668
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478043010757
Klin2723804301077091109157
Farmakol2900804301074279105179220258305325
Farm3245804301074178105179
2019;3444804301074487126164180
33(3):3644804301074485107150171185
11–163849804301074479120159198
/40668043010757
KLINICKÁ41438043010771114135194215269315373
FARMAKOLOGIE4536804301074392139212267313373416476535556599
A51578043010752
FARMACIE5230804301074292139211266317338381
1156558026012657107
ORIGINÁLNÍ4694207012673138172244278352422476549582
PRÁCE5298207012660124196256314
Targeting293736501063066101141173206224265304
asthma325736501063872104146200240
control351336501063271113145181222253
in378136501061657
real‑life385436501063365107138160191208239271
clinical41413650106326381122140174216247
practice440436501063268109143176194229261
by468036501063470
using47663650106397188129168
ICS/LABA49493650106165185111142184219259
combination522436501063271125161179220260288306346388
Targeting34093002981322413304705956837498891028
asthma14169300298127230317458663789
control22539300298108244384469561698764
in3065930029866205
real‑life3319930029891216343407486553618699825
clinical41929300298108174239378442549675739
practice34011900298144234358464555621728852
by124111900298143264
using155311900298140244308448587
ICS/LABA21881190029869211339412534694836988
combination3225119002981082444495916567969211007107312101350
Štefan340158801375998156195253317
Laššán1,6791588013757116164211270334100615970803610401588013729
Ildikó1091158801373162128158218280
Téglás2,13931588013761112177207266313170715970803617441588013729
Monika17951588013793157221252311370
Laššánová3218715880137561161642112703343984555122699159708036
1Department3401749078333711742013373129191244280319410465526561
of955174201336192
Pneumology,10701742013359118174234325385411471533585603
Phthisiology16961742013358118153213238281305365391451513566
and22851742013353113175
Functional24831742013354111172221259284344405457483
Diagnosis,2989174201337399151212273333376400443466
Slovak340189201335480140191244295
Medical6581892013389144207232281334359
University10401892013371131156209263298342367403457
and15211892013353113175
University17191892013371131156209263298342367403457
Hospital22001892013371132175236262298351376
Bratislava2600189201335995148183208251276328379432
2Department3402049078333732042013373129191244280319410465526561
of957204201336192
Epidemiology,10722042013355116141203258350375435461521583635652
Faculty17472042013354102151211236272327
of2097204201336092
Public22122042013359118180206231279
Health,25152042013371127179204240300323
Slovak2861204201335480140191244295
Medical31792042013389144207232281334359
University,35612042013371131156209263298342367403457474
Bratislava,4059204201335995148183208251276328379432454
3Institute340219907833373219201332687129166191227287323377
of773219201336092
Pharmacology8882192013359118170206297350399457483543605657
and15692192013353113175
Clinical1767219201336489114174199248301326
Pharmacology,21162192013359118171206297350399457483544605658675
Faculty28142192013354102151211236272326
of3163219201336192
Medicine,32792192013388144206231280305365420442
Comenius37442192013364122214269330355414457
University,42242192013371131156209263298342367403457474
Bratislava4722219201335995148183208251276328379432
Introduction:340262101242886120157213272328372408435491548571
Regular9252625012154102156209230276306
treatment1245262501213363111157187268316370400
with1659262501217395126179
a18512625012148
fixed191326250121295398145200
combination2126262501214596178232254307352383404456510
of2650262501215481
long‑actingβ2-adrenoreceptor2750262501211972125179209255297330351404458528575602648702732780833886917965100810551110114111921223
agonist39872625012148102155208229266298
(LABA)4298262501212972133185243268
and45802625012148101155
inhaled4754262501211871124170191239294
corticosteroid5062262501214596127161182224276313344392422475496550
(ICS)340276501212849106153179
led538276501212674129
to686276501213587
asthma794276501214986118171252298
control1113276501214597150181211264286
in1418276501212579
randomized1516276501213481134189242324345386434489
controlled2026276501214596150181211264286307355410
trials.245627650121356587133154191210
Is2686276501212563
it2768276501212556
possible28452765012157111148186206261283331
to3196276501213587
reach3302276501213582128171224
similar3545276501214263144165186232263
results3827276501213582120172194225263
in4110276501212578
a42092765012148
real‑life4277276501213482128149180202223251299
setting?4595276501214290122155176229283318
Methods:49342765012181129161214267322360378
During53332765012166120151172225279
a3402905012148
3-monthmulticenter405290501215281164217271301354455508529560581624671724755802833
prospective1255290501215788140178232281325358379426473
study,1745290501213971124179225239
patients20012905012157103134155203257287326
not23442905012155109139
meeting25012905012183132181212233286340
the2860290501213285133
criteria301029050121457697128176206228274
of3301290501215582
total3402290501213183114161183
asthma3602290501214885117170251297
control3917290501214496150180211263285
were42192905012174122152200
treated4438290501213262110156186234289
for4746290501212780111
three4877290501213184114162211
months51052905012184137191221274311
with5433290501217496127180
a3403045012148
fixed407304501213357101148204
combination633304501214596178233254308354384405458512
of1167304501215582
ICS/LABA1268304501212783131163208270321379
guided16693045012156109130185233288
by19803045012156101
a21033045012148
physician.21733045012157111155192213256277323376395
The25903045012150104153
patients27653045012157103134155203257287326
were31133045012173121152200
educated33353045012150105158201248278325381
in3735304501212679
proper3836304501215788141196245276
inhaler4131304501212680133179200249280
technique4430304501213683127180233254309361410
and48623045012148101156
importance50373045012126107162216247281328381424471
of5530304501215582
adherence3403185012148103156205236283337380427
to786318501213688
treatment.893318501213666114160191272320374404424
Results:13393181012459111153210236271314338
Four16983185012149101154184
hundred19043185012156108162216247295350
and22763185012148101156
ninety‑four2453318501215677130179210258287315368421452
patients29273185012157103134155203257287326
were32743185012174121152200
included3493318501212679122144196251299355
with3869318501217496127180
a40703185012149
mean41403185012184132178232
age43933185012149103151
of4566318501215482
39.04669318501215299114164
(SD4852318501213176139
16.2)5013318501215196115166190
years5225318501214794140171209
and54563185012148102156
disease340332501215678115163209246295
duration6503325012156109139186216237290344
of1009332501215582
6.31106332501215170122
years1243332501214795141171210
(SD1472332501212469132
7.5).1619332501215261112137153
During17873325012167121151173226280
the2082332501213386134
treatment2231332501213464112158188270318372402
phase,26483325012157111157194243261
a29243325012148
significant2987332501213960114167188216240283329383413
reduction3415332501213381136189232265286339393
in3827332501211972
patients39143325012157104134155204257288326
with4255332501217495126180
day‑time44503325012156102146175206227308357
(from93%482633250121244981133215281328404
to5245332501213385
23%,53453325012151100176196
p55563325012156
<3403465012159
0.001)413346501215270119170215234
andnight‑time6613465012148101155225246299352383408440461541590
symptoms1265346501213985167222253305386423
(from81%to170234650121285385137218284329399446498
10%,2214346501215196174193
p<0.001)24213465012157130196214263314359378
was28133465012173119156
observed.29833465012155110147195226275322377396
ThemeanAsthma33933465012150104152249298344397472510542595676722
Control41293465012158109163193223276298
Test4441346501214991128160
score4615346501213982134165213
gradually4841346501215687133187240286307328374
increased5234346501211871114144192238275323378
from340360501212961113195
16.7552360501215296115164
(SD735360501212771135
3.8)888360501215169120144
to1052360501213183
23.811533605012151100118169
(SD1341360501212772135
1.7)1494360501215165114140
(p1653360501212782
<17523605012160
0.001).1829360501215270119170215234251
The20973605012150105153
proportion2268360501215687140195249280314335388442
of2727360501215582
uncontrolled28273605012155108151203257287318370392413462517
asthma3362360501214885117170251297
patients36773605012157103134155203257287326
decreased40203605012157105149179227273310359414
from4453360501212859112193
76%4664360501215196173
at4854360501214879
the4952360501213285133
baseline51033605012157103141189211232285334
visit5454360501214870107128159
to340374501213385
2%4423745012151128
at586374501214879
the684374501213184132
end8333745012150104158
of1008374501215582
the1109374501213184132
study1258374501213971124179224
period14993745012157106137158211267
(p1785374501212680
<18823745012160
0.001).1958374501215270119170215234251
Themean22253745012150104153253301347401
dose26423745012157110147196
of2854374501215582
ICS2955374501212278126
decreased30983745012156104148178226272309358413
from3530374501212759111193
the3742374501213084132
baseline38913745012157103140189211232285333
72142413745012151100144
(SD4404374501212671135
289)45553745012152100148173
µg47443745012156110
to4873374501213083
the4975374501213083132
final5126374501212751104150171
6725314374501215197146
(SD5479374501212670134
317)340388501215195137163
µg5213885012156110
(p650388501212883
=7513885012160
0.041)830388501215169119169212232
daily.10803885012157103124145190205
According13043885012161103144196227281302355409
to1733388501213284
multivariate18363885012183136158189210256302333354400431478
analysis23333885012148101147169214252273310
(logistic2662388501212849102157178215247268311
regression),2992388501213280135165213251288309362416439455
an34663885012148102
age35863885012148102151
≥37553885012160
4038343885012151102
years3954388501214795141171210
(OR4183388501212892145
=43463885012160
0.552,4425388501215169121167213232
p46753885012157
=47513885012160
0.002)4829388501215270119170217241
and50893885012148101156
smoking52633885012140121174219242295349
(OR340402501212893145
=5024025012160
0.527,578402501215270121168215223
p8184025012157
=8914025012160
0.026)968402501215169119165213237
significantly1221402501214061115168189217241283330383414435480
decreased17184025012157105149179227273310358414
asthma2148402501214986118171252298
control.2463402501214496150180211263285304
Conclusion:27844021012460114171215242298341367423480504
In3307402501212275
a33994025012148
real‑life3466402501213078124146175198219247295
scenario,3778402501213982129183229260281334352
regular4149402501213078133185207253283
treatment4452402501213061109155185266315368399
with4868402501217395126179
ICS/LABA5066402501212278126157203264316374
and54574025012148101156
improved3404165012123104159190243288335390
adherence/inhaler7474165012149103157205236284337380427460482536589635656705736
handling15004165012155101155209231252305359
resulted1878416501213179116168190221268323
in2221416501212174
a23124165012149
significant2378416501213960114167189216240283330383413
increase2810416501212275118148196242279328
in3157416501212175
asthma3249416501214885117170251297
control3564416501214496150180211263285
in3869416501212174
as3960416501214886
little406541650121214273107128176
as4259416501214885
three4363416501213184115163212
months.45924165012183136190220274311330
Key3404331012462115168
words:5374331012476135175237282310
bronchial8694335012166100156213260316341390415
asthma,1306433501215797132189274323346
asthma1674433501215797132189274323
control,20204335012153108165199233289314336
adherence,23784335012157115172224258309366413463485
inhaled2885433501213288145195219271330
corticosteroid/long‑acting323743350121531091431802042513063463824324675235476056426687247818398729229681004102910851143
β2-adrenoreceptor44024335012165116146196254288339396453487538585636694729784818
agonists52434335012156114171228252293328370
(ICS/LABA).340447501212852112162197246310364425454473
Kontrola3404725012461118177213253311339393
astmy753472501245397134221272
v10464725012453
bežnej11194725012460113161221275304
klinickej1443472501245483111170198244299351380
praxi1843472501246099152205233
pri2096472501246099126
liečbe2242472501242856109155216270
fixnou2532472501243463116175233292
kombináciou28454725012454111197258286345399444472531590
ICS/LABA3455472501242888143175227294354419
Úvod:3404895012469122178238263
Pravidelná630489901215485133179202258308331386433
liečba1084489901213052102147203251
fixnou1355489901213662108163218273
kombináciou16484899012153107190246269324372416438493548
inhalačného2216489901213085139187210257301356406461516
kortikosteroidu27524899012154107139175197243296335368417449503526582637
(ICS)3409489901213557115164191
s36204899012146
dlhodobo3693489901215780134189246300357412
pôsobiacim41324899012157113151206263286333377400483
β2-sympatomimetikom46414899012157106134173221305361409441495578601683733766789835888971
(LABA)340503901212873136188247274
spoľahlivo634503901214095150174220274297319366419
preukázala1073503901215789138192238286328377400447
v15405039012148
randomizovaných1608503901213380135190244327349391445491538593637680734
kontrolovaných23625039012147100155186218271294348395442496541584638
štúdiách3020503901214072126182204251295349
potenciál33895039012157112144192247291313360382
na37915039012156103
dosiahnutie39145039012156111149171218272326380412434483
kontroly44175039012147100155186218271294341
astmy.4778503901214886119201246261
Je5060503901213786
možné51675039012183137178233282
do‑54705039012156110142
siahnuť340517901214061108163217271303
podobné6665179012157112168223279333383
výsledky1072517901214898136159208264310359
v14545179012148
podmienkach15255179012157112168251273322377422471514569
bežnej21175179012156106149203253275
klinickej241551790121477193147170213259307330
praxe?2768517901215688136182230266
Metódy:30575175012485137174231291343369
V34495179012156
priebehu3528517901215789111160216266321375
3-mesačnej3926517901215182165215253301345399449471
multicentrickej44205179012184138160192214258306360392423446490535583606
prospektívnej5049517901215789142180236286332367389436492541564
štúdie340531901214072126182204253
boli6115319012157112135157
pacienti7865319012157105148170220274306328
nespĺňajúci11325319012155105143198221274321344398442464
kritériá1614531901214780102134183215237284
úplnej19165319012155111134188237260
kontroly21945319012147100155186217271294341
astmy2553531901214886119201246
liečení281953190121214392137185239262
počas30995319012156111156203242
333595319012151
mesiacov34285319012183133171193240284337383
fixnou383153190121275298153207261
kombináciou41105319012147100182238261315362406428482536
ICS/LABA4666531901212279128161207270322381
pod50655319012157112168
vedením5251531901214896153202257279361
ošetrujúceho340545901215593142175206261283337381429484538
lekára.898545901212877123171203250271
Pacienti11925459012154100144166215269301323
boli15395459012157111134156
edukovaní17195459012150107160206259305352407429
s21685459012143
cieľom2231545901214971120144197280
osvojenia2535545901215593141194216266320343389
správnej2945545901214398130178223279328351
inhalačnej3316545901212781136183205252296350399422
techniky3758545901213785130184238260306355
a41375459012148
s42065459012143
dôrazom42735459012156110142190232286369
na46655459012156103
adherenciu47925459012148104158207239288343387409462
k52745459012151
liečbe.534554590121285099143199249268
Výsledky:3405595012464116158185238298351406432
Zaradili7925599012155103135182238260282304
sme11175599012139121171
49413085599012152100151
pacientov14805599012157104148170219274305359405
s19055599012140
priemerným1965559901215789111161243293325379424507
vekom2493559901214896142195277
39,02791559901215199116166
(SD2977559901212975140
16,2)3137559901215197116168193
rokov,3351559901213386132185231246
ktorí3618559901214681134166189
boli38275599012157112135157
liečení400455990121244695140188242264
kvôli4289559901214797150173195
astme4504559901214886119202251
v47755599012149
priemere4844559901215789111161243293325373
6,35238559901215171123
rokov5382559901213286132185231
(SD340573901212874139
7,5).503573901215261113139156
Počas6845739012153105149197235
liečebnej93957390121285099144192248303352375
fázy1334573901213482124173
došlo15315739012157111149172226
ku17775739012151105
signifikantnej1903573901214365120174197225250296344398430484533556
redukcii2479573901213786142196242284306329
podielu28325739012157112168190239262316
pacientov31735739012156104148170219274305358404
s35985739012143
dennými36665739012156105160214259342364
(z4050573901213374
934149573901215199
%42735739012179
na43765739012156103
2345035739012151101
%,46295739012179100
p47535739012157
<48355739012159
0,001)4919573901215170121173219239
a51785739012152
nočnými52555739012155109154208252336358
symptómami340587901214087170226258311393441523545
(z905587901212768
81992587901215298
%11085879012180
na12065879012156103
101328587901215197
%,14445879012179100
p15625879012157
<16385879012160
0,001).1717587901215170121173219239256
Priemerná1992587901215384107156238288320375422
hodnota24325879012156110166220275306354
skóre2805587901214085138170219
v30435879012148
Asthma31095879012162102134189271318
Control34465879012158110165196228281304
Teste3769587901215093131164212
sa4000587901214088
postupne41075879012156111150182236292347396
zvyšovala4522587901214393142181235281329351398
z49395879012143
16,75000587901215297117166
(SD5186587901212773138
3,8)5343587901215170122147
na55095879012156103
23,83406019012151101120172
(SD532601901212974139
1,7)691601901215266116143
(p854601901212884
<9586019012160
0,001).1038601901215170121173219239257
Podiel13156019012153105161184233256
pacientov15916019012157105149170220274306359405
s20166019012140
nekontrolovanou20766019012155105151204258290321375398452498546600654708
astmou2805601901214886119201255309
sa3135601901213987
znížil3242601901214398120162184207
zo3469601901214396
763586601901215197
%37036019012179
na38036019012155102
vstupnej3925601901214887120174229284333356
vizite4301601901214971113136168216
na45376019012156103
246606019012151
%47316019012180
pri4831601901215789111
ukončení49626019012156101154209253301355377
štúdie5360601901213972126181204253
(p340615901212884
<4426159012159
0,001).519615901215271121173219239257
Súčasne7946159012149102146194232286336
sa1147615901214088
podarilo12536159012157112168215246269291345
znížiť1616615901214397120162184217
priemernú1851615901215789111160243292324379433
dávku23026159012156103149195249
ICS2572615901212178127
zo2717615901214397
vstupných2831615901214887120174229284329371426
72132746159012152101146
(SD3441615901212671136
289)35956159012151101150175
µg/deň37886159012155111145196245299
na41056159012156103
konečných4226615901214699154203248302347389444
6724708615901214996146
(SD4874615901212672137
317)5028615901215296139166
µg/deň52126159012155110144195245299
(p5531615901212682
=3406299012160
0,041).417629901215271121173217237255
Na7116299012163111
základe839629901214392138162209264314
viacrozmernej1171629901214871117161193246287370419451506555578
analýzy17676299012148102149172218262311
(logistická2099629901212648102158180218251273317362410
regresia)2530629901213079135166215253275322347
sa2895629901213987
pravdepodobnosť3000629901215789137182237286342397453507563618672710744
dosiahnutia37626299012156110149170217272326379412434481
kontroly42606299012147100155186218271294341
astmy4618629901214987120202246
znižovala4882629901214398120161215261309331378
s52786299012139
vekom5335629901214896143195278
≥3406439012160
404196439012151103
rokov542643901213286132185231
(OR793643901212894147
=9606439012159
0,552,1039643901215170122169217236
p12956439012157
=13716439012160
0.002)1451643901215170120172220245
a17166439012148
fajčením178464390121297799143191246268350
(OR2154643901212894147
=23216439012159
0,527,2400643901215170122170217227
p26466439012157
=27236439012160
0,026).2802643901215171121169217242260
Záver:30826435012458111162212250276
V33786439012156
podmienkach34536439012157112168251273322377422471515569
bežnej40416439012157107149204253276
klinickej433764390121467092147169213258306329
praxe4685643901215789137183231
vedie4936643901214896152174223
pravidelná5179643901215789136182205260310333387434
liečba34065790121244695139195243
s6036579012145
ICS/LABA668657901212986135168214276329388
spolu10766579012145101156179232
so1328657901214599
zlepšením1448657901214870120176214263318340422
adherencie18906579012154110164213245294349393415464
a23746579012153
zručnosti2448657901214879134178232286324357379
pri2852657901215789112
zaobchádzaní2984657901214897151207252306353408450499554576
s35806579012145
inhalátorom3645657901212883137184206253285338370423506
k41716579012152
signifikantnému4243657901214567122176198227252298346400431486535618672
nárastu49406579012155102134181220252306
kontroly52676579012152104159190222276299345
astmy340671901214886119201246
už605671901215597
počas7226719012156111156203242
troch984671901213263117162216
mesiacov.12196719012183133171193240284336383398
Kľúčové340688501246192155202260313366
slová:727688501245181140193247274
astma1023688901215696131216265
bronchiale,1310688901216599154211257313337386410462483
kontrola18156889012155109166199233289314363
astmy,2200688901215696131215262279
adherencia,25016889012156114170221255306363409433482504
inhalačné3027688901213187144193217266312368419
kortikosteroidy/dlhodobo3469688901215510914318020425230634738243246652154660365268473776281887493298810461103
pôsobiace45946889012165122162219277301350396446
β2-sympato‑50626889012164115145186235320378428461516551
mimetiká3407029012183108192243278302349400
(ICS/LABA).762702901212953112163198246311365426455474
KORESPONDENČNÍ34474220954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA97274220954799140178216262
AUTORA:125274220954795134186227276291
Monika1561742209562105149166200238
Laššánová,181674220953674104134171214257293331345
M.D.,217974220956278131143157
Ph.D.,23547422095408297150163177
monika.lassanova@fmed.uniba.sk2548742209566109153170204242257275311341371409452495531568627649716756801815858901918962999101410451079
Institute3447542095176090116133158201227265
of62675420954364
Pharmacology70875420954083119143209246282324342385430466
and119275420953679123
Clinical13337542095466379122139175212229
Pharmacology,158075420954083119143209246282324342385430466477
Faculty207475420953771107150167192230
of232275420954264
Medicine,2404754209562102146163200216259299312
Comenius273475420954587153193236253296325
University307775420955093109146185209240256282320
Sasinkova34476620953774104121164198240276314
4,67576620953953
81174576620953975106
0886976620953979
Bratislava,96676620954064101126143172189226262299313
Slovakia12977662095375497133171205223259
Cit.39407419095466388103
zkr:40607419095336792108
Klin41857419095405976118
Farmakol43217419095377094160197231274291
Farm46307419095377094160
2019;480874190953977113147162
33(3):49877419095397697135154167
11–16517274190953970107142177
Článek39407539095466399142182216
přijat41737539095456986103139164
redakcí:435475390952462107144178213230243
22.46157539095397892
11.47257539095397080
2018482375390953977113148
Článek39407659095466399142182216
přijat41737659095456986103139164
k4354765909534
publikaci:440676590954487131149166200238274291305
13.47287659095397387
6.483276590953954
2019490476590953977113147