Klinická farmakologie a farmacie, 2003 (roč. 17), číslo 1

Milan Grundman

Editorial

Hana Brozmanová, Blanka Kořístková, Milan Grundmann, René Hrdlička

New high-performance liquid chromatographic method for therapeutic drug monitoring of isepamicin

HPLC method with derivatisation for measuring isepamicin concentration in serum was developed. The assay utilised extraction of isepamicin on Amberlite XAD-2 columns and derivatisation was performed with 1-fluor-2.4-dinitroflourbenzene. Chromatography was carried out using microbore column with reverse phase and mobile phase consisted of acetonitril/methanol/water/triethylamine 20:80:140:0.05. Isepamicin was given once daily and through and peak levels were measured in 17 paediatric patients Pharmacokinetic data were obtained by the aid of pharmacokinetic program MW- PHARM 3,30 using gentamicin population pharmacokinetic for different age groups as a model. Implementation HPLC method and pharmacokinetic modelling my reduce risk of isepamicin toxicity.

Milan Kriška, Juraj Payer, Igor Novák, Daniela Ježová

Hodnotenie rizika liekov vo vzťahu k jeho percepcii

Práca sa zaoberá hodnotením rizika liekov s dôrazom na skupinu psychofarmák. Autori hodnotia percepciu rizika v súvislosti s faktormi ovplyvňujúcimi preskripciu liekov a so systémom monitorovania nežiaducich účinkov v medicínskej praxi. Poukazujú na nízku frekvenciu hlásením nežiaducich účinkov v SR , kde pretrváva v sponntánnom monitorovaní veľmi nízka aktivita psychiatrov a neurológov. Analyzujú niektoré príčiny nízkej percepcie rizika liekov a hľadajú možnosti prevencie.

Jaroslav Květina, Milan Grundmann

Farmakologické interakce

O lékové interakci mluvíme tehdy, když při současném podávání dvou nebo více léků dojde ke změně účinku některého z nich. Výsledkem může být účinek synergický, antagonistický nebo změněný. Lékové interakce jsou závažnou příčinou toxicity a nežádoucích účinků léků a jejich rozpoznání je často diferenciálně diagnostický problém. Se zvyšujícím se počtem současně podávaných léků se zvyšuje i procento výskytu nežádoucích účinků. Podle mechanizmu vzniku se dělí lékové interakce do tří skupin: farmaceutické, farmakodynamické a farmakokinetické. V případě farmaceutických lékových interakcí se jedná spíše o farmaceutickou inkompatibilitu. Farmakodynamické interakce probíhají většinou na úrovni receptorů nebo jiných fyziologických systémů. Nejlépe prozkoumané jsou interakce farmakokinetické, které můžeme pozorovat na úrovni absorpce, distribuce, metabolizmu a exkrece léků.

Milan Kolář, Karel Urbánek, Luboslava Čekanová

Podklady pro racionální antibiotickou léčbu komunitních bakteriálních infekcí

V předloženém sdělení je dokumentován negativní vývoj bakteriální rezistence v komunitní oblasti související se selekčním tlakem antimikrobních přípravků. Jsou formulovány podklady pro racionální antibiotickou léčbu v ambulanci praktického lékaře a současně i možnosti působení antibiotických středisek.

Eva Rajecová, Ivan Solovič

Súčasný pohľad na otázniky v liečbe tuberkulózy

Autori v práci rozoberajú súčasný stav v liečbe tuberkulózy, štandardné liečebné režimy, druhy rezistencie a možnosti liečby rezistentných foriem tuberkulózy.

Pavel Čermák, Miroslav Förstl

Farmakoterapie antibiotiky u pacientů vyšších věkových skupin vzhledem k bakteriální rezistenci

Cílem práce bylo zjištění incidence infekčních komplikací u pacientů vyšších věkových skupin, citlivosti na antibiotika a možností antibiotické terapie. V letech 2000-2001 bylo vyšetřeno 18 618 pacientů stáří 60 let a více s infekční diagnózou. Nejčastěji zachycovanými patogeny byly enterobakterie, stafylokoky a enterokoky. Nejčatěji izolovaný patogen Escherichia coli si zachovával velmi dobrou citlivost na antibiotika, kmeny Klebsiella pneumoniae a Pseudomonas aeruginosa byly velmi rezistentní. Ve vyšších věkových skupinách klesal výskyt rezistentních kmenů. Enterokoky byly citlivé na aminopeniciliny, vankomycin a teikoplanin. Diskutovány jsou možnosti terapie.

doc. MUDr. Rudolf Chlup CSc, Alena Kmoníčková, Eva Boudová, Světluše Fišarová, Jaroslava Holá, Věra Hrubá, Marie Gajdošová, Ludmila Konštacká, Jiřina Faltýnková, Irena Beránková, Lenka Šeflová, Zuzana Pevná, Miroslava Grecmanová, Jarmila Řehořová, Pavla Holešinská, Emilia Ďurajková, Jolana Strnadová

Doporučení pro léčbu inzulinem u dospělých diabetiků při hospitalizaci - návrh standardu

V práci je předložen návrh standardu pro léčbu inzulinem u dospělých diabetiků v době hospi­talizace. Autoři doporučují postup na základě vlastních zkušeností i podle materiálů České diabetologické společnosti, Německé diabetologické společnosti, Studijní skupiny pro výchovu diabetiků (DESG/EASD), Mezinárodní diabetologické federace a Světové zdravotnické organizace. Je žádoucí, aby si diabetik přinesl do ne­moc­ni­ce svůj dávkovač i glukometr s příslušenstvím a po dohodě s ošetřujícím lékařem si kontroloval glykémie a aplikoval inzulin. Počítače v diabetologické am­bu­lanci i na oddělení je třeba vybavit programem, umožňujícím převod dat z paměti glukometru a je­jich vytisknutí. Při hospitali­zaci by měl být diabetik edukován/reedukován specialistou (edu­ká­to­rem) s medicínskou a peda­go­gickou kvalifikací. Připomínky k předloženému návrhu jsou vítány.

Jiří Vítovec, doc. MUDr. Jindřich Špinar CSc

Antagonisté receptoru AT1 pro angiotenzin II (ARB) v léčbě hypertenze STUDIE LIFE

Ivana Kacířová, Milan Grundmann

-Farmakorezistentní- hypertenze

Popsán je případ 49letého hypertonika s tzv. farmakorezistentní hypertenzí, odeslaného z odborné interní ambulance se čtyřkombinací atenolol, amlodipin, cilazapril a moxonidin s TK 190/115 mmHg. Po úpravě terapie na kombinaci betaxololu, amlodipinu a trandolaprilu s diuretikem hydrochlorothiazidem došlo k dlouhodobé normalizaci TK na hodnoty 120-138/82-88 mmHg. Po roce došlo opět k výraznému zvýšení TK, po kontrolovaném podání léků na ambulanci byla potvrzena jejich dobrá účinnost. Důvodem non-compliance pacienta byla ztráta zaměstnání a pobírání nemocenské, tedy sociální non-compliance.

Hana Brozmanová

Zpráva z konferencí v Rožnově 17.-19. 10. 2002

Zápis ze schůze výboru Sekce klinické farmakologie ČSEKFT konané dne 16. 10. 2002 v Rožnově pod Radhoštěm

Zpráva o činnosti Sekce klinické farmakologie ČSEKFT za volební období 1999-2003

Nekrológ za prof. MUDr. Andrejom Nicákom, DrSc.

Devět desetiletí prof. MUDr. Dr.h.c. Heleny Raškové, DrSc. (* 2. 1. 1913)