914
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26298043010757
Klin2705804301077091109157
Farmakol2882804301074279105179220258305325
Farm3227804301074178105179
2019;3426804301074487126164180
33(3):3626804301074485107150171185
25–283831804301074488134174216
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266313373415475534555599
A51578043010753
FARMACIE5230804301074392140212267318338382
2756558026012657113
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Hypertenze439236501063976111143179210242284317349
jako47553650106236298137
nežádoucí490736501064071106147187228269304321
účinek52443650106397491132164200
léčiv54593650106306297114152
součástí34062301073482130170211245274292
léčby.65262301071660101150190201
Neléčená870623010758102121165206248296337
hypertenze122362301074987138182209240282330367410
může1650623010773121157200
vést186662301074184118147
k340763010738
předčasnému39876301074976119169209251284332376450497
ukončení91576301074886133182222264312331
léčby.126676301071963104153192204
Vazba48090301074683119167207
VEGF70290301074587141181
na89790301074887
příslušný9999030107507492123140185216262299
receptor131690301072364104144192218263288
(VEGFR)162290301072067109163203245267
vede190390301074182340104301074991
k4491043010740
aktivaci510104301074077106123162202240257
tyrozinkinázy.78510430107307197142175193239275294340379414455465
V12711043010745
endoteliálních1337104301074390137184209250267284322340386402441487
buňkách1844104301075096142340118301073879117164
jsou52111830107174894141
lokalizovány68011830107166299139157173208253292331378414
hlavně1109118301074966104142190232
VEGFR-11356118301074687141181223249286
a16571183010741
VEGFR-2.1713118301074687141181223249286299
Aktivace340132301075287115131169208246285
VEGFR-2637132301074585138177218242278
spouští927132301073379125170200227243
regulační1182132301072666113157173211249294309
cesty1503132301074079110136176
nezbytné1691132301074788123170206235280321
pro340146301075075120
endoteliální472146301074490137184209250267283322339384401
biologii,886146301074967113130177225241258271
viz117014630107415893
obrázek1276146301074795120160195236272
1.1561146301074453
První1627146301074569111158174
z18141463010737
nich1863146301074965103149
je340160301071961
stimulace41916030107366380151197214253292332
fosfolipázy769160301072671103126172190206254294329371
C11591603010752
(PLC)1228160301072669107153177
a14251603010741
na1485160301074988
ní1592160301074865
navazující1677160301074887125165200247264281319336
kaskády,340174301073877108143182229266275
které627174301073866106130170
hrají809174301074871110127143
důležitou964174301074893109150184201227270316
roli129217430107267087103
v14071743010740
růstu1459174301072772102129174
a16451743010740
diferenciaci16971743010748658612715119123627429034018830107407893
buněk.445188301074994139180214230
Druhá687188301075781126171208
cesta907188301073979109136174
vede1092188301074080127168
k12721883010737
aktivaci1321188301074075103119157195233248
fosfatidylinositol-3-kinázy15861883010718639311515417819524027829531035540034020230107334974118135160198223260277322360395435
(PI3K)79220230107196176116157181
–9852023010744
proteinkinázy1041202301074974118143182199244279297342380414454
B15072023010745
(AKT),1569202301071968110153178189
k17702023010738
fosforylaci18252023010718639411616134021630107266683121159175
endoteliální527216301074388134179204243260276313330374390
syntázy929216301073371117142180214254
oxidu119521630107478399145190
dusnatého1397216301074892122167205229269314359
(eNOS),1773216301071957111169207228239
zvýšené340230301073678120152194240283
tvorbě636230301072870115140189232
oxidu881230301074884102149195
dusnatého1089230301074994126172210236277323370
(NO)1477230301071974133153
a16442303010741
následné1698230301074887119135178226272315
vazodilataci.340244301074180116161209226243282307347386402417
Třetí775244301074168109135152
−9452443010754
VEGFR-21017244301074687141181223249286
zprostředkovaná1321244301073685110155187214239280328364410448488534573
aktivace191224430107417734025830107284584124163204
cyklooxygenázy562258301074585122141187235271312359401448487522563
(COX)1143258301072977133178202
stimuluje136225830107396683155201218263281323
produkci1707258301075075121169215251289305
vazodilatačního340272301074181117162211228245285310350389436453501548
prostacyklinu911272301075075121153181221260301338357374420466
(7,139527230107297176
8).148927230107497081
Další1593272301075998116146163
cestou1774272301074687119146191238
přes340286301075075117149
cytoplazmatické507286301074687117162211229268304377417443460499535577
tyrozinkinázy1102286301073374101146180198245281300347386422464
je1584286301072467
ovlivněna1674286301074887105122162210252299339
adheze340300301074188135177213254
a6123003010741
permeabilita.671300301075093117190232271319336353369396435450
VEGF1139300301074687141181
také1338300301072868104145
inhibuje1501300301071965112128176222240282
endoteliální180130030107439013718434031430107276784100137153198214
produkci566314301074973117164209244280296
silného87431430107334965110151197242
vasokonstrikčního1128314301074079109155190235280310337361378412449494510557602
endotelinu-1174231430107438813418020424434032830107193581126151188
(ET-1).545328301071958100120157172183
Fyziologická741328301074177114131176194240287304342377417
signalizace117132830107334996141179196212247287325365
VEGF‑VEGFR21548328301074687140179204246287341380422464
udržuje340342301074895120157203220262
vaskulární621342301074080112147194211250274321338
tonus977342301072873120166197
vyvážením1192342301074183125165200241287304376
vazodilatace1586342301074181116161210227243282308347386427
indukované340356301071965112157193238277316362404
NO7573563010758116
a8863563010741
prostacyklinema940356301074974119151178217256296333351368414456527581
vazokonstrikcí1534356301074080115160197242289320347371389424462478
regulované340370301072768116162179225264303350392
ET-1.748370301074285106142152
V4803843010746
souvislosti544384301073986132172190221238285317344362
s9243843010738
výše980384301074688120163
uvedeným1165384301074888130179221268305378
−15663843010754
látky,163838430107246389125167176
které1833384301074372113138179
blokují340398301075068114151197214231
cestu589398301074283115142188
VEGF,797398301074687141181186
mohou10033983010774121168214261
vést1284398301074082114141
ke1443398301074081
vzniku1544398301074178125142178224
hypertenze1788398301074885134177202340412301072869115150191
nebo549412301074890138186
k7524123010738
destabilizaci808412301074991123150190237255272288323364402419
TK.1245412301074286103
Pravděpodobnými1365412301074670109147194236284331379426474521558631647
mechanismy3404263010774116155201240286303334405441
vzniku794426301074178125141177224
hypertenze1030426301074985134177201230271317352393
jsou144142630107144592138
tedy1592426301072868116155
funkční1764426301071966112148185231248
a3404403010741
strukturální39944030107386691137174203249274314331377394
změny8114403010741114156203239
v10684403010746
oblasti1137440301074896114153185212229
cév,1384440301074586125134
viz153644030107466499
obrázek1657440301074897122162197239275
2.1950440301074963
V3404543010746
důsledku407454301074995126143185233269316
snížení740454301073884100135176222239
produkce1001454301074974120168214250287328
NO13504543010758117
a14854543010744
prostacyklinu1551454301074974120151179218257297334353370416461
a3404683010741
zvýšení394468301073677119150192238255
produkce662468301074974119167212248285326
endotelinu-11001468301074389137183208248266282328373399435
je1454468301071456
posílena1523468301075097128144163205251289
vazokonstrikce1825468301074180115160340482301073882128159185209226261298338
(9).6954823010719577788
Nelze795482301075798115149189
vyloučit,99748230107408098143189226243268282
že1291482301073676
klesající137948230107385698129168184201238254
aktivita1645482301074176104121159176202241
NO18984823010757115
odmaskuje340496301074794164202233268313329370
aktivitu722496301074176104120158175201246
endogenního980496301074388134180227268313358374421466
ET1458496301074283
(7,155849630107195963
8).163349630107436374
NOhraje17194963010757114174197236253293
důležitou340510301074893109150185202227271316
roli66951030107267087103
také784510301072867102142
v9385103010741
regulaci991510301072666113158175213250267
(medulárního)1275510301071886128175220236274298344360407453472
renálního1759510301072767112150167212228340524301074894
průtoku447524301075075121147191228274
krve734524301073864106147
a8945243010740
(tubulárního)95252430107194389137183200238262309326373420439
vylučování1404524301074182100145183228266305351368
sodíku1785524301073379127144182228
(10).340538301072463102123135
Renální494538301075195142182200247264
dysfunkce781538301075090123146195242279317359
není1164538301074992139157
počáteční1344538301075199139180206248288335352
příčinou172053830107517694133150197245293
hypertenze340552301074885134177202231271318353394
u7545523010748
pacientů823552301074989128145187233258304
léčených1145552301072164103143190226264310
inhibitory1473552301072268114131178196222267292333
VEGF,1827552301074587141181186
ale340566301074260104
inhibice462566301072572120138187205245287
renální768566301073275123163181229246
NOS10385663010759120161
spojená1218566301073988137155199247287
se1524566301073983
zhoršenou1626566301074291139165199243291339387
exkrecí340580301074482118144186225242
sodíku596580301073380128145183229
a8395803010741
následně894580301074887119136178226272315
retencí122658030107236490131177216233
tekutin1477580301072464101147174191237
semůže1728580301073376163209244285
podílet340594301075097145162181223249
na605594301074988
rozvoji710594301072570104146192209226
hypertenze952594301074885134177202231271318353394
(7,136459430107226468
8,1448594301074458
10).1522594301074482103115
Mezi4806083010770112147165
další657608301074988105135152
změny,8226083010736108150196232242
ke1077608301073879
kterýmpo1169608301073866107131172245307354
podání1536608301075097145184230246
inhibitorů180060830107146010612217018734062230107287296142
VEGFR-2495622301074586139179220245282
dochází789622301074995134179217252269
a10716223010740
které1124622301073866106130171
se1307622301073476
podílejí1395622301074996144160179220237253
na1660622301074887
zvýšení1759622301073677118150191237253
periferního340636301075093118136158200225273290338385
odporu,748636301074897145192218265279
patří1050636301075090115140158
chronická1226636301074592116162209226265301342
deplece1591636301074992140158201240281
endoteliálních1890636301074996340650301074996122163181198237254300317356403
buněk766650301075097143186223
kapilárního1007650301074384132150167206231278295344391
řečiště1416650301073273113130161188229
a16636503010746
postupné1732650301075098130158204252340664301074891
snížení449664301073884101136177223240
hustoty711664301074994125153198223264
tohoto993664301073277124171196241
řečiště1252664301073173112128159186227
–14976643010750
proces,1569664301075075120160201232247
který1834664301074271112137178
je340678301071962
nazýván425678301074887123164207247294
„rarefaction“73767830107315797122163186226265294311358405429
(9).118467830107296889100
Odhaduje13076783010761109156195243289306349
se,167467830107388194
že1786678301074183
pro1891678301075076121
5%3406923010744106
zvýšení460692301073679120152194241257
vaskulární731692301074180112148194211250275322338
rezistence108769230107236499117148175216262301341
je1446692301071557
zapotřebí1517692301073677125172197222263311328
40%1859692301074488153
redukce340706301072768116162198235276
v6347063010740
oblasti692706301074896114153185212229
kapilárního939706301073878126143160199224271287335382
řečiště,1339706301072768107123154181222234
zdá1591706301073783122
se1731706301073376
velmi182570630107408299171188
nepravděpodobné,340720301074890137162201239285327374421469515563609651663
že1016720301073677
by1106720301074986
k12057203010738
tomu1255720301072872144189
došlo1457720301074995126143189
v16587203010741
průběhu1712720301074974120167209255300
několika340734301074890127172190207243283
hodin,640734301074895143160206220
což877734301074085119
však1013734301074072112148
neznamená,1178734301074991126173212284326373412426
že1621734301073677
nakonec1715734301074887123169216258297
tyto34074830107276896140
změny4937483010735107148193229
nepřispívají735748301074789136160177207254270309348364381
k11287483010738
trvalému117874830107275293132149190261305
zvýšení1496748301073677117149190236252
TK1760748301074185
(7,186274830107196064
8).193874830107436374
Incidence480762301071966106124172216263303345
hypertenze841762301074785135179205235277325361403
po1260762301074998
podání1374762301074997146186234252
vybraných1642762301074082132158199247284323371
účinných340776301074888107154202241281329
látek68877630107175784127165
je873776301071660
shrnuta953776301073078104153201229270
v12407763010741
tabulce1301776301072566115164183223265
2.1583776301074460
Variabilitu1659776301074686112131171221240259277305353
v2140623010740
incidenci219962301071561101118166209256295313
u2527623010747
jednotlivých259362301071558106153200226245262302344382429
léčiv30416230107155898115155
lze32156230107155092
přičíst33226230107497593132150181209
různým355062301072370105153190263
výběrovým214076301074184134179205252293336410
kritériím,25677630107386686114156183202220294309
které289376301073869111138181
jsou30947630107164997145
používané325676301075099147184203244285333378
v3650763010741
klinických37087630107385877214090301074765104141183221268
studiích242490301073361108156174191230277
(např.272090301072064104152178188
věk292390301074082119
zahrnutých305890301073576123149196243270311350397
pacientů),347090301074989129147189236262309329342
jakož214010430107196098145181
i23401043010719
rozdílům2379104301072673109157176196244317
v27161043010740
definici2776104301074993117137185203243262
hypertenze3058104301074886137182208239282330367410
(9).348810430107236487100
Elevace2280118301074159102142182221263
tlaku256211830107244281118165
krve2743118301073765107149
je2911118301071659
u29851183010747
většiny3048118301074082108142160206244
pacientů3307118301074990129147190237263309
rychlá,3635118301072365103150214013230107196075
TK2233132301074288
je2340132301071761
třeba242113230107255194144185
pečlivě2624132301074994135154172214257
monitorovat28981323010773122171189217264291338378420447
zvláště3362132301073680100140174202245
první3624132301075077121170188
3−421401463010745100147
týdny2307146301073679129178217
po25451463010757108
nasazení2673146301075697132174213257306325
léčiva,3018146301072772114133175217234
a32721463010749
odeznívá33411463010756107152190240259301344
po37051463010757108
jeho2140160301071963112160
vysazení.2320160301074791125167204247295314330
U26761603010757
pacientů2752160301075798139158202250277325
s30971603010740
pokročilým31561603010757106145173220261280299339414
nádorovým35891603010755961461942140174301072775115159235
onemocněním23951743010755104149224273315364408457476551
byl2966174301075797117
detekován31031743010756101129172211259300342391
zvýšený3514174301074388132166211260299
TK2140188301074289
při2250188301075784104
terapii2374188301073578105147198217236
sorafenibem2631188301074090117160184228277296346392467
již311818830107264583
první3221188301075784129179198
den34391883010756101150
léčby3610188301072670112162203
a21402023010741
plně2198202301075070117161
vyjádřen2377202301074084103144193219262310
v27052023010740
době,2763202301074997147192206
kdy2986202301073887127
bylo3130202301075089109157
dosaženo3305202301074997131172209252300349
rovnovážných36742023010724711112140216301074895134174210258295334381
koncentrací2536216301073884131171212259285311352391409
léčiva296421630107155898116156196
–31762163010744
kolem3236216301073783102145217
7.3469216301074349
dne3534216301074895138
(11).369121630107205992109122
Je2280230301073173
třeba237123030107295394142182
pamatovat2571230301075090162201226271309349374
na2964230301074887
to,306923030107287386
že3173230301073677
denní3269230301074991137183200
podávání3487230301075097146185223262309325
těchto2140244301072868108154179224
léčiv2382244301072163102119158
není2560244301074890137153
pravidlem,2733244301075075115153171218235277349363
což3116244301074084118
může32542443010774119154195
být3469244301075087117
důvodem36052443010749951341802140258301074992165
kolísání2323258301074389107124155196243260
hladin2606258301074866105153170217
v28412583010746
průběhu2910258301075076123171214261307
léčby.3236258301072466106154192203
Z34622583010748
různých3529258301073178114161198237283
důvodů2140272301075098140188238286
dochází24462723010760109150199240277296
k27622723010749
přerušení2830272301076188131157206239284333351
terapie3200272301073982108150200219263
nebo34832723010759104154204
při3706272301076188107
progresi2140286301075075120168193234266282
onemocnění2439286301074895137209255295341384430446
k29022863010738
jejímu29582863010718607793165211
ukončení.3185286301074884129176215255302318332
Tomu3534286301074283155201
je3753286301071759
třeba214030030107285293140179
přizpůsobit233230030107497491125173219250296343361386
management27313003010773112158196243285356398444469
hypertenze3212300301074884133175200228269315349390
u36153003010747
této367530030107276893138
skupiny2140314301073469116164181227264
pacientů2423314301075090129145187234259305
a27473143010741
je2806314301072163
třeba288731430107305495143183
stále3088314301073562102119161
antihypertenzní3269314301074187112129175212261304328358398445480527543
medikaci21403283010772114161177211251288304
přehodnocovat.2456328301074973113158203250295340379422459498522536
Pacient3004328301074481119135176221245
je3266328301071454
ohrožennejen3332328301074793117160193233278337378395435480
hypertenzí2140342301074885134177202231271318353370
při252934230107497492
nasazení2639342301074887118158194235281298
inhibitoru2955342301071965111128176193219264289336
cesty3309342301074081113140181
VEGF,3508342301074687141181186
ale3712342301074158100
také2140356301072867104145
hypotenzí2301356301074885134181207247294329346
při266435630107497492
jeho2774356301071759106152
vysazení.2943356301074082114154189231277294308
Pacienti,3267356301074583122139181227252269283
kterým3566356301073867108133174247
je2140370301072064
nasazována2223370301075899132174212259299341390431
terapie2673370301073779106148197216260
léčivy2953370301072772113131172216
blokujícími3188370301075978127166214233251291309384402
cestu3609370301075093126155203
VEGF,2140384301074790146188193
jsou2352384301072557105154
často2524384301074788121149196
polymorbidní27443843010751100119159234282309359377426474492
a32553843010747
mají33263843010776116134152
bohatou35023843010751100149189216263311
kardiologickou2140398301073981106154171219237285335352392429476523
anamnézu2682398301074794134208255299335383
a30843983010747
medikaci.31543983010776119169186223265305323337
Přestože3510398301075176118151179225260302
jsou214041230107195097143
tito230141230107274470115
pacienti2432412301075090129145187234259276
kompenzováni2725412301073883155203246293328373411451497514
a32564123010741
jsou331541230107184995142
v34734123010741
dobrém3531412301074895143168210281
„performence2140426301072675118143168214239311354400439480
statu“,2636426301073361100125172196205
jsou285942630107174895141
zvláště301642630107367896135167194234
rizikoví.32684263010725427795130176214232246
U22804403010758
všech2358440301075589133175224
pacientů26024403010764106148166211260287335
s29574403010747
nasazenou30244403010763104138180218262311360409
medikací,34664403010776121172190228271313331346
která2140454301073868109134174
blokuje2337454301075068115153200217259
cestu2615454301074586118146193
VEGF2831454301074688142183
je3032454301072466
třeba311745430107335899147188
v33234543010746
diferenciální339245430107496689131156198244284301340357404420
diagnostice2140468301074966104152198245276304321359400
při256046830107507592
náhle2673468301074887133150192
vzniklé2883468301074481128144180199241
destabilizaci3145468301074991123150189237255272288323363402419
TK3584468301074287
vzít368946830107438097123
nově2140482301074895133174
nasazenoumedikaci2327482301074887118158193234280327373459501550566602642681698
do3038482301074895
úvahy3146482301074786126172209
jakomožnou337248230107155389134221267301348394440
příčinu214049630107497389126142187231
hypertenze2383496301074783130172196224263308342382
a27774963010740
vyhodnotit2829496301074080126171218263309333349375
stupeň3215496301073360104151193237
závažnosti3464496301073675112150185230275306332348
nežádoucího2140510301074891126166214260307345362410457
účinku2614510301074887103150186232
a28645103010741
podle2922510301075097145163205
toho3145510301072772119165
dále3328510301074988105147
směřovat34935103010733105147171216254294319
postup,2140524301075098130157204252265
viz242352430107456398
tabulka2540524301073272120167185221262
328205243010749
(12).2887524301072867103123135
Volba3045524301074690108156196
antihypertenzní3259524301074693118135182219268311336366407454489536553
terapie214053830107287095136184202245
se2403538301073982
řídí250453830107324998115
aktuálními2637538301074784113160200218264282354372
standardními3027538301073967107154203243268315362379452469
postupy3520538301075098131159206254293
a21405523010741
měla21975523010774116133172
by2385552301075087
být2489552301074987116
optimalizována2621552301074896122139211250267284318364402442488527
případ316455230107507592140179227
od3407552301074896
případu.352055230107497491139179227272287
Erytropoetin21405770014762105169215258326397466529573603672
Hypertenze2280594301075798149195222253297345383427
se2727594301074085
může28395943010775123160203
vyvinout3062594301074892137157205255303332
u34145943010755
20–303489594301075195144185230
%37455943010767
pacientů,2140608301075091132150194242269317332
kteří2492608301073869111137157
dostávají2668608301074997131160201241282301320
erytropoetin,3007608301074471114145172219269318363391409457473
objevuje3499608301074898118161202251270313
se2140622301073480
za2241622301074488
223496223010752
týdny2422622301073579129179219
až2662622301074887
427696223010752
měsíce28496223010775121156175216260
po31306223010758108
zahájení3259622301074488138180200245295314
léčby.3594622301072672114165206219
Předpokládaný2140636301074570113163212261299320360409450498536
mechanismus26936363010773117158206246294313345418465498
tohoto3211636301072471119168195241
nežádoucího34696363010748921291702202683163940300301074059109157
účinku4117300301075494112160198246
není4383300301075499147165
přesně4568300301075682125159207251
známý,4838300301074392132206244256
roli511430030107327999117
hraje5251300301075481122141185
zvýšení54563003010742861293940314301073478126144
vápníku4104314301074385134183202241290
v44133143010744
buňkách4479314301075098146184226267315
hladkého4816314301074867108157195238286335
svalstva5170314301073779120139172201244286
cév,5476314301074285125137
aktivace3940328301074179110129170212252295
lokálního4255328301072574112155174222240290339
systému4614328301074081115144187260308
renin‑angiotensin‑aldosteron,4942328301073376124143191219260308358376425452495543576594642429496646142949664784294966469429496650942949665394294966562429496658542949666244294966646429496669242949667384294966751
zvýšená4416328301074285128161205252293
produkce4728328301075783131181229267307349
ET-15097328301074994117156
a52733283010748
snížená5340328301074189108145189237278
syntéza3940356301073373122148189226267
NO42233563010757117
(2).43593563010720628496
Erytropoetin4471356301074267109140166212261309353380399446
může49323563010773120156198
zvýšit5145356301073679122155172200
TK5361356301074186
o54633563010747
více55263563010740593940370301074083
než4044370301074892129
104195370301074483
mmHg,43003703010773147204253269
častěji4588370301074284117146188207225
u48353703010748
dialyzovaných4904370301074968108127167206253293335383421461509
pacientů54343703010750921321513940384301074492119166
než4126384301074893130
u42753843010748
pacientů4343384301074991132150194242269317
ještě468038430107196396125167
nedialyzovaných4867384301074893143161202220260299346387428476515554602
(2).548938430107246789102
Glukokortikoidy39404090014780112181242309371437481526557618685716786847
Incidence4080426301072072117139192241293338385
hypertenze44884263010785127183232262297344396437484
je49964263010755103
u51224263010785
pacientů52304263010786132177199247300330382
s39404403010733
Cushingovým3989440301075095127174191238286333372414487
syndromem4492440301073373121169195240313356428
70−804936440301074383138183226
%,5178440301076581
ale5274440301074059101
pouze5391440301074997144180221
15−203940454301074380133171213
%41684543010766
u42504543010747
pacientů4312454301074990130148190237264310
léčených464145430107165999140187225264311
vysokými4967454301074083116163201243316334
dávkami5316454301074988127165206278296
syntetických3940468301073475125152194223242282320363403452
kortikosteroidů,4412468301074592119151170208255289318361388435454504551567
které4999468301074576119145189
mají52144683010774115134153
menší53944683010774118167200218
mineralokortikoidní3940482301077695145191219262282333373422450483503542591611662712732
aktivitu4693482301074988121140183204233283
než49974823010757103141
kortizol5159482301074695124156176214263284
(13).5464482301073173112134148
Do39404963010760110
patogeneze40714963010758101130178230276326371410455
hypertenze4546496301075797149196223256300350388433
vyvolané4999496301074994140189210252302348
glukokortikoidy53674963010758771261662153940510301073885113144162200248267316356
mohou43235103010773122171219268
být4610510301075796127
zapojeny4757510301074385135184203247295334
oxidační5111510301075492112161202242290309
stres543951030107417097140173
a39405243010742
nedostatek40025243010756102153203237267310338382421
oxidu4444524301075595115165214
dusnatého46785243010757106140189231259303353402
(14).5101524301073172112135148
Nicméně5277524301075878119195240290335
přesný3940538301075077121155203242
mechanismus42095383010774119161209251299318351425473507
hypertenze4736538301075594145191218249292341378422
indukované5178538301072574124172210258299341390434
glukokortikoidy3940552301074968115153200239286313344363401448467516556
není4518552301074993141160
stále4697552301073665107126169
plně4889552301074969117161
objasněn5072552301074898117157190238282330
a54225523010743
zdá5485552301073887127
se,394056630107347892
že4052566301073679
je4151566301071963
multifaktoriální.42345663010773121140168186210253291321368395414454473521540555
Imunosupresiva39405910014732134203272340390458529573635686717778840
Incidence4080608301071966106125174217265305347
hypertenze4444608301074886136180207237280327364406
při486760830107497695
terapii498260830107246793134183202221
cyklosporinem52206083010740811201401882212703193463653940622301074893168
je4128622301071863
504210622301074387
%43166223010767
a44016223010741
takrolimem4463622301072668107136184205224298343418
354900622301074486
%50056223010766
(5).509262230107226589103
Everolimus5214622301074283127154202223242316365398
a39406363010742
temsirolimus4003636301073680156191211239288309329405454489
mají45216363010775118138158
antiproliferativní4701636301074999128148199228277298318344389417461490510553604624
účinky,5346636301075799119169209254267
Tab.2140659001124992147170
3.2334659001125073
Klasifikace2452659601074262107137154176195232276314350
nežádoucích2823659601074785121165211256302339357395441
účinků,3285659601074683101147183228244
hypertenze3550659601074782127166192220257303338375
podle3946659601074692138156194
CTCAE4161659601074991137187226
verze4404659601074279105142179
345996596010746
(The4662659601072871118156
Common4839659601074992164235280327
Terminology5182659601074478103175193239284302347393430
Criteria214067060107487492118154180198243
for239967060107236894
Adverse2509670601074894132169194226263
Events)2788670601074077114160185217237
v.3042670601073750
3.0310867060107425899
(12)322467060107236095117
Stupeň217168430984269115163205252
Popis251068430984589137159193
12171696309843
Vzestup251069660954174112142169212256
tlaku27836966095254279113156
krve:29576966095345998137151
asymptomatický,312669660953666103169214239280347383408425461495533544
přechodný368869660954468106143186230275318352
(<405869660952164
24414069660953975
h)423269660954363
vzrůst43126966095367196139168194
o4524696609543
>4584696609548
20464969660953978
mmHg4744696609566132182227
diastolického49886966095446197127153195213229266300338382425
tlaku25107066095254278113156
nebo268370660954383127171
>2872706609548
150/100,293770660953973112139177212253267
pokud322170660954488123166211
byl34497066095448098
dříve35647066095446785121160
v3742706609536
normálních379570660954387111177214231274291327370
mezích;4182706609566106139156192235249
terapie44487066095256387124169186225
není469170660954382125142
indikována485170660951759104121155197233270313350
22171718309843
Vzestup251071860954174112142169212256
tlaku27837186095254279113156
krve:29577186095345998137151
rekurentní31267186095236296139163202245269312329
nebo347371860954382127171
perzistentní366171860954485108143161190216254297322365382
(≥406071860952268
24414571860953975
h)423871860954362
nebo431871860954382127171
symptomatické450671860953067133178203245311347372389425459498
zvýšení502171860953272111141180224240
o2510728609543
>2570728609548
20263572860953978
mmHg2730728609566132182227
diastolického29747286095446197127153195213229266300338382425
tlaku34167286095254279113156
nebo359072860954382127171
>3778728609548
150/100,384372860954073112140177213254267
pokud412872860954488122166210
byl43557286095458098
dříve44707286095446885122161
v4648728609536
normálních470272860954386110177213231273290326369
mezích;5089728609565105138156192235248
indikace251073860951760104121155193229267
monoterapie2795738609565109152196220258282320364381421
32171750309843
Vzestup251075060954174112142169212256
tlaku27837506095254279113156
krve:29577506095345998137151
vyžaduje312675060953674109147191234251290
více34347506095365489128
než357975060954383116
monoterapii3712750609566109153196221259283320365382399
nebo412875060954383127171
intenzivnější43177506095176084122165198216253297336353382399
terapii47337506095256387125169186203
než495475060954382115
dříve50877506095436784121160
42171762309843
Hypertenzní251076260955086132172196224262305338382399
krize29267626095345977110148
52171774309843
Smrt2510774609537102126154
Tab.394060601124991145167
2.412260601125074
Incidence424161101071964101118163200246283319
hypertenze457361101074680125163189216252298333369
po495561101074590
podání505861101074590135180225243
léčiv,53176110107155390107144156
která548661101073664100394072101072668
ovlivňují/blokují402872101074583101119157203248266284314360379424461507524543
VEGF459072101074584137175
cestu,478172101074177108135180196
zpracováno499372101073984110153190233271315361406
podle541972101074591137155194
Agarwal,394083101074893138164229273291307
et426383101073865
al.43448310107456379
2018,444083101074181119156173
Touyz,462983101074080126163199216
et486183101073865
al.49428310107456379
2018503883101074181119156
(7,52108310107246472
8)529883101074264
Učinná39719690985389111157204245
látka4233969098206290132174
Incidence48069690982168105126173215262299340
hypertenze480610690984685133176205236278324361403
(%)522610690982490112
Aflibercept39711192095476888105149190213249287331356
41480611920953973
Axitinib397113120954784101127144187204248
40480613120953980
Bevacizumab397114320954080117154190207240283349386430
4−35480614320953989125162
Cabozantinib397115520954683127171203241284308325368385429
33−61480615520953976125166201
Cediranib397116720954684129146169207250267311
43−87480616720953976124165202
Lenvatinib397117920953674118153190215232275292336
42−73480617920953976122157196
Pazopanib397119120954076110152197234277294338
42480619120953976
Ponatinib397120320954082125162186203246263307
68480620320953979
Sorafenib397121520953781105142163202246263307
7−43480621520953983124161
Ramucirumab397122720954077143186222239263306372408453
11−36480622720953970115151190
Sunitinib397123920953779123139165182225241286
5−24480623920953987122158
Regorafenib397125120954080125168192230251290333350394
30−59480625120953978128167203
Vandetanib397126320954176119163203228265308325369
33480626320953976
VEGF:397127520954075122156169
vaskulární415427520953473100132173189230253294311
endoteliální447927520953475116156180213229246286303344361
růstový48542752095236490114153187222
faktor50912752095205992118157180