300301075796116164
však4267300301074781123161
prokázáno,4448300301075784131170212250292341390404
že4872300301074386
pro4977300301075784131
bohaté51283003010757106155196223266
cévní5414300301074789130180198
zásobení3940314301073779112161211256304323
jícnu428231430107254484132180
nelze4481314301075599118154197
lymfadenektomii4698314301072565140164206255299348392430461508582601619
provést5336314301075683130171214248276
bez3940328301075094130
devaskularizace4086328301074992132172205241289307346372390426467507549
jícnu.465332830107173473121167182
Výsledná4851328301074686119137180229276316
ischemizace518632830107164887134178250268304345385426
s39403423010734
nutností3991342301074995123170218250278296
urgentní4306342301074873121164211237284302
ezofagektomie4627342301074480126149190239282319349395468486529
je5174342301072063
potom5255342301075098125171244
logicky55183423010719663940356301074967106143185
zatížená4143356301073678104122157199247286
vyšší4447356301074183116148166
mírou4631356301077391117163210
morbidity48593563010774121147196215263281308350
i52273563010718
mortality.52633563010774122148178218236254281323334
Závěr39403810014768131190251294
Nové40803983010757106146189
trendy428939830107245194142191232
v45373983010741
léčbě4597398301071963104153198
karcinomu4812398301073880106145164212260334381
jícnu521339830107163575123170
nabízí5400398301074888138157193213
slibnou394041230107345473125175225275
budoucnost42364123010758108159209259301350401435466
a47224123010749
zlepšení4792412301073858104155190235285305
kvality5117412301074692135155174203247
života5385412301074464107156185227
a39404263010741
přežívání4001426301075077121158178219261310329
pacientů.4350426301075698139158203251278327342
Jen4712426301073882131
nepatrná48634263010755100150192220247296337
část5220426301074789123152
z53924263010744
nich5456426301074867108156
je3940440301072065
součástí4025440301074291141183225260290309
oficiálních4355440301075681101143162204224273292333383
guidelinů.47594403010756105125175221241260310358374
Budoucnost51534403010754103154204253295345394429459
v39404543010741
oblasti40024543010749100120162196226245
terapie4268454301073578106148199219264
karcinomu4552454301074689116156175224274350398
jícnu497145430107264586136184
přinese5176454301075785104153199233279
pokroky547545430107571083940468301073969118158203
v41644683010751
oblasti42364683010750102123165200231251
prevence4508468301076088133176221271314358
–48874683010755
nová49634683010758109151194
chemoprotektiva517846830107501001472232743263554043940482301072871109140159201242
a42024823010748
nové4270482301074897138181
miniinvazivní4478482301077493141159178226266308345365406455474
antirefluxní4972482301074896123142169212236258306346395413
výkony.54054823010748911301783940496301075090103
Očekávaná40734963010762105149189234275319369412
jsou4506496301072863113164
nová46914963010758109151195
biologika4907496301075980130151202254274313358
zejména5286496301074691111187234284327
u39405103010748
adenokarcinomu4008510301074090134182230269311338377395443492566613
jícnu,464151030107193777125173188
kde4848510301073887131
se4998510301073378
zdají5095510301073684125144162
možnosti52765103010774122158207255289318337
ovlivnění3940524301074991111130173223269318338
biologickou4298524301075878128148198250269311350399448
léčbou4767524301072672114165216265
širší.505352430107416088123142159
Vzhledem5232524301075492142162208259305380
k39405383010739
velmi4001538301074389110187207
úzkému42305383010765104145191268318
spektru45705383010750102150190223252303
biologické4895538301076788139160211264285328368414
terapie5330538301074590118162215236282
u39405523010748
skvamocelulárního4008552301073371114156230278319362381428447488514563582631680
karcinomu4708552301073880107146164212261335382
jsou5110552301072052101149
biologika5279552301075069117136185235253291333
v39405663010741
této400056630107287199145
indikaci4165566301072573123141179222262281
žádoucí.4466566301074285134182231271290306
Díky4798566301075877117160
množství49845663010774122171206242271314334
nových53385663010754103143186226274
známých3940580301073683122194231269316
cílových427158030107395777124162204243289
antigenů4575580301074087113131178221267313
přinese490358030107497593139182215257
novinky5176580301074794133151198234276
také5470580301072464101142
imunoterapie3940594301071995144194244272316344387438458503
(vakcíny,4464594301073172115154195214264304316
buněčné48015943010758107157203245295340
inženýrství).5162594301072676114158208248276312342387407437451
Očekáváme39406083010760101144182224264305379423
rozšíření4383608301072673108144162191234282300
individualizace4703608301071866116134175195244291332351369406448489531
terapie525460830107277096138187207250
na5523608301074989
základě3940622301073676113133172220262
genetiky4218622301074890137180207225261303
jednotlivých4539622301071658107153200226245262302344382428
pacientů.4983622301074889128146188235260307321
Otázkou5319622301075988128164201247293
na3940636301074887
poli4043636301074997116134
chirurgie4193636301073986104130177203250268311
zůstává4519636301073683115144184223263
nadále4798636301074888136176194237
efektivita5051636301074366108146176194234253280320
principu5387636301074975941411801983940650301074997
lymfadenektomie4056650301071555128151192241284331375412442488561579622
bez4694650301074993129
ezofagektomie4839650301074380126149191239283320350396469487530
a53856503010740
principu5444650301074975941413940664301074058107155
detekce4111664301074992120162200239281
sentinelových4408664301073377125151170217261280328367410449497
uzlin,4921664301074884103121169184
které5121664301073869111137179
vyžadují5317664301074083121163212259277295
další3940678301074990109141159
studie.4119678301073463111160179222237
LITERATURA341702001234978134189250318368438498567
1.34071800853648
Blades4057181083355183122157184
M,60571810835568
Morgan69071810835493114152185223
JB,9287181083256174
Dickerson10187181083466193123157178206244282
JW.13167181083258393
Dietary14267181083456195118150171206
advice164771810833372104120152186
in184871810831654
the19177181083236196
management34072810835790128160199234292327365387
of74172810833756
diabetes8127281083385385124160182216243
mellitus-history106972810835893108123138161199225246285300326349386408442
and152572810833270109
current16497281083316990111146184205
practice.186972810833860931253407381083223769103115
J470738108324
R510738108335
Soc56073810833371104
Health.67973810834479111126149187200
1997;8957381083346499132142
117(3):10527381083346291108141158170
143–150.12387381083346598134165195229241
2.34074800853652
Smyth40874810833290121146184
EC,6077481083337386
Lagergren70974810833165104139160198219253292
J,101674810832436
Fitzgerald10687481083334870101139174195228243282
RC,13667481083357689
Lordick14707481083326991129144176206
F,169274810833238
Shah174674810833370103141
MA,190374810835496110
Lagergren34075810833165104139160198219253291
P,64775810833843
Cunningham70975810834076114152167205244282315372
D.110075810834657
Oesophageal117675810834782109147187225258297332363379
cancer.157075810833568106138172193203
Nat17927581083457799
Rev190675810833974107
Dis3407681083456187
Primers.4427681083355672129164186213227
2017;68476810833468100129139
3:83876810833546
17048.8997681083346497133169182
3.34077800853651
Funk40477810833269107137
LM,55477810833187101
Gawande66877810834376127160198237272
AA,9537781083418498
Semel106477810833368125161176
ME,125377810835588101
Lipsitz13677781083324786113128150181
SR,15617781083336882
Berry16567781083357091113147
WR,181677810835894108
Zinner193777810833853214071810833875110132
MJ,22887181083558092
Jha23967181083256395
AK.25087181083417691
Esophagectomy26157181083336199139177210249283316340377435466
outcomes30987181083377597128165223258285
at339971810833254
low-volume346971810831554105127160197213251308343
hospitals:214072810833876103142157180212228254266
the242272810832665100
association25377281083376490128161176208230245283322
between287472810834480102155190225263
systems31527281083326491114148206233
characteristics340072810833674107128161193217251272288314337353385412
and214073810833270109
mortality.226473810835896117142175190205228261271
Ann255173810834179117
Surg.26837381083337091129142
2011;284173810833468100127136
253(5):299273810833469102120154172184
912–917.31917381083346696131165197227233
4.214074800853649
KasteleinF,SpaanderMC,SteyerbergEW,BiermannK,Valkhoff21987481083356691112144157190203239280284325362393423459496529548611650661702721753782814833871904924960100110581066111011231156117512311262129713331377139014341463147715051542157815961615
VE,KuipersEJ,BrunoMJ;ProBarStudyGroup.Protonpump214075810833567771201541672032362552793203443533964154514865215836076166596777127457767948348538889249541005102410581094113011401183120112361255128913251371140614611498
inhibitorsreducetheriskofneoplasticprogression365075810831045819313014321407681083225676101130162200235265297327363396426439463491537554600633670707721751776797810840887907942979998103010551079109211281164
inpatientswithBarrett's331776810831146941251441581902262452713303443644004444752140778108320407191112124147
esophagus.ClinGastroenterolHepatol.2013;11(4):382–388.2298778108333579313016519523126629030134836137440946049051453555358862165667570672575977382485789392394397799010011043107411031130113911811206121912491264127313151347137814091439147115031514
5.394071800853651
Corley400871810834583105122157189
DA,421871810834687102
Kerlikowske43357181083417698114130160199251278309344
K,469571810834055
Verma47667181083427597156189
R,497171810834156
Buffler50437181083417999117135170192
P.525171810834146
Protective531371810834162100123157191216231265300
association39407281083325885123156171203225240278316
of427072810833757
aspirin/NSAIDs43417281083315897112134149187213259291332347393420
and477572810833270109
esophageal48987281083346099138177209248283315330
cancer:524272810833164102134168189203
a5459728108332
systematic55067281083265885394073810832255113146167183215
review41707381083266092108143194
and437973810833775114
meta-analysis.451373810835893115148170203241273288320347362388402
Gastroenterology.493573810834476103126148185220259280314335372388426466498508
2003;545873810834074110143154
124(1):39407481083346496115147161173
47–456.41297481083346698135168202216
6.394075800853652
Howe401475810834584136171
LR,42017581083377388
Dannenberg431075810834679117156192231270307328367
AJ.46937581083477587
A4796758108347
role48597581083215975111
for49867581083236284
cyclooxygenase-2508675810833771103119157197228262301337376409436472495527
inhibitors39407681083155391106145160183220241269
in422476810831452
the42917681083215994
prevention44007681083396094127161199220236274312
and472776810833270109
treatment48517681083214277108130188223261283
of514976810833756
cancer.522076810833164102134168189199
Semin543476810833368126141179
Oncol.394077810834786118155171184
2002;413977810833468104137149
29(343047781083346887121
Suppl.444077810833370109149165178
11):4633778108334627688
111–119.47367781083356290123154181211222