Klinická farmakologie a farmacie, 2010 (roč. 24), číslo 2

Klin Farmakol Farm 2010; 24(2): 75-79

Postavení inhalačních anticholinergik v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)

Role of inhaled anticholinergics in treating chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

Jaromír Musil

Pneumologická klinika Univerzity Karlovy a 2. lékařské fakulty a FN Motol, Praha

Klíčová slova: CHOPN, cholinergní účinek, anticholinergika

Cholinergní účinek na dýchací cesty je zprostředkován muskarinovými receptory v cílových buňkách dýchacích cest. V hladkých svalech bronchů vede aktivace těchto receptorů ke kaskádě biochemických pochodů, které vedou k bronchokonstrikci. Muskarinové receptory též zprostředkují sekreční odpověď na stimulaci n. vagus. Cholinergní agonisté mají velkou sekreční aktivitu a tím stimulují sekreci hlenu z podslizničních žláz a z pohárkových buněk v epitelu, které jsou hlavním zdrojem hlenu v periferních dýchacích cestách. Proto mají v léčbě CHOPN velký význam jak krátkodobě, tak dlouhodobě působící anticholinergika.

The cholinergic effect on the airways is mediated by muscarinic receptors in the target airway cells. The activation of these receptors in bronchial smooth muscles initiates a cascade of biochemical events that result in bronchoconstriction. Muscarinic receptors also mediate the secretory response to vagal nerve stimulation. Cholinergic agonists have a high secretory activity thereby stimulating the secretion of mucus from the submucosal glands and epithelial goblet cells, the main sources of mucus in the peripheral airways. Therefore, both short- and long-acting anticholinergics are of major significance in the treatment of COPD.

Plná verze článku