711
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478043010757
Klin2723804301077091109157
Farmakol2900804301074279105179220258305325
Farm3245804301074178105179
2019;3444804301074487126164180
33(3):3644804301074485107150171185
17–193849804301074481122160198
/40678043010757
KLINICKÁ41438043010771115136195216269315373
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266313373415475534555599
A51578043010753
FARMACIE5230804301074392139212267318338382
1756558026012657109
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Akutní323436501063873114147188206
poškození345636501063273106141180211243285302
ledvin377336501063062102139157198
asociované398636501063872113148166206244280321353
s4354365010631
kontrastními440136501063472114146182224258290332349403421
látkami483636501063072100136178233250
–5102365010645
up516236501063974
to525136501063069
date533636501063776104136
201954873650106336596126
Akutní3409300298157285423511652716
poškození1105930029814328238451364875888410241089
ledvin2242930029866192335461526665
asociované2956930029812622936647453967679892310621187
s34011900298104
kontrastními493119002981302644034895807048078941035109913041369
látkami19101190029866192278409535740804
–276311900298120
up293111900298140283
to32621190029888226
date353611900298143269355480
2019406511900298133263386505
Pavlína3401588013764121178208238303361
Richtrová723158801376696146211251294358414472
I.340174201332650
interní413174201332686121175210271296
klinika733174201335178103163188239293
LF10491742013352105
UK11771742013371131
a13311742013353
FN14071742013354124
Plzeň1554174201335983129184245
Kontrastem3402252012154107162194226274313346395478
indukovaná839225201212074130185231284331379433481
nefropatie13372252012155105135168222278327359381431
(CIN)1789225201212580103168195
a20012252012148
později20672252012156112153209259282305
používané23892252012157112167209233280328383433
kontrastem28392252012147100155187219267306340388471
indukované3331225201212075131185231284331379434483
akutní3832225201214894149182236259
poškození41092252012156112150196250291341396418
ledvin4548225201212070127175198253
(CI‑AKI)4822225201212580102135195248273300
je5143225201212170
diagnóza5231225201215679126181236291332381
známá340239201214398145228275
již63623920121214486
od7402392012154111
60.8692392012151102122
let1012239201212070103
minulého11332392012183105160214237287343397
století.1548239201213973126150200233256276
Běžně18422392012154104146201251
se2111239201213989
považuje22182392012156112158206249304327377
za2613239201214292
3.2722239201215171
nejčastější28102392012156106129173222260294343366405428
příčinu3255239201215789112156179234288
poškození35602392012157112151197251292342397420
ledvin4000239201212070127175199253
u42712392012155
hospitalizovaných43432392012155110149205228261309332355397452498546601646690744
nemocných.51052392012155105188243288343388431486507
Je340253201213788
definována4492532012156107136163218273320368424472
jako942253201212472119173
vzestup1136253201214893143182216271328
sérového1485253201214090123178225274330385
kreatininu1891253201214781131179211234290313368423
o23352532012155
2524112532012151102
%25342532012180
či2635253201214567
o27242532012154
4428002532012151105
µmol/l,29262532012155139194218253277298
a32452532012148
to3314253201213387
po34232532012156112
48–7235572532012151104156202253
hod.38312532012155110168189
po40412532012157113
podání41752532012157113170218273296
kontrastní44932532012146100156188221269308342398421
látky.4935253201212371104150201217
V51732532012156
poslední52502532012157113152176226283339362
době3402672012156112169219
se578267201213990
však686267201214888137183
náš8882672012155103142
pohled10492672012157112168192242299
na13672672012155103
toto1491267201213185118172
postižení16812672012157113152186209252302357380
mění,20802672012183134189212233
zejména2331267201214393117200250306354
v27032672012148
souvislosti2770267201213995150198222261285340379413436
s32242672012140
její328526720121227296119
relativně3425267201213080104152184207256312362
snižující3806267201213994117160215239262306329
se4154267201213990
incidencí4265267201212176121144200251306351374
a46582672012148
pochopením47242672012157113159214269326377433456539
různých5284267201213085128184229273328
úskalí,340281201215594141190214237257
kterými618281201215288137170221305328
jsou967281201212969124179
výsledky11672812012153104144167217275321372
dosavadních15652812012156111151200246295351406430474529
studií2115281201214579134190214237
a23732812012153
analýz24472812012153109157180228273
zatíženy.2741281201214898130153196246302347364
Tento3126281201215598154186240
článek3388281201214973120176226273
má36872812012184132
za3840281201214898
cíl395928120121507398
shrnout40782812012145100132188243299332
dosavadní44362812012156112151200246295351407430
poznatky,48922812012157113155210258291337388404
popsat53222812012157113170209258291
chybějící3402952012145100145203254277301345368
informace729295201212479108163196279328372421
a11722952012148
pokusit12412952012157113160215255278311
se1573295201213990
nabídnout16842952012156104160184240296351406439
nefroprotektivní21442952012156106136169224281314369402451498534557605661685
opatření,28502952012155112160193225275331354374
která3245295201214783133165214
se3480295201214090
ve3591295201214998
světle3710295201213988137171194244
dnešních39762952012156111162201256279324379
znalostí4376295201214399147170225264298321
zdají4719295201214299147170194
být49342952012157103139
nejúčelnější.50952952012155106129184229278302357407431470493514
Klíčová340311801246190118163221273326
slova:686311801244472131183236261
kontrast,9693122012147101156189221270309343364
kontrastem13543122012147101156189221270309343392476
indukovaná1851312201212378135190236290337386441489
nefropatie,23613122012156106136169224281330362385436456
kontrastem28383122012147100156188221269309342392475
indukované3335312201212378135189236290337385441491
akutní3847312201214995151184239262
poškození41313122012156112151198252294344399422
ledvin,4575312201212374131179203258279
nefroprotekce.48753122012156106136169224281314369401451498542591611
Contrast-associated3403398012460116175212251304348385417470514558616662690744780834895
acute1255339801245398157194248
kidney1523339801245483143203256308
injury1851339801242786115174213268
–21393398012450
up22093398012458119
to2348339801243795
date24633398012460113150203
201926873398012455111163214
Contrast-inducednephropathy340357201215810916319322326930633836438643949354658963569075980886291694699910541100113011831226
(CIN)1580357201212982103166192
and17853572012148101156
later196035720121186494141172
used2146357201215492140195
contrast-induced2355357201214496149179210256293324350373425480532575622677
acute3046357201214890143174221
kidney3281357201214669123176225269
injury356935720121187192145175223
(CI-AKI)3806357201212882102133192243266291
have41113572012155101145192
beenmentioned43173572012157105154208304353406436457510563612667
since4997357201214061114156203
the5214357201213386134
1960s.5362357201215194143193231250
It340371201212455
is414371201212562
often497371201215582116163217
considered735371201214496150187208262311341389445
the1199371201213487136
3rd1355371201215282136
most15113712012184137174206
common1738371201214496178259312366
cause2124371201214592145182230
of2375371201215582
kidney2478371201214669124177226270
injury2767371201212578100152183231
in3018371201212478
hospitalized31163712012156109146200222253300321342383431486
patients.36233712012157104134155203257287326345
We39893712012185130
define41403712012156105132157210258
CI-AKI4419371201215879110169221244
as4683371201214986
an47893712012149102
increase4910371201212578121151199245282331
in5260371201212578
serum5357371201214190121174255
creatinine340385201214575123169199220273294347395
of749385201215582
25%or8453852012151100175243274
4411333852012151102
µmol/l12493852012155137190212244267
after1529385201214975110157188
48–7217303852012152102152196245
hours19883852012156109162192231
after2232385201214875110157187
administration24333852012148103184205258279316348378424455476529582
of3029385201215582
the3125385201213386134
contrast3273385201214496149180210256293325
agent.36123852012148102150203234253
Recently,38793852012153102145192246276297342356
however,42493852012155108179226272318349363
our46263852012155108138
viewof4778385201214870118189258285
this5076385201213386107144
diagnosis5234385201215677123177230283320341378
has3403992012155101139
changed.498399201214598144197252300355374
We8923992012184130
have10423992012155101146193
understood12553992012155108163211242280312364418473
various1748399201214894125146200253290
pitfalls2058399201215778109139186207229266
and23433992012148102156
bias2519399201215779125162
of2700399201215582
the2802399201213386135
results2956399201213381118171192223262
of3238399201215482
the3339399201213387135
former3493399201213083114196244275
studies.3788399201213971124179200248286305
In4112399201212578
this4209399201213487108145
article4374399201214878112133176197246
we46393992012174121
try4780399201213364112
to4911399201213486
summarize5017399201213992173254300331352393441
the5477399201213487135
existing340413201215095117154186207260314
knowledge,6724132012146101155225247296351405453471
describe11604132012157105143186216238292341
the1520413201213285133
missing16704132012184105142179200253307
information1997413201212174101154185267313343364417471
and24854132012148102156
try2661413201213161110
to2790413201213183
offer2890413201215582113161192
nephroprotective30994132012156104159213244296351382435466513557590611657704
regime,3822413201213179134155236285302
which41424132012173127148191244
seems4403413201214088137219256
to4678413201213183
be47794132012156105
most49024132012183136173205
effective.5124413201215178109157201234255302349367
Key3404298012461113164
words:5254298012475133171232276302
contrast848430201214599154187219268307341
agent,12104302012148104154210242263
contrast1495430201214498154186219267306340
induced1856430201212479136190235284342
nephropathy,22194302012155106163219251306363412444499545561
contrast2801430201214598154187219268307341
induced3163430201212378135190235284341
acute3525430201214893148181230
kidney3777430201214771128183234280
injury,4079430201212378101156189239255
nephroprotection.43554302012156106163219252306363396451484533579614637692748769
První480468301074774120171191
zmínky6924683010745122142192232277
o9904683010757
poškození10684683010760111146185235272317367387
funkce1476468301073283134173215259
ledvin,1756468301072874126169190240256
u3404823010748
kterého408482301074273116142185234282
se710482301073882
předpokládala817482301075077119169219268307327368417458477517
souvislost1354482301073987135176196229247295329358
s17324823010738
podáním1795482301075099149189340496301074968142
jodové502496301072675126175215259
kontrastní781496301074693143170197239273303352371
látky,117249630107266794133177188
se1381496301074085
objevují14864963010755106125170211260280299
již180549630107264582
od19074963010755106
60.340510301074591107
let467510301072772101
minulého595510301077594144192212257307357
století.972510301074171119139185213233249
Jednalo1242510301073884135185226246296
se1558510301074187
převážně1665510301075885129171214252302347
o3405243010748
kazuistická409524301074588126175194228257276317356399
sdělení828524301074191136155200249268
pojednávající11165243010757107127172222271313353395415434475494
o16305243010755
akutním1705524301074887136165214233308
selhání340538301073581102152195246266
ledvin627538301073279131175196246
(ASL),895538301073792137178204219
ke1135538301075297
kterému1254538301075284129157203280330
docházelo16055383010763114157208251290336356407
s3405523010734
odstupem394552301074798130159207257302376
několika790552301074892130177197215253295
dní1105552301074997116
po1241552301074998
parenterálním1359552301075092118161209236279305347366413432505
podání1884552301075099340566301075091140159
kontrastní520566301074593143171198240275304354373
látky91356630107266895134178
(k.l.).111256630107307089109125149162
Velice1295566301075395115134175218
často1534566301074789123153201
se1755566301074186
jednalo1861566301072771122340580301074889108156
o5165803010754
nemocné590580301075599173221262310355
s9645803010740
mnohočetným10315803010773122170219267308351378427465540
myelomem15975803010774112156175223297342415
a3405943010742
kontrastním4035943010751101152180209253288319370390466
vyšetřením891594301075399134181210239284334354431
byla13435943010763105126169
intravenózní1533594301073181110138182224269320371408459479
vylučovací340608301074185105152193240281323364383
urografie743608301075481128179206248272292336
(1,109960830107307181
2,1200608301075166
3).128660830107517386
V13926083010753
průběhu1465608301075684132182227276324
let180960830107267098
se1927608301074185
běžně340622301075198137187233
začalo594622301074589131175195245
používat8606223010759110160199219262305334
označení1215622301075794145187229274324343
kontrastem1579622301074796147175204247282313357433
indukovaná340636301071967116164201249289331379419
nefropatie776636301074993117144191241283310329373
(CIN),116863630107227190147170184
později1369636301075099134183226245264
po1650636301074999
změně17666363010736110154202246
názvosloví340650301074889127171218252271319360379
pak739650301075799137
kontrastem896650301074492141168195236270299342416
indukované1332650301072573123170208256296338386431
akutní1783650301074785134162211230
poškození340664301075099132170217253296344362
ledvin722664301071862112153172220
(CI-AKI).96266430107227290119171216236259273
Po1253664301074591
několika1363664301074892130177197215253295
úpravách1677664301074897124166205247288336
se340678301073478
ustálila437678301075487116158177195214254
i7116783010725
definice755678301075599123143191209250292
a10676783010747
dnes11336783010755103148181
je1334678301072569
CI‑AKI1423678301075775104156201221
definované1664678301075599122142190239279320340692301074892
jako452692301072364102149
vzestup621692301074483126159188236286
sérové927692301073781108155195238
koncentrace1185692301074289138178221269296322364405447
kreatininu1652692301074270113153180199247265313360
(s‑krea)34070630107245682121149192232254
o6137063010748
25679706301074488
%7867063010766
oproti871706301074898125172199218
vstupní1108706301074074103151201249268
hodnotě1395706301074896146194243270312
či1726706301074059
o18037063010748
více1870706301074060100142
než2140468301074892129
442289468301075097
µmol/l24064683010754128176196228249
v26744683010747
absolutních2741468301074796130178198245274322341381429
hodnotách.31894683010755103153201250277318359407423
K36324683010751
tomuto370346830107348021404823010774122151198
nárůstu2358482301075697124172206235284
dochází26624823010756105147195236274294
během29764823010757102151195270
48–723266482301075197144185228
hod.35144823010756105155172
po37064823010757107
intravaskulárním214049630107196794120162202243276314362381422448497516589
podání2752496301074998148189237256
k.l.30274963010741597995
a31424963010744
nemáme3208496301074892166207280325
pro3555496301075077124
něj3701496301074993111
jiné214051030107193886130
vysvětlení2287510301074083117159202230249293341359
či2663510301074059
příčinu273851030107507796136154202249
(4).30075103010721628497
Incidenci3121510301071967107126175219267308326
CI‑AKI346451030107517098150195215
najdeme36965103010748892140524301071967111183227
v23825243010741
literárních244252430107153361102128169195243261300347
zdrojích2805524301073684109156174192231279
s30995243010734
neobvykle3148524301074892140189228271309329372
širokým353652430107335177123161203276
rozpětím,2140538301072775111163209237256331348
a25085383010748
to2577538301073582
od26805383010755107
méně28145383010775120169214
než30495383010755101139
132085383010751
%32875383010767
do33745383010757106
více3501538301074868109152
než36745383010756101139
302140552301074487
%.2243552301076683
Běžně2342552301074589125173217
je2578552301071660
CI‑AKI265455230107516997148193213
uváděno2883552301074788129178221269317
jako321955230107165693140
3.3375552301074459
nejčastější3450552301074892110150191224252294312345363
příčina214056630107507696135154202242
AKI2402566301075397118
u25395663010748
hospitalizovaných2607566301074897130179199227268287305342389429471519557597645
pacientů.3272566301074991132150194242269317332
Při228058030107456986
revizi2384580301073172111129164181
dostupných2587580301074996127155201249295332370416
literárních302158030107244066107132172196243260298344
zdrojů,3383580301074187112157175220234
které3634580301074372113137178
byly2140594301075087105143
podkladem2304594301074997145181200239286328400
pro2724594301075075121
definici2865594301074991113131177194232249
a31345943010741
zejména319359430107388097168211257296
pro3509594301075075120
tvorbu36475943010730721181432140608301075097
doporučených2260608301075097146194219267306347394431469516
preventivních2799608301075076118157199246271289329376393432479
opatření,3301608301074997138164189230277294308
narazila3632608301074988113154214062230107365471110
řada2268622301073272120159
současných2445622301073986132171211243289326364411
autorů2874622301074692119164189236
na3133622301074888
četné3239622301074586112159202
bias,3463622301075068107139153
která3634622301074372113138178
vnášejí2140636301074188127158200217234
do2392636301074895
současného2505636301073380126165204236282324370417
náhledu2940636301074887133150192241286
na3244636301074887
problematiku3348636301075075120169187229301340365382418464
nejasnosti2140650301074890107146177223269301328345
či2498650301074056
dokonce2567650301074995132177224263303
pochybnosti2883650301075097136182219267314360392419436
o33326503010747
její33976503010715567390
existenci.350065030107438198129156197243282298312
Jedná2140664301073173121167206
se2359664301073375
např.2447664301074887134159168
o26276643010748
vývoj2688664301074182124169187
na2887664301074987
poli2987664301075097114131
samotných3131664301073373144191216263299337383
k.l.35266643010738557386
Práce3625664301074569109147188
z21406783010737
druhé2201678301075177125173217
poloviny24436783010751100119167207226274312
minulého2779678301077694142190208252300349
století3147678301073968114133177205223
velice3389678301074790108126166208
často3616678301074788121150196
používaly2140692301075099146181199239280297336
převážně2500692301075076117157198234281324
vysokoosmolární2843692301074688121168206252300333405453471511536584601
k.l.,34626923010744617994108
jejichž358869230107256885102142189224
rizikovost21407063010727447996132178216262294321
je2479706301071860
mnohem25567063010774120167214256328
vyšší2901706301074182114145162
než3080706301074890126
dnes3223706301074995137169
běžně3409706301075093128175217
používaných3643706301075097143394046830107365493133179216253300
k.l.42584683010740567589
nízkoosmolárních4367468301074865100136182229261332379397435460507524562608
či4993468301074359
izoosmolárních.5070468301072256102149181252299317355380427444482528542
Jak3940482301073170107
již406548230107244176
bylo4164482301075088106153
zmíněno,43354823010741114131177220267313327
i46804823010723
vlastní4721482301074664103135163210226
definice4970482301075092114132179196235276
se5264482301073881
několik5368482301074891127173191208244
let394049630107196187
utvářela4040496301074774115155179220237275
aměnila,43284963010741127170215232249287301
takže4642496301072867103142182
srovnatelnost4837496301073458103141188227252292310355402433460
výsledků5310496301074182114131173221256302
při394051030107507592
použití4054510301075097144179196222239
různé4311510301073178113160202
definice4536510301074891113131177193232273
CI‑AKI483151030107516894145188206
je5055510301072466
jen5139510301072466112
omezená.52735103010748121163199240286325339
Sledované3940524301074259102150197236276323365
populace4328524301075098147194211250289330
jsou4676524301072456103149
napříč4848524301074988136161179217
studiemi5083524301073966113161178220292309
velice5411524301074587105121160201
rozmanité,3940538301072772106179219265282309350363
existuje4321538301074987105136164210228270
velké4609538301074688105142183
množství48155383010774121168202236264306324
různých5157538301073279114161198237283
protektivních54635383010750761213940552301072871108138156197246263303351
režimů,4309552301073375112130204251265
které4593552301074474116142184
byly4801552301075190109149
a49685523010747
jsou5034552301072557105153
srovnávány5206552301073965112151200240280321369407
a39405663010741
velmi3994566301074182100171188
často4195566301074080111138183
se4392566301073376
značně4481566301073683122161207249
liší47485663010714316278
i48445663010714
sledované487156630107345193141188226266312355
cíle523956630107405776118
(pouze5375566301071967115161196237
vznik3940580301074280128146183
CI‑AKI414758030107527097149193213
nebo4384580301074993142191
i45935803010725
„tvrdší“4636580301073259102129176209226252
cíle,490758030107466484127141
tedy5066580301073476126165
mortalita).52555803010775124150180221239256283324345357
Výsledky3940594301074583115131172219254294
posledních4246594301074995126142183230275291328373
let463659430107145580
také4728594301072766101141
ukazují,4881594301074782122156201218234247
že5140594301073575
hlavní5227594301074864102139185201
riziko54405943010726437693128172
je3940608301071961
třeba401960830107295495143182
vidět4220608301074159106148174
jen4412608301072062109
u45396083010748
intraarteriálního460560830107206691116156195219249289314331370387433450498544
podávání5168608301075097146185223262309325
k.l.,55126083010738547387100
tedy3940622301072869117155
nejčastěji4113622301074891108146186217244285302318
u44496223010748
selektivních451562230107337693135172201218257304321359405
koronarografií4938622301073884109154201240265310358383422444462479
(SKG)5435622301072462103156177
a39406363010741
digitálních3994636301074865112129155194211257273311357
subtrakčních4364636301073479126152176216252289335352390436
arteriografií481263630107416594135159177223271295335356374391
(DSA),5220636301071975114164186197
často5430636301074079111138182
prováděných3940650301075075120159198246288334371409455
současně4413650301073380126164204235281324
s47556503010733
intervencemi480665030107186489130154196238284323364435452
na5276650301074887
tepenném53816503010727681151592053940664301074891163
řečišti.4121664301073173112129160187204218
Jako4357664301073675111157
hlavní4537664301074865104143190207
kámen4762664301074383155198245
úrazu5029664301074873113149195
se5242664301073981
ukazuje5346664301074884125161207225267
u39406783010748
převážné4003678301075075116155195230277319
části4338678301074079111138155
studií4509678301073361107154171188
absence4713678301074088120162209247288
kontrolní5017678301073883130155180225243289306
skupiny.5339678301073369115163181227263273
Většinou3940692301074687113146162209255302
jsou4260692301072455102149
totiž4427692301073277103120155
srovnávány4600692301073963108147195234272312358395
různé5013692301073178113160203
protektivní5239692301075075120146187224253270309357374
režimy3940706301072769106124197235
mezi41987063010776119156174
sebou,4390706301074083132181229243
ale4652706301074664107
chybí4778706301074693131181199
kontrolní4996706301074490138164190236255302320
skupina5334706301074076124173191238278
KORESPONDENČNÍ33774150954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA96574150954799140178216262
AUTORA:124574150954795134186227276291
MUDr.1554741509562112164188200
Pavlína177174150954076112130147190226
Richtrová,20157415095405894137161185227264301315
Ph.D.,23487415095408297150163177
richtrovap@fnplzen.cz25427415095244178121145169211247285329388410455499517550588631646682717
I.33775350951732
interní3867535095176084122146190207
klinika6107535095345369112129163201
LF82975350953573
UK91975350955090
a1027753509536
FN108175350953787
Plzeň11857535095415790128171
Alej33776550954764104121
Svobody47576550953772115159203248284
80,7777655095397993
30488776550953978119
60102476550953979
Plzeň11217655095405689128171
Cit.39407412095466388103
zkr:40607412095336792108
Klin41857412095405976118
Farmakol43217412095377094160197231274291
Farm46307412095377094160
2019;480874120953977113147162
33(3):49877412095397697135154167
17–19517274120953972108143177
Článek39407532095466399142182216
přijat41737532095456986103139164
redakcí:435475320952462107144178213230243
18.46157532095397489
3.472275320953953
2019479275320953978114148
Článek39407652095466399142182216
přijat41737652095456986103139164
k4354765209534
publikaci:440676520954487131149166200238274291305
14.47287652095397488
6.483476520953954
2019490576520953978114148