637
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26268043010757
Klin2702804301077091109157
Farmakol2879804301074279105179220258305325
Farm3224804301074178105179
2019;3423804301074487126164180
33(3):3623804301074485107150171185
29–363828804301074487135175219
/40678043010756
KLINICKÁ41438043010771115135194215269315373
FARMAKOLOGIE4536804301074393140212267313373416476535556599
A51578043010752
FARMACIE5230804301074292139211266318338381
3156558026012657111
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Bezpečnost218936501063466101135167202243284317349
léčby25533650106306297133169
roztroušené273836501063374105139175216257289321362394
sklerózy31473650106316698130166207238277
z3439365010631
dlouhodobého348636501063769108149190231271312348380422462
hlediska396436501063970102142160192227269
ve424936501063668
vztahu433336501063669103140181221
k4570365010634
teriflunomidu46183650106316399117147179218260300354372411452
a5086365010638
alemtuzumabu513936501063869102156188229261302356396432473
Tab.34061501124992147170
1.52861501125071
Souhrn64462001073984130176202248
běžných90862001074684120166202239285
nežádoucích120962001074685121165211256302339357395441
účinků,166662001074583100146183228244
bezpečnostních192662001074584121166205242288333363389436454491537
rizik2479620010726447997134
a2629620010745
kontraindikací269162001073781128153178221239285331349385430467485
jednotlivých319262001071857102148193219237256294333370416
DMD3624620010757124180
preparátů*382162001074571108153199225267293338372
(5)42096200107246284
DMD37175709855122177
Běžné13417570984688125172214
nežádoucí15727570984688125167214260307344365
účinky19537570984683104150192235
Bezpečnostní27447570984688125173216253300346380409455476
rizika3237757098285086108149191
Kontraindikace43327570984791138166195237258304352373414456493534
IFN3718770982163117
beta-1b5048770984789119161187225269
s.c.790877098335390111
(Betaferon;3719770982470112142184210252282328374393
Extavia)7809770984283114156196218259282
IFN37110770982163117
beta-1a50410770984789119161187225263
i.m.78410770982040109130
(Avonex)37111770982475114159206248289314
IFN37112770982163117
beta-1a50412770984789119161187225263
s.c.7841277098335390111
(Rebif)37113770982469112159181207235
Peginterferon37114770984586133154201229271300328370400446493
beta-1a88014770984789119161187225263
s.c.11601477098335390111
(Plegridy)3711577098246989132179208229277318341
Reakce13418800954079114148182220
v157788009536
místě16298800956581110135172
vpichu,1817880095368198133175217230
lymfopenie,20648800951651117138179223263305321360372
flulike24538800952040811341980095173366104
symptomy,14629800952965130174198239305338348
myalgie,182698009566100136153196212251263
leukopenie2106980095165597130171215255297313352
(asymptomatická),13411080095215584120186229254295360396419436471504541561573
neutropenie,193010800954382124148172213257297339355393406
zvýšení134111800953271109138177219235
jaterních15931180095165275113136179195230272
enzymů,188111800953981114151217259272
bolesti216911800954488105143173198214
hlavy,23991180095435995130168178
hypertonie,134112800954377121161184211252295311349362
bolest,171812800954588105144173198212
vyrážka,19461280095367498135167201238252
insomnie,22141280095165887130195238254292305
abdominalní134113800953680124167232248290326342384400
bolest,175713800954488105143173198212
astenie,19851380095366591128171187225237
deprese,223813800954483126150188217256268
hematologické134114800954382147183206247264307351367402435473
abnormality,183014800953680123165189255290307323347385394
artralgie22401480095376087110147163206223261
Jaterní2744880095286488127150194211
poškození,29738800954488118152194226264308324338
anafylaxe,33298800953679116137176194231266305318
deprese27449800954483127152190221260
(a30229800952155
suicidální3095980095307289125142186223240283299
sklony),3412980095306482125169204224236
nekrózy274410800954383117142184216255
v3016108009536
místě307010800956582112138176
vpichu,32631080095368299135178221235
městnavé3515108009566105136162205242277316
srdeční38491080095305396136173216232
selhání,27441180095306987130166209226240
leukopenická30021180095175699133175220260304320357391428
trombotická34481180095254991157202246270287324358396
mikroangiopatie,274412800956682116142184221264308325368413451475492531545
flu-like33061280095214184109127144178217
symptomy,354012800953067133178203245311345356
záchvaty,391412800953270106149185222246285295
autoimunitní274413800953679104146163229272315331357400417
onemocnění,317813800954387126192235272316355398415429
snížené36241380095307390123161204244
hodnoty388613800954286131174217242280
periferního274414800954484108126147186210254271316359
krevního31211480095335997134178194239283
obrazu342114800954387112149183226
Těhotenství43328800953775118162186225268297324363380
(zvýšené4730880095215493132162202245284
riziko503288009524417491125168
spontánních43329800953074118162186223266309326362405
potratů)47549800954489113137175199242261
a503398009536
kojení,5087980095347693133176193207
hypersenzitivita433210800954377123163187218257301334351376394430448473510
na486010800954379
léčivou49571080095175693110147189232
látku52071080095175378112155
nebo538010800954382127171
na433211800954379
kteroukoli442911800953461100124166209243285303320
pomocnou476611800954589155198235278322365
látku51491180095175377112155
Glatiramer37116970985375117145166195237305348377
acetát76516970984077118148190218
(Copaxone)37117970982470115163204245290337379402
Reakce134117000954080116150186224
v1582170009536
místě163617000956582112138176
vpichu,18291700095368299135178221235
reakce20821700095236298132167205
po230517000954488
aplikaci24111700095368098115149187223240
(vasodilatace,13411800095215694124167212229246282307344380418431
zarudnutí,17901800095327094137182225267293310324
dušnost,213118000954486116159202232258273
bolest242218000954488106145175202
na134119000954379
hrudi143819000954367110154171
během162719000954484127167233
několika187719000954382117159177193227265
minut)216019000956582125168193214
Kožní274417000954082114158175
nekrózy293617000954383117142185216255
Použití433217000954082125158175201218
během456717000954484128167233
těhotenství481817000952462105149173212255284311350367
pouze520317000954488131164203
pokud433218000954488123166210
je456018000951756
to463418000952566
nezbytně471818000954382116161196224268307
nutné,504318000954385110154194207
hypersenzitivita433219000954377123163187218257301334351376394430448473510
na486019000954379
léčivou49571900095175693110147189232
látku52071900095175378112155
nebo538019000954382127171
na433220000954379
kteroukoli442920000953461100124166209243285303320
pomocnou476620000954589155198235278322365
látku51492000095175377112155
Teriflunomid37121170984279109130156179225272318387408455
(Aubagio)37122170982475120168210256277323346
Bolest134121200954084102141172198
hlavy,15562120095436097132171182
diarrhea,17552120095446197121145189229265279
nauzea,205121200954380122156194230245
alopecie,23132120095365497142182219236275288
zvýšené134122200953272110141180223263
hladiny16212220095436197141158201236
ALT187422200954783116
Jaterní27442120095286488127150194211
poškození,297321200954488118152194226264308324338
teratogenicita33292120095256387124149190235275318335371388413450
(vyžaduje37972120095215695129167211254271310
zrychlenou27442220095325795131174191231274317360
eliminační31222220095395673138155198235271314331
proceduru),347022200954469111148186231273297341360373
účinky27442320095427995138172211
na297223200954380
kostní306923200953476107133176193
dřeň,327923200954468106149163
potenciální346023200954488112151194230247283300343360
imunosuprese,274424200951782125168211242284328352391421461474
infekce,32362420095165980119154189227240
periferní349424200954484108126147186210254271
neuropatie,378224200954383126149192236274298315355368
kožní274425200953476108152169
nežádoucí293025200954383116154198241285321338
účinky32852520095437996139173211
včetně351425200953671109134178217
StevensJohnsonova37492520095376099135174217247274426200952871115158187231274318354391
syndromu315326200953066110155178221287329
nebo350026200954382127171
toxické368826200952567101119155189227
epidermální274427200953983101145184208275311328371388
nekrolýzy315027200954282116142184202238272311
(Lyellova34782720095225789128146163206242279
syndromu),377527200953066110155178221287330349362
zvýšení274428200953272110141180223240
krevního30022820095335997134178195239283
tlaku,33022820095254279113156170
vliv34902820095365470107
na361528200954379
respirační37122820095236292136154177215251294311
trakt40402820095254987121148
(intersticiální27442920095213881105143167198224241277294330347390407
plicní31692920095446278115158175
onemocnění),336129200954386126192235272315355398415440452
pankreatitida,383129200954481125159184222258283300325342386423437
trombocytopenie27443020095254991157202246283321349391435476519536575
Těžké433221200953775108143181
jaterní45312120095175378116140184200
poškození,474921200954488118152194226265308325339
těhotenství510521200952563106150174212256285311350368
a4332222009536
kojení,43862220095347693133176193207
těžká46102220095256396131169
imunodeficience,479622200951782125168211256296317335371388427471507545558
významné433223200953675110153190256299338
poškození468823200954488118152195226265308325
kostní503023200953477107133176193
dřeně,524123200954367105148188201
těžká43322420095256396130168
aktivní45182420095367098115152196213
infekce,47482420095176081120154189228241
těžké50062420095256396131169
renální519324200952362105142159202219
poškození433225200954488118152195226265308325
s4674252009530
nutností472225200954385111154197228254271
dialýzy,50102520095446197114150185223234
hypoproteinemie433226200954377123167212236278303341358401440506523562
(v491226200952156
důsledku498626200954386115132172217251294
vysoké529726200953675106149184222
vazby433227200953673107152187
na453727200954379
plazmatické46342720095446298132198235259276312346385
proteiny),503627200954569111136174191234268289301
současná433228200953073116153190220262299
léčba46482820095175794138175
leflunomidem,4841282009517567898140183227293310354393459473
hypersenzitivita433229200954377123163187218257301334351376394430448473510
na486029200954379
léčivou49572920095175693110147189232
látku,52072920095175378112155169
leflunomid4332302009517567898141184227293310354
nebo470430200954382127171
na489230200954380
kteroukoli498930200953462100124166209243286303320
pomocnou433231200954488154198235278321365
látku47143120095175478112155
Dimethyl37132370985576145187216263302324
fumarát71132370982673141183212253282
(Tecfidera)37133370982468105142170193241283312354377
Zarudnutí,134132400954380104148192235278303320334
bolest169332400954488106145175201
břicha,19123240095446886122165201216
diarrhea,21453240095446197121145189229265279
nauzea244232400954279122155193229
(obvykle134133400952162107143182217235275
odeznívá163333400954388127161204221258295
do194633400954387
32050334009539
měsíců)2107334009565105135151187230249
Anafylaxe274432400954790127148187205241277315
a3077324009536
angioedém,313132400953679123140183224268308374388
PML,3537324009540101137152
lymfopenie370732400951753119141183228268312328368
Hypersenzitivita433232400955086132172196227266309343360385402439457482519
na486932400954379
léčivou49663240095175693110147189232
látku52163240095175378112155
nebo433233400954383127171
na452133400954279
kteroukoli461733400953462100124166209243286304320
pomocnou495533400954488154198235278321365
látku,53373340095175378112155170
těhotenství433234400952563106149174212255285311350368
a4717344009537
kojení47713440095347694133176193
Fingolimod37135570984161108154200222243311358405
(Gilenya)3713657098247698119161208248289312
Bolesti134135600954084102141172198215
hlavy,15733560095436097132171182
elevace17723560095395796133170206244
jaterních20343560095175378116140184200236279
transamináz,13413660095254986129159197262279322359392407
diarrhea,17663660095436097120145189228264279
kašel,206236600953472102141159172
chřipka,225236600953679102120164198236251
sinusitida,13413760095304689132162178203220265301315
infekce,16743760095176081120154189227241
bolesti193237600954488106146176202219
zad,216937600953270114128
abdominální134138600953681126169235252295331349392408
bolest,176738600954488106145176202216
bolest200138600954488106145176202
končetin222038600953477120156194220237279
Asystolie274435600954778115146172214231248287
a3049356009536
náhlá310335600954379122140176
smrt,329635600953096120147162
infekce27443660095176081120154189228
(včetně29893660095215692130155198238
infekce32443660095176081120154190228
virem34893660095365478116182
herpes368936600954382106151191222
simplex392836600953047112157174214249
a2744376009536
kryptokokové27983760095345998143168210244287321364400439
infekce),32543760095176081120154189228247259
PML,3531376009540101137153
makulární3701376009566102136180197233257301318
edém,403637600953984123189203
syndrom274438600953067111155179221287
zadní304938600953270114157174
reverzibilní32413860095236298137161196213257275292335351
encefalopatie,361038600953982118156178216233276321358383400439452
respirační27443960095246292137154178215251294311
účinky,30733960095427895138172210221
jaterní33123960095175378116140183200
poškození,353039600954488118152194226265308325339
teratogenicita,zvýšení27444060095256387124149190235275318335371388413450465500539578608648691708
krevního34694060095345998134178195240283
tlaku,37704060095244278112155170
basaliom395740600954482112149166183226292
Současný433235600953781124160197227270304
infarkt46543560095175981118142177205
myokardu,4876356009566100143178215239282325339
nestabilní523335600954382112139176220238255297314
angina433236600953679124141184220
pectoris,457036600954484121148190214232261276
mrtvice,486336600956690118157174210248262
transientní51423660095254986129159176215258282326343
ischemická43323760095174683126165231248284318356
ataka,47063760095366098132170184
nekompenzované490837600954282116159225269310353386428464502545584
srdeční43323860095305397136173216233
selhání45823860095307087130167210226
s4826386009530
hospitalizací487338600954387117161178204241258275307345382399
nebo528938600954383127171
srdeční43323960095305397136173216233
selhání45823960095307087130167210226
třídy48263960095254966110146
III/IV,499039600951734518098139149
anamnéza515639600953780116182225265298336
AV433240600954785
blokády443440600954462105140178222258
2.471040600953953
stupně47804060095305699144187227
Mobitz5024406009562106151168193228
25270406009539
nebo532640600954383127171
3.433241600953953
stupně44024160095305699144187227
nebo464641600954383127171
sick48354160095304682116
sinus49694160095304689132161
syndrom,514841600953067111155179221287301
pokud433242600954488123166210
pacient456042600954481118135174217241
nemá481942600954382148185
kardiostimulátor,50214260095347296139156199229255272338380398434459500525535
výchozí433243600953675111154197229246
QTc459643600955390121
interval47354360095176084122146185222240
≥4992436009548
500505743600953978119
ms,519443600956595109
známý532143600953276112178213
syndrom433244600953067111155179221287
imunodeficience,463744600951682125168211256295317335371388427470507545558
aktivní52134460095367098115152196212
infekce,terapie43324560095176081120154189228241266304328365409427466
antiarytmiky481645600953679103120157180219247313330364402
třídy52364560095254966110146
IA540045600951763
nebo433246600954383127171
třídy45214660095244866110146
III46844660095173451
,4753466009514
aktivní47844660095377198115152196213
onkologické501546600954286120162180223268285321355394
onemocnění,433247600954386126192235272315355398415429
těžké47784760095256396130169
jaterní49644760095185478116140184201
poškození,518247600954589119153195227265309325339
těhotenství433248600952563106149174212255285311350368
a4717486009537
kojení,47714860095347694133176193207
hypersenzitivita499648600954277122163186217257300333351376393430448473510
na433249600954379
léčivou44294960095175693110147189232
látku46794960095175378112155
nebo485249600954382127171
na504049600954380
kteroukoli513749600953462100124166209243286303320
pomocnou433250600954488154198235278321365
látku47145060095175478112155
Natalizumab37151770985496124166188209245291360401449
(Tysabri)37152770982468104138180228257278302
Bolesti134151800954084102141172198215
hlavy,15735180095436097132171182
únava,177251800954386123158195210
artralgie,19995180095376188113150167211228267281
infekce22975180095176081120154190228
močového1341528009566109146187224262306349
traktu,17085280095244886120148191205
infekce19305280095176081120154190228
dolních217552800954487105148165201244
cest243652800953674104130
dýchacích,134153800954480115158195231248284327341
gastroenteritida,170053800954380110136160202243286310348372389415432476512527
vaginitida,224453800953774118135178195220237281318332
deprese,134154800954483127152190221260274
bolesti163254800954488106146176202219
končetin,186954800953376119156194219236279293
abdominální217954800953781126169235252295332349392409
dyskomfort,134155800954480110144186253274317341369383
diarrhea,17425580095446097120145189228264279
vyrážka203855800953675100137170205243
PML,2744518009540101137153
hypersenzitivní291451800954378123163187218258301334351377394431474491
reakce34235180095236298132167206
(včetně36465180095215692130155198238
anafylaxe),390151800953780116138177194231267305325337
imunosuprese/infekce274452800951782125168211242284328352391421461490508551572611646681719
(včetně34815280095215691129154198237
herpes373652800954382106151192222
simplex397552800953047112157175214250
virus,27445380095365478121151165
meningitidy,2927538009565105148165208252269294311355391402
a3347538009536
virové34015380095365377119155194
hepatitidy361353800954382127164189206231248292328
B3959538009540
s4017538009529
akutním,274454800953670114139183199265279
fatálním30415480095215883120137180197263
jaterním33215480095175378116140184201266
poškozením),360554800954488118152194226265308325390410422
jaterní40455480095175378116140183200
poškození274455800954488118152195226265308325
Pacient,433251800954076113129169212236251
který460051800953462100124163
má4780518009566102
nebo490051800954382127171
měl5088518009566105123
PML,5228518009540101138153
pacient433252800954481118135174217241
s4591528009530
rizikem4638528009524417492126164230
oportunní488652800954287131155183226269312329
infekce,52335280095165980119154189227240
současná433253800953073116153190220262299
terapie46485380095256387125169186226
beta489153800954485110147
IFN505553800951754105
nebo517753800954383127171
glatiramer43325480095446197122139162200265305329
acetátem,467954800953672110135173197235301315
známé501254800953276112178218
aktivní52475480095377198115152196213
onkologické433255800954386120163180224268285322356394
onemocnění474455800954286125191235272315354397414
(mimo517655800952185102167211
kožního433256800953476108152169213257
basaliomu),460656800954482112149167183226292335355367
hypersenzitivita499156800954377122163187217257300333351376393430448473510
na433257800954379
léčivou44295780095175693110147189232
látku46795780095175378112155
nebo485257800954382127171
na504057800954380
kteroukoli513757800953462100124166209243286303320
pomocnou433258800954488154198235278321365
látku47145880095175478112155
Alemtuzumab37159970985172114183212258294341409451498
(Lemtrada)37160970982463105174203232273320362385
Vyrážka,134160000954177102140173207245260
bolesti161860000954488106146176202219
hlavy,18556000095436096132171181
pyrexie,205460000954479104143178196235248
nasopharyngitida,134161000954379109153198241278302340384428445471488532568583
nauzea,194161000954380122156194230245
vomiting,220361000953679145162187204247291306
infekce13416200095176081120154189228
(močového158662000952185128165207243282325369
traktu,19726200095254986120148191205
horních219562000954386110154171207250
cest246262000953674104131
dýchacích,134163000954480115158195231248284327341
virové17006300095365477120156194
včetně191263000953672110135178217
herpetických,214763000954383106151192217234270304343378421435
mykotických),1341640009566100135177202219255289328363406426438
únava,179764000954285122158195209
insomnia,20246400095165989132199242259295309
urticaria,13416500095426694111147185208226262276
pruritus,163565000954468112136153178221251266
poruchy191865000954488113156192235270
štítné2206650009529557298141181
žlázy,24046500095335087120159169
artralgie,13416600095366088112149167211228267280
bolesti163966000954488106145176202219
končetin,187566000953477120156194219236279294
bolesti218666000954488106145176202219
zad,242366000953270114128
oropharyngeální134167000954367109154198234258297341385424460478520537
bolest,189667000954488106145175202216
abdominální213067000953681125169235252295331349391408
bolest,134168000954488106145176202217
diarrhea,15756800095446197121145189228264279
sinusitida,18716800095304790132162178204221265301316
parestezie,220468000954482106144174201239272290329342
závrať,134169000953270106130168193207
flushing15666900095214184113156173216260
Infuzní27446000095176081125158202219
reakce29806000095246298132168206
a3203600009537
anafylaxe325760000953780116138177194231267305
(včetně35806000095215691129154198237
bradykardie),383560000954468106150186221259283326343382401414
autoimunitní274461000953679104146163229272315331357400417
onemocnění317861000954387126192235272316355398415
štítné3611610009529557298141181
žlázy38096100095335086120158
a3985610009536
další40396100095438097126143
autoimunitní274462000953679104146163229272315331357400417
cytopenie,317862000953674102144189229272289328342
glomerulonefritida355562000954360103170209233277294337381420442467484509526571607
(Goodpastureova274463000952170114157202247284314340383407445489526563
choroba),332463000953679122147189234271291303
malignity3645630009566102119136180223240265303
(rakovina39666300095214380114157193211253290
štítné2744640009530567398142181
žlázy,29436400095325086119158169
melanom3129640009566105123159202246312
a3459640009536
lymfoproliferativní351264000951753120141184229253295313330351390414452476493530574591
onemocnění),274465000954386126192235272315355398415440452
infekce32146500095176081120154189227
(včetně34596500095215692130155198238
oportunních,371465000954388132156184227270313330366409423
které274466000953462100124162
způsobují292466000953277120150193238281298315
herpes325766000954382106151191222
simplex349666000953047112156174214249
virus,37636600095365477121151165
lidský39466600095173377107141179
papilloma274467000954481126143160177220287323
virus,30856700095365377121150165
mykotické3267670009566101135178202220256290328
infekce,36136700095175981120154189227241
listerie3871670009517346389128151169208
a2744680009536
nocardiosis)279868000954386123160184227244287317334363383
HIV433260000955068109
infekce,44596000095165980119154189227240
těhotenství471760000952563106149174212255285311350368
a5102600009537
kojení,51566000095347694133176193207
hypersenzitivita433261000954377123163187218257301334351376394430448473510
na486061000954379
léčivou49576100095175693110147189232
látku52076100095175378112155
nebo538061000954382127171
na433262000954379
kteroukoli442962000953461100124166209243285303320
pomocnou476662000954589155198235278322365
látku51496200095175377112155
Ocrelizumab37170170985694123165187208244290359400448
(Ocrevus)37171170982479117146188229275310332
Infuzní13417020095176081125158202219
reakce,15777020095246298132168206219
infekce18147020095165981120154189227
horních205970200954386110154171207250
dýchacích232670200954480116159195232249285328
cest,134171200953674104130145
influenza,15037120095176081102144184227260298312
gastroenteritida183371200954380110136160202242286310348372389415432476512
Infuzní27447020095176081125158202219
reakce29807020095246298132168206
a3203702009537
anafylaxe,325770200953780116138177194231267305318
závažné359370200953270106143176220259
infekce,38707020095176081120154189227241
herpes274471200954383106151192222
zoster,298471200953274104130168192203
neoplasmata320571200954382126171189225255321357382419
Hypersenzitivita433270200955086132172196227266309343360385402439457482519
na486970200954379
léčivou49667020095175693110147189232
látku52167020095175378112155
nebo433271200954383127171
na452171200954279
kteroukoli461771200953462100124166209243286304320
pomocnou495571200954488154198235278321365
látku43327220095175378112155
,4505722009514
současná453672200953073117153190220263299
aktivní48537220095367098115152196213
infekce50837220095176081120154189228
(hepatitida433273200952165104149186211228253270314351
B),47007320095416173
pacienti479173200954481118135174217241258
v5067732009536
závažném512173200953270105143176219259325
imunokompromitovaném433274200951782125168211246288355399423466532549574616652689732772838
stavu,51877420095305693129173187
známé433275200953276113178218
aktivní45677520095377199116153196213
maligní4798752009565102119136180223240
onemocnění,505575200954386126192235272315355398415429
těhotenství433276200952563106149174212255285311350368
a4717762009537
kojení47717620095347694133176193