921
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2019;2601804301074386126164180
33(3):2801804301074385107150171185
37–403006804301074484125172217
/32438043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
381838026012657115
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Budoucí34136501063475114155197231249
trendy6053650106306698140179215
v835365010636
léčbě8863650106306297133165
karcinomu106736501063476111146163204245299339
jícnu14213650106234175117157
(prevence,15933650106245792124164196237272304321
biologická19293650106345292124163203220255291333
terapie,22763650106316399141175193224241
imunoterapie,253136501061670111152193223255291333368385416433
individualizovaná29783650106175897115153171210251289320338371410447484525565
terapie,35573650106316399141175193224241
novinky381336501063980117135176211250
v4079365010636
chirurgii)41313650106337491127168203242260277300
porovnávali340623010751102131180222273316357401421440
mortalitu809623010776126155187230250270299349
ezofagektomie117962301075392141166210262308348380429506525571
v1771623010749
high184262301075069120170
a340763010741
low-volume40176301071967132160201248268315389433
centrech,85476301074689137164190233275323338
kde121276301074492136
velká136876301074790109147189
centra157776301074689137164190232
měla1835763010774118137177
značně34090301073684124164212255
menší612903010773116164196214
míru84390301077391117165
mortality1024903010773121148178219238256283326
výkonu136690301074083121168216263
než164590301074892128
centra178990301074082130156183224
malá3401043010774114133174
(12,5%534104301072463101116160238
vs.79210430107407491
5,0%;903104301074457102179195
P11181043010745
value1183104301074082101148192
=13951043010754
0,042)1468104301074459104150191213
(3).170010430107246788101
Prevence3401290014767109172232293363417478
vzniku8461290014761117187218279348
prekanceróz12221290014770113176238300369424485529597650
a3401430014761
karcinomu4281430014761124167221252321389492560
jícnu1014143001473465119188256
Jako480160301073173111159
v6591603010748
každém727160301073982120168213288
odvětví10351603010755106148191220264284
medicíny13451603010775120171190231250298337
i17031603010725
u17491603010748
karcinomu1817160301073982109148167340174301074999175224
jícnu58517430107264687137186
má7981743010776118
jednu936174301072772124173222
z11791743010744
nejdůležitějších1243174301075095115166214234279318338367410430463483524573
úloh1837174301075676125175
prevence.340188301075076119159202250291333348
Mnohé7041883010770118166215259
studie979188301073463110160178222
prokázaly1217188301075076123162204241283302341
neoddělitelnou1575188301074892141191240283302321348391410340202301074794141
spojitost496202301073280128146163190235267295
refluxní81020230107226486108153191238256
nemoci1081202301074790161208248265
a13612023010740
adenokarcinomu1419202301074088131177224261302327365382429475547593
jícnu.34021630107203981131180197
Na5652163010759101
této687216301073580109157
spojitosti865216301074192143163183212261295326346
je1231216301072773
založeno1324216301074588108158195240290340
nepsané16852163010756102154188232282328
pravidlo,340230301074975115153172219237284298
že653230301073677
každý745230301073879114161200
pacient960230301074989129146189235261
s12362303010733
refluxní128823030107256790111157195242260
nemocí1563230301074790162209249266
jícnu184823030107163372119165
má3402443010774114
podstoupit471244301075099149182211258306355374403
antirefluxní890244301074189116135161204228250298337386404
léčbu.1314244301071660101150198215
U15452443010757
skvamocelulárního162124430107347111515723027932036234025830107196786127154203222272321
karcinomu681258301074588115154173222271345393
není10942583010756100149168
vliv128225830107476786127
refluxní1429258301073477101124172212261280
nemoci1729258301075599174223264283
významný,340272301074185124174215289338377389
uplatňují7492723010755105125166194243291310329
se1098272301074085
zde1203272301074492137
jiné136027230107264594139
činitele,1519272301074766114133161205224269284
které1823272301074576119146190
jsou340286301071952100149
multifaktoriální,5142863010774121140168187211253291322368395415455474522540556
a10892863010747
tudíž1156286301072876125144180
je1356286301072569
jejich144528630107256887106146194
preventabilita165928630107558212516620925728432534030030107506988106134175
svízelná.53530030107347695132175194242282299
V4803143010747
současnosti549314301073687138180224260310361397428449
k10193143010754
antirefluxní1095314301074394123143172217243267317359410431
terapii1547314301074489117161214235255
patří18243143010766110139167188
všem340328301074277122198
známé559328301074494136212258
a8383283010748
široce90732830107355482130173217
akceptované1144328301074989129173225253302343386436482
inhibitory1646328301072776126145196216246294322366
protonové340342301075179128157206256307349394
pumpy7553423010758108185236277
(PPI)1053342301073279125144168
(4).124234230107327598112
Proto1375342301075380129158207
lze1602342301072765110
PPI1733342301075499118
považovat18723423010758110340356301074284123171213256284
za644356301074488
chemoprotektiva.752356301074898143219269321349397426469509541560603646663
Z14353563010757
možných15133563010775125162212252293342
budoucích18763563010758108340370301074998146187206246294
trendů654370301073561105153203250
v9243703010748
chemoprotektivních992370301074088133207255306333380408451489520539580630648688737
látkách174937030107256693132174215263
byla340384301075089109149
v5093843010744
mnohých5723843010774122171219258298346
studiích937384301073766114163182200240288
zkoušena1245384301073978125173206250298339
nesteroidní1606384301074993127156198225272291340388406
antiflogistika340398301074088114132156177225274292324353371408449
(NSAIDs)809398301072076116167185242276296
(5).11243983010721628497
Teorie1237398301074179127153172215
jejich14713983010716597795135182
protektivního1669398301074975122148190228258276316340412301074867117165
účinku525412301074888107155192241
je785412301072064
založená86841230107377998146182225273314
na1202412301074889
poznatku,1311412301074998134183223250289337352
že1683412301073779
zvýšená1782412301073781124158202340426301074889
exprese449426301074686136163206239284
cyklogenoxygenázy752426301074386124145193243287335384422465513557606646683726
214984263010747
(COX2)1565426301072676133180225247
vede1832426301074386137181
k3404403010738
vyššímu398440301074084117151169242290
riziku70844030107274683102140188
vzniku916440301074280129148186234
Barrettova1171440301074587113140183211241288328370
jícnu,156144030107203878127174190
a17704403010742
tudíž1832440301072876125144180
i3404543010719
dysplázie379454301074889123172192232269289332
a7314543010746
adenokarcinomu797454301074190134183231270312338377396444492566614
jícnu,143145430107244383131178194
takže1645454301073374112153195
blokáda1860454301075575123340468301073880130170
COX25304683010752109156201
toto750468301072875102149
riziko91846830107274683102140187
snižuje1125468301073381100136184203247
(6,139246830107246681
7,1493468301074450
8).156346830107446679
Rozsáhlá480482301074695131167210259278319
metaanalýza8264823010775119148190231280321341381421464
publikována13104823010757106156176195233281322364413454
v17854823010747
roce1853482301072774116159
2013340496301074487127164
prokázala526496301074976123162204241284303343
signifikantní889496301073553102151169193213251293341368416435
(28%)1343496301072669111189210
redukci1573496301072871121169207246265
incidence1857496301072169109128340510301074993141182224
karcinomu584510301074183109148167215263337385
jícnu98951030107224080129176
u11875103010748
pacientů,1255510301075091132150194242269317332
kteří1607510301074172114140159
užívali1789510301074884104145186205223
statiny340524301073361101126144191228
(OR586524301072076121
0,72;72252430107435798140154
95%891524301074385159
CI,106552430107506882
0,60–0,86),1162524301074357101144190236250294337359371
nicméně1548524301074765104175218264307
mezi18705243010772115340538301073656
studiemi415538301073261109158177220294313
byla745538301075089109150
značná912538301073685126166214255
různorodost.1187538301072472109158206233280330379412441457
U16625383010756
skupiny1738538301073471119169188236274
pacientů340552301074990130148191238265312
se668552301073376
známou760552301073684124197245292
diagnózou1068552301074867106155202250284331378
Barrettova1462552301074586112138181208238284323364
jícnu184555230107163474121168
(5340566301072465
studií,421566301073361108156175192207
312644566301074381118
adenokarcinomů778566301074088131179226264305331369387434481554600
jícnu139856630107153372119166
u15805663010747
21251646566301074397133176
pacientů)1838566301074990130148340580301074492119166188
byly550580301075089109149
statiny719580301073665106133152200238
asociované977580301074377125166185233273315363407
se1404580301073680
signifikantním1503580301073655104152170194214252294342369418436510
(41%)340594301072465103170191
poklesem552594301075099137158202236280354
rizika92559430107284784103141183
vzniku1128594301074280129148185234
adenokarcinomu.1381594301074292136184232271313340379397445494568615631
Statisticky340608301074268109137155188217236276314357
je717608301071963
k7996083010738
prevenci857608301075077120160203252292311
111876083010744
adenokarcinomu1251608301074190134182231269312338377396444492566614
potřeba188460830107509934062230107285497147188
léčit548622301072266107126154
389721622301074791134
pacientů878622301075091132150194242269317
(9).121562230107266790103
Chemopreventivní1341622301075199143217265315342385426469517544563604653671
účinek340636301074889108156201240
statinů600636301074069111139158206254
je874636301072671
porovnatelný9656363010757106134181222272313340383403451490
s14756363010741
redukcí1536636301072770121169207247266
rizika182263630107335390109148190
vzniku340650301074179128147184233
adenokarcinomu589650301074191135183231270312338377396444492566614
u12196503010748
NSAIDs.1287650301075798149168226260277
Nicméně1581650301075776116190234282326
na1924650301074888
rozdíl340664301072774110159178199
od5596643010755105
PPI684664301075397115
nejsou8196643010755100119152201250
nesteroidní10896643010755100134163206233281300349398417
antiflogistika,1526664301074896123143167190238289308341370389428470486
ani340678301074291111
statiny471678301074272115143162212252
součástí743678301074291141183226260290310
žádných1074678301074487138188227268318
z14136783010744
oficiálních147867830107497494136155197217266286327377
doporučení.18756783010757107340692301075099126174215257305324339
V4807063010747
rámci548706301072871148190210
antirefluxní779706301074999127147175220245268318359409429
léčby1229706301072773115167208
není14587063010756103153172
k16517063010746
dispozici1719706301075070105156207244264340720301074059
pouze4197203010757107156193236
terapie675720301073578105147197217261
inhibitory956720301072574123141191211239286314357
protonové1333720301075784132160207256305346389
pumpy17427203010757106180230270
či340734301074161
H24297343010758103
antihistaminiky,553734301074999128148198217252282325402421471491531575588
ale1162734301074969115
i12987343010727
metody13467343010776122152200252295
invazivní.1661734301072777118162201221264315335351
V3407483010747
minulosti408748301077695145194214264299329349
to778748301073583
byla882748301075899120162
chirurgická1065748301074898117145195222272292334373417
fundoplikace,1503748301073182131183233284305325364408450494509
nyní340762301074887136154
existují512762301074383102135164212231249
i7817623010716
metody8177623010774118146193243283
endoskopické,1117762301074492141190223261308358377418456499513
ale1647762301074160104
rovněž1771762301072471111160204241
i3407763010719
laparoskopické379776301071959109150177224257295342392411452490533
či931776301074059
elektrostimulační.1010776301074362106145175202249283312331404451470511551599618634
Z2280623010749
laparoskopických235062301071961112154182230264303351403422464503546587636
metod3014623010775120149196248
je328262301072771
v3374623010748
některých344362301074994133165208235280320369
zemích214076301073781156175216265
dostupný2426763010756106140170219270319359
magnetický2812763010775117167216262290310351390434
sfinkter32667630107416787136175206250277
–3564763010752
augmentační3637763010748971472140903010774118167194235276324342
systém250290301074082116145187261
Linx™,278390301074766114154206220
který302390301074475118144188
je323090301072670
jakýmsi332090301072666105148222256274
magnetickým36209030107741151652140104301075096125145187227271349
kruhem,2510104301074675126176222298315
který2846104301074678123151196
zlepšuje3063104301074465111162197246266312
funkci3396104301073182132172213233
dysfunkčního36501043010757991352140118301072474124163203252271322372
dolního25331183010756106126175195246295
jícnového284911830107264687136186227272321371
svěrače.3240118301074184129156199240284299
O35661183010762
jeho3648118301072065115164
účinnosti2140132301074888107154202251284313332
pojednávají24921323010756105124168218266306346388407425
četné2937132301074688116165209
publikace,31651323010756104154174192230272313355370
v35541323010747
nichž3621132301074866107155191
byla2140146301075192113155
při2315146301075886106
použití24421463010758109159197217246266
Linx™2729146301074868118159213
zaznamenána2962146301074488127178220296342391434483526
redukce3508146301073579131180219260304
patologického2140160301075195125174196247300321364404450501552
kyselého27141603010756102138185206253304356
refluxu,3091160301074590116141191233284301
refluxních3414160301074590116141191233284305347398
symptomů2140174301073475149199226273347394
i25541743010724
nutnosti2598174301074896124172221254283302
užívání2920174301075390109150191239258
PPI3198174301075094112
ve3330174301074589
sledované3438174301073958102152200241282330374
skupině2140188301073471119169188236280
pacientů2440188301074991132150194242269317
(10,2776188301072464104119
11).291418830107447996109
V22802023010746
roce2344202301072470109150
20142515202301074485123160
Inoue2693202301072369115162204
et2918202301074470
al.300620230107446175
(12)3099202301072765101121
publikovali3241202301075096144162179214260298338355372
pilotní3634202301075067841301562140216301074865
studii2223216301073765111158175192
založenou243321630107408198144178219265312358
na2813216301074887
pozorování,2922216301075097131176201246285325371388401
že3341216301074081
u34442163010748
pacientů3508216301075090128145187233258304
po2140230301075097
cirkulární225523030107446186122169186225249296313
slizniční258623030107385571106153170208254271
resekci2875230301073172104146183220237
krátkého3130230301074268108133170211258304
segmentu3452230301073880129200243289314360
Barrettova2140244301074585110135176202231276314354
jícnu251224430107173372118164
dochází2691244301074996135181220256273
k29792443010738
signifikantímu303424430107335097143160182200236276323348365436482
zlepšení353224430107365496144175217264280
refluxních214025830107276991112159197244262300347
symptomů.2506258301073979152201227273346392406
U29352583010757
103009258301074482
pacientů3115258301075090130147190237262309
s34432583010738
refrakternímGERD3500258301072567891161561932232642892140272301074865137208249292349
endoskopicky2504272301074490138184216252297346363401437479
provedli2998272301075075120159200248265282
tzv.3298272301072562105115
antirefluxní3428272301074187112129154195217238283321368384
mukozektomii21402863010773118153198231271306335379450466482
(ARMS).2640286301071868110178217238249
24hodinová2901286301074481127173220236281327365404
pHmetrie33172863010749104189230256280297338
provedená36682863010749731182140300301074183132175222262
224203003010750
měsíce24933003010775118150167206247
od2763300301074998
výkonu2879300301074688126172220266
prokázala3168300301075176122160201237278296335
zlepšení3522300301074160102151183226273290
refluxních214031430107276890110156194240257295341
epizod2495314301074491109144189237
a27463143010740
pokles2803314301074997133152194226
frakčního304731430107194585121159205221270316
času3377314301074079111156
(pH<4)3551314301071968123190242261
z21403283010736
29,1%219232830107448696133207
na2414328301074987
3,1%251732830107445693167
(P2702328301072265
=27923283010753
0,01).288032830107344790128144155
Dlouhodobé3050328301075877123169216262311357405448
výsledky3514328301074082114131173221257298
byly2140342301075190109149
publikovány23123423010751100149168185223270310351399437
v27683423010747
roce2833342301072673114156
20173008342301075093133169
v31963423010747
Gastrointestinal3260342301075898131160186233251298325367400428446494534552
Endoscopy.2140356301074186133178209247290337374384
U25363563010755
pacientů2606356301074988126142183228252297
zařazených291535630107367599138172212257293330375
do3302356301074894
analýzy3408356301074085123139177213253
přetrvávalo3673356301074973113214037030107275192130167205222266
statisticky241837030107335997122138167193210247281321
signifikantní275137030107334894139155176193228267311335381396
zlepšení315937030107365293139170211256271
symptomů3442370301073371142188213256326370
GERD2140384301075696139196
i23543843010717
po2387384301075097
jednom2502384301071860108154201273
roce2793384301072570110150
od2959384301074897
výkonu3072384301074082119164211257
(13).334738430107226095115126
Biologická21404090014769101169201269339370424486548
terapie27144090014744105149210281312375
Z22804263010748
širšího234742630107335176110127176224
pohledu2587426301074997145163206255302
rozumíme2908426301072369104151223241314357
biologickou3281426301074967115134181230248288325371418
terapií37184263010724662140440301072768117137155
aplikaci2312440301074090109128165208248267
látek259844030107165784126164
přirozené277944030107507695122169204247295339
povahy,3135440301074998138180228266278
které3430440301073868111137180
tlumí363044030107244491164183
specifická2140454301073381125165183206225264300342
místa2497454301077390122150190
různých2706454301072370105153190229276
řetězců,300145430107226491132168206252267
jak328745430107155591
fyziologicky3397454301072062100119165184231280298337374415
probíhajících,2140468301074976122172191240280299317357375415462477
tak2637468301072465103
patologických.2756468301074990117163183230280298338375418457504520
Využívány3293468301074586134170189230271318356
jsou366946830107164896143
zejména2140482301073782102178224274317
molekuly,24844823010776127148193233283303345358
které2862482301074779123151196
jsou3078482301072762112162
schopny3261482301074184134184236287327
vázat3609482301074992131175203
se2140496301073480
na2241496301075799
určité2361496301075683124143173217
typy2599496301073579132173
receptorů,2793496301073478121165217246294322372389
a32024963010749
tím3272496301072949125
ovlivňovat3418496301075698118138180231281323366395
buněčné2140510301075098146190231279323
pochody.2483510301075099140188237287327339
Úloha2280524301075776125174216
biologické2516524301075776125145194245264305344387
léčby2923524301072671113163203
u31465243010755
karcinomu3221524301073982109148167216265340388
jícnu363052430107264585134182
je2140538301072064
i22255383010726
v22715383010742
dnešní2334538301074998144178227246
době26015383010756106157203
značně2824538301074494135177226271
omezená.31155383010756132177215259308350367
Zatímco3502538301075699127146221263311
na2140552301074889
poli2246552301075099119137
terapie240355230107256894136186205248
adenokarcinomu2669552301074190134182231269312338377396444492566614
je3302552301071761
dostupných3380552301074998131160208258306345385433
několik2140566301074892130178197216253
biologik,2414566301075069117137185235254291309
které2743566301073970113139182
mají29465663010774114133152
ve3117566301074285
svých3222566301073577120160208
indikacích3449566301072068118136174216257275315363
karcinom2140580301073982108148167216265340
gastroezofageální2500580301075798132162189237282320368393435486530571591639658
junkce3178580301072675123162202245
a34435803010748
žaludku,351258030107367999147197235284300
u21405943010748
skvamocelulárního2208594301073471115157231279321363383430449490517566584634683
karcinomu2911594301074587113153171219268342390
v33215943010747
současnosti3388594301073483131171213246294343377406425
není2140608301074892141159
žádné2319608301073678128176220
dostupné2559608301074997130159207257305350
biologikum.2928608301075069117137185235254292340413430
Četné2280622301075193121169213
geny2509622301074993140179
související2704622301073381129170189222266284303342361
s30816223010733
buněčným3134622301074997145188229277315389
cyklem,3539622301074082121141185258273
a21406363010742
tedy2203636301073074127169
i23936363010729
samotným2443636301073579155206235286326404
nádorovým28686363010759102153204232282324369447
růstem,3336636301073787122152197274291
jsou3648636301072963114164
u21406503010748
karcinomu2207650301073880106145163211259333380
jícnu260665030107173575123170
prokazatelně2792650301075076123161204240282309352371418462
dysregulované.3270650301074989123149191241288307355395436484528543
Typickým2280664301074276127146187224267342
příkladem2642664301075683102142162203252296370
je3032664301072569
HER-23127664301075799144171210
(human3357664301073079126200241289
epidermal36666643010750991192140678301074891117190230248
growth2404678301074874120184214261
factor2684678301072061101130176202
receptor2905678301072365106147196222268294
2),321567830107436578
transmembránový3312678301072450911381702422853584064324732140692301074897137180
tyrosin-kinázový234069230107297299146180198246274313333381422459506547590
receptor,2950692301072871112154204231278305317
který3287692301073970112139182
je3489692301072064
známý3573692301073887127201239
z21407063010736
problematiky2196706301074976123173193237310351378397434477
karcinomu2690706301073880106145164212260334381
prsu.3088706301075077111158174
Nicméně3279706301075776116189233281325
tento3624706301072567115142189
receptor2140720301072668108150198225271297
je2456720301071659
overexprimován2530720301074787129155197236284311329401449488529576
i31257203010715
u31557203010748
30%3221720301074486162
adenokarcinomů33997203010740881311782262633053303683862140734301074897171218
a23787343010743
5–40%2441734301074490136182259
skvamocelulárních2720734301073674118159233281322365384431450491517566585625673
karcinomů,3412734301074183110149167215264338385400
přičemž214074830107517999141184260299
overexprese2459748301075798143171215257308337381416462
HER229497483010758101148194
receptoru3164748301073479121166217246294322372
signifikantně35577483010741611111611812062272140762301073880128155204248
zvyšuje2407762301073983126160207226270
pětiletou2699762301075095122141160204232278327
mortalitu30487623010774122149180221240259287335
(14).3402762301072767106127140
Ve3564762301074688
studii3671762301073665113214077630107496887
ToGa2247776301074992150192
přidání2459776301075784103153194243262
trastuzumabu2741776301073461103137167215252301376417467516
(monoklonální32777763010731103152201250289310359408449468517535
protilátka394062301075077124152171189230258296338
proti429862301075784131158177
HER2450262301075799144189
receptoru)471162301073376118160210238285312361382
ke511362301074588
standardní522162301074070111159209250276325373392
chemoterapii394076301074087130203251277319345386434453471
zlepšovalo44277630107365598147180227267307326373
přežívání481676301074975117154172213253301319
pacientů515076301075090130148191239265312
(15).54817630107205996119131
V4080903010747
současnosti414790301073484133174217251300349384414433
je460090301072772
k4692903010746
terapii47589030107287299142192212231
karcinomu501090301074589116156175224273349398
jícnu54289030107274687136185
schválen3940104301073474122162203222266314
i42741043010724
v43181043010740
České4378104301075194128165208
republice4606104301073275124173222242260300343
preparát4974104301074976119169211237279306
Cyramza5305104301075186113155228265307
(ramucirumab).394011830107244890163211251270296345418459508530543
Jedná4503118301073478128176217
se4740118301073680
o48431183010747
rekombinantní4910118301072770108155229279298346387435461510528
monoklonální546111830107741223940132301074896134155202251291310357375
protilátku4332132301074976122150168187227254291339
proti4688132301074976122149168
extracelulární4872132301074483113140181221263282329348388414463481
doméně53691323010749971712153940146301074993
VEGFR4053146301075397154196241
(vascular4314146301073170113146188236255296323
endothelial46571463010751100150199227275320340359400419
growth5096146301075683131196228277
factor5393146301073073114145192219
receptor).3940160301072669109151200227273299321334
Ve4290160301074586
více439216030107405999140
studiích4549160301073361109157175193233280
(RAINBOW4848160301072165119137194239298371
a52351603010740
REGARD)5294160301074587142194239297318
prokázal3940174301074975120158199235276294
zlepšení424917430107365597145178220267285
přežívání4549174301074975116152170210250297315
jak488217430107165592
v49891743010740
monoterapii,50471743010773120167214240282307347395414431446
tak5512174301072464100
i39401883010719
v39791883010740
kombinaci4039188301073885159209228276317357376
s44351883010733
paklitaxelem4488188301075091129150168196238277320339383457
(16).4965188301072463102125138
Dalším40802023010760102122156175251
prokazatelně4352202301076694142183227265309337382402451497
overexprimovaným48702023010764106150178223264316344364440490532575625665742
genem3940216301075094142187261
u42202163010755
karcinomu4294216301073881107146164212261335383
jícnu469721630107254383132179
je4896216301072569
gen4985216301075599148
pro5152216301075783131
receptor5302216301073376117160210237284311
pro3940230301075076123
endoteliální4082230301074997146193220262280298338356403421
růstový4522230301073280112140186226269
faktor4809230301073071109139185211
(EGFR).5039230301073071126167211233246
Jeho5304230301073780128176
exprese54992303010749883940244301075177121154199
je4158244301072670
zvýšená4247244301074387131165209258298
u45652443010755
30%4638244301074589167
adenokarcinomů4824244301074898142190239278320347386404452501576624
a54672443010748
až5534244301074178
u39402583010748
70%4007258301074486163
skvamocelulárních4189258301074077121162236284325367386433451492518566584624672
karcinomů4880258301074587113151169217265340387
jícnu528625830107254383131178
a54842583010747
je5550258301071962
asociovaná3940272301074173121161179226265306353393
s43522723010734
pokročilejším4404272301075098135163209249266284327345377394467
TNM4891272301074199168
stagingem5078272301073463103151169216265308381
(17).5477272301072564100123135
Cetuximab3940286301075193120167205223295335384
je4342286301071659
inhibitorem4419286301071562109127175193220266292334406
EGFR4840286301074297138181
a50352863010741
zároveň5094286301073678103149188230277
silným538628630107345169115153226
radiosenzitizérem.3940300301072769119137185219263312349368396414451494520563638654
Posílení4613300301075299132150171215263282
chemoradioterapie4914300301074795140214263290331381399448475518544586636655698
o39403143010748
neoadjuvantní4006314301074891139180229247293333374421447495512
i45373143010718
adjuvantní4573314301074190108154194235282308356373
cetuximab4964314301074182109156195213285325374
u53563143010748
lokálně54233143010718651031441623940328301074992
pokročilého4057328301075098136164210251269287330378426
resekabilního4502328301073275108151189231280298316364381431479
adenokarcinomu5000328301074695139187234272314340378396444492565612
a39403423010740
skvamocelulárního3998342301073267109148219266305345363408425464488535552599645
karcinomu4657342301073878102139156202248320365
vedlo5036342301074081129146192
ke5241342301073879
zlepšení533334230107365496143175216262279
lokoregionální3940356301071966104150176219268285333380420438485503
kontroly4461356301074187135161187233251291
nádoru4773356301074888136184210257
a50493563010743
ke5110356301073880
klinicky520935630107406077124142181218260
(ale548835630107266381124
ne3940370301074993
statisticky)4052370301073968109136154186215233273310353375
signifikantnímu4446370301074058106154172196215252294342368417434508555
zlepšení5020370301074362105155188232279297
progression-free5342370301075077124174199242394038430107346683130178205229256298342
survival4298384301073379105148167207247265
a45793843010741
overall4638384301074888130155196214232
survival4886384301073480105148167207248266
(18).517038430107226098120132
Preparát5318384301074670112161202227268294
Erbitux3940398301074266115133160206244
je4203398301071557
na4275398301074887
českém4376398301074081113149191263
trhu465839830107234996142
dostupný4814398301074996128156202250297334
pouze5163398301074997144179221
v53983983010740
indikaci54573983010717641121293940412301073879119137
skvamocelulárního4096412301073269112153225273313355373420438477503551568617665
karcinomu4779412301073879105143161207255328375
hlavy5172412301074866106145187
a53774123010741
krku.5435412301073966103151166
Imunoterapie39404370014732134203272340383444488549620651714
Jako4080454301073172111159
další4259454301075698117150169
modalitou44544543010775124175216235254283330379
v48534543010748
budoucnosti4921454301075099149198247288337386420450469
léčby5410454301072671113163203
karcinomu3940468301073881108147166214263338386
jícnu434546830107264586134182
se4547468301074085
jeví4652468301072670111131
imunoterapie,4803468301072599147195244272315341383433453497512
která5334468301074576119146188
je5542468301072670
založená394048230107367998147183226275316
na4276482301075596
principu4392482301075784103152193211261310
prevence4722482301075684127168212260301344
nebo50864823010755100150199
léčby5305482301072671112162201
za5526482301074486
pomoci3940496301075099173221263281
substancí,4241496301073885135168197238286327346361
které4622496301074273115142185
stimulují482749630107386785159206225273291310
imunitní5157496301072396144192210238287305
odpověď548249630107521033940510301074996135177226
organismu.4181510301074773119159205223254325371387
Zahrnuje4583510301074788134159207253271313
buněčné4911510301074996142185224271313
inženýrství524351030107156197138185222248281309351369
a39405243010741
vakcíny4001524301074082120159178226264
(19).4285524301072464102124137
Základy4442524301074990128149189239279
imunoterapie4741524301071992140188236263306332374424443487
byly5248524301074989108148
položeny54165243010750991191673940538301073679127165
v41225383010741
roce4182538301072774115157
18914356538301074483126166
chirurgemW.4539538301074088106132181207255299372463475
Coleym,5030538301075298118162201276291
který5338538301073869111138180
se5535538301073478
intratumorální394055230107196895122164192241315364392434453502521
injekcí448155230107257493137176216235
živých,4736552301074463105149189237253
resp.5009552301073478112162177
inaktivovaných52065523010726751161551862052472953363783940566301074887126174
bakterií4138566301074991129160202229248266
Streptococcus442856630107396489126172197241279323361397441471
pyrogenes4918566301074581107151197235282320351
aSerratia528956630107445352566301073977103129171197215260
marscescens39405803010771117142174210247278315351398427
snažil4387580301073380121158177196
reprodukovat4603580301072568118145192242290327375415457484
podobný5106580301074999149197247296334
proces,54595803010750771243940594301074082115131
jaký409059430107165694136
pozoroval4243594301074998133179206252292333352
u46115943010748
spontánní4678594301073382131179205246294341359
remise5057594301072366139157189233
sarkomů5306594301073475101139186260306
u39406083010747
pacientů4005608301074989128146188235261307
s43276083010733
erysipelem.4378608301074369110143160208252270313384400
V47936083010745
roce4857608301072571111152
19765024608301074380120159
Morales51986083010768115141182200242275
popsal54886083010749963940622301074982123141
pozitivní4097622301074997131150177195235283301
účinky4414622301074787104151188230
intravezikální466362230107156288114155194236272291328369388434452
injekce513462230107166280123160199240
živých539062230107365494137175222
bacilů3940636301075194136155175224
Calmette-Guérin41846363010760103122198244272304348378439489534562582632
(BCG)4836636301073278132186210
po50676363010758109
chirurgické5196636301074898117145195222272291333372417
resekci3940650301072770103147186225244
u42036503010748
superficiálního4270650301073481130175202229249289307348367414433483531
karcinomu4821650301073880106146164212260335382
močového52236503010773122163209250293341389
měchýře39406643010774118159207245273316
(20).4275664301072467110133146
Výzkumy4080678301074789130169219295335
usilují4436678301075590109128177197216
o46736783010756
předcházení4750678301075179123174216266308346391441460
vzniku5231678301074888139158197247
tumorů549967830107358439406923010776127156206
použitím41686923010762114165203224254274351
profylaktických4540692301076392141167213234277317350370413453498540590
vakcín5151692301075498138179199250
proti5422692301076392141170191
nemocem,3940706301074994168217259302377393
se4353706301074185
kterými4459706301074576119146190265284
malignity47707063010775116136154204253272300344
prokazatelně5134706301075784132171214252295322365385434478
souvisí.3940720301073585136179200235254272
Toto4233720301075499128177
lze4431720301073170115
demonstrovat45677203010761108185235286321352381430473516545
na51337203010761104
vakcinaci5258720301075397137178199249292334354
proti3940734301075077124151170
hepatitidě4128734301074892142183210229257276325369
B,4515734301074661
jako459673430107175896143
snahou4759734301073179120168216265
o50417343010748
prevenci5109734301075077120160204252292311
vzniku54387343010741791281473940748301073988
hepatocelulárních40497483010756102153196224272314358378427446488515566585626676
karcinomů,4745748301074690117157176226276352400416
či5182748301074867
vakcinaci5270748301074891130170190239281323342
proti3940762301075077124151170
HPV41357623010756101148
(human4302762301072978125199240288
papilloma4614762301075092141160179198246320361
virus)499576230107456591139172194
infekci520876230107247295139177216235
jako5463762301072464102150
možnou39407763010776126163214264314
ochranou4275776301075699149176219269319369
před4665776301075886131183
vznikem4868776301074989140160199244320
karcinomu5209776301074690117158178227277354403